Astma je na prvom mieste na svete medzi chorobami spojenými s hyperaktivitou imunitného systému. Na jeho liečbu sa vytvára obrovské množstvo liekov. Jedným z takýchto liekov je budesonid. Analógy tohto lieku sa tiež často používajú na liečbu broncho-obštrukčného syndrómu. Čo je to teda za liek?
Čo je to budesonid?
Tento liek patrí do skupiny inhalačných glukokortikoidov. Tento liek je syntetickým analógom hormónov syntetizovaných v našom tele (v kôre nadobličiek). Aký účinok má "Budesonid"?
Pokyny na použitie lieku hovoria, že tento nástroj pomáha zvýšiť počet aktívnych beta-adrenergných receptorov v dýchacom trakte.
Droga navyše blokuje pôsobenie zápalových leukotriénov a prostaglandínov, čím bráni rozvoju zápalového procesu v sliznici priedušiek.
Účinkuje po každodennom užívaní niekoľko dní (zvyčajne asi 5-7 dní).
Je to jeden z hlavných liekov na liečbu ťažkej bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc. V počiatočných štádiách vývoja týchto chorôb neplatí.
Ako budezonid ovplyvňuje cieľové bunky?
Farmakodynamika
Liek sa vďaka inhalácii dobre vstrebáva z povrchu pľúc (z povrchu nosovej sliznice sa prakticky nedostáva do systémového obehu).
Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje 45 minút po jeho vdýchnutí. 85 percent z celkového množstva prichádzajúceho lieku sa viaže na krvný albumín, zatiaľ čo zvyšok sa vylučuje nezmenený.
Vyrába sa v pečeni. Vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt (žlčou) a močom.
U pacientov s patológiou týchto orgánov dochádza k dlhšej retencii lieku v krvi, čo je spojené s rozvojom väčšiny komplikácií a predávkovaním glukokortikoidnými hormónmi.
Lek vo forme tabliet môžete použiť na liečbu systémovej kolagenózy (liečebný účinok však môže mať len 10 percent z celkového množstva lieku, ktoré sa dostane do gastrointestinálneho traktu).
Používa sa aj na liečbu nezápalových ochorení nosovej sliznice v dôsledku dlhodobého lokálneho pôsobenia.
Indikácie na použitie
V akých prípadoch môžete menovať"Budesonid"? V návode na použitie sú uvedené hlavné choroby, na ktoré možno tieto lieky použiť:
- Bronchiálna astma. Droga si získala obľubu vďaka svojmu protizápalovému účinku a schopnosti inhibovať aktivitu zápalových mediátorov.
- Crohnova choroba. Na liečbu tohto ochorenia sa používa tabletová forma lieku. Liek sa predpisuje na vyvolanie remisie pri miernych a stredne ťažkých formách ochorenia.
- Liečba rinitídy. Je znázornené vymenovanie intranazálnej formy budezonidu na zmiernenie príznakov sennej nádchy a alergickej rinitídy. Vynikajúci liek na liečbu tohto ochorenia je "Budesonid formoterol".
- Prevencia recidívy polypózy nosovej sliznice. Liek sa používa v skorom pooperačnom období. V takmer 95 percentách prípadov zabraňuje opätovnému rozvoju polypózy.
Uvedené choroby sú hlavné procesy, pri ktorých sa liek Budesonid predpisuje.
Niekedy môže byť tento liek predpísaný na prevenciu rozvoja obštrukčnej choroby pľúc. Medzi takéto prípady patria pacienti s chorobami z povolania alebo pracujúci v nebezpečných pracovných podmienkach. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri užívaní liekov na prevenciu by sa nemalo zabúdať na starostlivé dávkovanie lieku, inak existuje vysoké riziko vzniku problémov s nadobličkami a abstinenčného syndrómu glukokortikoidov.
Bv akých prípadoch je jeho použitie kontraindikované?
Kontraindikácie
Pri akých procesoch a chorobách je zakázané používať "Budesonid"? Návod na použitie lieku označuje nasledujúce choroby:
- Zvýšená citlivosť na liek alebo jeho zložky. Nebezpečný rozvoj angioedému.
- Aktívna forma pľúcnej tuberkulózy.
- Choroby dýchacích ciest hubovej povahy.
- Akútne infekčné procesy v gastrointestinálnom trakte.
- Ťažké zlyhanie pečene.
- Vek detí.
Pri všetkých týchto ochoreniach je používanie glukokortikoidov zakázané. Je to spôsobené tým, že liek buď zhoršuje proces, alebo zhoršuje jeho priebeh. U detí by sa tento liek nemal používať, pretože môže byť narušená fyziologická produkcia glukokortikoidných hormónov v dôsledku zlyhania kôry nadobličiek.
Existujú aj určité obmedzenia, na základe ktorých by sa mal "Budesonid" predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou. Návod na použitie varuje, že ľudia s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, feochromocytómom, zrohovateným vredom žalúdka a dvanástnika by sa mali používať veľmi opatrne.
Vedľajší účinok
V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by nevyvolával ten či onen vedľajší účinok. Bohužiaľ, "Budesonid" je tiež liek s pomerne veľkým rozsahom vedľajších účinkov svojho účinku.
AkAk sa "Budesonid" používa na inhaláciu, potom hlavnými vedľajšími účinkami jeho použitia budú poruchy reči (dysfónia), chrapot, sucho v ústach, kašeľ, rozvoj paradoxného bronchospazmu.
Pri perorálnom podaní sa môže vyvinúť depresia, závraty, podráždenosť.
Kardiovaskulárny systém môže reagovať na zavedenie "Budesonidu" rozvojom vaskulitídy, zvýšeným systémovým krvným tlakom, tachykardiou.
Liek môže spôsobiť aj exacerbácie gastrointestinálnych ochorení – vredy, pankreatitídu. Okrem toho stimuluje rozvoj dyspeptických porúch.
Negatívne ovplyvňuje aj pohybový aparát. Môže sa vyvinúť osteoporóza, myasthenia gravis, bolesť kĺbov.
Najzávažnejším vedľajším účinkom je syndróm hyperkortizolizmu. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že počas obdobia užívania glukokortikoidov klesá syntéza vlastných hormónov. Ak sa kortikoidy užívajú pomerne dlho, nadobličky môžu jednoducho prestať syntetizovať fyziologické látky, čo sa nevyhnutne prejaví na zdraví pacienta. Preto je dôležité starostlivo kontrolovať dávky prichádzajúcich hormónov a tiež ich správne prestať užívať.
Dávkovanie liekov
V akých dávkach sa má budezonid predpisovať? Pokyny na predpisovanie lieku poskytujú nasledujúci dávkovací režim.
Používanie inhalačnej formy "budesonidu" závisí od závažnosti ochorenia. Optimálna dávka pre dospeléhoje 200-800 mcg za deň. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1,5 mg. U detí je použitie lieku kontraindikované a jeho analógy sa predpisujú podľa závažnosti klinického prípadu.
Perorálna forma lieku sa užíva 30-60 minút pred jedlom. Užívajte až 3 mg 3-krát denne. Priebeh liečby perorálnym liekom je približne 2 mesiace. Vysadenie lieku sa vykonáva postupne, aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu.
Budesonide Easyhaler sa zvyčajne podáva intranazálne. Jeho dávka sa vyberá pre každú osobu individuálne v závislosti od závažnosti procesu. V priemere sa užívajú 2-3 kvapky lieku do každej nosovej dierky dvakrát denne. U detí je táto forma lieku kontraindikovaná. Kúra je určená na 2 týždne.
Interakcia s inými liekmi
Niektoré lieky, ak sa užívajú spolu s budezonidom, môžu zhoršiť jeho vstrebávanie. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory cytochrómu P450. Napríklad, ak súčasne používate "Budesonid" ("Pulmicort" - ako analóg) a lieky ako "ketokonazol", "erytromycín", je možné spomaliť odstraňovanie glukokortikoidu z krvi, ktoré je plné rozvoj hormonálnej intoxikácie a objavenie sa nežiaducich účinkov lieku.
Paralelný príjem "Budesonidu" a niektorých diuretík ("Indap") prispieva k rozvoju hypokaliémie v tele pacienta, ktorá nepochybne ovplyvní činnosť srdca.
Niektoré lieky (napríklad antacidá - "Almagel"), ak sa používajú súčasne s "Budesonide", majú navzájom antagonistický účinok, t.j. nedovoľte si navzájom uplatniť svoj terapeutický účinok. Z tohto dôvodu sa odporúča užívať tieto lieky s odstupom najmenej dvoch hodín (platí len pre perorálnu formu lieku).
Používanie inhalátora
Keďže tento liek bol vytvorený predovšetkým na liečbu chorôb dýchacích ciest, stojí za to prísť na to, ako ich predpisovať.
Existuje pomerne veľa inhalačných foriem drogy, ale ich užívanie sa zvyčajne v mnohých smeroch zbližuje.
Po prvé, tieto lieky sa zvyčajne podávajú pomocou rozprašovača. Toto zariadenie vám umožňuje zadať prísne vybranú dávku lieku do dýchacieho traktu. Jedna porcia prášku na inhaláciu zvyčajne stačí na zastavenie príznakov astmy alebo CHOCHP.
Na tento účel sa zvyčajne používa „budesonid-native“. Tento liek je patentovaný ruskou spoločnosťou. Vo svojom zložení obsahuje liek suspenziu (alebo prášok) budezonidu. Do rozprašovača sa vloží kazeta s liekom, po ktorej sa liek po vdýchnutí dostane do priedušiek a pľúc.
Niektoré lieky sú dostupné vo forme aerosólu, ktorý obsahuje aj budezonid. Ich obchodný názov sa môže navzájom líšiť, ale účinnou látkou bude stále rovnaký glukokortikoid. Ak užívate takúto drogu, mali by ste si to pamätaťjedna dávka aerosólu obsahuje 0,05 ml aktívneho budezonidu (toto je dôležité vedieť, aby nedošlo k predávkovaniu glukokortikoidmi).
Cena lieku
Vzhľadom na veľkosť súčasného trhu s drogami nie je ťažké vybrať si „budesonid“na inhaláciu. Cena za ňu a jej analógy sa môže líšiť, ale treba mať na pamäti, že hlavnou aktívnou zložkou v ich zložení bude budezonid. Cena liekov bude závisieť iba od toho, kto liek vyrába a či ide o patentovaný liek alebo generikum.
Droga sa kupuje výhradne v lekárňach. Koľko bude "Budesonide" stáť? Cena za ňu a jej analógy je v priemere od 300 do 2 000 rubľov. Všetko závisí od toho, kto je výrobcom a akú formu uvoľňovania lieku. Napríklad liek ako Benacort je dostupný vo forme kapsúl s práškom na inhaláciu. V priemere to stojí 400 rubľov. Anglické drogy sú oveľa drahšie. Napríklad britský Budesonid Formoterol stojí okolo 2 000 rubľov, čo nie je dostupné pre každého. Jednoduchšie je kúpiť si slovinské lieky, ktoré sa nelíšia z hľadiska účinnosti, no sú oveľa lacnejšie.
Štúdie ukázali, že drahšie lieky sú takmer také dobré ako ich cenovo dostupné náprotivky. Preto, ktorý liek si kúpiť, je individuálnou voľbou pre každého v závislosti od jeho potrieb a dostupnosti.
recenzie liekov
Glukokortikoidné lieky používajú mnohí už nejaký časpacientov s chronickým obštrukčným syndrómom alebo astmou. Budezonid sa predpisuje prakticky všetkým pacientom s ťažkou formou jedného z uvedených ochorení. Jeho analógy zaberajú pomerne širokú bunku v registri liekov proti týmto chorobám, preto často zostávajú na pojednávaní. Sú to lieky ako napríklad "Apulein", "Benacap", "Buderin", už vyššie uvedené "Pulmicort" a "Benacort" atď.
Podľa mnohých pacientov sú tieto lieky najlepšie v liečbe ochorení dýchacích ciest. Je dosť ľudí, ktorým by nepomohla ani inhalačná forma glukokortikoidu alebo jeho kombinácia s beta-agonistami.
Správnym dávkovaním lieku bolo možné dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu takýchto pacientov. V súčasnosti si mnohí jednoducho nevedia predstaviť život a normálne fungovanie bez užívania týchto liekov.
Avšak napriek mnohým pozitívnym recenziám existuje aj temná stránka takého lieku ako "Budesonid" - cena.
Už dlhú dobu existuje trend smerom k bezplatnému predpisovaniu liekov proti astme pacientom v núdzi. Všetci pacienti mohli prísť do lekárne a po predložení príslušného dokladu dostať zadarmo liek pre vlastnú potrebu.
V súčasnosti sa to tiež praktizuje, avšak počet tých, ktorí majú nárok na tieto lieky zadarmo, sa výrazne zúžil. Tieto lieky sú teraz dostupné bezplatne.len pre osoby so zdravotným postihnutím skupiny 2 a 1, ako aj pre deti; iní ľudia sú nútení kupovať si lieky za vlastné peniaze. Vzhľadom na to, že liek vyžaduje pomerne veľa, nie každý si môže dovoliť takúto liečbu.
