Chlamýdie sú dnes jednou z najbežnejších pohlavne prenosných infekcií. Vo svete neustále rastie počet chorých, pričom mimoriadne nebezpečné sú chlamýdie počas tehotenstva. Počas tehotenstva vedie toto ochorenie k predčasnému pôrodu, spontánnym potratom, zmeškanému tehotenstvu. Súčasne sa táto infekcia pozoruje u 50% novorodencov. Vyvíja sa u nich zápal pľúc, vulvovaginitída, uretritída a iné patológie. Moderná medicína má pomerne účinné metódy liečby, hlavnou vecou je diagnostikovať chorobu včas.
Popis
Chladymiosis urogenitalis je pohlavne prenosná choroba, ktorá sa vyvinie, keď sa do tela dostane baktéria Chlamydia trachomatis, ktorá postihuje sliznicu a prívesky pohlavných orgánov človeka. Počas tehotenstva je ochorenie pomalé a bez príznakov, takže je ťažké ho odhaliť. Ženy nemajú výtok.
Chlamýdie najskôr postihujú urogenitálny systém, najmä urogenitálny kanál, takže veľmi často sa u pacienta vyvinie uretritída, ale vývoj ochorenia môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Pomerne často sú postihnuté oči, nosohltan a pľúca. Chlamýdie u žien v tehotenstve postihujú nielen urogenitálny trakt, ale aj amniové membrány a samotný plod, kam sa dostávajú cez plodovú vodu. Mikróby sa usadzujú na slizniciach plodu.
Chlamydia trachomatis sú mikroorganizmy, ktoré sú väčšie ako baktérie, ale menšie ako vírusy. Sú lokalizované v zárodočných bunkách ženy, preto ovplyvňujú genitourinárny systém vrátane krčka maternice. Patogény však nemusia byť prítomné neustále, takže testovanie diagnostických náterov je účinné len v 30 % prípadov.
Chlamýdie môžu byť dlhú dobu asymptomatické, takže nositeľ infekcie o svojej chorobe ani nemusí vedieť. Chlamýdie v tehotenstve znamenajú, že mikróby sa dostali do tela ženy tesným kontaktom so sliznicami infikovanej osoby pred počatím alebo po ňom. Postupom času sa dostanú do buniek epitelu a imunitného systému, kde môžu zostať niekoľko rokov. Imunitný systém ženy začne produkovať biele krvinky, čo vedie k zápalu, ktorého intenzita môže byť rôzna.
Nebezpečenstvo choroby
Chlamýdie počas tehotenstva môžu mať negatívne dôsledky, ak ochorenie nie je diagnostikované a liečené včas. U tehotnej ženy spôsobujú mikróby zápalový proces v panvových orgánoch, v maternici a jej prílohách. V dôsledku toho sa vyvinie salpingitída alebo endometritída. Patológia často vedie kvznik Refterovho syndrómu, sprevádzaný artritídou, uretritídou a konjunktivitídou. Na epiteli močovej trubice sa objavujú jazvy, ktoré vyvolávajú zúženie močovej trubice.
Keď je žena infikovaná na začiatku tehotenstva, môže dôjsť k spontánnemu potratu alebo zastaveniu vývoja plodu v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, ktorá spôsobuje nedostatok kyslíka. V dôsledku toho sa vyvíja hypoxia plodu. Pri strednej hypoxii sú postihnuté orgány nenarodeného dieťaťa, v miernom prípade sa to prejaví porušením svalového tonusu po narodení. V závažných prípadoch je možné poškodenie nervového systému alebo smrť.
Chlamýdie počas tehotenstva majú negatívny vplyv na plod. Keď sa žena nakazí, dieťa môže prestať dostávať živiny, takže sa môže narodiť predčasne alebo s nízkou hmotnosťou, anémiou, beriberi.
Keď je žena infikovaná neskoro v tehotenstve, chlamýdie postihujú obličky, pečeň a pankreas. U dieťaťa sa choroba prejavuje nasledujúcimi patológiami:
- encefalopatia s kŕčmi;
- konjunktivitída;
- infekčný zápal pľúc;
- Fitzova-Hughova-Curtisova choroba.
Príčiny choroby
Chlamydia trachomatis je príčinou rozvoja chlamýdií, ktoré sa do ľudského tela dostávajú sexuálnym kontaktom alebo kontaktom v domácnosti. Chlamýdie počas tehotenstva sa môžu objaviť v tele v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel v bazéne a na iných miestach odpočinku. S krvným obehom môže baktériašíri po celom tele, usadzujú sa v orgánoch a tkanivách. Choroba vyvoláva vývoj adhézií v postihnutých orgánoch v dôsledku zápalového procesu, oslabenia imunitného systému. Vo vonkajšom prostredí mikróby ľahko zomierajú pod vplyvom varu, ultrafialového žiarenia, antiseptik. Najčastejšie príčiny chlamýdií počas tehotenstva spočívajú v sexuálnom kontakte, ktorý nie je chránený.
Pri plánovaní tehotenstva lekári odporúčajú vyšetrenie na latentné infekcie, aby sa eliminovalo riziko komplikácií a potratu.
Symptómy a príznaky choroby
Príznaky chlamýdií sa počas tehotenstva nemusia objaviť. Asi 65 % žien o svojom ochorení nevie, v iných prípadoch nie sú príznaky patológie výrazné, často im žena nevenuje pozornosť.
Infikované tehotné ženy môžu pociťovať nasledujúce príznaky:
- slizničný alebo hnisavý vaginálny výtok;
- zápach a žltý výtok;
- bolesť vulvy;
- svrbenie a pálenie;
- slabosť, únava.
Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať rozvoj iných ochorení, takže žena nemôže presne určiť infekciu chlamýdiami. Prítomnosť týchto príznakov by však mala byť dôvodom na kontaktovanie gynekológa.
Metódy prieskumu
Vzhľadom na to, že chlamýdie majú mierne príznaky, nie je možné rozpoznať ochorenie. Diagnóza je založená navýsledky laboratórnych testov na prítomnosť infekčného agens a jeho antigénov. Na analýzu sa odoberie ster na chlamýdie počas tehotenstva z krčka maternice alebo močovej trubice. V 30% prípadov pomáha identifikovať baktériu test Romanovsky-Giemsa. Táto výskumná metóda však nie je účinná, preto lekár dodatočne predpisuje ďalšie diagnostické opatrenia.
Analýza chlamýdií počas tehotenstva sa často vykonáva pomocou sérologických a imunologických diagnostických metód. Žena odoberá nátery a krv na štúdium protilátok proti chlamýdiám pomocou ELISA a PIF. Ak sa zistí malá koncentrácia protilátok, možno tvrdiť, že ochorenie je chronické, s vysokým obsahom protilátok hovoria o exacerbácii patológie, ktorá si vyžaduje okamžitú terapiu.
Čísla vo výsledkoch analýzy by mali byť dvakrát vyššie ako norma, ak sú nižšie, znamená to nesprávny výsledok štúdie. V tomto prípade je potrebná dodatočná diagnostika pomocou metódy PCR, ktorá sa dnes považuje za najúčinnejšiu.
Lekár môže predpísať vyšetrenie pre všetkých členov rodiny, aby identifikoval štádiá vývoja patológie a vyvinul účinnú liečbu. Zvyčajne sa počas tehotenstva predpisuje analýza na tri patogény: chlamýdie, ureaplazma a mykoplazma.
Vediac, aké nebezpečné sú chlamýdie počas tehotenstva, môže lekár predpísať analýzu, ktorá ukáže prítomnosť infekcie u plodu. K tomu odoberá plodovú vodu pod kontrolou ultrazvuku. Táto metóda vám umožňuje určiť možné nebezpečenstvo a eliminovať rizikovývoj negatívnych dôsledkov pre dieťa. Predpísané je aj vyšetrenie vnútorných orgánov, keďže lieky sa používajú na liečbu chlamýdií, ktoré môžu postihnúť postihnuté orgány.
Liečba chlamýdií
Počas liečby by tehotná žena mala byť pod dohľadom gynekológa. Je to spôsobené tým, že mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia prestávajú užívať lieky sami, keď zmiznú nepríjemné príznaky, čo je absolútne nemožné. Mikróby, ktoré prežijú, sa stanú odolnými voči liekom, takže ich odstránenie z tela bude ťažké.
Liečba chlamýdií v tehotenstve nie je možná všetkými liekmi, antibakteriálne látky zo skupiny tetracyklínov sú u žien kontraindikované, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Najčastejšie lekár predpisuje makrolidy. Samoliečba je však prísne kontraindikovaná, iba skúsený lekár môže v každom prípade predpísať neškodný liek.
Chlamýdie počas tehotenstva sa dajú liečiť niekoľkými spôsobmi:
- Jednorazová dávka antibakteriálneho lieku, ktorý má negatívny vplyv na patologické mikroorganizmy.
- Terapia antibiotikami, enzýmami a imunomodulátormi. V tomto prípade bude liečba dlhá, ale účinná.
V každom prípade zvolí terapiu ochorenia ošetrujúci lekár. Zvyčajne patológia vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá vám umožňuje úplne vyliečiť chorobu. V medicíne je ustálenáže chlamýdie je infekcia, ktorú nedokáže ľudský imunitný systém eliminovať, preto sa musí liečiť rôznymi liekmi.
Výber vhodného antibakteriálneho lieku vykonáva lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela tehotnej ženy a prítomnosť sprievodných ochorení. Musí vykonať antibiogram na určenie citlivosti baktérií na liek. Probiotiká sa predpisujú aj na ochranu čriev pred rozvojom dysbakteriózy a hnačky.
Úloha imunomodulátorov a enzýmov
V prípade porúch imunitného systému sú predpísané imunomodulátory, ktoré sú zamerané na zvýšenie obranyschopnosti tela. Štúdie ukázali, že ženy, ktoré majú oslabený imunitný systém, sa v 63 % prípadov úplne zotavili po použití imunostimulantov.
Významnú úlohu v liečbe chlamýdií zohrávajú enzýmy, ktoré priaznivo ovplyvňujú imunitu človeka, zvyšujú koncentráciu liečiva v lézi, stimulujú funkciu obličiek a neutralizujú toxíny. Prispievajú k návratu membránovej permeability do normálu, znižujú alergické reakcie na lieky a majú protiedematózne a analgetické vlastnosti. Okrem toho enzýmy pomáhajú zvyšovať účinnosť antibakteriálnej liečby, obnovujú krvný obeh. Spolu s enzýmami môže lekár predpísať vitamínové a minerálne komplexy.
Monitorovanie výsledkov terapie
Vzhľadom na to, ako chlamýdie ovplyvňujú tehotenstvo, poterapie, lekár predpíše druhú diagnózu na prítomnosť infekcie v tele. Na tento účel sa používajú rôzne metódy. Dva týždne po ukončení liečby sa uskutoční bakteriologická kultúra a o tri týždne neskôr - PIF a PCR. Táto diagnóza vám umožňuje spoľahlivo určiť účinnosť liečby.
Forecast
Ak sa chlamýdie u tehotnej ženy zachytia včas a lekár nasadí účinnú liečbu, prognóza bude priaznivá, pretože žena sa môže úplne vyliečiť. S pokročilou patológiou bude terapia trvať veľa času. Je potrebné vziať do úvahy vývoj komplikácií pri ochorení, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a život nielen tehotnej ženy, ale aj jej dieťaťa. Samoliečba je v tomto prípade kontraindikovaná. Lekár musí prísne sledovať, či žena dodržiava všetky odporúčania a predpisy.
Prevencia
Prevencia chlamýdií je založená na používaní kondómu pri pohlavnom styku. Osoba musí mať aj jedného sexuálneho partnera. Ak ste mali nechránený pohlavný styk s neznámym partnerom, odporúča sa okamžite podstúpiť test na chlamýdie, a to aj pri absencii symptómov a známok choroby.
Pri plánovaní tehotenstva musia obaja partneri dodržiavať preventívne opatrenia, musia absolvovať všetky testy na zistenie latentných infekcií a pohlavne prenosných chorôb. V prípade zistenia chlamýdií je potrebné pred tehotenstvom absolvovať terapiu, aby sa eliminovalo riziko vzniku nezvratných následkov.
Chlamýdie počas tehotenstva sú dnes bežným javom, ktorý sa vyskytuje u každéhodesiaty zástupca slabšieho pohlavia, ktorý má dobré zdravie. Najčastejšie sú na ochorenie najnáchylnejšie tie ženy, ktoré sa v minulosti liečili na neplodnosť, potratili a zápaly príveskov. Majú 65% riziko vzniku chlamýdií. Preto by si takíto pacienti mali obzvlášť dávať pozor na svoje zdravie a podstupovať vyšetrenia včas.
Lekári by mali určite testovať na prítomnosť chlamýdií u žien, ktoré majú:
- chronické ochorenia urogenitálneho systému;
- menštruačná porucha;
- potraty a potraty v minulosti;
- SARS;
- horúčka neznámeho pôvodu.
Lekári musia novorodencov vyšetriť aj vtedy, ak sa žena v minulosti liečila na chlamýdie. Včasná diagnostika a účinná terapia sa môžu úplne zbaviť choroby, eliminovať riziko vzniku patológií u dieťaťa a ženy. Preto je dôležité zaujať zodpovedný prístup k plánovaniu tehotenstva a dodržiavať všetky predpisy lekára.
