Sedý zákal je jednou z najznámejších očných chorôb. Podľa štatistík najčastejšie postihuje starších ľudí. Najúčinnejšou liečbou súčasnosti je odstránenie šedého zákalu. V starobe sú následky chirurgických zákrokov ťažšie pociťované. Ako je to v tomto prípade? Ako prebieha operácia? Existujú alternatívne spôsoby liečby? Čo je katarakta, ako vzniká, dá sa jej predchádzať profylaxiou? Na tieto a ďalšie otázky odpovieme nižšie.
Čo je toto?
Sivý zákal oka. Čo to je? Tak sa nazýva zakalenie očnej šošovky, čo je v našom zrakovom systéme prirodzená šošovka, ktorá prechádza cez seba a láme svetelné lúče. Anatomicky je šošovka umiestnená medzi dúhovkou a sklovcom v očnej buľve.
Keď je človek mladý, takáto „šošovka“je priehľadná a elastická. Objektív môže ľahko zmeniť svoj tvar a zaostriť na objekt, ktorý je potrebné vidieť. Preto môže človek vďaka tejto schopnosti sústrediť sa rovnako dobre vidieť na blízko aj do diaľky.
S vekom však možno stav šošovky rozpoznať ako patologický. Čo to je? Katarakta oka - čiastočné alebo úplné zakalenie šošovky. Z tohto dôvodu sa do oka dostáva len časť svetelných lúčov. Vizuálne funkcie sa zhoršujú. Človek vidí svet okolo seba rozmazane a rozmazane.
Postupom času choroba len progreduje: šošovka sa viac zakalí a človek neustále stráca zrak. Ak sa katarakta nelieči, môže viesť k úplnej slepote.
V súčasnosti bolo identifikovaných niekoľko foriem tejto choroby: vrodená, traumatická, radiačná, spôsobená určitými chorobami. Najčastejšie sa však vyskytujú senilné katarakty súvisiace s vekom.
Štatistické údaje
Podľa lekárskych štatistík postihuje šedý zákal najčastejšie ľudí nad 50 rokov. Na celom svete trpí touto chorobou asi 15 miliónov ľudí. Väčšina z nich má viac ako 60 rokov.
Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) vo veku 70-80 rokov trpí touto chorobou 460 z 1000 žien a 260 z 1000 mužov. U ľudí nad 80 rokov sa katarakta diagnostikuje každú sekundu. Podľa rovnakých štatistík práve kvôli tejto chorobe prišlo o zrak 20 miliónov ľudí.
Príčiny choroby
Na svete existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť šedý zákal. A nie jenáhodou, pretože počet tých, ktorí touto chorobou trpia, je dnes veľmi veľký. Ale prečo sa to vyvíja?
Priehľadnosť šošovky je zvyčajne odôvodnená jej povahou. Skladá sa z vody, minerálnych prvkov a bielkovín. Je vyživovaný vnútroočnou vlhkosťou. Umytím šošovky sa nasýti potrebnými živinami.
S vekom sa však vo vnútroočnej tekutine začínajú hromadiť rôzne metabolické produkty. Majú toxický účinok na šošovku. Jeho výživa je narušená, a preto časom stráca potrebnú transparentnosť.
Toto je však len hlavná príčina oblačnosti. Povaha ochorenia môže byť odlišná. Zákal môže byť vyvolaný tak oftalmickými patológiami, ako aj chorobami iných orgánov. V tomto prípade je dôvod hovoriť o komplikovanom sivom zákale. Vyvíja sa najmä za nasledujúcich podmienok:
- Glaukóm.
- Myopia.
- Poškodenie cievnej siete oka.
- Pigmentárna dystrofia.
- Oddelenie sietnice.
Nasledovné choroby môžu tiež viesť k rozvoju šedého zákalu:
- Diabetes mellitus.
- Choroby krvi.
- Poškodenie kĺbov.
- Astma.
- Kožné choroby – psoriáza a ekzém.
Potrebujeme sa dozvedieť o príčinách, symptómoch a liečbe šedého zákalu. Je dôležité poznamenať, že ochorenie môžu vyvolať aj vonkajšie faktory:
- Zlá strava.
- Nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Najmä vápnik a vitamín C.
- Škodlivé pracovné podmienky.
- Vystavenie ultrafialovému alebo rádioaktívnemu žiareniu.
- Fajčenie.
- Nepriaznivá environmentálna situácia.
Choroba postihuje najskôr jedno oko. Častejšie ako ľavá. Ako postupuje, šíri sa na obe šošovky.
Príznaky
Dôsledky odstránenia sivého zákalu v starobe predstavíme ďalej. Po prvé, poďme sa rozhodnúť, z akých dôvodov možno túto chorobu rozlíšiť. Názov je starogrécky. Z tohto jazyka sa to prekladá ako „vodopád“.
A to priamo súvisí s príznakmi choroby. Pri sivom zákale človek začína vidieť ako v hmle. Akoby cez zarosené sklo alebo neustále prelievanie vody. S progresiou ochorenia sa intenzita tejto „hmly“zvyšuje. Pred očami sa mihnú pruhy, škvrny a ťahy.
Pacient si môže všimnúť aj nasledovné:
- Fotofóbia.
- Ťažkosti s písaním, čítaním, prácou na počítači, šitím, prácou s drobnosťami.
- Zdvojenie obrázka.
Vývoj šedého zákalu je viditeľný a navonok. Ak pozorne vyšetríte pacientovo oko, môžete vidieť, že jeho zrenica je trochu zakalená. V pokročilom štádiu ochorenia, bez ďalších prístrojov, je zrejmé, že zrenička úplne zbelela.
Štádiá choroby
Pozeráme sa na príčiny, symptómy a liečbu šedého zákalu. Čo sa týka vekovej formy, ide o progresívne ochorenie. V súlade s tým prechádza niekoľkými fázami vývoja:
- Počiatočné. Tuk zákalu šošovky dochádza na periférii, mimo optickej oblasti. Pacient v tomto štádiu nezaznamenáva žiadne príznaky. Sivý zákal sa dá rozpoznať až pri oftalmologickom vyšetrení. Alebo počas ročnej lekárskej komisie.
- Nezrelé. V tomto štádiu sa zákal pohybuje smerom k optickej zóne. Zraková ostrosť sa výrazne zhoršuje, čo si už všimol aj samotný pacient. Najmä neustále vidí hmlu pred očami. To sťažuje zapojenie sa do určitých činností a sebaobsluhy. V tomto štádiu je potrebná operácia sivého zákalu s výmenou šošovky.
- Zrelý šedý zákal. Opacifikácia zachytí celú šošovku. Vízia je obmedzená do takej miery, že človek dokáže rozpoznať iba svetlo. Pacient nevidí prakticky nič ani na dĺžku paže, rozlišuje len približné obrysy predmetov.
- Prezretý šedý zákal. V tomto štádiu je látka šošovky natoľko skvapalnená, že získa charakteristický mliečne biely odtieň. Je možné vidieť iba jasné svetlo nasmerované priamo do oka. Podmienka je plná mnohých komplikácií. Napríklad sekundárny glaukóm v dôsledku kompresie iných očných tkanív zväčšenou šošovkou. Na dystrofickom procese sa môžu podieľať aj väzy, ktoré držia šošovku. Môže sa vyvinúť makulárna degenerácia sietnice. Ak dôjde k pretrhnutiu väzov, povedie to k dislokácii šošovky do sklovcovej dutiny. Navyše, proteíny reborn šošovky môže telo vnímať ako cudzie. Preto sa vyvinula iridocyklitída.
Diagnostika
Na vznik šedého zákalu môže mať podozrenie praktický lekár. Nemá však potrebné výskumné vybavenie, na ktorom by bolo možné založiť túto diagnózu.
Ak spozorujete zahmlené oči, dvojité videnie, neustále záblesky, „muchy“, pruhy, potom musíte čo najskôr navštíviť kvalifikovaného oftalmológa. V niektorých prípadoch lekár diagnostikuje ochorenie pri vizuálnom vyšetrení s potrebným vybavením. Niekedy musíte urobiť nasledovné:
- Oftalmoskopia.
- Biomikroskopia.
- Vizometria.
Drogová terapia
Operácia šedého zákalu s výmenou šošovky je dnes hlavnou liečbou tohto ochorenia. Okrem toho je tu možnosť medikamentóznej terapie. S jednou výhradou - je účinný len v počiatočnom štádiu, keď sa pacient ešte nesťažuje na zákal pred očami, keď ešte nie je ovplyvnená optická zóna šošovky.
Lieky predpisuje podľa dostupných indikácií ošetrujúci oftalmológ. Samodiagnostika je tu plná úplnej slepoty. Používajú sa nasledujúce očné kvapky:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Všetky vyššie uvedené lieky môžu spomaliť progresiu zákalu. Ale nemôžu odstrániť to, čo už existuje. Podobné lieky sa, mimochodom, úspešne používajú pri liečbe odlúčenia sietnice.
Pokiaľ ide orôzne doplnky stravy, bioenergetické prístroje a komplexy, ich účinnosť nebola experimentálne potvrdená. Najčastejšie ide o „atrapy“drogy, ktoré sa ponúkajú za nemalé peniaze. Metóda obohatenia ľudí, ktorí sa boja operácie. Obrátením sa na takúto "liečbu" pacient len stráca drahocenný čas, naštartuje chorobu. A to je plné úplnej slepoty, ktorú už nie je možné vyliečiť.
Chirurgia
Keď hovoríme o dôsledkoch odstránenia sivého zákalu v starobe, máme na mysli chirurgický zákrok na výmenu šošovky. Oficiálny lekársky názov zákroku je fakoemulzifikácia s implantáciou umelej zadnokomorovej vnútroočnej šošovky. Podľa štatistík sa predpisuje 99 % pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný šedý zákal.
Odstránenie šedého zákalu laserom a jeho analógy sa v Rusku používajú už viac ako 20 rokov. Najpriaznivejší výsledok liečby je u pacientov s nezrelým šedým zákalom (v druhom štádiu ochorenia).
Ako sa odstraňuje šedý zákal? Celá operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ultrazvukový hrot s dĺžkou 2,2 mm sa zavedie cez rohovkový rez do oka pacienta. Ničia zakalenú šošovku. V puzdre šošovky je umiestnená umelá pohyblivá vnútroočná šošovka.
Trvanie takejto operácie nie je dlhšie ako 20 minút. Vízia po odstránení katarakty sa rýchlo obnoví. Niekedy v prvý deň po operácii. Pacientovi sú po odstránení katarakty predpísané špeciálne kvapky. Prispievajú k rýchlej obnove zrakových funkcií. Nástroj sa používa do 4 týždňov po operácii. Preto sa pacient po mesiaci môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Bezplatná operácia šedého zákalu je dnes tiež dostupná. Najčastejšie sa predpisuje pacientom v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia. Operácia sa tu vykonáva trochu inak: odstráni sa celá šošovka a namiesto nej sa implantuje tuhá šošovka. Buď sa umiestni do puzdra šošovky alebo sa prišije k dúhovke.
V tomto prípade je navyše potrebný špeciálny súvislý šev. Odstráni sa podľa indikácií za 4-6 mesiacov. Tu v pooperačnom období s odstránením sivého zákalu v starobe zostáva zlé videnie. Je to spôsobené pooperačným reverzným astigmatizmom. Vizuálne funkcie sa v tomto prípade po odstránení stehu vrátia do normálu. Tu možno komplikáciu po odstránení katarakty nazvať divergencia pooperačnej rany. Takéto prípady sú však zriedkavé. Vo všeobecnosti takéto manipulácie s objektívom prebiehajú hladko.
V Rusku sa dnes rozlišujú tieto hlavné metódy odstránenia šedého zákalu:
- Laserová bezproblémová prevádzka. Táto metóda je zďaleka najefektívnejšia. Operácia sa vykonáva bez rezov v priebehu niekoľkých sekúnd. Jeho podstatou je odstránenie zakalenej šošovky a implantácia umelej šošovky.
- Fakoemulzifikácia ultrazvukom. Špeciálne zariadenie sa používa na vstreknutie zmesi do oka, ktorá zmäkčuje patologicky zmenenéšošovka. Potom sa pomocou chirurgického nástroja zničí a odstráni. Potom sa namiesto odstránenej šošovky vloží nová umelá šošovka.
- Extrakapsulárna extrakcia. V rohovke sa urobí chirurgický rez, cez ktorý sa odstráni stará šošovka a umiestni sa jej umelá alternatíva.
Umelé šošovky
Starší pacienti sú často vystrašení skutočnosťou, že im bude do oka implantovaný cudzí predmet. V súčasnej fáze vývoja medicíny by to však nemalo vyvolávať obavy – umelá šošovka sa svojimi vlastnosťami čo najviac približuje tej prirodzenej.
V závislosti od stavu pacienta, odporúčaní jeho ošetrujúceho oftalmológa chirurg vyberie určitý typ vnútroočných šošoviek:
- So žltým filtrom. Tento doplnok chráni oko pred škodlivými UV lúčmi. A tým zabraňuje rozvoju iných očných chorôb súvisiacich s vekom.
- Ubytovacia šošovka. Takáto umelá šošovka svojou konštrukciou umožňuje dosiahnuť maximálnu zrakovú ostrosť pri pohľade do diaľky a zároveň zachovať schopnosť vidieť na blízko bez nosenia okuliarov.
- Šošovky vyrobené z hydrofóbneho akrylu. Takéto umelé šošovky majú najvyšší stupeň biokompatibility s očnými tkanivami. To znamená, že sa ľahko prispôsobia akémukoľvek tvaru a veľkosti kapsulárneho vrecka (kde je umiestnená šošovka). Šošovky sú dokonale vycentrované, čo umožňuje pacientovi nielen získať späť predchádzajúce videnie, ale dokoncazlepšiť to.
Rehab
Operácia výmeny šošovky je jednou z najrýchlejších. Vykonáva sa v režime „jeden deň“, nevyžaduje hospitalizáciu ani u starších pacientov. Pre každého pacienta sa vyberie najoptimálnejšia metóda anestézie. Preto po chirurgickej manipulácii stačí, aby si človek oddýchol na pol hodinu, po ktorej sa môže bez obmedzení vrátiť do svojho bývalého života.
Čo nemožno urobiť po odstránení šedého zákalu? Obdobie rehabilitácie neznamená vážne obmedzenia. Starostlivosť o pacienta nie je potrebná. V skutočnosti sa mu normálne videnie vráti niekoľko hodín po operácii.
Počas obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať iba tieto jednoduché odporúčania:
- Vyhýbajte sa jasnému svetlu – von vychádzajte len so slnečnými okuliarmi.
- Snažte sa neprehrievať. To znamená, že nenavštevujte sauny a kúpele.
- Odmietajte alkohol.
- Snažte sa nedvíhať závažia – predmety vážiace viac ako 1,5 kg. Po rehabilitačnom období - záťaž s hmotnosťou viac ako 10 kg.
- Pozor na infekčné choroby. Najmä z chrípky.
Rehabilitačné obdobie trvá mesiac. Po jej uplynutí sa určite obráťte na očného lekára. Podľa stavu pacienta už predpisuje individuálne odporúčania.
Komplikácie
Po takejto operácii ľudské oko stráca veľmi dôležitý prvok – šošovku. refrakčné vlastnosti sklovca,vnútroočnej tekutiny prednej komory, rohovka nestačí na jasné videnie. Preto, aby bolo možné včas spozorovať komplikáciu po odstránení sivého zákalu, musia byť okuliare, umelá šošovka, zrak vo všeobecnosti pravidelne kontrolovaný oftalmológom.
Už sme poznamenali, že najoptimálnejšou variáciou v liečbe choroby je implantácia umelej šošovky. Nie vo všetkých prípadoch je však reálne podať žiadosť kvôli možným komplikáciám:
- Patologický stav tkanív oka alebo krvných ciev, ktoré vyživujú tento orgán.
- Chronické recidivujúce očné choroby.
Vyššie uvedené môže minimalizovať účinok vykonanej operácie.
V zrelom a prezretom štádiu ochorenia začne zväčšená šošovka zaberať veľkú plochu prednej komory oka. Z tohto dôvodu je narušený odtok vnútroočnej tekutiny. Prečo môže jedna zo závažných komplikácií sivého zákalu - sekundárny glaukóm. V tomto prípade môže byť zrak navždy stratený, ak sa operácia nevykoná včas.
Môžu s tým súvisieť účinky odstránenia katarakty v starobe? Pokiaľ ide o vekové obmedzenia, neexistujú žiadne. Operácia odstránenia šošovky bola úspešne vykonaná aj na 100-ročných pacientoch.
Ak je pacientovi diagnostikované ochorenie srdca, ciev, gastrointestinálneho traktu, nie je to tiež prekážkou operácie. Koniec koncov, pred operáciou sa vykoná kompletné vyšetrenie pacienta za účasti oftalmológa, kardiológa, anestéziológa. Vykonávajú sa aj laboratórne testy.
Recenzie
Ak sa pozrieme na recenzie odstraňovania šedého zákalu v starobe, všimneme si, že väčšinu pozitívnych spätných väzieb získava laserová operácia na výmenu šošovky. Pacienti však zaznamenávajú jeho relatívne vysoké náklady v porovnaní s inými metódami. Ale to je prípad, keď sú výdavky úplne oprávnené.
Väčšine pacientov sa po operácii vrátilo relatívne normálne videnie. Niektorí boli nútení nosiť okuliare. Ale autori recenzií už nezaznamenali bývalú hmlovinu pred očami s umelou šošovkou.
Čo sa týka liekov, ľudových prostriedkov, existuje len málo recenzií na ich použitie. Najmä preto, že tieto metódy predpisuje lekár ako prípravu na operáciu, ako metódy na spomalenie progresie ochorenia.
V recenziách sa môžete viackrát dočítať, že najúčinnejšia liečba šedého zákalu je jeho včasné odhalenie v počiatočnom štádiu.
Prevencia
Samozrejme, že akejkoľvek chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Toto tvrdenie platí aj pre šedý zákal. Hlavným preventívnym opatrením je tu pravidelné očné vyšetrenie u oftalmológa. Všetci ľudia nad 40 rokov by tiež mali aspoň raz ročne absolvovať špeciálne vyšetrenie na zistenie patologických zmien na šošovke.
Sedý zákal nie je choroba, s ktorou sa môžete vyrovnať sami alebo pomocou ľudových prostriedkov. Potrebu lekárskej alebo chirurgickej intervencie môže určiť iba kvalifikovaný odborník. ČoPokiaľ ide o užívanie liekov, sú účinné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. A nie vo všetkých prípadoch môže ich stretnutie zrušiť potrebu operácie.
Očné kvapky obsahujúce aminokyseliny, vitamíny a mikroelementy potrebné pre oko, môžu len spomaliť rozvoj šedého zákalu. Zlepšujú metabolizmus (metabolizmus) v tkanivách oka, dodávajú mu potrebnú výživu. Ale takýmto spôsobom je nemožné vyliečiť šedý zákal. Aké kvapky sú pre pacienta vhodné, určuje oftalmológ. Predpisovanie dávkovania prostriedkov, zostavenie liečebného plánu je tiež výsadou odborníka.
