Parazitické infekcie predstavujú pestrú škálu symptómov a chorôb, ktoré sú spôsobené požitím vajíčok alebo dospelých parazitov do ľudského tela. Prvé príznaky ochorenia sa často nedajú zistiť niekoľko dní av niektorých prípadoch niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Je to spôsobené životným cyklom parazitov a ich hlavnými funkciami: dobré maskovanie a udržiavanie vlastného života získavaním živín z hostiteľského organizmu.
Typy parazitov a ich vlastnosti
Parazitické infekcie sa v závislosti od určitých vlastností ich prejavu delia do troch skupín:
1. Ektoparazity.
Hlavnou lokalizáciou je povrch ľudského tela. Patria sem vši, blchy, kliešte a ploštice. Živia sa prevažne ľudskou krvou, aj keď v niektorých prípadoch, ako napríklad pri kliešťoch spôsobujúcich demodikózu, je hlavnou potravou tajomstvo mazových žliaz resp.odumreté epiteliálne (kožné) bunky.
Prvé príznaky parazitickej infekcie sa dajú ľahko rozpoznať, pretože v ich biotopoch spôsobujú svrbenie a pálenie. Niektoré ektoparazity sú prenášačmi závažných ochorení: týfus, antrax, encefalitída a trypanozomiáza. Spôsobujú obrovské škody na ľudskom zdraví, dokonca aj smrť.
2. Endoparazity (protozoá).
Ovplyvňuje najmä vnútorné orgány. Vo svojej štruktúre sú jednobunkové, odtiaľ názov - prvoky. Napriek tomu môžu viesť k závažným formám ochorenia. Hlavnými ochoreniami tejto skupiny sú parazitárne infekcie krvi spôsobené toxoplazmou a črevné infekcie vyvolané amébou alebo Giardiou.
3. Helminths.
Sú pôvodcami najbežnejších foriem parazitárnych infekcií. V ľudskom tele sa ich vývojové cykly odohrávajú najmä v črevách a tkanivách, kde sa začínajú prejavy chorobných symptómov.
Škrkavky (háďatká)
Sú to parazity, ktorých telo je v priereze okrúhle. Ľahko rozlíšiteľné pohlavné znaky. Samice sú zvyčajne väčšie ako samce. Ale aj v predstaviteľoch tejto triedy sú hermafroditi. Všetky háďatká prechádzajú štádiami vývoja: vajíčko, larva, dospelý. Táto trieda zahŕňa:
- Pinworm. Spôsobuje ochorenie enterobiázu. Postihuje predovšetkým deti v predškolskom a základnom školskom veku.
- Vlasoglav. hovoryochorenie trichuriasis. Má výrazný tvar tela. 2/3 dĺžky tela má tenký priemer, pripomínajúci ľudský vlas alebo niť. Druhý koniec tela má väčší priemer, obsahuje črevá.
- Ascaris. Spôsobuje askariózu. Dospelí jedinci dosahujú veľkosť 25 cm (samce) a 40 cm (samice). Po vstupe larvy do ľudského tela prechádza cez žalúdok, vstupuje do tenkého čreva. Odtiaľ sa cez póry s prietokom krvi dostáva do pečene, potom do srdca a následne do pľúc, kde sa vyvinie do 7-10 dní. Potom začnú larvy stúpať do hrtana. Po dosiahnutí ústnej dutiny sú znovu prehltnuté. Keď sa larvy dostanú do tenkého čreva, už nemôžu znova vstúpiť cez póry do krvného obehu kvôli ich veľkej veľkosti. Tam dorastú do dospelosti v priebehu 2-3 mesiacov. Potom začne reprodukcia a cyklus sa opakuje. Samica dokáže naklásť viac ako 200 000 vajíčok denne.
Tasomnice (cestodes)
Sú to parazity, ktorých telo pripomína tvar stuhy. Charakteristickým znakom tejto triedy je absencia tráviaceho systému. Patria sem:
- Echinococcus. Spôsobuje echinokokózu. Tento parazit je malý (2-9 mm) a pozostáva z niekoľkých segmentov a prísaviek. Maternica sexuálne zrelého jedinca obsahuje veľké množstvo vajíčok, vo vnútri ktorých sú larvy. Hlavnými miestami lokalizácie echinokoka sú pečeň a pľúca. Tam spôsobuje chronické ochorenie nazývané echinokoková cysta.
- Býčípásomnica. Spôsobuje ochorenie teniarinhoz. V štádiu lariev má medzihostiteľa – dobytok. Akonáhle je v ľudskom tele, vyvinie sa v tenkom čreve do štádia pásky. Telo dospelého parazita má až 1000 segmentov a môže dosiahnuť dĺžku 4-10 metrov.
- Pravcová pásomnica. Spôsobuje taeniasis. Navonok je veľmi podobný býčej pásomnici. Má tiež medzihostiteľov: ošípané, psy, ťavy, zajace a králiky. U ľudí parazituje v črevách. Veľkosť dospelého jedinca nepresahuje dĺžku 4 metre.
- Stuha je široká. Spôsobuje ochorenie difylobotriázu. Obýva sladkovodné vodné plochy. Ako medzihostiteľa využíva kôrovce a ryby. V ľudskom tele parazituje v tenkom čreve. Na dĺžku môže dospelý človek dosiahnuť niekoľko metrov.
Ploché červy (trematódy)
Počas svojho životného cyklu môžu tieto parazity zmeniť niekoľkých medzihostiteľov. U ľudí môžu parazitovať v akomkoľvek orgáne. Táto skupina zahŕňa:
- Schistozómy. Spôsobujú ochorenie schistosomiáza. Do ľudského tela sa môžu dostať kontaktom s kontaminovanou sladkou vodou. Parazit preniká do kože a dostáva sa do obehového systému, kde sa začína aktívne množiť. Samice môžu produkovať 300 až 3000 vajec denne. Ďalej s prietokom krvi sa vajíčka prenášajú po celom tele a pokračujú vo svojom vývoji v akomkoľvek orgáne. Dĺžka ich tela nepresahuje 0,1-0,2 cm.
- Stopy pečene. Spôsobiť ochorenie opisthorchiázu. Dĺžka dospelého človeka je rôznaod 3 do 5 cm. Pri vstupe do ľudského tela parazituje v žlčových cestách, žlčníku, pečeni a pankrease. V týchto orgánoch sa fixuje pomocou prísaviek umiestnených na tele.
Spôsoby prieniku parazitov do ľudského tela
- Alimentárna cesta infekcie sa považuje za najbežnejšiu. Človek sa parazitom nakazí pri konzumácii zle umytej zeleniny a ovocia. Zvlášť nebezpečné je mäso, ktoré neprešlo dostatočnou tepelnou úpravou. Tiež infekcia človeka s parazitickou infekciou nastáva, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Neumývajte si napríklad ruky pred jedlom.
- Transplacentárna cesta. Parazitárna infekcia sa prenáša z tehotnej ženy cez placentu na dieťa. Ide napríklad o choroby ako toxoplazmóza, malária alebo ankylostomóza.
- Perkutánna cesta. Parazit sa do ľudského tela dostane cez kožu. Ide hlavne o schistozómy a hákovnice.
- Kontaktný spôsob. Parazit sa prenáša špinavými rukami, kontaminovanými osobnými vecami, bielizňou. Takto sa najčastejšie prenášajú vši, svrab, červotoč.
- Transmisívny spôsob. K infekcii dochádza po uštipnutí hmyzom, ktorý je prenášačom parazitov. Napríklad malária.
Príznaky
Mnohé parazitárne ochorenia sú v počiatočných štádiách asymptomatické. Je to spôsobené štádiami vývoja patogénu. Každý jednotlivý druh parazita sa pri raste prejavuje inak. K bežným celkovým príznakom parazitinfekcie zahŕňajú:
- Svrbenie.
- Sčervenanie kože ako žihľavka.
- Hnačka.
- Zápcha.
- Meteorizmus.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Kŕče a bolesť v gastrointestinálnom trakte.
- Schudnutie telesnej hmotnosti bez diét a zvýšenej fyzickej aktivity
- Horúčkovitý stav.
- Vysoká telesná teplota (38-40˚C) počas dlhšieho obdobia.
- Predĺžené záchvaty suchého kašľa.
- Zdurené lymfatické uzliny.
- Bolesť svalov.
- Psycho-emocionálne poruchy.
Diagnostika
Ak máte podozrenie na prítomnosť parazitárnych ochorení, musíte prejsť sériou testov. Diagnostika parazitárnych infekcií umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť parazita, jeho typ a umiestnenie v tele. Získané údaje pomôžu lekárovi stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Diagnostické metódy zahŕňajú:
I. Štúdium výkalov. Umožňuje určiť prítomnosť väčšiny druhov parazitov, ktoré žijú v črevách. S výkalmi sa vylučujú ich vajíčka, larvy a časti tela. Existujú dva typy analýzy:
- Vzorka stolice sa vyšetruje na vajíčka a larvy helmintov. Rozbor sa doručí do laboratória, kde lekár urobí stery a vyšetrí ich pod mikroskopom. Táto metóda sa často používa, ale nie je dostatočne presná. Na stanovenie konečnej diagnózy musí pacient túto analýzu absolvovať až trikrát.s malými časovými intervalmi. Je to spôsobené životným cyklom parazitov a znášaním vajíčok, ktoré sa zisťujú touto metódou výskumu.
- Škrabanie (splachovanie) zo záhybov konečníka. Táto analýza sa používa na detekciu iba jedného typu helmintov - pinworms. Parazitárne infekcie sú bežnejšie u detí ako u dospelých. Z tohto dôvodu sa takáto analýza vykonáva hlavne pre deti. Laboratórny asistent navlhčí vatovú alebo sklenenú tyčinku na oči vo vode alebo glyceríne a opláchne perianálne záhyby. Potom sa výsledný materiál nanesie na sklíčko a skúma sa pod mikroskopom. Aj táto analýza sa robí inou metódou: laborantka prilepí kúsok lepiacej pásky na konečník, pritlačí a odlepí. Potom sa lepiaca páska nalepí na sklíčko a tiež sa vyšetrí pod mikroskopom. Parazit je diagnostikovaný pomerne presne. Pomocou týchto metód sa laborantke podarí vyšetriť nielen vajíčka helmintov, ale niekedy aj dospelých jedincov.
II. Vyšetrenie likvoru, spúta, obsahu dvanástnika (žlč), moču. Priraďte podľa výsledkov prieskumu pacienta s cieľom určiť prítomnosť parazita a určiť jeho lokalizáciu. Analýza týchto biologických tekutín sa skúma pomocou mikroskopie a makroskopie. Najprv sa získaná vzorka vyšetrí na prítomnosť dospelých jedincov a potom sa vykoná mikroskopia na zistenie vajíčok a lariev parazitov.
III. Štúdia krvi. Moderné metódy krvného testovania na parazitárne infekcie umožňujú určiť prítomnosť a typ patogénu s vysokoupresnosť. Existujú tri typy takejto diagnostiky:
- Sérologické reakcie. Umožnite stanoviť prítomnosť protilátok proti parazitom v krvnom sére pacienta. Táto metóda sa považuje za vysoko špecifickú, ale je horšia ako diagnostika PCR.
- diagnostika PCR. Táto metóda je založená na detekcii DNA parazita v akejkoľvek biologickej tekutine odobratej na analýzu.
- Genetický výskum. Spočíva v detekcii genómu parazita vo vzorke krvi pacienta. Táto metóda sa používa oveľa menej často ako všetky ostatné, ale má vysokú presnosť.
IV. Vyšetrenie bioptického materiálu a lymfatických uzlín. Na túto analýzu lekár vykoná excíziu malého úseku orgánu, tkaniva alebo celej lymfatickej uzliny a odošle ju na histologické vyšetrenie. Takto je diagnostikovaná prítomnosť alebo neprítomnosť parazitov.
Odporúčania na prípravu na testovanie
Skôr ako sa dáte otestovať na parazitárne infekcie, musíte sa na ne náležite pripraviť. Ak sa dodržiavajú odporúčania, presnosť diagnostiky sa zvyšuje, pretože v materiáli nie sú žiadne rušivé faktory, ktoré ovplyvňujú účinnosť výskumných metód.
Príprava na test stolice:
- Je potrebné prestať užívať antibiotiká, protizápalové a antacidá. Je tiež neprijateľné užívať lieky a iné lieky obsahujúce bizmut a železo.
- Ak sa vykonal röntgen alebo kolonoskopia bária, pri ktorej sa vykonal klystír na čistenie hrubého čreva, potom je možné vykonať analýzu stolice až po 2.-3.dní.
- Neodporúča sa darovať výkaly v prípade nástupu menštruačného krvácania alebo exacerbácie hemoroidov.
Príprava na krvný test:
- Je potrebné prestať užívať farmakologické lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obraz.
- Tri dni pred testom by ste mali držať ľahkú diétu, nejesť mastné jedlá, vzdať sa alkoholu.
- Krvný test na parazitárne infekcie sa robí nalačno. Malé množstvo čistej pitnej vody je povolené.
Na ostatné testy sa väčšinou nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Bude potrebné len dodržiavať odporúčania lekára.
Liečba
Bohužiaľ, symptómy parazitárnych infekcií nie je možné vždy odhaliť v počiatočných štádiách ochorenia. V takýchto prípadoch sa liečba začína neskoro. Je dôležité pochopiť: čím dlhšie je parazit v tele, tým ťažšie bude zbaviť sa ho.
Terapia infekčných a parazitárnych infekcií je rozdelená do dvoch oblastí:
- Symptomatická liečba. Je zameraná na elimináciu klinických prejavov ochorenia. Patrí medzi ne zníženie telesnej teploty, zbavenie sa začervenania a svrbenia, normalizácia gastrointestinálneho traktu.
- Etiologická liečba parazitárnych infekcií je zameraná na zbavenie sa patogénu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Je použiteľný pri alveokokóze, echinokokóze a niektorých typoch infekcie motolicami.
Keď je predpísaná dehydratáciaroztoky obsahujúce soľ: Trisol, Disol, Regidron, 0,9% roztok chloridu sodného
Na zníženie podráždenia, hyperémie a svrbenia pokožky sa používajú tieto krémy: Fenistil, Hydrokortizón, Gistan, Advantan.
Antelmintická terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazol.
Antimalariká: Delagil, Primaquine, Chinín sulfát, Malarone, Fansidar.
Liečbu parazitárnych infekcií môže predpísať iba lekár na základe laboratórnych údajov a rozhovorov s pacientmi.
Prevencia
Je veľmi dôležité dodržiavať prevenciu parazitárnych infekcií. Vo väčšine prípadov to pomôže zabrániť vstupu patogénov do tela.
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny: pred jedlom, po návšteve toalety, vstupe do domu z ulice je potrebné umyť si ruky.
- Zelenina a ovocie by sa mali dobre umyť.
- Uistite sa, že mäso, ryby a morské plody dostatočne tepelne ošetríte.
- Voda z vodovodu by sa nemala používať ako pitná voda, pretože ju nemožno vždy vyčistiť od parazitov. Použitie domácich filtrov ako dodatočné čistenie nepomôže. Najlepšou možnosťou by bolo piť prevarenú alebo balenú vodu.
- Ak domáce zvieratá žijú doma, je potrebné ich odčerviť raz za šesť mesiacov. Tiežmali by ste obmedziť kontakt s domácim miláčikom, ak má príznaky parazitárneho ochorenia, a kontaktovať veterinárnu kliniku.
- Spodnú bielizeň (najmä detskú) by ste po vypraní mali vyžehliť.
- Po návšteve exotických krajín sa pri práci s pôdou, ako aj zamestnancom detských ústavov odporúča raz ročne vyšetriť na prítomnosť parazitárnych infekcií a v prípade potreby vykonať profylaxiu liekmi.
