Parafimóza je ochorenie charakteristické len pre mužov, keďže ide o stlačenie predkožky žaluďa penisu. Tento stav je pre muža veľmi nebezpečný. Pri absencii včasnej liečby parafimózy sa môže zmeniť na rôzne nezvratné komplikácie.
Charakteristika patológie
Parafimóza nepatrí do skupiny samostatných ochorení, tento jav je skôr dôsledkom ťažkej fimózy alebo iného ochorenia postihujúceho mužské pohlavné orgány, ktoré neboli úplne vyliečené alebo vyvolali komplikáciu.
Parafimóza sa môže objaviť počas masturbácie (najmä v dospievaní), počas pohlavného styku, počas každodenných hygienických procedúr.
Pri parafimóze je hlava penisu veľmi silne stlačená predkožkou, čo vedie k opuchu. V takomto stave sa predkožka prereže do pohlavného orgánu. Týmvýsledný opuch sa zhoršuje.
Včasná liečba parafimózy u chlapcov je dôležitá (fotografia patológie nie je vystavená z etických dôvodov).
To znamená, že je to akýsi začarovaný kruh. Je možné ho prelomiť iba núdzovou liečbou, ktorá si bude vyžadovať pomoc kvalifikovaných lekárov. Vyhnúť sa nepríjemným a niekedy nebezpečným následkom je možné len vtedy, ak lekári upravia parafimózu, to znamená, že vrátia predkožku na pôvodné miesto. Pri absencii redukcie sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Výskyt vredov na penise, ktoré vyvolávajú zápalový proces.
- Nekrotizácia tkanív hlavy penisu, ich následná amputácia.
Ak sa parafimóza nerozpozná včas, patológia začne rýchlo postupovať. V takýchto prípadoch sa stáva ťažkým, ťažko liečiteľným. Často pri komplexnom priebehu ochorenia je indikovaná disekcia predkožky.
Viac podrobností o liečbe parafimózy bude diskutovaných nižšie.
Príčiny výskytu
Za hlavnú príčinu parafimózy sa považuje vrodená alebo získaná fimóza. Ak je zdravotný stav človeka normálny, potom sú vonkajšie a vnútorné listy predkožky oddelené nezávisle. To sa deje od narodenia chlapca až po jeho pubertu. U novorodencov sa často pozoruje fyziologická fimóza, čo je zlepenie vnútornej vrstvy predkožky a hlavy penisu. S včasným stiahnutím predkožky a odstránením hlavy penisu,vyvinúť skutočnú fimózu.
Parafimóza sa zasa vyskytuje na pozadí fimózy, ktorá je v druhom alebo treťom štádiu. Menej časté v prvej forme. Pri štvrtom stupni fimózy sa parafimóza nevyvíja. Je to spôsobené tým, že odhalenie hlavy už nie je možné.
U chlapcov dochádza k parafimóze, najčastejšie pri hygienických procedúrach. Napríklad pri pokuse presunúť predkožku za koronálny sulcus. U dospelých mužov sa parafimóza môže vyskytnúť počas pohlavného styku alebo masturbácie.
Iné dôvody
Okrem toho medzi príčiny parafimózy patria:
- genitálny piercing;
- primárny syfilis;
- uretrálna katetrizácia zahŕňajúca nútenú retrakciu predkožky;
- ťažkosti dostať predkožku späť na miesto;
- neelastická a krátka uzdička.
Čím skôr sa začne liečba parafimózy u mužov, tým bude úspešnejšia.
Symptomatika
Najzrejmejším znakom parafimózy je opuch spôsobený venóznym a lymfatickým prekrvením s nadmerným tlakom na hlavu penisu. V tomto stave predkožka vyzerá ako opuchnutý valček, ktorý sa nachádza priamo pod hlavou. Na pozadí opuchu sa zväčšuje aj hlava samotného penisu.
Ďalším príznakom parafimózy je výrazná bolestivosť, modrá hlava. Bolesť sa zároveň zvyšuje, ak dôjde aj k miernemu dotyku alebo treniu. V niektorých prípadoch môže mať pacient ťažkostimočenie.
Niekedy problém pretrváva aj po liečbe parafimózy.
V detstve
Hlavnou príčinou parafimózy u chlapcov, podobne ako u dospelých mužov, je fimóza. Vzhľadom na nedostatok sexuálneho života u detí je možné vylúčiť ďalšie faktory výskytu patológie. Hlava penisu s fimózou nie je úplne odstránená. Ak sa to stane, potom predkožka naruší a stlačí ju.
Detská parafimóza prebieha podobne ako u dospelých a je sprevádzaná objavením sa dvoch charakteristických znakov - silná bolesť a modrá hlava penisu. Čím výraznejší je opuch, tým väčší pocit bolesti chlapec pociťuje. Ak dieťa necíti bolesť, ale má modrosť a opuch, potom môžeme hovoriť o začiatku nekrózy tkaniva.
Ak je chlapcova fimóza diagnostikovaná počas puberty, mnohí lekári radia túto patológiu korigovať chirurgicky. To pomáha predchádzať rozvoju parafimózy.
Liečba parafimózy
Terapia sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Chirurgická liečba. Operatívna terapia sa chápe ako eliminácia patológie chirurgickým zákrokom. Počas operácie chirurg prereže predkožku, čím zastaví stláčanie hlavy penisu. Nasleduje obdobie rehabilitácie a hojenia rán. Po úplnom zahojení vypreparovaných tkanív je indikovaná obriezka alebo obnova predkožky. Pri liečbe parafimózy, chirurgiakoná veľmi často.
- Konzervatívna terapia. Konzervatívna liečba sa chápe ako postup, akým je zníženie parafimózy. Na odstránenie opuchu sa na pohlavné orgány pacienta aplikuje chlad a potom sa hlava nastaví fyzickým spôsobom. Redukcia je mimoriadne bolestivá, a preto chirurgovia používajú lokálnu anestéziu. Konzervatívna liečba parafimózy má významnú nevýhodu – ochorenie sa môže objaviť znova.
Odstránenie parafimózy
Pri výbere spôsobu terapie sa lekár spolieha na stupeň vývoja patológie. Ak je parafimóza v počiatočných štádiách, potom možno očakávať priaznivý výsledok od konzervatívnej terapie. Ak je ochorenie pokročilé, uprednostňuje sa chirurgický typ terapie.
Liečba parafimózy doma
Je dôležité poznamenať, že zbaviť sa parafimózy a jej prejavov pomocou domácej terapie je nemožné. Rôzne tradičné lieky možno použiť výlučne na zníženie závažnosti symptómov, ako je opuch tkanív penisu a silná bolestivosť.
Je prísne zakázané nastavovať parafimózu svojpomocne a doma. Je dôležité pochopiť, že redukcia je veľmi bolestivý proces, ktorý si vyžaduje lokálnu anestéziu. Okrem toho si tento postup vyžaduje určité zručnosti, ktoré majú kvalifikovaní urológovia.
Tradičnú medicínu teda možno používať len do návštevy lekára,na zmiernenie príznakov. V prvom rade treba na postihnutú hlavu aplikovať chlad. Viac možností?
- Na penis môžete priložiť jednoduchú bavlnenú handričku namočenú v studenej vode.
- Na pohlavné orgány je prípustné prikladať rôzne nádoby naplnené studenou vodou alebo ľadom. Je prísne zakázané aplikovať čistý ľad na hlavu penisu. To môže viesť k negatívnym dôsledkom. Ak nie je po ruke žiadna nádoba, môžete použiť ľad po zabalení do čistej látky.
- Môžete použiť aj gázový obväz, ktorý je vopred navlhčený vo vodnom roztoku soli. Na jeho prípravu potrebujete tri polievkové lyžice soli, ktorá sa rozpustí v teplej vode s objemom 1 liter. Nepochybne takýto kompres nemožno nazvať studeným. Soľný roztok však účinne zmierňuje bolestivosť. Je zakázané používať túto metódu v prípadoch, keď sú na penise prítomné ulcerózne lézie.
Treba si uvedomiť, že obklady a obväzy by sa mali aplikovať na krátky čas – do 30 minút. V opačnom prípade môže nastať opačný efekt – bolesť sa zvýši.
Ako doplnkový prostriedok pri liečbe parafimózy u chlapcov a mužov môžete použiť bylinné odvary. Účinné budú infúzie nechtíka, postupnosti, harmančeka. Byliny je možné použiť samostatne alebo v kombinácii. Ľudoví liečitelia odporúčajú napríklad tento recept:
- Nakrájajte rovnaké diely harmančeka a nechtíka.
- Dve polievkové lyžice získaných surovín zalejte vodou v množstve jeden liter, zmes priveďte do varu, povarte 15 minút a potom nechajte 40 minút odstáť.
- Po vychladnutí odvaru do teplého stavu sa používa na pleťové vody. Pleťová voda sa vyrába 45 minút, potom začnú naťahovať predkožku.
Obdobie na zotavenie a prevencia
Počas obdobia zotavenia po parafimóze sa predpisujú antibiotiká a lieky proti bolesti.
Dĺžka rekonvalescencie je dosť individuálna: rehabilitačná doba sa pohybuje od 2 týždňov do 2 mesiacov. U detí a malých pacientov je doba rekonvalescencie približne jeden mesiac v dôsledku regeneračných procesov: čím je pacient mladší, tým skôr sa rana zahojí. Na desiaty deň sa to čiastočne zahojí a obväzy sa môžu robiť raz denne.
Na prevenciu parafimózy a iných traumatických stavov je dôležitá pozornosť rodičov venovaná zdraviu detí a dospievajúcich. Pravidelné návštevy urológa a sexuálna výchova umožnia včasné zistenie a odstránenie tejto menšej fyziologickej odchýlky od normy. Ak sa fimóza z nejakého dôvodu neodstránila, rodičia musia mať proces močenia pod špeciálnym dohľadom a nezanedbávať sťažnosti dieťaťa na bolesť v penise.
Sexuálne zrelí muži s diagnózou fyziologickej alebo získanej fimózy, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné opustiť onanizmus. So zvýšenýmtreba dávať pozor aj na drobné prejavy zápalu urogenitálneho systému, dôsledne dodržiavať hygienu a bezpečnosť sexuálneho života.
Záver
Treba si uvedomiť, že choroba je ochorenie, ktoré hrozia vážnymi komplikáciami až po amputáciu penisu. Ak sa objavia akékoľvek známky patológie, je dôležité bezodkladne kontaktovať urológa a neexperimentovať s metódami samoliečby parafimózy.
