Draslík patrí do kategórie makroživín, bez ktorých je ľudská existencia nemožná. Kardiovaskulárny, svalový a endokrinný systém prudko reagujú na nedostatok minerálu, draslíkové kanály v mozgu hrajú dôležitú úlohu v procesoch pamäti a učenia. Podľa štatistík sa každý piaty obyvateľ Zeme aspoň raz stretol s príznakmi hypokaliémie. Hlavnou úlohou etiotropnej terapie je čo najskôr určiť príčinu poruchy a začať s obnovou rovnováhy vody a elektrolytov v tele.
Zdravotné osvedčenie
Pokles koncentrácie draslíka v krvnej plazme pod 3,5 mmol/l pri stanovenej norme od 3,5 do 5,5 mmol/l naznačuje hypokaliémiu. Indikátor závisí od veku, pohlavia pacienta, klimatických podmienok. Hladina minerálu u nastávajúcich matiek kolíše v súlade s dĺžkou tehotenstva. Žena pri pôrode stráca veľa krvipreto sa mierna hypokaliémia v šestonedelí považuje za variant normy.
Leví podiel draslíka (až 90%) je vo vnútrobunkovom priestore, zvyšných 10% obsahuje krv a kostné tkanivo. Makroelement je zodpovedný za normalizáciu krvného tlaku, koordinuje srdcový rytmus, zvyšuje fyzickú výdrž a odolnosť voči stresu, pomáha odstraňovať toxíny a alergény z tela. Nižšie rozoberieme metódy diagnostiky, symptómy, príčiny a liečbu hypokaliémie.
Diagnostické opatrenia
Hladina draslíka v sére sa určuje pomocou biochemického krvného testu. Aby sa objasnila etiológia hypokaliémie, vypočíta sa koncentrácia sodíka, horčíka a dusíkatých zlúčenín (kreatinínu a močoviny) v krvnej plazme. Ďalšie údaje možno získať zo štúdie acidobázickej rovnováhy (ABR) a objemu extracelulárnej tekutiny. Niektoré zmeny na EKG, menovite depresia ST segmentu, sploštenie T vĺn, objavenie sa výraznej U vlny, poukazujú na nedostatok makronutrientov.
Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva výsluch a fyzické vyšetrenie pacienta. Klinické symptómy hypokaliémie u malých detí sú ťažšie rozpoznateľné, pretože ešte nedokážu jednoznačne charakterizovať svoj stav. Test chloridov v moči potvrdí alebo vylúči Bartterov syndróm.
Hypokaliémia: príznaky choroby
V počiatočnom štádiu hypokaliémie sa pociťuje patologická slabosť a závraty. Nedostatok makroživín ovplyvňujejasnosť mysle, prejavujúca sa apatiou, úzkostno-fóbnymi poruchami. Keďže cieľom hypokaliémie sú bunky svalového a nervového tkaniva, pacienti sa stávajú roztržitými, podráždenými, objavujú sa problémy s pamäťou a koncentráciou a účinnosť klesá.
Klinické symptómy hypokaliémie zahŕňajú:
- Svalová slabosť.
- Hypotenzia.
- Zlá chuť do jedla, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, hnačka).
- Nespavosť, bolesť hlavy.
- Suchá pokožka a lámavé vlasy.
- Tréma rúk, nervové tiky.
- Kŕče a ochrnutie končatín.
U detí a dospelých s diagnózou „hypokaliémia“sa spravidla zvyšuje objem vylúčeného moču za deň. Pri noktúrii dochádza k narušeniu spánkového režimu, čo vedie k zvýšenej únave počas dňa. Nedostatok makroživín nepriaznivo ovplyvňuje motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu: hladké svaly čreva strácajú svoj tonus, uvoľňujú sa, vznikajú problémy s trávením potravy, narúšajú sa zásobné a evakuačné funkcie žalúdka. Príznaky hypokaliémie sa môžu zamieňať s bežnou prepracovanosťou, otravou jedlom alebo beri-beri, preto lekári dôrazne odporúčajú darovať krv na biochémiu aspoň raz ročne.
Etiologické faktory
Nedostatok draslíka v organizme je spojený s nedostatočným príjmom minerálu z potravy alebo jeho redistribúciou medzi bunkami a extracelulárnou tekutinou so zapnutým / pri zavedení adrenalínu, inzulínu,užívanie kyseliny listovej a vitamínu B12. Pomerne často je hypokaliémia výsledkom nadmernej straty draslíka cez gastrointestinálny trakt alebo obličky (vracanie, poruchy trávenia, užívanie diuretík).
Okrem toho je rozvoj symptómov hypokaliémie spôsobený:
- Metabolická alkalóza.
- Primárny alebo sekundárny hyperaldosteronizmus.
- Chronické srdcové zlyhanie.
- Cirhóza pečene.
- Tyrotoxikóza.
- Hypomagneziémia.
- Predĺžená aspirácia obsahu žalúdka.
- Nadbytok hormónov kôry nadobličiek pri Itsenko-Cushingovom syndróme.
Dlhotrvajúca depresia a psycho-emocionálne preťaženie vedú k hypokaliémii. Zriedkavé dedičné ochorenie nazývané paroxyzmálna myopégia je charakterizované prudkým poklesom hladín draslíka v sére počas záchvatu. Do vysokorizikovej skupiny patria pacienti trpiaci hypertenziou, diabetes mellitus, mentálnou anorexiou, malabsorpčným syndrómom. Ľudia starší ako 65 rokov, ako aj tehotné a dojčiace ženy musia vedieť, aké sú príznaky hypokaliémie u ľudí, čo to je a ako zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.
Falošná hypokaliémia
Dlhé cvičenie v posilňovni, nevyvážená strava vrátane vyčerpávajúcich metód chudnutia, znížená alebo žiadna chuť do jedla, dehydratácia a neustály stres ovplyvňujú koncentráciu draslíka v krvnej plazme. Ženy nad 50 rokov pociťujú príznaky hypokaliémie v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Astma, exacerbácia CHOCHP (chronobštrukčná choroba pľúc), srdcové zlyhanie a niektoré ďalšie patológie kardiovaskulárneho systému sú sprevádzané masívnym uvoľňovaním katecholamínov do krvi, ktorých nadbytok vedie k pseudohypokalémii. Alkoholické nápoje, veľké množstvo sladkostí, silný čaj a káva narúšajú prirodzené vstrebávanie makroživín.
Súvislosť medzi príznakmi hypokaliémie a liečbou diabetickej ketoacidózy sa vysvetľuje infúziou exogénneho inzulínu, ktorý dočasne znižuje hladiny draslíka v sére. Pacienti s ťažkou leukocytózou by mali byť pripravení na falošne pozitívny výsledok. Počas dlhodobého skladovania skúmaviek s krvou v podmienkach in vitro izolované biele krvinky rýchlo zachytávajú K⁺ z inkubačného média. V zriedkavých prípadoch je hypokaliémia spojená so systematickým jedením hliny (litofágia). V minulosti sa tento jav vyskytoval v „hladných“časoch, teraz sa porucha príjmu potravy pozoruje výlučne u detí a tehotných žien.
Nedostatok draslíka u domácich zvierat
Svalová slabosť je hlavným príznakom hypokaliémie u psov a mačiek. Zvieratá sa zdráhajú hýbať, hrbiť sa, ich chôdza je neistá, chuť do jedla klesá alebo úplne zmizne. Nedostatok draslíka sa prejavuje aj ventroflexiou krku (vynútená poloha hlavy nie vyššie ako úroveň kohútika). Až 30 % mačiek s chronickým zlyhaním obličiek má hypokaliémiu.
Koncentrácia elektrolytu v krvi je regulovaná aldosterónom so zvýšenou syntézou hormónuobličky nie sú schopné zadržať draslík. Prečo je u barmských mačiek toľko príznakov hypokaliémie, nie je známe. Zistilo sa len, že defekt sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom. Rovnako ako u ľudí sa minerál vylučuje z tela zvieraťa obličkami, takže draslík v dennej strave by mal stačiť na to, aby nahradil jeho stratu močom.
Medikovaný prístup
Liečba hypokaliémie je zameraná hlavne na doplnenie nedostatku makroživín a odstránenie základnej príčiny poruchy. Zvracanie je úspešne zastavené liekmi "Motilac", "Cerukal" alebo "Metoklopramid", pri poruchách trávenia sa predpisujú protihnačkové symptomatické lieky ("Loperamid", "Imodium", "Diara" a ďalšie). Endokrinné alebo autoimunitné patológie sa liečia hormónmi, najmä kortikosteroidmi. Diuretické tabletky ako Triamteren alebo Spironolactone neovplyvňujú vylučovanie draslíka, takže ich možno bezpečne predpísať pacientom, ktorí potrebujú diuretiká.
Pri nedostatku minerálu v tele poskytuje substitučná terapia draslíkom vynikajúce výsledky:
- "Asparkam". Jeden z cenovo najdostupnejších liekov z metabolickej skupiny. "Asparkam" kompenzuje nedostatok horčíka a draslíka v bunkách, obnovuje rovnováhu pH. Ak liek vypijete 30 minút po jedle, kyslé prostredie žalúdka neovplyvní jeho účinnosť.
- "Orotát draselný". Zapojené nesteroidné činidlov metabolizme lipidov, bielkovín a sacharidov, posilňuje srdcový sval. Aby ste sa zbavili príznakov hypokaliémie, tablety sa užívajú nalačno v dávke 10-20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň.
- "Panangin". Srdce ťažko znáša nedostatok draslíka. "Panangin" normalizuje srdcovú frekvenciu, stimuluje koronárny prietok krvi, zabraňuje rozvoju aterosklerózy, infarktu myokardu.
- "Kalinor". Draslík v šumivých tabletách Kalinor je prítomný vo forme citrát monohydrátu a bikarbonátu. Kombinovaný liek sa predpisuje na hypokaliémiu (menej ako 3,2 mmol / l), poruchy činnosti nervovosvalového aparátu, srdcovú arytmiu.
Tekuté formy draselných solí sú pre pacientov horšie ako tablety alebo kapsuly. Invazívne podávanie liekov môže viesť k rebound hypokaliémii alebo spôsobiť prudké zvýšenie koncentrácie minerálu v krvi. Zvyčajne sa na intravenózne injekcie používajú roztoky chloridu draselného, citranu draselného alebo hydrogénuhličitanu draselného. Dávkovanie sa vyberá prísne individuálne. Nekontrolovaný príjem liekov ohrozuje žalúdočné krvácanie, kŕče, blokádu srdcového prevodného systému. S rozvojom život ohrozujúcich symptómov hypokaliémie sa liečba vykonáva v nemocnici.
Rady od tradičných liečiteľov
Tekuté liekové formy sú medzi homeopatmi pomerne obľúbené: extrakty, nálevy, odvary atď. Tinktúra z belladonky, šalvie, stožiarky, extrakt z eleuterokoka, ľubovníka a ďateliny lúčnej vyvolávajú zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy, čím vzrušujúchuť do jedla. Petržlen, plody citrónovej trávy, malina, mäta a listy žihľavy sú bohaté na vitamín A a tokoferol, ktoré zlepšujú stav vlasov, nechtov a hojenie rán. Pri hypokaliémii zaraďte do denného jedálnička šaláty z kyslej kapusty, cibule alebo vopred namočených púpavových listov, ale koreň sladkého drievka naopak pomáha minerálu z tela odstraňovať, ničí svalové tkanivo.
Niekoľko účinných receptov tradičnej medicíny:
- Infúzia na báze hlohu. Brew 1 polievková lyžica. lyžica sušených a rozdrvených plodov hlohu 200 ml vriacej vody. Produkt lúhujte v termoske asi 2-3 hodiny. Po stanovenom čase tekutinu preceďte cez 3-vrstvovú gázu alebo sitko. Pri hypokaliémii sa odporúča piť infúziu 2 polievkové lyžice. lyžice 3-4 krát denne.
- Odvar zo šípok. Cinnarodium (1 polievková lyžica) zalejeme litrom prevarenej vody. Surovinu nechajte 5 minút vo vodnom kúpeli. Odstráňte panvicu zo sporáka a nechajte 24 hodín na tmavom chladnom mieste. Nápoj sa konzumuje v 0,25 šálke pred jedlom. Šípkový odvar jemne zmierňuje príznaky hypokaliémie u detí a dospelých, stimuluje krvotvorbu a zrýchľuje metabolizmus.
- Repné vršky. Na prípravu lieku na hypokaliémiu nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. jemne nasekané listy repy s pohárom vriacej vody. O hodinu neskôr je nápoj pripravený na pitie. Na zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi užite 50 ml infúzie denne.
Funkcie jedla
Draslík, preložené z arabčiny,znamená „rastlinný popol“, keďže hlavným zdrojom makroživiny sú rastlinné produkty. Zlúčeniny draslíka sa do tela dostávajú najmä s jedlom, prípadne vo forme doplnkov stravy. Odporúčaná denná dávka pre dospelých je 1 800 - 5 000 mg. Draslík je potrebný pre normálny rast, fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Denná potreba esenciálneho minerálu u detí je 600 - 1 700 mg, inými slovami od 16 do 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Pri hypokaliémii zaraďte do stravy:
- Čerstvé ovocie a zelenina (avokádo, kiwi, banány, marhule, broskyne, špenát, petržlen).
- Mlieko.
- Fazuľa.
- Výrobky z paradajok.
- Zemiaky, mrkva, uhorky.
- Morské ryby (treska tmavá, losos, stavrida, šproty, tuniak).
- Karfiol a biela kapusta, brokolica.
- Otrubové pečivo.
Na podporu srdca si môžete pripraviť výživnú zmes sušených sliviek, hrozienok, vlašských orechov a sušených marhúľ. Za týmto účelom zmiešajte nasekané orechy a sušené ovocie v rovnakých pomeroch, pridajte med podľa chuti. Čokoláda obsahuje prírodné stimulanty nervového systému – draslík a horčík, ďalej železo, vápnik, vitamíny skupiny B. Neoceniteľné zdravotné benefity prinesú kompóty, čerstvo vylisované šťavy, najmä hroznové, pomarančové, citrónové a mrkvové šťavy.
Symptómy hypokaliémie a hypomagneziémie u ľudí sú do značnej miery podobné. Je iróniou, že obe makroživiny sú v mori bohatékapusta, obilniny, avokádo, šošovica, kakaový prášok, tvaroh a kyslá smotana, takže uvedené produkty možno bezpečne konzumovať až do objasnenia diagnózy. Je dôležité, aby sa draslík zachoval vo varených jedlách v plnom rozsahu. Uprednostňujte čerstvé a pečené ovocie, parené rezne z rýb alebo mäsa. Zemiaky v šupke držia rekord v obsahu minerálov medzi zeleninou. Upozorňujeme, že počas tepelného spracovania sa väčšina draslíka rozpúšťa vo vode, preto je potrebné produkty variť v minimálnom množstve tekutiny.
Ako predchádzať porušeniam
Komplex preventívnych opatrení zahŕňa organizáciu správnej stravy, miernu fyzickú aktivitu. Vyhýbajte sa nízkokalorickým diétam (menej ako 800 kcal denne), pri varení strukovín, ovocia a zeleniny neporušujte pravidlá tepelnej úpravy. Dodržujte optimálny rytmus spánku a bdenia, vzdajte sa zlých návykov. Ak je to možné, nahraďte diuretiká, ktoré podporujú odstraňovanie mikro- a makroprvkov z tela, diuretikami šetriacimi draslík. V dôsledku prasknutia svalových vlákien sa z myocytov uvoľňuje veľké množstvo draslíka, preto sú silové a traumatické športy v prípade hypokaliémie prísne zakázané.
Takže sme sa oboznámili s vlastnosťami liečby hypokaliémie, príčinami, znakmi a príznakmi nerovnováhy elektrolytov. Neodporúča sa ignorovať problém - nedostatok kompetentnej a včasnej terapie ohrozuje intoxikáciu glykozidmi, acidobázickú nerovnováhu, vyčerpanie ostrovného aparátu a ďalšie komplikácie. Pri prvomalarmujúce hovory, prehodnoťte svoj postoj k životnému štýlu, zdraviu vo všeobecnosti, v žiadnom prípade sa neliečte sami. Buďte múdri a starajte sa o seba!
