Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami (Kochov bacil) s najčastejšou lokalizáciou prejavov v pľúcach. Liečba patológie by mala byť komplexná, kontinuálna, mala by zahŕňať niekoľko liekov proti tuberkulóze, berúc do úvahy citlivosť patogénu.
Skupiny drog
Každý liek na tuberkulózu je súčasťou určitej skupiny liekov. Toto rozdelenie je založené na chemickom zložení, klinickej aktivite a tolerancii pacienta:
- prvý riadok („Isoniazid“, „Rifampicín“) – najúčinnejší;
- druhý riadok („Streptomycín“, „Kanamycín“) – priemerná účinnosť;
- tretí riadok („Tioacetazón“, „PASK“) – menej účinný.
Najčastejšie sa používajú vysoko účinné lieky, pričom každý z nich sa kombinuje s liekmi z iných skupín. Zvyšok piluliek na tuberkulózu sa nazýva rezerva. Používajú sa v prípadoch, keďpatogén je odolný voči účinným látkam prvej línie.
Isoniazid
Liečivo "Isoniazid" sa používa na liečbu dospelých a detí. Jeho pôsobenie je zamerané na aktívne formy patogénu. Vo vzťahu k mykobaktériám v pokoji je neúčinný. Škrupina Kochovho prútika obsahuje kyselinu mykolovú, ktorej syntéza je liekom inhibovaná.
"Isoniazid" - liek na tuberkulózu všetkých lokalizácií a foriem. Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od toho, s akým prostriedkom odborník odporúča liek kombinovať.
- "Isoniazid" + "Rifampicín" - priebeh liečby trvá 6 alebo 8 týždňov. Lieky sa užívajú raz denne ráno nalačno.
- "Isoniazid" + "Tioacetazón".
- "Isoniazid" + "Rifampicín" + "Pyrazinamid" - v podobnej kombinácii sa liek nazýva "Rifater". Aplikujte 2 mesiace denne, čím zvýšite účinnosť liečby "streptomycínom" alebo "etambutolom".
- "Isoniazid" + "Etambutol" - liek na tuberkulózu ako udržiavacia liečba.
Rifampicín
Vlastnosti lieku "Rifampicín": návod na použitie (cena produktu je asi 200 rubľov) naznačuje, že látka účinne bojuje proti mykobaktériám v postihnutej oblasti a dosahuje tam maximálnu koncentráciu. Pôvodcovia tuberkulózy majú tendenciu rýchlo k nejzvyknúť si, kvôli čomu je liek obmedzený. Nepoužívať počas dojčenia, pretože má tendenciu prechádzať vo veľkých množstvách do materského mlieka.
"Rifampicín", návod na použitie, ktorého cena je uvedená na špecializovaných farmaceutických stránkach, má vedľajšie účinky prejavujúce sa nasledujúcimi stavmi:
- cefalgia (bolesť hlavy);
- reverzibilné zlyhanie obličiek (funkcia obličiek sa obnoví po ukončení liečby);
- alergické reakcie;
- dyspeptické prejavy - vracanie, hnačka, nadúvanie;
- porucha zraku;
- Zmeny laboratórnych parametrov periférnej krvi.
Kyselina para-aminosalicylová
"PASK" je liek na tuberkulózu na báze kyseliny aminosalicylovej. Dostupné vo forme tabliet, roztoku, granúl. Denná dávka sa rozdelí na 3 dávky, zapíja sa mliekom, minerálnou vodou, slabým roztokom sódy. V niektorých prípadoch lekár predpíše dennú dávku v jednej dávke.
Liek sa nepredpisuje samostatne, iba v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze. Ovplyvňuje iba patogény, ktoré sú v aktívnom stave. Odolnosť mykobaktérií voči účinnej látke sa prakticky nevyvíja.
Pyrazínamid
Tuberkulózne tabletky súvisiace so syntetickými drogami druhej línie. Používa sa pri kombinovanej liečbe tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie. Použitie "Pyrazínamidu" počas tehotenstva a laktácie je možné za predpokladu, že mykobaktérie sú odolné voči iným účinnejším liekom.
Raz mesačne sa má počas dlhodobej liečby liekom sledovať hladina transamiáz a prítomnosť kyseliny močovej v krvi. Kontraindikácie na použitie sú:
- individuálna precitlivenosť na účinnú látku;
- závažné poruchy obličkového systému;
- organická patológia pečene.
Fluórochinolóny
Skupina liekov sa používa ako etiotropná terapia. Produkty majú baktericídny účinok, ovplyvňujú mykobaktérie v pokoji aj počas aktivity.
"Ciprofloxacín" sa odporúča v kombinácii s inými liekmi proti TBC. Maximálna koncentrácia v tele sa dosiahne v priebehu niekoľkých hodín po požití. Môže spôsobiť dyspeptické poruchy, cefalalgiu, úzkosť, alergické prejavy, zníženú zrakovú ostrosť.
"Ofloxacín" je liek na tuberkulózu, ktorý ovplyvňuje umiestnenie DNA v bunke patogénu. Dostupné vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Denná dávka sa užíva v dvoch dávkach v 12-hodinových intervaloch. To vám umožňuje neustále udržiavať požadovanú koncentráciu "Ofloxacínu" v tele.
"Lomefloxacín" je účinný liek s takmer 100% biologickou dostupnosťou. Prostriedky„zasahuje“do reťazca DNA patogénu, čím mení jeho umiestnenie v bunke. Kontraindikované počas tehotenstva, laktácie, deti do 18 rokov.
Nové lieky
Inovácie v oblasti ftizeológie sú spojené s vývojom vysoko účinných liekov proti TBC, na ktoré by sa citlivosť patogénov dlhodobo neznižovala.
Nové lieky na tuberkulózu:
- "Perchlozón" - látka má nízku toxicitu pre ľudský organizmus, avšak vysokú aktivitu proti mykobaktériám. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, dojčenie, detstvo, individuálnu precitlivenosť, patológiu obličiek a pečene.
- „Mikobutín“je derivát antibakteriálneho lieku rifabutín používaného na liečbu chronických foriem ochorenia u pacientov rezistentných na „Rifampicín“. Používa sa nielen ako terapia, ale aj na prevenciu ochorenia.
- "Bedaquilín" ("Sirturo") je inovatívny nástroj, ktorý potláča produkciu životne dôležitých enzýmov Mycobacterium tuberculosis. Účinné po 3 mesiacoch liečby (pre porovnanie: iné lieky vykazujú výsledky po 1,5-2 rokoch), pričom výsledky testov sú negatívne.
Vedľajšie účinky terapie
Výskyt nežiaducich účinkov je spôsobený tým, že používané lieky výrazne ovplyvňujú metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta, a tiež spôsobujú rozvoj hypo- resp.beriberi, poruchy redoxných procesov.
Najčastejšie vedľajšie účinky:
- strata sluchu;
- periférna polyneuritída;
- porušenie funkcií hlavných orgánov a systémov;
- alergické reakcie;
- dysbakterióza;
- kandidóza;
- dyspepsia.
Špecifickým prejavom je Jarischova-Herxheimerova reakcia - reakcia organizmu pacienta na masívnu deštrukciu mykobaktérií v prvých dňoch od začiatku terapie.
Ľudové lieky na tuberkulózu
Pri dlhodobej liečbe sú pacienti pripravení vyskúšať akékoľvek prostriedky, pokiaľ urýchľujú proces hojenia. Je známych množstvo receptov, ktoré zvyšujú účinnosť medikamentóznej terapie.
Polievkovú lyžicu brezových púčikov zalejte 2 pohármi zriedeného alkoholu alebo vodky. Lúhujte, kým roztok nezíska koňakovú farbu. Užívajte polievkovú lyžicu 3-krát denne počas liečby.
Trstinové listy opláchnite, sceďte a nakrájajte na 3 polievkové lyžice. Nalejte 2 šálky vody, varte 5-7 minút. Trvajte na tom a namáhajte sa. Pred každým jedlom vypite 1/2 pohára tekutiny.
Jazvečí tuk, med a orech sú ľudové lieky na tuberkulózu, ktorých účinnosť závisí od správnej kombinácie. Orechy sa rozdrvia a tuk sa roztopí. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Zmes sa vloží do úst a drží sa, kým sa nezmeníroztopí sa.
Borovicová alebo smreková šťava sa zaleje liehom o 2-2,5 cm vyššie a prikryje sa pokrievkou. Po niekoľkých dňoch sa roztok stane homogénnym. V rovnakom množstve sa k nemu pridáva rozpustená bravčová masť a lipový med. Užívajte čajovú lyžičku trikrát denne počas šiestich mesiacov.
Je potrebné mať na pamäti, že užívanie akýchkoľvek prostriedkov a drog by malo prebiehať pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.
