Už v staroveku ľudia vedeli korigovať fyzické a kozmetické chyby nosa pomocou operácie. Takéto manipulácie boli veľmi bolestivé, keďže medicína ešte nebola dostatočne vyvinutá a materiál na transplantáciu sa musel odoberať pacientovi z čela alebo z líc. Operácia nosa dnes patrí k ľahko tolerovanej odrode. Úplná rehabilitácia netrvá dlhšie ako 10 dní. V niektorých prípadoch je však odstránenie defektov životne dôležité pre normálny život pacienta.
Rhinoplastika
Chirurgický zákrok zameraný na zmenu tvaru nosa a odstránenie rôznych fyziologických nedostatkov sa nazýva rinoplastika. Tento zvyk vznikol v starovekej Indii. Jeho vývoj má 3 etapy. Začiatok prvého z nich sa datuje približne do roku 1000 pred Kristom. ATpočas tohto obdobia boli operácie veľmi hrubého charakteru a boli zamerané predovšetkým na obnovenie normálneho vzhľadu ľudí zmrzačených nespravodlivým súdnym verdiktom.
Po pomerne dlhom čase sa v Európe stáva módou rinoplastika. V rokoch 1400 až 1700 v Starom svete chirurgovia zdokonaľovali indické techniky. Kožné chlopne sa začali odoberať z ruky alebo zadku. Použitie bravčovej chrupavky tiež prinieslo neuveriteľné výsledky.
Ale bolo to 19. storočie, ktoré sa stalo zlatou érou rinoplastiky. V tomto období sa publikuje veľa vedeckých prác o obnove nielen vonkajšieho obrysu, ale aj nosovej sliznice. Dnes rinoplastika dosiahla veľké výšky. Operácia nosovej priehradky alebo odstránenie hrbolčeka sa stali samozrejmosťou a na klinikách sa vykonávajú spolu s excíziou apendicitídy.
Typy chirurgických zákrokov
Všetky chirurgické zákroky na odstránenie fyziologických defektov nosa je možné vykonať jednou z dvoch metód. Prvý z nich zahŕňa rezanie kože pozdĺž mosta nosa. Takéto operácie sa môžu vykonávať iba v anestézii a trvajú až 4 hodiny.
Pri uzavretej metóde chirurg vykonáva manipuláciu bez rezania kože. Takže napríklad polypy v nose môžu byť odstránené. Operácia sa najčastejšie vykonáva bez anestézie, keďže je menej bolestivá. Úplná rehabilitácia pacienta trvá asi týždeň. V súčasnosti je endoskopická operácia nosa čoraz populárnejšia. os ich pomocou sa sínusitída úspešne lieči.
Indikácie a kontraindikácie
Operácie na odstránenie kozmetických chýb sa vykonávajú iba na žiadosť samotnej osoby. V tomto prípade musí mať pacient minimálne 18 rokov a musí byť plne spôsobilý. Pri fyziologických defektoch spôsobených vrodenými mutáciami alebo úrazmi by tu mal mať rozhodujúce slovo lekár. Operácia nie je indikovaná, ak odchýlka nenarúša normálne dýchanie nosom.
Pred rinoplastikou musí pacient absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie. Kontraindikáciou môže byť prítomnosť diabetes mellitus, AIDS, závažné ochorenia pečene a srdca. Z týchto a niektorých ďalších dôvodov môže byť operácia zrušená. Odstránenie polypov v nose a niektoré ďalšie jednoduché manipulácie sú výnimkou zo všeobecného pravidla.
Nosová priehradka: čo to je?
Nos je vonkajší obrys s 2 kanálmi, ktoré sú oddelené vertikálnou formáciou. Skladá sa z chrupavkového a kostného tkaniva a nazýva sa nosná priehradka. Svoju konečnú podobu dosiahne vo veku 10 rokov. Elastická časť septa, ktorá presahuje nosnú dutinu, je náchylnejšia na deformáciu. Podľa štatistík ju má len 1 človek z 20 aj vo veku 18 rokov.
Príčiny zakrivenia
Otolaryngológovia identifikujú traumatické, kompenzačné a fyziologické príčiny zakrivenia septa. ATv každom prípade sa určí, či je potrebná operácia nosa.
Fyziologické deformácie priehradky vznikajú v dôsledku skutočnosti, že pozostáva z 2 typov tkaniva: kosti a chrupavky. Jeden z nich môže z nejakého dôvodu zaostávať vo vývoji. V tomto prípade je charakteristickejšie zakrivenie po celej dĺžke nosa.
Traumatické zakrivenia sa spravidla vyskytujú v dôsledku fyzického vplyvu, takže môžu byť najrozmanitejšieho charakteru. Často sú sprevádzané zlomeninami tvárových kostí lebky. Môžu sa vyskytnúť aj pri narodení, keď dôjde k mikrodislokácii nosovej chrupavky.
Kompenzačné zakrivenia sú kombináciou 2 vyššie uvedených typov. Sú najnebezpečnejšie, pretože akékoľvek, dokonca aj malé zranenie, môže viesť k ďalším komplikáciám. Pri diagnostikovaní takéhoto zakrivenia sa vykonáva operácia nosovej priehradky.
Prejavy zakrivenia
Nazálne dýchanie je veľmi dôležitým aspektom normálneho života. Odchýlená priehradka môže blokovať priechod vzduchu. V závislosti od typu deformácie môže byť dýchanie sťažené oboma alebo jednou nosnou dierkou. Zhoršenie cirkulácie vzduchu prispieva k rozvoju nasledujúcich sprievodných ochorení: nádcha, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín atď. Preto je v obzvlášť zanedbaných prípadoch predpísaná operácia nosa.
Kde a ako sa vykonáva oprava septa?
Poruchy nosovej priehradky sa korigujú chirurgickým zákrokom. Operácia s výnimkou urgentných prípadov je plánovanácharakter, označuje plast a možno ho vykonať vo väčšine nemocníc ORL.
Liečba trvá menej ako 30 minút. Jeho účelom je odstrániť zakrivenú oblasť. Najčastejšie sa nevyžaduje celková anestézia, ale praktizuje sa lokálna anestézia. Na konci operácie sa do nosovej dutiny pacienta vložia vatové tampóny, ktoré by tam mali byť 2 dni.
Moderná rinoplastika ponúka niekoľko možností, ako korigovať vychýlený nos. Operácia resekcie septa spočíva v tom, že najprv sa odlupujú všetky sliznice, odstráni sa defektná oblasť chrupavky a mäkké tkanivá sa vrátia na svoje miesto. Takéto manipulácie sa dajú ľahko vykonávať na väčšine kliník, sú bezplatné, ale obdobie zotavenia po nich je najdlhšie.
Modernejším spôsobom, ako odstrániť zakrivenie, je plastická operácia priehradky. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že sliznica sa odlupuje len na jednej strane. V tomto prípade sa chybná časť chrupavky neodstráni, ale vyrovná. Výhodou plastickej chirurgie je skrátená adaptačná doba, ktorá sa však nevykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a je väčšinou spoplatnená. Pravda, pri zdraví málokoho napadne, koľko stojí operácia nosa. Navyše budete musieť minúť iba 3 000 rubľov.
Napokon, najprogresívnejší spôsob odstránenia defektov nosnej priehradky je termoplastika. Prvýkrát sa úspešne uskutočnil v r1998. Celá podstata procesu je zahriať chrupavku na teplotu, pri ktorej sa stáva elastickou, a ďalej vyrovnávať septum. Tepelná plastika je absolútne bezkrvná metóda. Pacient po zákroku nepotrebuje ďalší čas na zotavenie. Žiaľ, pre nedostupnosť špeciálneho vybavenia sa táto metóda používa len na veľkých klinikách.
Funkcie rehabilitačného obdobia
Ako je uvedené vyššie, nie všetky metódy korekcie nosovej priehradky vyžadujú výplňové postupy. Je však potrebné dodržiavať určité odporúčania. Takže napríklad po resekcii je počas prvých 2 dní lepšie zdržať sa nakláňania a náhlych pohybov hlavy, jesť iba mäkké, nie horúce jedlo a spať na chrbte. Cez týždeň je zvýšená fyzická aktivita zakázaná a návšteva bazéna je úplne možná až na 15. deň po operácii.
Okrem obmedzení existuje množstvo odporúčaní, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu porušenej nosovej sliznice. Pacientovi je teda predpísaná liečba antibiotikami a špeciálne výplachy.
Možné komplikácie
Operácia nosa nie je riskantná, preto by ste sa nemali báť žiadnych vážnych komplikácií. Spravidla nie sú žiadne jazvy ani na tvári. Medzi možné funkčné komplikácie patrí iba perforácia membrány, ktorá sa pri resekcii objavuje len v 12 % prípadov.
