Pálenie záhy je stav, pri ktorom sa tekutina zo žalúdka dostáva do pažeráka (reflux). Táto tekutina môže spôsobiť zápal a poškodenie sliznice pažeráka, hoci u väčšiny pacientov nie sú viditeľné známky zápalu. Zvyčajne obsahuje kyseliny a pepsín, ktoré vznikajú v žalúdku a môže obsahovať aj žlč, ktorá sa doň dostáva z dvanástnika. Kyselina sa považuje za najškodlivejšiu zložku. Žlč a pepsín môžu tiež poškodiť pažerák, ale ich úloha pri spôsobení zápalu a poškodenia pažeráka nie je taká jasná ako v prípade kyseliny.
Čo spôsobuje pálenie záhy?
Pálenie záhy spôsobuje niekoľko rôznych faktorov, od hiátovej prietrže až po abnormálne vysokú produkciu kyseliny v žalúdku. Zastavme sa pri najbežnejších dôvodoch.
1. Abnormality v dolnom pažerákovom zvierači.
Poruchy sú rôzne, ale všetky zhoršujú schopnosť zvierača sťahovať sa a brániť spätnému toku tekutiny zo žalúdka.
2. Hiátová hernia.
Ak je prítomná, malá časťŽalúdok, ktorý je pripojený k pažeráku, je tlačený nahor cez bránicu. Tým sa zníži bariérový efekt a tekutina zo žalúdka sa môže ľahko dostať do pažeráka.3. Kontrakcie pažeráka. Pri prevencii pálenia záhy hrá dôležitú úlohu prehĺtanie, ktoré spôsobuje prstencové vlny kontrakcie svalov pažeráka, čím sa zužuje lúmen jeho vnútornej dutiny. Tieto kontrakcie sa nazývajú perist altika. Tlačia jedlo a sliny do žalúdka. Pri problémoch s perist altikou sa však kyselina, ktorá sa dostala do pažeráka, nevracia do žalúdka. Venujte zvláštnu pozornosť tomu, že fajčenie výrazne znižuje aj kontrakciu pažeráka. Tento efekt trvá najmenej 6 hodín po poslednej cigarete.
4. Lieky. Niektoré lieky môžu spôsobiť alebo zhoršiť pálenie záhy. Sú to anticholinergiká, antihypertenzíva, bronchodilatanciá, sedatíva a tricyklické antidepresíva.5. Tehotenstvo. Pálenie záhy môže byť vážnym problémom počas tehotenstva. Rastúci plod zvyšuje brušný tlak, čo spôsobuje reflux tekutiny zo žalúdka.
Liečba pálenia záhy a diéta
Ak ste jedným z miliónov ľudí, ktorí trpia chronickým pálením záhy, určite musíte nájsť správnu liečbu. Môže to byť zmena životného štýlu, lieky alebo operácia.
Životný štýl
Lekári odporúčajú ľuďom s pálením záhy začať liečbu zmenou životného štýlu. Je to preto, že približne 94% pacientov si môže spojiť jej záchvaty skonkrétne produkty. Je dôležité, aby každý počúval svoje telo, najmä ak ho páli záha. Diéta väčšinou pomáha.
Liečba liekmi
- Antagonisty histamínových receptorov sa používajú na liečbu stavov, kedy žalúdok produkuje príliš veľa kyseliny chlorovodíkovej (lieky "Famotidine", "Ranisan", "Kvamatel" potláčajú jej produkciu, vďaka čomu zmizne pálenie záhy).
- Liečba antacidami, ktoré pri kontakte neutralizujú kyselinu v žalúdku. Najpopulárnejšie lieky sú Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel atď.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú skupinou liekov na predpis, ktoré interferujú so sekréciou kyseliny v žalúdku a črevách. Lekári predpisujú PPI ľuďom s pálením záhy, žalúdočnými alebo črevnými vredmi alebo nadmernou žalúdočnou kyselinou (Omez, Omeprazol, Pariet).
- Stimulanty sa používajú u pacientov s pomalým vyprázdňovaním žalúdka. Tieto (lieky "Reglan", "Domstal", "Metoklopramid", "Gastrosil") urýchľujú trávenie, čo zabraňuje zadržiavaniu kyseliny v žalúdku, v dôsledku čoho - pálenie záhy klesá alebo zmizne.
Liečba chirurgickým zákrokom
- Fundoplikácia je štandardná metóda chirurgickej liečby pálenia záhy, pri ktorej sa obalí fundus žalúdkaokolo pažeráka a tvoria akúsi manžetu.
