Perforácia nosovej priehradky je priechodný otvor v nosovej priehradke (jej kostnej alebo chrupkovitej časti), ktorý vzniká na pozadí jej mechanického poškodenia alebo prebiehajúcich chorobných procesov. Po dlhú dobu sa takáto patológia nemusí prejaviť, ale po celú dobu sa zvyšuje pravdepodobnosť problémov s dýchaním alebo infekcie.
Symptómy choroby
Malá perforácia nosovej priehradky je zvyčajne nepostrehnuteľná. Vo väčšine prípadov sú príznaky choroby nasledovné:
- upchatý nos;
- ťažkosti s dýchaním;
- crusting v oblasti perforácie;
- hnisavý výtok, ktorý je sprevádzaný nepríjemným zápachom (vyskytuje sa so zvýšenou perforáciou priehradky);
- pocit sucha, bolesti, nepohodlia;
- pískanie pri výdychu a nádychu nosom;
- krvácanie z nosa;
- vonkajšia deformácia nosa (napríklad pri veľkej dierke vyzerá zadná časť nosa ako zrútená).
Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, pacientovi sa odporúča, aby okamžite kontaktoval zdravotnícke zariadenie pre podrobnú diagnostiku a okamžitú aplikáciu komplexnej terapie.
Diagnostika
Perforácia nosovej priehradky, ktorá sa lieči chirurgickým zákrokom, sa diagnostikuje vyšetrením nosnej dutiny (rinoskopiou) otolaryngológom. ORL predpisuje komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať povahu existujúcej štrukturálnej poruchy, ktorá je najčastejšie výsledkom hnisavého procesu spôsobeného inou chorobou. Počas cesty môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia a testy (na krv, syfilis atď.).
Perforácia nosovej priehradky, ktorá sa nachádza blízko nosových dierok, často znepokojuje pacienta kvôli suchosti tejto oblasti nosa.
Hlbokú lokalizáciu možno určiť iba lekárskym vyšetrením. Je zbytočné dúfať, že perforácia nosnej priehradky, ktorej recenzie sú desivé, sa pretiahne a zmizne bez stopy sama. Ľudia trpiaci touto patológiou tvrdia, že diera sa iba zväčšuje a vytvára rastúcu prázdnotu v nosovej dutine. Preto by ste nemali strácať drahocenný čas, ale mali by ste urýchlene vyhľadať pomoc kvalifikovanéhochirurg.
Príčiny perforácie v nosovej dutine
Príčiny perforácie nosovej priehradky:
- infekcie, ktoré spôsobujú deštrukciu chrupavkového tkaniva (ako sú: syfilis, staphylococcus aureus, tuberkulóza);
- hnisavé ohniská;
- diabetes mellitus;
- poranenia nosa, časté mechanické poškodenia neliečené hematómy;
- výskyt malígnych novotvarov v oblasti nosovej priehradky;
- časté užívanie vazokonstrikčných liekov (sprejov alebo kvapiek);
- systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo (zlyhanie obličiek, lupus erythematosus, sarkoidóza, polychondrie, reumatoidná artritída, askulitída);
- drogy podávané cez nosové priechody (chronické užívanie kokaínu, ktorý spôsobuje pravidelné podráždenie a spôsobuje prenikanie infekčných agens, môže úplne zničiť vnútornú štruktúru nosa);
- suchá atrofická rinitída;
- komplikácie po chirurgických zákrokoch v oblasti nosa alebo operáciách vykonaných neskúseným odborníkom;
- Nepretržité vystavenie nosa toxickým látkam v dôsledku nesprávnych bezpečnostných postupov počas výrobného procesu.
Perforácia nosovej priehradky: preventívne opatrenia
Prevencia pred perforáciou nosovej priehradky je:
- ročné lekárske prehliadky;
- včasná diagnóza;
- včasná liečba infekčných a chronickýchochorenia dýchacích ciest;
- užívanie drog v úplnom súlade s pokynmi;
- rozumný prístup k výberu kvalifikovaného rinoplastického chirurga.
Perforácia nosovej priehradky: liečba
Prepichnutie nosovej priehradky nie je možné liečiť doma. Chirurgia je jediný spôsob, ako sa ho zbaviť. K dnešnému dňu sa v chirurgii praktizuje niekoľko metód eliminácie perforácie nosnej dutiny v závislosti od veľkosti priechodného otvoru. Metóda Tardy sa používa s priemerom otvoru do 5 cm a vykonáva sa uzavretím sliznice chlopňou. Malé perforácie sa odstránia zošitím ich okrajov. Väčšie defekty sa korigujú umelými alebo vlastnými implantátmi.
Operácia perforácie nosnej prepážky sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii v závislosti od zdravotného stavu pacienta a jeho želaní ohľadom použitia metódy anestézie. Samotná takáto chirurgická intervencia nepredstavuje nebezpečenstvo; ak sa dodržia všetky odporúčania lekára týkajúce sa hygieny nosnej dutiny, riziko komplikácií sa minimalizuje. Priemerné náklady na operáciu sa v závislosti od zložitosti prípadu a stupňa kvalifikácie chirurga pohybujú od 150 do 500 tisíc rubľov.
Liečba perforácie nosovej priehradky má za cieľ nielen obnoviť jej celistvosť, ale aj odstrániť príčinu tohto problému aaj dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo možným komplikáciám alebo recidíve defektov septa.
Pooperačné obdobie
Keď je perforácia opravená chirurgicky, pacient zostáva v nemocnici (v závislosti od toho, ako sa cíti) 3-5 dní. Prvý deň po operácii dochádza k výtoku krvavého hlienu. Tampóny z nosa sa odstránia po dni; dištančné vložky podporujúce prepážku a membránu zostávajú určitý čas.
Aby sa vložka udržala vlhká a aby sa uľahčilo odsávanie vzniknutých sekrétov počas nasledujúcich 10 dní, pacient musí do nosovej dutiny vložiť izotonické soľné roztoky. Aby sa zabránilo tvorbe kôr s bavlnenými tampónmi, je potrebné namazať sliznicu antibakteriálnymi masťami. Prvý mesiac po operácii by ste si nemali smrkať.
Užitočné tipy
Rehabilitačné obdobie pozostáva z nasledujúcich pravidiel:
- dodržiavanie odporúčaní lekára pre starostlivosť o operovanú oblasť tváre;
- šetrný režim na 1 mesiac po operácii, s výnimkou fyzickej aktivity, mechanického poškodenia a poranenia nosa, ako aj výrazných teplotných zmien;
- vyhýbanie sa užívaniu vazokonstrikčných liekov;
- diétujte, vyhýbajte sa alkoholu, vyhýbajte sa studenému a teplému jedlu 2 týždne po operácii.
Dôsledky neliečeniaperforácia
Ak sa perforácia nosovej priehradky nelieči, môžu nastať nezvratné poruchy čuchu a reflexné poruchy: laryngeálne kŕče, poruchy kardiovaskulárneho systému, kašeľ a kýchanie, bolesti hlavy, ochorenia očí, epilepsia.
Perforácia nosovej priehradky, ktorej následky pri neliečení vedú len k zhoršeniu zdravotného stavu, sa lieči výlučne chirurgickou metódou. Samoliečba (aerosóly, masti, zvlhčovače) môže situáciu zmierniť len dočasne.
