Sedý zákal je jednou z najčastejších očných patológií, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí. Choroba, ktorá vedie k výraznému zníženiu videnia, komplikuje všetky druhy práce, obmedzuje príležitosti a môže dokonca spôsobiť nezvratnú slepotu. Včasným kontaktovaním očného lekára a absolvovaním kurzu vysokokvalitnej liečby môžete obnoviť normálne videnie a vrátiť sa k plnohodnotnému životnému štýlu.
Zakalenie šošovky je celkom schopné spôsobiť absolútnu slepotu, takže terapia sa nezaobíde bez operácie. Všetky druhy liekov len spomaľujú priebeh choroby.
Operácia šedého zákalu s výmenou šošovky je jedným z najpopulárnejších chirurgických zákrokov vo všeobecnosti. Koniec koncov, toto je jediná účinná metóda liečby progresívneho ochorenia oka. Pri operácii sivého zákalu sa zakalená šošovka odstráni a nahradí umelou protézou. Chirurgická terapia takmer vo všetkých prípadoch zaručuje takmer úplné obnovenie normálneho videnia.
Definícia choroby
Sivý zákal- ide o prirodzené zakalenie očnej šošovky, ktorá v tele plní úlohu prirodzenej šošovky. Ako všetky ostatné orgány, aj on podlieha úplne normálnemu procesu postupného starnutia, ktorý vedie k neostrému videniu. Toto sa deje v každom tele individuálnym tempom, niektoré lieky, ako aj rôzne poranenia oka a fajčenie môžu urýchliť nástup sivého zákalu.
Najčastejšie sa toto ochorenie vysvetľuje zrelým vekom pacienta, pre ktorý sa niekedy dokonca nazýva starecká katarakta. Spravidla sa s touto patológiou stretávajú ľudia starší ako 60 rokov. A len občas sa šedý zákal ukáže ako vrodená chyba.
Choroba sa spočiatku prejavuje ako akýsi tenký závoj na očiach, ktorý sa postupne stáva hustejším. V mnohých prípadoch pacienti pociťujú citlivosť na svetlo.
Niekedy sa stane, že sa pacientov zrak na určitý čas zlepší v dôsledku zmien refrakcie oka. Ale veľmi skoro bude táto pozitívna zmena anulovaná, a to všetko kvôli progresii patológie. Ak zakalenie šošovky pokračuje nepretržite a videnie sa postupne zhoršuje, operácia sivého zákalu je jedinou možnou liečbou. Mimochodom, takáto operácia je právom považovaná za jednu z najbezpečnejších.
Príznaky šedého zákalu
Keď sa ochorenie vyskytne u ľudí v zrelom veku, zákal šošovky nastáva extrémne pomaly a dá sa zistiť veľmi pomaly. Ale určité príznaky by mali varovať každého: zdá sa, že okolité predmetymierne vyblednuté alebo nedostatočne jasné, farby vyblednú, všetko naokolo vyzerá zdeformovane a akoby zakryté závojom.
Pacienti s kataraktou sú citliví na svetlo. Prvým príznakom šedého zákalu je často pocit oslepenia slnkom alebo svetlometmi áut idúcich smerom k nemu.
Táto patológia môže okrem iného zmeniť lom šošovky, pretože zakalená šošovka láme prichádzajúce lúče úplne iným spôsobom. Niektorí pacienti si preto zrazu všimnú, že sa im zlepšuje zraková ostrosť, radujú sa z absencie potreby nosiť okuliare. Tento jav tiež komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.
Diagnostika šedého zákalu
V štádiu, keď patológia postupuje, je veľmi ľahké ju odhaliť, pretože je dobre viditeľná aj voľným okom: šošovka sa vizuálne zakalí, belavá. Ale aj pre tých, ktorí čelia pôvodnej forme šedého zákalu, majú oftalmológovia množstvo zariadení na rozpoznanie choroby.
Ak patológia ešte veľmi nepokročila, potom môže očný lekár stanoviť diagnózu vyšetrením očí štrbinovou lampou, ktorá hrá úlohu akéhosi mikroskopu. Špeciálny smer lúčov tohto zariadenia umožňuje vykonať optický rez cez orgán. Špecialista tak môže presne posúdiť lokalizáciu a rozsah patologických zmien v rôznych očných tkanivách.
Príprava na operáciu
Ak by to tak boloje rozhodnuté vykonať operáciu na odstránenie šedého zákalu, pacient bude musieť podstúpiť niekoľko predbežných štúdií orgánu, počas ktorých sa skúma každý kútik oka. Pomocou ultrazvuku môže odborník presne určiť potrebu implantácie konkrétneho typu šošovky.
Lekár potom skontroluje celkový zdravotný stav osoby a zistí, aké lieky pacient užíva, pre prípad, že by bolo potrebné dočasne prestať užívať lieky bezprostredne pred operáciou sivého zákalu. Zvyčajne sa to týka liekov na riedenie krvi.
Ako sa robí operácia sivého zákalu
Zakalená šošovka sa dá odstrániť iba chirurgicky. Pri operácii sivého zákalu sa poškodená šošovka vyberie a nahradí priehľadnou umelou protézou, ktorej charakteristiky sú vopred vypočítané.
Očná medicína je dnes považovaná za jednu z najpokročilejších vied, takže tento zákrok je celkom bezpečný. Čas operácie závisí od toho, do akej miery patológia zasahuje do pacienta. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne, takže pacient sa môže vrátiť domov už o pár hodín.
Ak sa patologický stav rozšíril do oboch očí, operácia sa vykoná najskôr na jednom z poškodených orgánov. Optometrista spolu s pacientom rozhodne, kedy sa uskutoční druhý zákrok.
Ako dlho trvá operácia sivého zákalu? V skutočnosti sa postup vykonáva veľmi rýchlo -už za pol hodinu. V tomto prípade špecialisti používajú lokálnu anestéziu. Po operácii môže pacient okamžite odísť domov.
Pokiaľ ide o typy operácií, lekári môžu použiť:
- laserová fakoemulzifikácia;
- extrakapsulárne;
- ultrazvuk;
- intrakapsulárna extrakcia.
Všetky tieto metódy sa líšia spôsobom výmeny šošovky. Najčastejšie sa rôzne komplikácie po operácii sivého zákalu vyskytujú po použití intrakapsulárnej a extrakapsulárnej extrakcie. Tieto techniky však majú aj určité výhody.
Keď je pacient odoslaný na operáciu
Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť lekárske a odborné. Pokiaľ ide o prvú možnosť, tu môžeme povedať, že operácia zachráni všetky funkcie tela. Vyžaduje sa, ak je k dispozícii:
- sekundárny glaukóm;
- poškodenie šošovky;
- prezretý šedý zákal;
- anomálne tvary šošoviek.
Pokiaľ ide o profesionálne a domáce ukazovatele, operácia môže byť potrebná pre ľudí, ktorí čelia:
- nedostatočná zraková ostrosť potrebná na vykonávanie každodenných úloh;
- zúženie zorného poľa, zasahovanie do bežných činností;
- binokulárne slabozrakosť.
Takéto svedectvo sa zvyčajne nachádza medzi pilotmi, vodičmi, operátormi a zástupcamiiné profesie, pre ktoré je veľmi dôležitá jasná vízia.
Vo všeobecnosti sa operácia predpisuje bez zohľadnenia štádia katarakty. Koniec koncov, iba po kardinálnej terapii sa pacient bude môcť vrátiť do normálneho života.
Kontraindikácie
Samozrejme, rovnako ako v prípade akýchkoľvek iných lekárskych manipulácií, ak sa zistia určité faktory, chirurgický zákrok je zakázaný. Je pozoruhodné, že v tomto prípade vôbec nezáleží na tom, ktorá technika sa plánuje použiť.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- Infekčno-zápalové patológie: napríklad patologické procesy v dúhovke, spojovke a membráne oka. V takejto situácii by mal byť pacient najskôr liečený antibakteriálnymi liekmi. Až po správnej terapii je možné pokračovať v otázke operácie.
- Dekompenzovaný glaukóm. Pri takejto diagnóze operácia neprichádza do úvahy. V opačnom prípade môže dôjsť k úplnej strate zraku. Operáciu je možné vykonať až po stabilizácii vnútroočného tlaku.
- Dekompenzované somatické patológie. Táto kategória zahŕňa srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorá sa vyskytla počas posledných šiestich mesiacov, cukrovku, roztrúsenú sklerózu, zhubné nádory.
- Tehotenstvo a laktácia. Odstránenie šedého zákalu je sprevádzané užívaním liekov proti bolesti, sedatív a antibakteriálnych liekov. Preto odborníci odporúčajú nastávajúcim a čerstvým mamičkám operáciu dočasne odložiť.
Kontraindikácie môžu ovplyvniť aj vek pacienta. Napríklad pacienti mladší ako 18 rokov sú podrobení najdôkladnejším vyšetreniam.
Funkcie operácie
Tento postup vždy pozostáva z dvoch hlavných etáp: najprv chirurg odstráni poškodenú šošovku a ponechá len jej puzdro a potom nainštaluje umelú šošovku, ktorá sa nazýva vnútroočná. Dnes sa medzi všetkými operáciami na odstránenie zastaraného orgánu považuje za univerzálnu fakoemulzifikácia, ktorú využívajú špecialisti svetoznámych kliník.
Aký je tento postup? Fakoemulzifikácia je absolútne bezpečný a bezbolestný zákrok, ktorý si nevyžaduje príliš veľký rez a zvyčajne nezanecháva pooperačné stehy. Práve vďaka tejto operácii získalo obrovské množstvo ľudí šancu získať späť svoje plné videnie a už nie sú odkázaní na okuliare a kontaktné šošovky.
Podstata postupu
Existuje špecifická schéma krokov, ktoré špecialisti dodržiavajú pri výmene poškodenej šošovky. Ako prebieha operácia sivého zákalu? Pozostáva z niekoľkých fáz:
- Najprv chirurg urobí samotesniaci rez a cez ňu emulguje zakalenú šošovku.
- Zvyšky šošovky sa odstránia odsávaním.
- Potom sa do orgánu umiestni elastická umelá šošovka, ktorá sa sama narovná a získa potrebný tvar.
Celý zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii v nemocnici. Operácia na odstránenie šedého zákalu netrvá dlhšie ako hodinu, veľa závisí od individuálnych charakteristík oka a zanedbania patológie.
Operácia má množstvo výhod:
- dobre tolerované pacientmi všetkých vekových skupín;
- je úplne bezbolestné;
- počas rehabilitačného obdobia nie je potrebné dodržiavať vážne obmedzenia;
- po tom, čo nezanecháva švy;
- pri tomto procese sa používajú iba bezpečné materiály a vysokokvalitné príslušenstvo.
Všetky tieto výhody oproti zastaraným metódam chirurgického zákroku umožňujú vykonať operáciu v čo najkratšom čase s minimálnymi komplikáciami.
Popis umelých šošoviek
Použitie vnútroočnej šošovky vám umožňuje dosiahnuť maximálny komfort a bezpečnosť pre pacienta. Tieto šošovky sú vyrobené z inertného plastu, ktorý sa nedá odmietnuť.
Tento materiál má mäkkú textúru, vďaka čomu sa dá ľahko zložiť a vložiť do dutiny šošovky cez mikrorez.
Šošovka sa vloží na miesto vylúčenej šošovky a potom sa sama narovná, pričom získa svoj pôvodný tvar, zafixuje sa.
Riziká a možné komplikácie
Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, aj tu existuje možnosť komplikácií počas fakoemulzifikácie. Prevádzkaodstránenie šedého zákalu je najmenej traumatické, ale stále existujú určité menšie riziká:
- Napriek tomu, že riziko infekcie počas operácie je veľmi malé, stále existuje. A aby sa predišlo infekčným komplikáciám, pacientom sa po zákroku predpisujú kvapky s antibiotikami.
- Je extrémne zriedkavé stretnúť sa s krvácaním. Ale môže sa to stať po traumatickom zásahu so šitím.
- Na zavedenie rôznych zariadení do očnej dutiny môže telo reagovať edémom rohovky. Zvyčajne tento jav zmizne sám o sebe, ale na urýchlenie procesu môže lekár predpísať špeciálne kvapky.
- Ďalšou zriedkavou komplikáciou je zvýšenie vnútroočného tlaku. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov trpiacich krátkozrakosťou. Tento vedľajší účinok zvyčajne zmizne sám o sebe, ale na základe sťažností môže lekár predpísať kvapky.
Pooperačné obdobie
Rehabilitácia očí po operácii sivého zákalu je zvyčajne veľmi rýchla. Táto otázka však do značnej miery závisí od kvalifikácie chirurga a samotného pacienta.
Po určitom čase po manipulácii by mal byť pacient pod dohľadom oftalmológa. Podľa recenzií operácie sivého zákalu môže operovaný pokojne ísť domov už hodinu po zákroku. Je potrebné, aby ste sa znovu dostavili na kliniku za deň a potom ešte niekoľkokrát do dvoch týždňov.
Po výmene šošovky sa pacientovi priloží mäkký obväz, aby sa do oka nedostali rôzne nečistoty. Zložiť ho môžete až po niekoľkých dňoch. Namiesto obväzu sa môžete vyzbrojiť špeciálnymi okuliarmi.
Najprv je vhodné odmietnuť ísť von bez špeciálnej potreby. Mikrorez sa napokon zahojí až po týždni.
Čo sa týka recenzií na operáciu sivého zákalu, všetky sú mimoriadne pozitívne. Pacienti sú spravidla spokojní s kvalitou videnia, rýchlosťou manipulácií a ich pohodou. Operovaní ľudia uviedli, že takmer okamžite po operácii pocítili zlepšenie.
