Tuberkulóza je infekčné ochorenie, nazývané aj „konzumácia“a známe už od staroveku. Infekcia tuberkulózy sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a v dnešnej dobe existuje vo veľkom počte, jej prenos si však vyžaduje dlhý a opakovaný pobyt v blízkosti chorého človeka, ako aj zníženú imunitu.
V počiatočnom štádiu ochorenia je charakteristický výskyt takého komplexu v pľúcach, akým je ohnisko Gon.
Ako dochádza k infekcii?
Akonáhle tuberkulózny bacil vstúpi do ľudského tela, začne sa zápal.
Deje sa to veľmi pomaly. Keďže telo ešte nemalo čas vyvinúť spôsoby, ako bojovať proti baktériám, infekcia sa šíri pomerne ľahko. V tomto prípade sa vytvorí primárne obmedzené ohnisko zápalu v pľúcach. Paralelne sa môže začať rozvoj zápalu v lymfatických cievach, takzvaná lymfangitída. Po zahojení primárneho ohniska zápalu postihnuté miesto kalcifikuje a stvrdne. Gonovo zameranie je vytvorené.
Čo je toto?
Takže prvé štádium tuberkulózy končí, keď sa Gonovo ohnisko objaví v pľúcach. Čo to je- poďme sa na to pozrieť bližšie.
Toto je malý granulomatózny zápal, ktorý možno vidieť na röntgene, ak už začal kalcifikovať a narástol do veľkej veľkosti.
Zvyčajne sa primárne ohnisko tvorí na periférii pľúc, zvyčajne v strednej alebo dolnej časti. Súčasne môžu byť ovplyvnené lymfatické uzliny, čo nie je vždy okamžite viditeľné. Stred Gon zvyčajne prechádza bez toho, aby spôsobil ďalšie rušenie pacienta. V niektorých prípadoch sa však infekcia z nej šíri ďalej po tele a nastáva druhé štádium tuberkulózy, ktoré je oveľa ťažšie.
Klinický obrázok
Primárna lézia môže začať akútne, postupne, ale väčšina ľudí je asymptomatická. Klinický obraz ochorenia závisí predovšetkým od závažnosti morfologických zmien a veľkosti postihnutej oblasti. Gonovo zameranie sa môže vyskytnúť aj u detí. Jeho príznaky závisia od veku. Deti od narodenia do 6-7 rokov sú najviac náchylné na rýchly vývoj procesu v dôsledku štrukturálnych vlastností dýchacieho systému a pľúc.
Pri akútnom nástupe ochorenia prevládajú príznaky intoxikácie, telesná teplota stúpa. Postupne si pacienti od niekoľkých týždňov do mesiaca nemusia byť vedomí infekcie.
Pri vyšetrovaní detí sa pozornosť venuje zväčšeniu periférnych a vnútrohrudných lymfatických uzlín, parašpecifickým reakciám. Dôležitým ukazovateľom je špecifická reakcia na test Mantoux.
Dospelí pacienti zaznamenali skráteniepľúcny zvuk, ťažké alebo oslabené dýchanie, je možný sipot. V krvnom teste sa pozoruje leukocytóza.
Terapia
Ľudia s diagnostikovaným Gonovým zameraním sa zvyčajne liečia tuberostatickou terapiou. Predpísať antibakteriálne lieky prvej línie (izoniazid, ftivazid a iné), prípravky kyseliny izonikotínovej, streptomycín.
Po liečbe antibiotikami príznaky ochorenia rýchlo vymiznú, kašeľ a tvorba hlienu sa zastaví. Pre účinnú terapiu je veľmi dôležité čo najskôr diagnostikovať ochorenie, ako aj identifikovať rezistenciu mykobaktérií na určité lieky.
Antibakteriálna terapia sa vykonáva pravidelne, v kurzoch jeden alebo jeden a pol roka. Keď sa objaví teplota, symptomatická liečba je zameraná na jej zníženie.
Okrem toho by sa mala zaviesť diéta a odpočinok, sú potrebné multivitamíny a udržiava sa imunita.
Exodus
Je pomerne veľa ľudí, ktorým bola diagnostikovaná Gonova lézia v pľúcach. Len málo ľudí vie, že táto choroba je ľahko liečiteľná. Výsledok terapie však môže byť troch typov:
- Priaznivé – špecifické zmeny v pľúcach sú úplne absorbované. Stáva sa to pri menšom zápale v lymfatických uzlinách a včasnej liečbe.
- Relatívne priaznivé - tvorba kalcifikátov v mieste lézie a v lymfatických uzlinách. Vyskytuje sa, keď je diagnostikovaná neskoro a dochádza k významným zmenám.
- Nepriaznivé - prechod primárneho komplexu tuberkulózy dosekundárne.
Môžeme teda konštatovať, že včasná a kompetentná diagnostika, ako aj včasná liečba môžu viesť k priaznivému výsledku pre pacientov aj s takým závažným ochorením, akým je pľúcna tuberkulóza.
