Diabetes mellitus označuje patológiu endokrinného systému spojenú s porušením sekrečnej funkcie pankreasu. V dôsledku toho je produkcia inzulínu narušená. Ide o dosť závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.
Diabetes mellitus u detí môže byť typu 1 a 2, na základe čoho sa zvolí vhodná liečba, ako aj diéta. Pre rodičov je veľmi dôležité vedieť, aké faktory môžu ovplyvniť vývoj ochorenia, ako sa prejavuje a diagnostikuje.
Čo je choroba
Diabetes mellitus u detí je na druhom mieste spomedzi všetkých chronických ochorení. Dôvody sú skryté v porušení metabolizmu uhľohydrátov. Aby ste pochopili faktory, ktoré vyvolávajú vznik cukrovky, musíte pochopiť, čo presne je choroba. Cukor vstupujúci do tela sa rozkladá na glukózu, ktorá pôsobí ako energetická základňa potrebná pre normálnu existenciu človeka. Na vstrebanie vyžaduje inzulín.
Tento hormón sa produkujepankreatické bunky, a ak z nejakého dôvodu dôjde k porušeniu tejto funkcie, potom glukóza zostane v pôvodnom stave.
Typy a formy
V závislosti od príčiny cukrovky u detí je klasifikovaná podľa typu a formy. Po prvé, choroba je rozdelená na typy 1 a 2. Je veľmi dôležité pochopiť, prečo sa vyskytujú, aké sú príznaky a liečba každého typu.
Základom diabetu 1. typu u detí je porucha imunitného systému, kedy bunky pankreasu začínajú byť vnímané ako nepriateľské a ničené vlastnou imunitou. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná pomerne často a je vyvolaná genetickou predispozíciou, ako aj vystavením vonkajším faktorom. Patria sem:
- infekčné choroby;
- podvýživa;
- stresové situácie;
- hromadenie toxických látok.
Ak sa dieťa narodilo s diabetes mellitus, potom si rozvoj ochorenia a narušenie produkcie inzulínu vyžaduje vystavenie jednému alebo viacerým vonkajším faktorom. V latentnom štádiu imunitné bunky veľmi pomaly ničia tkanivá produkujúce inzulín. Ráno zostáva cukor dieťaťa v normálnom rozmedzí a po jedle sa pozorujú jeho skoky. V tomto štádiu sa pankreas ešte dokáže vyrovnať so záťažou, ale keď 85 % buniek odumrie, choroba prejde do aktívneho štádia.
Často to vedie k tomu, že deti sú prijímané do nemocnice s diagnózou ketoacidóza alebo ketoacidóza.kóma . Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že hladina glukózy výrazne prekračuje normu. Úplne vyliečiť autoimunitný diabetes je jednoducho nemožné, ale správne dodržiavanie predpisov lekára pomôže vyhnúť sa krízam a predčasnému zničeniu cievneho systému. Choré dieťa musí počas svojho života užívať inzulín.
Dlhý čas bol diabetes 2. typu považovaný za chorobu starších ľudí, no čoraz častejšie ňou trpia aj tínedžeri. Podstata ochorenia spočíva v tom, že pankreas produkuje inzulín v dostatočnom množstve, ale nie všetok ho telo vníma. Najčastejšie sa to vyskytuje počas puberty, pretože počas tohto obdobia hormóny začínajú inhibovať citlivosť tkanív na inzulín. Medzi hlavné príčiny ochorenia možno identifikovať ako:
- nadváha a obezita;
- sedavý životný štýl;
- užívanie hormonálnych liekov;
- ochorenia endokrinného systému.
Riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje najmä s dedičnou predispozíciou. Priebeh tohto typu ochorenia je väčšinou asymptomatický a nie sú pozorované žiadne špeciálne zmeny v analýzach. Liečba diabetes mellitus u detí je založená na diéte a užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, ako aj upravujú priebeh sprievodných ochorení.
MODY diabetes sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako 10 rokov. Hlavným dôvodom jeho výskytu je poškodenie buniek na genetickej úrovni. Väčšinoutoto ochorenie má nekomplikovaný priebeh, spočiatku sa dieťa zaobíde bez dodatočného podávania inzulínu.
Novorodenecký diabetes sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako 6 mesiacov, je veľmi zriedkavý a je dedičný.
Príčiny výskytu
Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré sa veľmi ťažko lieči. Existuje niekoľko dôvodov pre jeho vývoj, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:
- genetická predispozícia;
- časté prechladnutia;
- overeating;
- nadmerná hmotnosť;
- sedavý životný štýl.
Výskyt diabetes mellitus u detí je možné stanoviť na genetickej úrovni, keďže rodičia s týmto ochorením už majú choré dieťa. V tomto prípade sa choroba môže prejaviť okamžite alebo po niekoľkých rokoch. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi u ženy počas tehotenstva je veľmi nebezpečné. Za zmienku stojí, že veľmi dobre prechádza placentou a dostáva sa do krvného obehu bábätka a keďže potreby plodu sú v tomto období minimálne, jeho nadbytok sa hromadí v podkožnom tuku. V tomto prípade sa deti rodia s veľkou hmotnosťou.
Jesť veľké množstvo ľahko stráviteľných uhľohydrátov predstavuje veľkú záťaž pre bunky dieťaťa produkujúce inzulín. V dôsledku toho veľmi rýchlo vyčerpajú svoje zásoby a prestanú správne fungovať, čo vedie k prudkému poklesu inzulínu v krvi.
Keď sa do tela dostane veľké množstvo cukru, jeho nadbytok sa nevylúči, ale uložívo forme tuku. Molekuly tuku, receptory zodpovedné za spracovanie glukózy, sú imunitné. Výsledkom je, že ani pri dostatku inzulínu sa množstvo cukru v krvi nezníži.
Neaktívny životný štýl vedie k priberaniu na váhe, čo môže viesť k cukrovke. Pri častých prechladnutiach imunitný systém neustále vytvára protilátky zamerané na boj proti vírusom a baktériám. V dôsledku toho môže začať napádať vlastné bunky tela, najmä tie, ktoré produkujú inzulín. To vedie k poškodeniu pankreasu a zníženiu jeho množstva.
Hlavné príznaky
V zásade sa diabetes mellitus u detí rozvíja v predškolskom alebo adolescenčnom veku, kedy dochádza k fyziologickým rastovým skokom dieťaťa. Keďže telo vyžaduje veľa energie, v tomto štádiu sa vyskytujú klinické príznaky. Medzi hlavné príznaky cukrovky u detí patria:
- drastické chudnutie;
- neustály smäd;
- časté močenie;
- častý pocit hladu;
- suchá pokožka, vyrážky a pustuly;
- potenie, červený povlak na jazyku;
- bolesť hlavy, poruchy vedomia.
Dieťa aj v chladnom období začína piť veľa tekutín a zároveň aj v noci vstáva, aby uhasilo smäd. Keď sa spotrebuje veľké množstvo tekutiny, začne sa uvoľňovať veľa moču, pretože sa s ním vylučuje nadbytok cukru. Okrem toho je bežné nočné pomočovanie.
Medzi hlavné príznaky cukrovky u detí patrí prudký pokles telesnej hmotnosti, keďže glukóza pôsobí ako hlavný zdroj energie. S priebehom ochorenia sa množstvo glukózy vstupujúcej do buniek znižuje, čo znamená, že ich výživa sa výrazne zhoršuje. Keďže je energia bábätka znížená, stáva sa letargickým, slabým a rýchlo sa unaví.
Diagnostika
Pri podozrení na ochorenie je nevyhnutné vykonať komplexnú diagnostiku diabetes mellitus u detí, ktorá zahŕňa:
- vyšetrenie u lekára;
- testy na cukor v krvi a moči;
- test tolerancie glukózy;
- biochemická kontrola krvi.
Musíte byť vyšetrený dermatológom, pediatrom, gastroenterológom, oftalmológom, endokrinológom. Analýzy a testy pomáhajú určiť hladinu glukózy v krvi a identifikovať možné poruchy. Môže byť potrebný ultrazvuk vnútorných orgánov.
Komplexná diagnostika vám umožní stanoviť správnu diagnózu a predpísať včasnú komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa špeciálnu diétu, cvičenie a v prípade potreby je predpísaná inzulínová terapia. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa kóme a smrti dieťaťa.
Funkcie liečby
Liečba cukrovky u detí do značnej miery závisí od jej typu. Adekvátnu terapiu predpisuje endokrinológ. Liečba cukrovky zahŕňa dodržiavanie zásad ako:
- dodržiavanie hygieny slizníc a pokožky;
- sports;
- diétna terapia;
- psychologická podpora.
Na liečbu diabetu 1. typu u detí sa často používa substitučná liečba. Keďže bunky pankreasu produkujú inzulín v nedostatočnom množstve, je potrebné doplniť jeho množstvo v krvi. Zároveň je potrebné vziať do úvahy zvláštnosť produkcie glukózy v súlade s príjmom potravy, pretože ak telo spotrebuje všetky zásoby cukru, vedie to k energetickému hladovaniu.
Preto je okrem užívania liekov nevyhnutné organizovať aj správnu výživu dieťaťa, keďže hladovanie je úplne neprijateľné. Občerstvenie by sa malo konzumovať aj medzi hlavnými jedlami.
Denné monitorovanie hladín glukózy v krvi pomocou špeciálnych glukomerov je povinné. Musíte si viesť špeciálny denník, ktorý zobrazuje jedlo skonzumované za deň, stresové situácie, pretože vedú k zvýšeniu hladiny glukózy. To umožní lekárovi vybrať správnu liečbu.
Ďalším typom liečby cukrovky 1. typu je transplantácia pankreasu, ktorá normalizuje pohodu a zbaví vás potreby celoživotného inzulínu.
Pri cukrovke 2. typu je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Tým sa odstránia hlavné príznaky ochorenia. Deti s cukrovkou 2. typu musia dodržiavať diétu. V tomto prípade má dieťa v teleinzulín, musíte sa však uistiť, že nedochádza k prudkým skokom glukózy.
Je dôležité úplne vylúčiť zo stravy ľahko stráviteľné sacharidy a obmedziť konzumáciu všetkých ostatných druhov z nich. Okrem toho je potrebné použitie hypoglykemických liekov, najmä ako Amaryl, Maninil, Diabeton. Potrebné sú lieky na podporu pečene, ako je Essentiale Forte N a ľanový olej, ktorý je zdrojom mastných kyselín.
Na normalizáciu mikrocirkulácie krvi je indikované použitie liekov ako Trental a Vazinit. Vyžadujú sa aj vitamínové komplexy. Taurín je predpísaný na výživu očí. Táto aminokyselina pôsobí hypoglykemicky a tiež pomáha vyživovať sietnicu. Deti s cukrovkou sa nedokážu vzdať svojho zaužívaného životného štýlu, a preto by ich rodičia mali motivovať vlastným príkladom.
Používanie inzulínu
Liečba diabetes mellitus do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bol diagnostikovaný. Ak je dieťa v stave kómy alebo ketoacidózy, potom sa terapia vykonáva v nemocnici, kde dostane kvapkadlá s roztokmi, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela, obnovujú chemické zloženie krvi a tiež vyberajú požadované dávkovanie inzulínu. Na zotavenie je indikované použitie kvapkadiel s glukózou a inzulínom.
Je povinné dodržiavať diétu s diabetes mellitus u detí 1. typu, pretože dávkovanie inzulínu do značnej miery závisí od výživy. Endokrinológ vypracuje špeciálne menu, berúc do úvahy vek, hmotnosť, závažnosť kurzuchoroba.
Keďže liečba prebieha pomocou inzulínu, stojí za zváženie, že môže byť 2 typov, a to bolusový alebo bazálny. Krátkodobo pôsobiaci inzulín možno pripísať ako "Humulin Regulator" alebo "Humalog". Okrem toho môžete použiť výrobky vyrobené v Rusku. Bolusový inzulín začína pôsobiť takmer okamžite a maximálna doba účinku je približne 4-8 hodín. Navrhnutý tak, aby rýchlo vstrebal sacharidy, ktoré vstupujú do tela s jedlom.
Inzulín s dlhodobým účinkom sa aktivuje 30 minút po injekcii a trvá 20-30 hodín. Základné fondy zahŕňajú Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Dieťa treba naučiť, ako správne používať a uchovávať inzulín. Je dôležité, aby si uvedomoval všetku zodpovednosť za svoje zdravie a chápal potrebu injekcií, pretože od toho závisí život človeka.
Ak je množstvo inzulínu vypočítané nesprávne, môže sa vyvinúť hypoglykémia. Pokles cukru nie je spôsobený len nesprávne vypočítaným dávkovaním. K tomu môže prispieť konzumácia potravín s nízkym obsahom sacharidov a príliš veľa cvičenia.
Výpočet jednotiek chleba
Uistite sa, že dodržiavate určité odporúčania pre deti s cukrovkou, pretože to predĺži život a zlepší jeho kvalitu. V Európe je obsah chlebových jednotiek uvedený takmer na každom výrobku. To pomáha diabetikom ľahko nájsť svoje vlastné jedlo.
Môžete nezávisle vypočítať jednotky chleba. Všetky potraviny majú počet sacharidov. Toto množstvo je potrebné vydeliť 12 a vynásobiť hmotnosťou uvedenou na obale. Diéta pri cukrovke u detí zahŕňa obmedzenie príjmu sacharidov, pretože akékoľvek chyby môžu spôsobiť zhoršenie pohody.
Kontrola glukózy v krvi
Dieťa s cukrovkou potrebuje neustále sledovanie hladiny cukru v krvi. K tomu môžete použiť špeciálne zariadenie - glukomer. Teraz existuje veľa rôznych možností pre takýto produkt, takže si ho môžete vybrať podľa svojich potrieb. Keďže sa toto zariadenie používa pomerne často, musí byť kvalitné a spoľahlivé.
Keď je dieťa malé, glukomer používajú rodičia na meranie hladín glukózy a keď vyrastie, môže zariadenie používať aj samo, takže dizajn by mal byť čo najjednoduchší. Zariadenie so špeciálnymi testovacími prúžkami je veľmi pohodlné. Treba však sledovať ich dátum spotreby. Prúžky s uplynutou platnosťou môžu spôsobiť chyby, ktoré môžu byť pre diabetické dieťa nebezpečné.
Možné komplikácie
Komplikácie diabetu môžu byť akútne a neskoré. Akútne poruchy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas choroby a vyžadujú si okamžitú pozornosť. Medzi nimi sú:
- hyperglykemická kóma;
- hypoglykemická kóma;
- účinok na vnútorné orgány.
Na základehyperglykemická kóma je nedostatok inzulínu. Rozvíja sa postupne a súčasne sa objavuje ospalosť, slabosť, zvýšený smäd a pomočovanie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku.
Hypoglykemická kóma nastáva pri predávkovaní inzulínom. Postupuje prudko, pretože pokožka okamžite vlhká, dieťa je prebudené, rozširujú sa mu zreničky, zvyšuje sa chuť do jedla. V tomto prípade ho musíte nakŕmiť alebo intravenózne vstreknúť roztok glukózy. Deti s cukrovkou sú veľmi často zdravotne postihnuté, pretože majú narušenú funkciu mnohých vnútorných orgánov. Spomedzi neskorých komplikácií ochorenia je potrebné vyzdvihnúť:
- oftalmopatia;
- nefropatia;
- artropatia;
- neuropatia;
- encefalopatia.
Pri cukrovke je pozorované patologické poškodenie orgánov zraku. To sa prejavuje v podobe poškodenia zrakových nervov alebo znížením zrakovej ostrosti. Dochádza tiež k poškodeniu kĺbov, ktoré je charakterizované silnou bolesťou a obmedzením ich pohyblivosti.
Encefalopatia vedie k zmene psychiky a nálady dieťaťa, ktorá sa prejavuje rýchlou zmenou nálady, nerovnováhou a depresiou. Okrem toho možno pozorovať poškodenie obličiek a nervového systému. Komplikácie sú veľmi nebezpečné, a preto sa musíte pravidelne liečiť, držať diétu a kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Prevencia chorôb
Zatiaľúčinná prevencia cukrovky u detí neexistuje, na zabránenie výskytu ochorenia u dieťaťa s genetickou predispozíciou však musíte dodržiavať nízkosacharidovú diétu. Okrem toho sa treba vyhýbať stresu, otužovať sa, užívať vitamínové komplexy.
Je dôležité vykonať preventívnu prehliadku včas, aby ste si mohli včas všimnúť možné porušenia.
