Otrava drogami podľa ICD-10 môže byť klasifikovaná rôznymi spôsobmi. Existuje obrovské množstvo liekov, na ktoré môže mať človek vážnu reakciu. Mnoho ľudí, ktorí sa sami liečia, začne užívať drogy bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Pri predávkovaní niektorými zložkami lieku sa u pacientov objavia silné bolesti hlavy, zápcha, hnačka, vracanie, nevoľnosť, nespavosť, silné kŕče v bruchu a mnoho ďalších. Ak je otrava liekom (kód ICD-10 - T36-T50, v závislosti od látky) dosť silná, existuje veľké riziko nenapraviteľného poškodenia zdravia. Úmrtia nie sú nezvyčajné.
Preto vám lekári radia, aby ste si vždy pozorne preštudovali návod na konkrétny liek. Ak sa porušia pravidlá dávkovania, môže to spôsobiť akútnu intoxikáciu tela a pacient bude potrebovať urgentnú hospitalizáciu. Dôležité je tiež vedieť poskytnúť prvú pomoc. Otrava drogami u detí je pomerne bežná. detividia viacfarebné pilulky a veria, že sú to sladké cukríky. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, výsledok môže byť veľmi smutný.
Klasifikácia otravy liekmi podľa povahy účinkov toxínov
Málokto vie, že existujú rôzne druhy intoxikácie. V závislosti od jej rozmanitosti sa však človek s otravou vyrovná ľahšie alebo naopak ťažšie. K dnešnému dňu sa rozlišujú tieto typy intoxikácie:
- Pikantné. Takáto otrava je charakterizovaná patologickým stavom ľudského tela, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu toxínov. Zaznamenajú sa určité klinické príznaky.
- Subakútne. Toto je tiež patologický stav, avšak v tomto prípade majú toxíny viacero účinkov. Symptómy sú výraznejšie.
- Veľmi ostré. Táto otrava liekom je charakterizovaná léziami centrálneho nervového systému. Pacient začína kŕče a zhoršuje koordináciu pohybov. Takéto útoky často končia smrťou. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín po preniknutí nebezpečného toxínu do ľudského tela.
- Chronické. Otrava drogami tohto typu je patologický stav na pozadí pomerne dlhého vystavenia toxickým látkam na ľudskom tele. Chronická intoxikácia je charakterizovaná výraznými prejavmi.
Reasons
Nasledovné faktory môžu vyvolať otravu drogami:
- Nesprávne dávkovanie.
- Stretnutie nebolo brané do úvahycelkový zdravotný stav osoby.
- Nedodržiavanie odporúčaní na kombinovanie drog s inými drogami, jedlom a alkoholom.
- Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu.
- Používanie liekov po expirácii alebo nesprávne skladovaných liekov.
- Vedomé užívanie drog na spáchanie samovraždy.
Príznaky
Klinický obraz tohto typu otravy je dosť jasný, takže takmer každý môže pochopiť, že čelí intoxikácii. Avšak aj keď poznáme princípy farmakoterapie otravy liekmi, je dôležité pochopiť, na ktorý liek má telo takúto reakciu. Iba určením presného zdroja patologického stavu môže začať liečba.
Pri intoxikácii pacienti trpia:
- nausea;
- slabé stránky;
- inhibovaná reakcia;
- omdlievanie;
- duševné vzrušenie.
Klinický obraz sa však môže líšiť v závislosti od typu lieku, ktorý spôsobil nežiaducu reakciu. Na základe toho sa príznaky otravy liekmi môžu mierne líšiť. Preto stojí za to zvážiť hlavné skupiny drog, z ktorých intoxikácia u ľudí najčastejšie začína.
Lieky proti bolesti a antipyretiká
Táto otrava liekom (podľa kódu ICD-10 - T39) je považovaná za jednu z najbežnejších. Pacienti spravidla začínajú užívať lieky bez lekárskeho predpisu. Zvyčajne sa pacienti na pozadí predávkovania liekmi proti bolesti alebo antipyretikami sťažujúvšeobecná depresia.
Ak hovoríme o prvej pomoci pri otravách drogami tohto typu, tak v prvom rade je potrebné vyvolať zvracanie. Pacient by mal vypiť čo najviac tekutín. Odporúča sa podávať aktívne uhlie (v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti osoby). Potom by mala osoba zaujať vodorovnú polohu, ale hlava by mala byť naklonená na stranu. Je to potrebné, aby sa v prípade záchvatu zvracania pacient nezadusil hmotami vychádzajúcich z ústnej dutiny.
Uistite sa, že si odložíte obal od lieku, ktorý spôsobil takúto akútnu reakciu. Mali by ste zavolať lekára. Ak pacient pred príchodom záchranky prestane dýchať, je potrebné vykonať umelé dýchanie a pokúsiť sa jeho stav stabilizovať.
Lieky na kardiovaskulárny systém
Tento typ intoxikácie (kód ICD-10 - T46) sa tiež považuje za celkom bežný. V tomto prípade s otravou liekom pacient začína dosť silnú hnačku, vracanie a bolesti hlavy. Srdcový rytmus je tiež narušený. Niektorí pacienti dokonca pociťujú halucinácie. Niekedy dôjde k zástave srdca.
Na zmiernenie stavu pacienta je potrebné dať mu piť soľné roztoky. Oveľa rýchlejšie pomáhajú vyvolať zvracanie. Vďaka tomu sa telo očistí od väčšieho množstva toxínov. Niektoré z nich sa však už vstrebú do krvi, preto si určite zavolajte záchranku.
Antihistaminiká
Niekedy vV snahe zmierniť záchvat alergie začnú ľudia nekontrolovane užívať lieky. Niektorí dokonca kombinujú niekoľko produktov naraz, pričom nemajú podozrenie, že obsahujú rovnaké základné komponenty. V tele sa teda hromadí priveľa liečiva. V niektorých situáciách sú komponenty úplne nekompatibilné, čo spôsobuje dosť prudkú reakciu tela.
V takýchto situáciách sa u pacientov spravidla okrem hlavných príznakov intoxikácie vyskytujú aj rozšírené zreničky. Niektorí sa sťažujú na halucinácie. Ak hovoríme o prvej pomoci, otrava drogami tohto typu (kód ICD-10 - T45) vyžaduje výplach žalúdka. Doma na to môžete použiť klystír. To však neznamená, že netreba volať sanitku.
Trankvilizéry
Tento typ drogy sa bežne používa na zmiernenie úzkosti, stresu a iných typov emocionálneho napätia. Niekedy ľudia, ktorí chcú zmierniť svoj stav, prekračujú dávku takýchto liekov. Niektorí ich dokonca používajú ako omamné látky, aby zostali v stave eufórie.
Ak hovoríme o príznakoch, tak tento typ otravy často sprevádza tras rúk a nôh, útlm CNS, poruchy srdcového rytmu a celková slabosť. Pacienti začínajú hovoriť veľmi nezreteľne, reč sa stáva príliš dlhou. To všetko naznačuje, že osoba má otravu drogami (kód ICD-10 - T42). Prvá pomoc v takýchto situáciách zahŕňa výplach žalúdka s klystírom. Okrem toho môžete daťpacientsky sorbent.
Psychostimulanty
Otrava drogami tejto skupiny je veľmi nebezpečná. Ak pacient užije príliš veľa lieku, potom sa stane veľmi nepokojným, bude mimoriadne vzrušený ako fyzicky, tak aj psychicky. Zároveň dochádza aj k výraznému zblednutiu pokožky, no pokožka sa stáva veľmi horúcou na dotyk. Okrem toho môže pacient výrazne zvýšiť srdcový tep, zvýšiť krvný tlak a telesnú teplotu. Môžu sa vyskytnúť silné kŕče.
Ak pacient užil amfetamíny, môže to viesť k mimoriadne vážnemu stavu. V tomto prípade je pri vedomí, ale motorická aktivita je úplne narušená. Navyše, pri otrave týmito liekmi (kód ICD-10 - T40) človek nemôže hovoriť.
V tomto prípade pomôže medikamentózna liečba otravy. Pacient potrebuje užívať "Nifedipin". Okrem toho bude potrebná injekcia "nitroglycerínu".
Diuretiká
V prípade otravy touto skupinou (kód ICD-10 - T50) majú pacienti silnú slabosť, smäd, suchosť v ústnej dutine. V niektorých situáciách sa krvný tlak výrazne zvýši a začnú kŕče.
Na zmiernenie nepríjemných symptómov je potrebné vykonať výplach žalúdka a podať pacientovi aktívne uhlie.
Sulfanilamidy
Pri akútnej otrave týmito liekmi (kód ICD-10 - T37) má človek zvýšenú slabosť, závraty, vracanie a nevoľnosť, tonzilitídu, alergickúútokov. Ak osoba užila príliš veľa lieku, potom v tomto prípade môže dôjsť k nekróze slizníc, ktoré sa stanú modrastými. Okrem toho môžu byť zaznamenané príznaky zlyhania obličiek.
Ak hovoríme o liečbe akútnej otravy liekmi tohto typu, tak okrem štandardných opatrení bude potrebný roztok hydrogénuhličitanu sodného a tiež užívanie antihistaminík.
Cholinolytiká
Príznaky tohto typu otravy (kód ICD-10 - T44) priamo závisia od množstva lieku, ktorý pacient užíva. Súčasne sa postupne zvyšujú príznaky intoxikácie. Pacienta spočiatku trápi sucho v ústach a začervenanie slizníc. Neskôr je jeho videnie narušené, zreničky sa rozšíria a prakticky nereagujú na svetlo.
Navyše sa môže zvýšiť srdcová frekvencia. Krvný tlak najskôr začne klesať a potom veľmi rýchlo stúpa. Ak pacient užil veľmi veľkú dávku anticholinergík, môže to vyvolať duševné poruchy. U pacientov začína delírium, halucinácie, niektorí úplne strácajú pamäť. Často sú všetky tieto znaky sprevádzané kŕčmi. Môže sa vyskytnúť aj kóma.
Na zmiernenie záchvatu je potrebné umyť pacientovi žalúdok, podať aktívne uhlie a zaviesť protijed. Aminostigmín sa spravidla podáva intramuskulárne.
Bude tiež užitočné zvážiť znaky otravy na konkrétnych zložkách, ktoré sa nachádzajú v širokej škále liekov.
Aimalin
Keď už hovoríme o otrave dátliek, potom pacienti začnú silné závraty, bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a vracania. Mnohí hlásia nepravidelný srdcový rytmus.
Na záchranu pacienta pred útokom otravy aymalínom sa mu umyje žalúdok. Aj v tejto situácii sa odporúča nútená diuréza.
Aminazín
Pri takejto otrave pacienti spravidla stratia vedomie v momente, keď si celkom náhle ľahnú na posteľ. Dochádza tiež k prudkému poklesu krvného tlaku a zvýšeniu telesnej teploty. Niektorí dostávajú záchvaty.
Na zmiernenie stavu pacienta je potrebné okamžite vykonať výplach žalúdka.
Isoniazid
Táto látka pomerne často spôsobuje intoxikáciu pri predávkovaní pri liečbe tuberkulózy. Na tomto pozadí človek začína mať silnú bolesť hlavy, objavuje sa zvracanie. Niektorí ľudia tiež zažívajú stav eufórie, silné kŕče, psychózu.
Na zmiernenie stavu pacienta si musí čo najskôr umyť žalúdok a dať mu napiť aktívne uhlie. V niektorých situáciách sa dodatočne používajú laxatíva. Ak má pacient kŕče, môže byť potrebná urgentná ventilácia.
Jód
Pri otrave touto drogou sa príznaky prejavujú inak. V prvom rade sú postihnuté dýchacie orgány. Ak osoba pila jód, vedie to k pomerne vážnym popáleninám gastrointestinálneho traktu. Pacienti sa zároveň správajú dosť vzrušene. Okrem toho sa objaví zvracanie hnedého alebo modrastého odtieňa. Dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku. V moči sa môže objaviť krv. Pri akútnej otrave telesná teplota prudko stúpa, môže sa vyvinúť paralýza alebo kŕče.
V takejto situácii lekári urgentne umyjú pacientovi žalúdok. Spravidla sa na to používa tiosíran sodný a suspenzia škrobu. Pacientovi by ste tiež mali dať čo najviac ryže a ovsenej vody.
Klonidín
Ak človek užil zvýšenú dávku tejto látky, tak má veľmi silnú slabosť. Mnohí zaznamenávajú zvýšenú ospalosť, letargiu a depresiu. Ak je množstvo látky v tele príliš vysoké, môže dokonca vyvolať kómu. Okrem toho sa objavuje bledosť kože, sucho v ústach, zníženie krvného tlaku, svalová slabosť. Pacient má vážne zúženie zrenice.
V prípade takejto akútnej otravy liekmi je potrebné okamžite prepláchnuť hadičku. Potom by mal pacient užiť aktívne uhlie a vaulen. Ak sa pulz pacienta príliš spomalil, potom mu podá injekciu "Atropín".
Pachykarpín
Spravidla sa tento liek užíva na stimuláciu pôrodu u žien. Niektoré ženy však používajú liek na prerušenie nechceného tehotenstva. K tomu užívajú zvýšenú dávku lieku. To by sa však nikdy nemalo robiť. Pahikarpin je veľmi nebezpečný. Ak žena vypije čo i len o niečo viac, ako je požadované množstvo, existuje vysoká šanca na smrť.
Ak hovoríme o príznakoch tohtootrava drogami, potom sa intoxikácia spravidla prejavuje vo forme silnej slabosti, závratov, sucha v ústach, nevoľnosti a vracania, rozšírených zreníc, problémov so zrakom, nepokoja, zrýchleného tepu, vysokého krvného tlaku. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, stav pacienta sa zhoršuje. Môžu začať kŕče, sťažené dýchanie. V takejto situácii môže dokonca dôjsť k zástave srdca.
Na záchranu pacienta lekári vykonajú nielen výplach žalúdka, ale aj injekciu Prozerinu. Ak sa objavia problémy s dýchaním, môže byť potrebná mechanická ventilácia.
Reserpine
Pri otrave liekmi s obsahom tejto látky sa intoxikácia vyvíja pomerne dlho, až 24 hodín. Deň (alebo skôr) po užití veľkej dávky lieku pacientovi opuchnú sliznice očí a nosa, zreničky sa stiahnu a srdcová frekvencia sa spomalí. Objavujú sa aj kŕče priedušiek a pokles telesnej teploty, ako aj krvného tlaku. Niekedy pacienti trpia záchvatmi.
Okrem štandardných opatrení pre tento typ otravy sa pacientovi podá injekcia "Atropínu".
Strychnin
Aj keď človek užije asi 0,2 g tejto drogy, s najväčšou pravdepodobnosťou sa ho už nepodarí zachrániť. Pri otrave sa pacienti správajú veľmi vzrušene. Okrem toho sa sťažujú na ťažkú dýchavičnosť, migrény, kŕče v čeľustnom aparáte. Niektorí ľudia pociťujú kŕče a kŕče dýchacích ciest. Ak má človek záchvatudusenie, je veľké riziko, že nepočká na príchod lekárov.
Pri takejto otrave liekmi je potrebné podať pacientovi fyziologický roztok a opláchnuť žalúdok. Dimedrol sa podáva subkutánne. Okrem toho sa používajú mikroklyzéry s "Chloral hydrátom".
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy lekár používa:
- Vypočúvanie pacienta. Špecialista zisťuje, aké príznaky ho trápia a aké lieky užíval.
- Vyšetrenie a klinické vyšetrenie. Lekár hodnotí výraz tváre, stav pokožky, očí, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, brucha, meria teplotu.
- Údaje z laboratórnych testov (všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi, bakteriologické, sérologické štúdie, testy na drogy).
Prvá pomoc
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej intoxikácie, musíte okamžite zavolať pohotovosť. Potom je dôležité sledovať stav pacienta a prijať množstvo opatrení, ktoré môžu jeho stav zmierniť.
Ak je človek v bezvedomí, ale jeho tep a dýchanie sú takmer normálne, je potrebné ho položiť na bok alebo na brucho. Hlava musí byť otočená, aby sa pacient pri výstupe zvratkov nezadusil. Pacient by nemal zostať bez dozoru. Ak začne mať záchvat, hrozí prehltnutie jazyka.
Ak je človek pri vedomí, musíte stimulovať cielenečistenie žalúdka. Najprv musíte vyvolať zvracanie. Najlepšie na to funguje fyziologický roztok. Obeti by sa mal podávať vo veľkých množstvách. Ak pitie nedáva viditeľný účinok, potom stojí za to otvoriť ústa pacienta a zatlačiť dvoma prstami na koreň jazyka. To vyvolá zvracanie.
Po miernom prečistení tela pacienta sa odporúča podať aktívne uhlie a zabezpečiť, aby pil čo najviac vody. Keď má človek silnú hnačku alebo vracanie, dochádza k závažnej dehydratácii. Preto je dôležité nepovoliť takýto stav.
Okrem toho sa odporúča dať si na hlavu uterák namočený v studenej vode. To poskytne určitú úľavu obeti otravy drogami.
Ak je človek vo veľmi vážnom stave, má spomalený pulz a slabé dýchanie, potom je potrebné vykonať umelé dýchanie. Potom zostáva čakať na lekárov, ktorí budú môcť viesť špecializovanejšie akcie.
Otrava ópiom
Nie je nezvyčajné, že ľudia trpia intoxikáciou touto nebezpečnou látkou. Existujú 4 štádiá takejto otravy:
- V prvej fáze je človek pri vedomí. Hovorí, ale jeho reč je zakrpatená. Zdá sa, že obeť je v polospánku. V tomto prípade stojí za zmienku zúženie žiakov, ktoré prestávajú reagovať na svetlo. Ruky a nohy človeka sú veľmi slabé, svaly a šľachy sa reflexne sťahujú. Srdcový tep môže klesnúť na 30 úderov za minútu.
- V ďalšej fáze pacient spadnetakzvaná povrchová kóma. K všetkým vyššie opísaným príznakom sa pridáva prudký pokles krvného tlaku. Zároveň pacient nijako nereaguje na vonkajšie podnety, začínajú kŕče.
- Tretie štádium je charakterizované hlbokou kómou. V tomto stave pacient nereaguje na žiadne podnety, dochádza k svalovej atónii. To znamená, že človek nie je schopný sám zavrieť viečka, prehĺtať alebo kašľať. Ak v tomto štádiu dôjde k porušeniu funkcie dýchania, potom existuje vysoké riziko edému mozgu. Pri absencii potrebnej liečby môže pacient zomrieť na udusenie.
- Ak sa človek dožil štvrtého štádia, potom nadobudne vedomie. To je však možné iba vtedy, ak bola dávka ópia malá a telo obete bolo schopné samostatne odolať otrave. Normálne dýchanie sa postupne obnoví, krv začne cirkulovať rýchlejšie. Motorické schopnosti očných svalov však zostávajú veľmi slabé. Zároveň sa človek správa emocionálne nestabilne, stáva sa príliš aktívnym a trpí nespavosťou. V niektorých situáciách po štvrtom štádiu pacienti zažívajú obdobie takzvaného odvykania. Spravidla sa to stane, ak lekári, aby priviedli pacienta k rozumu, použili protijed opiátov.
Lekárska starostlivosť pri otrave opiátmi
Po nájdení pacienta by ste v žiadnom prípade nemali vykonávať žiadne manipulácie až do príchodu špecialistov.
Lekár podáva pacientovi antagonistov opiátov. Spravidla je táto droga"Naloxón". Táto látka je schopná rýchlo neutralizovať nebezpečné zložky. Ak osoba prestala dýchať, ale nesúvisí to s užívaním opiátov, potom v tomto prípade budú tieto opatrenia neúčinné.
Po podaní naloxonu musí lekár pacienta sledovať aspoň hodinu.
Na vyvedenie pacienta z tohto stavu sa používa aj symptomatická liečba. Na tento účel sa vykonávajú postupy umelého dýchania alebo intubácia. Potom je pacient pripojený k ventilátoru.
V takýchto situáciách sa často používajú aj lieky. Aby ste to urobili, musíte nainštalovať kvapkadlo s glukózou a fyziologickým roztokom alebo inými liekmi. Vitamín B sa často pridáva do kvapkania.
V niektorých situáciách postačuje použitie fyzioterapeutických metód. Výplach žalúdka je niekedy účinný.
Užitočné tipy
Aby ste predišli akútnej otrave, odporúča sa, aby ste si vždy pozorne prečítali pokyny pre všetky lieky, ktoré človek užíva. V žiadnom prípade by sa nemalo prekračovať dávkovanie liekov. Ak si človek nie je istý presne tým, koľko peňazí potrebuje prijať, potom by ste sa nemali samoliečiť, je lepšie sa porozprávať s lekárom.
Tiež si musíte kúpiť akékoľvek lieky, aj keď nie sú účinné, iba v licencovaných lekárňach. V tomto prípade by ste si mali dôkladne preštudovať obal s liekom. Nesmie byť poškodený. Na štítku je uvedený dátum exspirácie produktu. Po jej uplynutí užite lieky prísnezakázané.
Oplatí sa aj správne skladovať lieky. Neumiestňujte ich na slnko. Pre lieky je najlepšie nájsť chladné tmavé miesto. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby lieky neskončili v rukách dieťaťa.
Otrava liekmi je veľmi nebezpečná. Pri obzvlášť akútnej intoxikácii môže človek upadnúť do kómy alebo zomrieť. Preto by ste takýto stav nemali vyvolávať sami. Všetky otázky, ktoré vás zaujímajú, je najlepšie konzultovať s odborníkom. Samoliečba môže viesť k smutným následkom, najmä pokiaľ ide o silné lieky.
