Najnebezpečnejším ochorením v oftalmológii je šedý zákal. Podľa štatistík je to u každého 6 ľudí na planéte starších ako 40 rokov, čo spôsobuje slepotu. Ale čo je to za chorobu? Čo je príčinou jeho rozvoja, aká je klasifikácia šedého zákalu medzi lekármi?
Čo je to choroba?
Takmer každý človek aspoň raz v živote počul o takej chorobe, ako je šedý zákal. Čo je to za chorobu? Aké sú klasifikácie šedého zákalu?
Toto ochorenie je zakalenie šošovky, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu videnia. Ak sa ochorenie neodhalí včas a nezačne sa s liečbou, v dôsledku toho nastáva úplná slepota.
Očná šošovka je orgán zodpovedný za zaostrovanie svetelných lúčov na sietnicu. Zjednodušene povedané, ide o druh šošovky, ktorá sa nachádza medzi dúhovkou a sklovcom. Je to ona, kto láme a prenáša prúd svetelných lúčov.
MladýŠošovka tela má priehľadnú a elastickú štruktúru. Dokáže ľahko meniť svoj tvar pod kontrolou svalov oka, upravovať požadovanú ostrosť, práve vďaka tomu oko dokonale vidí akýmkoľvek smerom. Ale vekom sa šošovka stáva hustejšou, elasticita a transparentnosť miznú. Tento zakalený stav sa nazýva katarakta.
V závislosti od klasifikácie je katarakta úplná alebo čiastočná. Všetko závisí od toho, aká veľká plocha šošovky je zakalená. Zakalený orgán už tak dobre neprepúšťa svetelné lúče, bráni ich správnemu lomu a zaostrovaniu. V dôsledku toho sa pacientova ostrosť zraku znižuje, obrysy predmetov už nie sú také jasné, pred očami sa objavuje "závoj". Postupne, bez náležitej liečby, choroba postupuje a v dôsledku toho sa pozoruje úplná slepota.
Príčiny choroby
Skôr než sa začne hovoriť o symptómoch, liečbe a prevencii šedého zákalu, musia byť objasnené dôvody. Čo vyvoláva túto chorobu? Dodnes nebola objasnená presná príčina sivého zákalu, no existuje niekoľko teórií, ktoré pomáhajú vysvetliť pôvod ochorenia.
Väčšina odborníkov sa prikláňa k teórii poškodenia tkanív šošovky voľnými radikálmi. V dôsledku toho sa vytvárajú nepriehľadné molekuly, ktoré vedú k zakaleniu tkaniva. Postupom času sa voľné radikály hromadia v ľudskom tele a negatívne ovplyvňujú všetky orgány vrátane očí.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj šedého zákaluseniori:
- rozsiahle vystavenie UV žiareniu s poškodením očí;
- v strave je malé množstvo antioxidantov;
- podvýživa šošovky súvisiaca s vekom;
- časté zápaly orgánov zraku: glaukóm, problémy so sietnicou;
- podvýživa, anémia;
- účinok toxických látok na organizmus;
- ochorenia endokrinného systému;
- trauma a pomliaždenie orgánov zraku;
- uveitída a ťažká krátkozrakosť;
- dedičnosť.
Okrem toho existuje aj vrodená katarakta. Rozvíja sa u bábätiek už v maternici, keď telo matky zasiahli toxíny a infekcie.
Klasifikácia
Toto očné ochorenie sa delí na dva hlavné typy: vrodené a získané.
Klasifikácia katarakty podľa etiológie:
- Vek.
- Traumatické.
- Komplikované.
- Ray.
- Toxické.
- Vyskytuje sa v dôsledku systémových ochorení, ako je cukrovka.
Klasifikácia šedého zákalu podľa lokalizácie opacity:
- Predný polárny.
- Zadná polárna.
- Jadrové.
- Vreteno.
- Kortikálne.
- Full.
- Vrstva.
- Späť.
Ako taký neexistuje klasifikácia šedého zákalu podľa zrakovej ostrosti, odborníci však poznamenávajú, že tento faktor ovplyvňuje aj formuláciu presnej diagnózy. Podľa závažnosti symptómov sa choroba delí do nasledujúcich štádií:
Počiatočné. Choroba sa začína rozvíjať hydratáciou šošovky, keď sa v nej hromadí veľa tekutiny. Je lokalizovaný v kortikálnej vrstve medzi vláknami, čo má za následok vznik „vodných medzier“. O niečo neskôr, ak sú neaktívne, sa objavia rovinné opacity kôry, ktoré sú obzvlášť výrazné pozdĺž okrajov šošovky a v oblasti rovníka. Zraková ostrosť je stále vysoká – 0,8 – 1,0
- Nezrelé. Vtedy proces neprestáva postupovať, zákal sa pohybuje po celej kapsule šošovky. Ak boli v počiatočnom štádiu opacity lokalizované za optickou zónou a neovplyvnili zrakovú ostrosť, potom v tomto štádiu videnie výrazne klesá. Zraková ostrosť klesne na 0,4 – 0,01.
- Dospelý. V tomto štádiu je už celá oblasť kôry šošovky obsadená zákalom, čo vyvoláva úplný pokles zrakovej ostrosti na úroveň vnímania svetla.
- Prezreté. Ak sa liečba nezačne, potom je ďalší vývoj katarakty sprevádzaný rozpadom vlákien šošovky a skvapalnením kortikálnej látky a potom puzdro šošovky získa zložený tvar. Kôra získava jednotnú mliečnu farbu, jadro zhustne a pod jej váhou padá dole, v dôsledku čoho šošovka pripomína akýsi vak. Toto štádium sa nazýva morganské štádium.
Klasifikácia šedého zákalu pre lekárov je veľmi dôležitá, pretože až po určení ochorenia môžete presne posúdiť stav pacienta a zvoliť správnu metódu liečby.
Zostatkové a sekundárne
Zostatková katarakta sa nazýva zakalenie puzdra respzakalené zvyšky šošoviek, ktoré zostali po jej odstránení. Táto situácia je možná aj po medikamentóznej liečbe diabetickej, hypoparatyroidnej, poúrazovej katarakty. Vyznačujú sa znížením zrakovej ostrosti.
Sekundárna katarakta sa môže vyvinúť po určitom časovom období, napríklad mesiac alebo dokonca rok po operácii. Na zadnom puzdre šošovky, ktorý zostane po operácii, sa tvoria rôzne opacity. Ale dnes, vo svete moderných technológií, môže byť takýto problém odstránený laserom bez toho, aby ste sa uchýlili k serióznejším metódam.
Prvé známky rozvoja katarakty
V počiatočnom štádiu je katarakta veľmi ťažko zistiteľná. Opacifikácia sa objavuje len na jednom z okrajov šošovky a neovplyvňuje zrakovú ostrosť. Preto veľa ľudí ani netuší, že choroba už začala postupovať. Stále však existuje niekoľko znakov, ktoré pomôžu identifikovať kataraktu v počiatočnom štádiu. Môžete mať podozrenie na vývoj choroby, ak:
- objekty obklopujúce osobu s nejasnými obrysmi, pozoruje sa dvojitý obrys;
- svetlé predmety sú obklopené dúhovým žiarením;
- pred očami sa objavujú tmavé bodky;
- ťažko sa číta malá šifra;
- je ťažké navliecť do ihly.
Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie opísaných príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc očného lekára. Teraz sú príčiny šedého zákalu jasné. Príznaky, liečba a prevencia budú popísané nižšie.
Symptomatikachoroba
Jedným z najčastejších príznakov šedého zákalu je strata zrakovej ostrosti. V závislosti od toho, ktorá časť šošovky je zakalená (v strede alebo na periférii), videnie sa môže prudko znížiť alebo zostať ostré. Ak sa ochorenie rozvinie na periférii šošovky, potom si pacient nemusí všimnúť, že sa mu zhoršil zrak. Tento typ šedého zákalu sa najčastejšie zistí až pri bežnom vyšetrení. Čím bližšie k stredu je zákal, tým vážnejšie sú problémy so zrakom.
Ak sa v centrálnej časti šošovky aktívne rozvinie zákal, môže sa v dôsledku toho u pacienta rozvinúť alebo naopak zväčšiť krátkozrakosť. To môže vysvetľovať, prečo si ľudia so šedým zákalom často menia okuliare.
Mnoho starších pacientov so šedým zákalom uvádza, že stratená schopnosť čítať a písať po päťdesiatke sa nevysvetliteľne vracia. Ale rozmazané sú len kontúry predmetov okolo, obraz sa môže zdvojnásobiť. Zrenica, ktorá je zvyčajne čierna, môže zožltnúť alebo zošedivieť. Ak sa rozvinie opuch katarakty, zrenica zbelie.
Pacienti so šedým zákalom sa môžu sťažovať na zníženú alebo naopak zvýšenú fotosenzitivitu. Od takýchto ľudí môžete často počuť, že ich svet sa zatemnil. Na druhej strane, intolerancia na ostré svetlo, lepšie videnie v zamračenom počasí alebo v tme sú charakteristické znaky pre zákal v centrálnej časti šošovky. Pacienti so zadnou kapsulárnou kataraktou sa často sťažujú na takéto príznaky. Všetky tieto príznaky sú indikáciou na vyhľadanie kvalifikovanej pomoci. doktormusí klasifikovať šedý zákal podľa stupňa zrelosti, vykonať dôkladné vyšetrenie a zvoliť správnu terapiu.
Vrodený šedý zákal u detí sa môže prejaviť ako:
- strabismus;
- prítomnosť bieleho žiaka;
- strata zraku.
Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je naliehavá potreba ísť k špecialistovi.
Diagnostika
Lekár môže stanoviť presnú diagnózu až po dôkladnom vyšetrení. Zahŕňa nasledujúce postupy:
- visometria pomôže určiť zrakovú ostrosť pomocou tabuliek;
- perimetria vám umožní preskúmať priestor, ktorý oko vidí, a zároveň upriamiť pohľad;
- tonometria meria tlak tekutiny vo vnútri zrakového orgánu;
- keratometria určí zakrivenie rohovky;
- elektrofyziológia pomáha merať prah elektrickej citlivosti a pohyblivosti zrakového nervu;
- gonioskopia a tomografia pomôžu posúdiť zrakový potenciál;
- biomikroskopia hodnotí predný segment oka.
Posledný vyššie uvedený postup vám umožňuje vyšetriť oči pomocou štrbinovej lampy v tmavej miestnosti. Pomáha kontrolovať fungovanie oka a odhaliť choroby v ňom. Práve pomocou biomikroskopie je možné v tkanivových štruktúrach určiť aj drobné odchýlky od normy, vďaka čomu je možné ochorenie identifikovať v ranom štádiu.
Liečba
Sivý zákal oboch očí alebo len jedného si vyžaduje správny prístup pri liečbe. konzervatívne metódy nie súneprinesie žiadny výsledok. Žiadne prostriedky nebudú schopné obnoviť priehľadnosť šošovky, hoci existujú lieky, ktoré pri pravidelnom používaní (hovoríme o očných kvapkách) pomôžu spomaliť progresiu ochorenia. Ale operácia pomôže úplne sa zbaviť choroby.
Lekár môže odporučiť mikrochirurgickú operáciu nazývanú extrakcia katarakty. Dá sa to urobiť jedným z dvoch spôsobov:
- Úplné odstránenie šošovky.
- Excízia iba prednej ochrannej kapsuly, cez ktorú sa premývajú hmoty šošovky. Táto metóda umožňuje zachovať zadné puzdro, ktoré zostáva priehľadné u väčšiny pacientov s kataraktou.
Operáciu druhého typu možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Jednou z metód je vykonanie 3,5 mm rezu, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii. Práve do nej sa vkladá ultrazvukový hrot, pomocou vysokofrekvenčných vibrácií sa vysáva hmota šošovky. V budúcnosti sa rez zapečatí sám.
Oko bez šošovky po operácii voľne prepúšťa svetlo. Ale vzhľadom na to, že optický systém je rozostrený, keďže refrakčná sila sa výrazne znížila, zrak človeka klesá o 15-18 dioptrií. Tomuto problému sa dá predísť implantáciou umelej šošovky do oka. Je vyrobený z rôznych materiálov a má mnoho vzorov, takže nebude ťažké ho nájsť pre žiadneho pacienta.
Táto technika sa považuje za modernú, skúsenému chirurgovi nezaberie viac ako 45 minút a má množstvo nepopierateľných výhod:
- takmer netraumatické;
- bez švov;
- znižuje riziko astigmatizmu;
- poskytuje vysoký liečebný výsledok;
- nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu;
- môžete požiadať v počiatočnom štádiu.
Veľké cudzie teleso, ktoré je v oku, však môže spôsobiť aj negatívne následky:
- dráždi tkanivo;
- spôsobuje alergické reakcie;
- vedie k zápalu.
V niektorých prípadoch implantácia zvyšuje riziko komplikácií.
Tradičná medicína v liečbe šedého zákalu
Tradičná medicína sa už dlho aktívne používa pri liečbe rôznych chorôb, šedý zákal nie je výnimkou:
Veľmi dobre pomáha med zriedený vodou v pomere 1:1. Tento roztok sa kvapká do očí 4x denne 2 kvapky. Táto metóda pomáha iba v počiatočnom štádiu ochorenia
Ďalší spôsob: naklíčené zemiakové klíčky dobre umyte, osušte a nasekajte nadrobno. Vezmite 100 g drvených surovín, nalejte 2 polievkové lyžice. vodka, nechajte 14 dní a preceďte. Pite 1 dezertnú lyžičku 3 krát denne. Ak po 90 dňoch z oka vytečie hustá a lepkavá slza, ochorenie zmizne
Netrvajte pridlho a navštívte odborníka.
Prevencia
Klasifikácia šedého zákalu v populačných štúdiách sa skúmala už dlho. Mnoho odborníkov hľadánajúčinnejšie metódy liečby a prevencie ochorenia. Ale zatiaľ neexistujú žiadne účinné metódy, ktoré by zabránili rozvoju patológie. Sekundárna prevencia je včasná diagnostika a včasná liečba akýchkoľvek iných očných ochorení, ktoré môžu vyvolať rozvoj šedého zákalu.
Odporúčané na preventívne účely:
- vedieť zdravý životný štýl;
- jesť správne;
- nezostávaj dlho na slnku;
- starší ľudia po 50. roku života raz ročne na vyšetrenie u oftalmológa.
Sedý zákal je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje správny prístup. Užívanie liekov pomôže len v počiatočnom štádiu a ak sa choroba rozbehne, zbaví vás ju až operácia.
