Proces epidémie je charakterizovaný infekčnými chorobami. V tomto prípade sa vytvárajú ohniská epidémie. Aký je význam tohto pojmu? Prečítajte si viac v článku nižšie.
Existuje niekoľko definícií ohniska epidémie. V. D. Belyakov verí, že tento termín označuje územie, kde je v rámci určitých časopriestorových hraníc možná infekcia ľudí infekčnými patogénmi.
Moderná interpretácia
Moderná charakteristika ho chápe ako prejav epidemického procesu asymptomatickými a manifestnými formami chorôb, ktorý zahŕňa tieto zložky:
- chorý alebo chorý, pri posudzovaní šírenia infekčného agens;
- zdraví ľudia, ktorí sú hodnotení z hľadiska pravdepodobnosti infekcie;
- životné prostredie, ktoré sa hodnotí z hľadiska rizika infekcie človeka.
Charakteristickéepidemické zameranie
Existujú dva pojmy, ktoré charakterizujú takýto krb, a to jeho hranice a trvanie existencie.
Definícia hraníc je daná charakteristikami procesu prenosu určitého infekčného ochorenia a špecifickými vlastnosťami prostredia, v ktorom sa zdroj nákazy nachádza.
Dĺžka existencie je stanovená na základe doby pobytu zdroja a času maximálnej inkubačnej fázy konkrétnej infekcie. Epidemiologické zameranie po uzdravení alebo odchode pacienta si zachováva svoju charakteristickú hodnotu počas maximálnej inkubačnej doby, pretože sa môže objaviť nová infekcia.
Vyšetrenie ohnísk
Metóda zisťovania ohniskov epidémie je špecifický súbor metód určených na štúdium príčin vzniku a šírenia infekčných ochorení v danom mieste. To znamená, že účelom epidemiologickej štúdie zamerania je určiť zdroj infekčného agens, faktory a cesty jeho prenosu, ako aj kontakty.
Techniky na vykonávanie epidemiologického prieskumu
Na vyšetrenie ohniskov epidémie existujú nasledujúce techniky.
1. Určenie zdroja infekcie:
- vypočúvanie pacienta (vytvorenie hypotézy o zdroji, faktoroch a cestách prenosu, čase možnej infekcie);
- dokumentačná štúdia (na čo sme sa zamerali pred vypuknutím choroby);
- laboratórne vyšetrenie infikovanej osoby a osôb, ktoré s ňou v uvedenom období prídu do kontaktuinfekcie;
- epidemický dohľad.
2. Identifikácia prenosových faktorov a ciest:
- dokumentačný výskum;
- sanitárna analýza ohniska;
- laboratórna analýza.
3. Definícia kontaktných osôb, ktoré boli vystavené pravdepodobnosti infekcie:
- laboratórne testy;
- anketa kontaktných osôb.
Potom sa vypracuje akt alebo mapa zamerania skúšky.
Kedy je epidemiologický prieskum neúčinný?
Neefektívne (alebo neúčinné) vyšetrenie epidémie ohniska infekcie za nasledujúcich okolností:
- pre jeden prípad ochorenia (okrem exotických infekcií);
- prítomnosť nosičstva v tejto nosoforme, najmä ak dominuje vo frekvencii v porovnaní so zjavnými infekčnými formami;
- pravdepodobnosť komunikácie na rôznych miestach (obchody, doprava atď.);
- pravdepodobnosť infekcie vo veľkej vzdialenosti od lokalizácie zdroja infekcie (napríklad kontaminácia produktu v podniku – domáca infekcia).
Práca epidemiológa
Epidemiológ začína pracovať ešte pred návštevou ohniska epidémie. Spočíva v tom, že v protiepidemickom ústave sa študujú dokumenty, ktoré charakterizujú epidemickú situáciu v tomto zameraní. Špecialista tiež pripravuje laboratórium na budúci odber vzoriek od pacienta, kontaktných osôb, podozrivých zdrojovprenos.
Potom sa činnosť epidemiológa vykonáva priamo v ohnisku. Epidemiologické vyšetrenie sa začína výsluchom pacienta (ak nie je v infekčnej nemocnici), ako aj osôb, ktoré sú s ním v kontakte.
Prieskum sa vykonáva s cieľom zhromaždiť také informácie, ktoré by umožnili epidemiológovi predložiť hypotézu o zdroji infekcie, faktoroch a cestách prenosu, teda o príčinách prepuknutia. Na tento účel epidemiológ v prvom rade stanoví časové obdobie (rámec) údajnej infekcie. Na určenie obdobia infekcie potrebujete poznať presný dátum nástupu ochorenia osoby, ktorá vytvorila takéto zameranie. Doba infekcie zodpovedá dobe medzi minimálnou a maximálnou inkubačnou dobou. Potom sa stanovia miesta pobytu pacienta.
Veľkú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia - vykonávanie preventívnej terapie, výučba pacientov a kontaktných osôb hygienickým zručnostiam a zdravému životnému štýlu.
Inštrumentálne a laboratórne štúdie v ohnisku sú potrebné na objasnenie a potvrdenie klinickej diagnózy, určenie faktorov a zdrojov prenosu infekcie, vyhodnotenie účinnosti terapie, sanitácie atď. V ohnisku sa pozorovanie vykonáva počas celej doby jeho existencie.
Udalosti v ohnisku epidémie
Existujú nasledujúce aktivity:
- Registrácia. Pacienti a osoby s podozrením na infekčné ochorenie sa zapisujú do osobitnej evidencie v hygienicko-epidemiologickom ústave, v súvislosti s ktorýmdynamika príchodu infikovaných ľudí sa prenáša do sídla SEC (sanitárna a protiepidemická komisia) najmenej dvakrát denne a v prípade karanténnych infekcií - spravidla každé dve hodiny.
- Hospitalizácia a izolácia infikovaných. Aktívna identifikácia pacientov s manifestnými formami infekcie, nosičov (klinické vyšetrenie, dotazovanie, mikrobiologické a iné laboratórne testy). Karanténa a pozorovacie opatrenia v ohnisku. Včasná hospitalizácia pacienta s infekciou je zásadným opatrením, ktoré zabraňuje šíreniu choroby. Aké ďalšie sú protiepidemické opatrenia v ohnisku epidémie?
- Prísnejšie všeobecné sanitárne opatrenia (týkajúce sa odvádzania odpadových vôd, zásobovania vodou, výživy). Konečná a aktuálna dezinfekcia. Môže dôjsť k sanitácii, deratizácii a kontrole škodcov. Na izbe, v ktorej sa infekčný pacient zdržiaval pred prijatím do nemocnice, sa vykonáva súčasná dezinfekcia. Po jeho hospitalizácii - konečnej, obzvlášť opatrne na tých miestach, kde sú zranení dočasne ubytovaní (v zemľankách, stanoch). V prípade črevných infekcií by sa od identifikácie pacienta mala systematicky vykonávať dezinfekcia a dezinsekčné ošetrenie toaliet. Ak ide o parazitický týfus, robí sa spolu s dezinfekciou priestorov aj dezinfekcia kontaktných osôb, ktoré bývajú s nakazenými. Deratizačné práce sa vykonávajú v prírodných ohniskách.
- Núdzová profylaxia (pasívna imunizácia, fago-, chemo-, antibiotická profylaxia). Očkovanie ľudí podľa epidemických indikácií.
- Epidemiologický prieskum. Jeho účelom je určiť zdroj infekcie a spôsoby prenosu patogénu, počet komunikujúcich osôb, objem laboratórnych rozborov a indikácie na antibiotickú profylaxiu či použitie imunopreparátov.
- Silnejší sanitárny a epidemiologický dohľad: vykonávajú sa dodatočné prieskumy vodných zdrojov a zásob potravín.
- Dosah v oblasti zdravia na zlepšenie hygieny ľudí.
Článok skúmal črty ohniska epidémie.
