Pustuly na koži, erysipel, omfalitída, tonzilitída, šarlach, žltkastý páchnuci výtok z pohlavného ústrojenstva, zápal stredného ucha, paradentóza, kaz, zápal pľúc, zápal pupočnej šnúry, zápal pobrušnice…Čo myslíte tieto majú choroby spoločné? Majú spoločnú príčinu – mikrób zvaný streptokok.
Kde žijú streptokoky?
Streptokoky, o ktorých bude reč v tomto článku, sú baktérie okrúhleho tvaru a sú usporiadané v reťazcoch rôznych dĺžok. Normálne sú sliznice čriev, ľudské pohlavné orgány a koža obývané rôznymi mikroorganizmami vrátane streptokokov. V závislosti od druhu majú streptokoky tendenciu usádzať sa v rôznych častiach ľudského tela: niektoré na koži, iné na sliznici dýchacích ciest, iné na sliznici pohlavných orgánov alebo čriev. Táto vlastnosť pomáha pri diagnostike ochorenia a predpisovaní správnej liečby.
Vlastnosti streptokokov
V ľudskom hltane pripadá 30 až 60 % všetkých mikróbov na podiel streptokokov. Zdravé telo má silný imunitný systém, ktorý drží celú mikroflóru pod kontrolou, bráninadmerná reprodukcia akýchkoľvek baktérií a so znížením imunity a vznikom priaznivých podmienok pre vývoj sa jeden alebo druhý typ mikroorganizmov rýchlo začína množiť, potláča normálnu flóru a vedie k chorobám. Streptokok je jedným z týchto mikróbov. Jeho rozmnožovanie a distribúcia v tele môže viesť k závažným ochoreniam, vrátane infekčných. Vzhľadom na veľký počet buniek tohto patogénu žijúcich na ľudskom tele dosahuje počet chorôb nimi spôsobených 10-15% z celkového počtu chorôb v chladnom období. Priebeh ochorenia a jeho závažnosť sú dané jednak samotným typom streptokoka, ako aj prenikaním baktérií a ich toxických látok do krvného obehu.
Streptokoky sú našťastie vo vonkajšom prostredí nestabilné. Pre nich je slnečné žiarenie, dezinfekčné prostriedky a antibakteriálne lieky deštruktívne. Včasná liečba streptokokových infekcií vedie k dobrým výsledkom, zatiaľ čo zanedbané ťažké formy ochorenia môžu viesť k tragédii.
Všetky choroby, tak či onak spojené so streptokokom, sú rozdelené do 2 veľkých skupín:
- ochorenia spôsobené streptokokom, - choroby vyvolané streptokokom.
Pozrime sa na niektoré príklady chorôb spôsobených streptokokom.
Angina
Streptokok infikuje tkanivo mandlí, ktoré sa vo forme prstenca nachádzajú okolo hltana. Ak má človeksilná imunita, vtedy angína prebieha v miernej forme bez vysokej horúčky, s miernym povlakom na mandliach a miernou bolestivosťou pri prehĺtaní. Ak je imunitný systém slabý, môže sa vyvinúť ťažký nekrotický zápal mandlí, sprevádzaný silnou bolesťou hrdla, najmä pri prehĺtaní, slabosťou, veľmi vysokou horúčkou, bolesťami celého tela a príznakmi otravy. Je to spôsobené produkciou toxických látok baktériami, ktoré spôsobujú hnisavé splynutie tkanív. Produkty rozkladu a toxíny baktérií otrávia ľudské telo.
Nasledujúce choroby sú výsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby:
- paratonsilárny absces - akútny zápal tkanív pod mandľami, - zápal stredného ucha - zápal stredného ucha, - reumatické ochorenie srdca - autoimunitné ochorenie srdca, - kĺbový reumatizmus - autoimunitné poškodenie tkanív kĺbov, - glomerulonefritída je zápalový proces v obličkách, ktorý postihuje hlavné nástroje na filtráciu krvi a tvorbu moču – obličkové glomeruly, - lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín najbližšie k hltanu, ktoré sa nachádzajú na krku.
Liečba streptokokovej infekcie v krku sa vykonáva antibakteriálnymi liekmi všeobecného a lokálneho účinku. V liečbe dospelých a detí sú vlastnosti: liečba streptokokovej infekcie v krku u dospelých je kombinovaná s kloktaním roztokmi liekov, odvarmi a bylinnými infúziami a malé deti, ktoré ešte nevedia kloktať, sú o to zbavené. zložka liečby. Vhodné pre detiiba zavlažovanie mandlí liečivými aerosólmi. Pri liečbe streptokokovej infekcie berte prosím na vedomie, že po opláchnutí a/alebo použití aerosólu sa neodporúča jesť a piť aspoň jednu hodinu, aby sa liek nezmyl a pôsobil čo najdlhšie.
Caries
Tú chorobu pozná každý. Nečakali ste, že to spôsobuje aj streptokok? Tieto baktérie v ústach sa živia zvyškami jedla uviaznutými v medzizubných priestoroch. Rozmnožujúc sa tam v priebehu svojho života mikróby vylučujú kyselinu mliečnu. Postupne rozpúšťa tvrdú sklovinu, ktorej základom je vápnik. Zub stráca svoju pevnosť a začína sa lámať.
Komplikácií je málo, ale sú nepríjemné:
- pulpitis - zápal spodiny, zubného jadra, ktorým prechádzajú cievy a nervy, - strata zuba spojená s jeho zničením.
Existuje ešte jedno ochorenie ústnej dutiny – periodontálne ochorenie, ktoré tiež spôsobuje streptokokovú infekciu. Nevyhnutná je aj liečba, inak sa nedá vyhnúť ťažkostiam spojeným so zápalmi, krvácaním ďasien a stratou zubov.
Streptoderma
Toto je streptokoková kožná lézia. K infekcii dochádza v dôsledku prenikania patogénu cez drobné poranenia, praskliny, odreniny, rezy. V lézii sa objaví ružová škvrna s nerovnými okrajmi, až do priemeru 30-40 cm. V závislosti od hĺbky lézie sa ochorenie delí na 2 typy:
- streptokokové impetigo, ktoré sa vyznačuje rýchlym výskytom napovrch kože malých hnisavých vezikúl, ktoré sa otvoria, rýchlo vyschnú a zmiznú bez stopy, - ecthyma vulgaris je hlboká kožná lézia. Po otvorení tých istých bublín sa na koži tvoria jazvy, utrpí celková pohoda a telesná teplota stúpne na 38 stupňov.
Takto vedie malý mikrób k dramatickej zmene v kvalite ľudského života. Pri malom poranení sa rozvinie streptokoková infekcia kože, ktorej liečba si vyžaduje určité úsilie.
Liečba streptokokových infekcií mäkkých tkanív kombinuje všeobecné a lokálne metódy. Na postihnuté miesto sa aplikuje obväz s antiseptickým roztokom.
Streptokoky spôsobujú pustuly a sú menšie ako tie, ktoré sú opísané vyššie. Sú muži, ktorí si namiesto strihania radi vytrhávajú chĺpky z nosa. Takže namiesto poškodených vlasových folikulov sa vytvárajú veľmi bolestivé zapálené oblasti. Najčastejšie prechádzajú bez hnisania, ale ak sa neliečia, objavia sa hnisavé vezikuly. Včasná liečba streptokokovej infekcie v nose sa obmedzuje na aplikáciu antiseptického roztoku, baktericídnej masti na postihnutú oblasť nosa.
Zápal pohlavného traktu
U 10-30% zdravých žien sa streptokok vysieva zo sliznice pohlavných orgánov. Normálne sa nijakým spôsobom nezistí, pretože je pod kontrolou imunitného systému. Pri znížení imunity, ako aj pri sexuálnej infekcii streptokokom, ženy pociťujú pálenie, svrbenie, bolesť pri močení, žltkastý hnisavý výtok, bolesť v dolnej častibrucho a mierna horúčka.
Pri absencii vyšetrenia a adekvátnej liečby sa situácia zhoršuje, vznikajú komplikácie vo forme:
- erózia krčka maternice, keď sa na jej krčku objaví epitel z dutiny maternice, - endometritída - zápal endometria, vnútornej vrstvy maternice, - polypy, keď epitel, ktorý ich lemuje, nadmerne rastie na vnútorných pohlavných orgánoch.
Diagnostika ochorenia sa vykonáva na recepcii, na objasnenie diagnózy sa používa metóda výsevu so stanovením citlivosti na antibiotiká.
Liečba streptokokovej infekcie v gynekológii je pomerne častým javom v dôsledku širokého rozšírenia tohto mikróbu. Stačí malá trhlinka, malá ranka, aby okamžite prenikol nielen do kože či sliznice, ale aj oveľa hlbšie. Situácií, v ktorých sa brány tejto infekcie otvárajú, je nemálo: každá menštruácia, pôrod odhaľuje maternicu zvnútra, z ktorej sa stáva obrovská rana, nehovoriac o poškodení krčka maternice, vagíny a hrádze. Dokonca aj pohlavný styk môže byť sprevádzaný poškodením sliznice a kože.
Choroby spôsobené streptokokom
Sem patrí reumatizmus, reumatoidná artritída, systémová vaskulitída a glomerulonefritída.
Reumatoidná artritída
Vyskytuje sa v dôsledku tvorby imunitných komplexov. V tomto prípade sú uložené v kĺbovej dutine, poškodzujú chrupavku a nie úplnevykonávať svoje funkcie. Zapálené kĺbové bunky vylučujú enzýmy, ktoré ďalej roztápajú chrupavku, čo v konečnom dôsledku vedie k jej úplnému zničeniu. Patologický proces zahŕňa najmä malé kĺby rúk, rúk a nôh. Pacient pociťuje stuhnutosť pohybov postihnutých kĺbov, najmä ráno.
Kom komplikáciám patrí nahromadenie hnisu v dutine postihnutého kĺbu a zlyhanie obličiek.
Streptokokové infekcie u dojčiat
Od prvých dní života je malý človiečik náchylný na streptokokovú infekciu. K infekcii môže dôjsť in utero krvou matky, pri prechode pôrodnými cestami infikovanými týmto mikroorganizmom, ako aj v prvých hodinách a dňoch mimomaternicového života od pacientok alebo nosičov. Nezrelý imunitný systém dieťaťa nie je schopný odolať choroboplodným zárodkom.
Existuje niekoľko vážnych chorôb, pri ktorých bábätko veľmi trpí a môže dokonca zomrieť.
Streptoderma a ecthyma vulgaris sú kožné lézie u dieťaťa, ktoré zanechávajú hlboké jazvy na tenkej, jemnej pokožke. Komplikáciou týchto ochorení môže byť lymfangitída a lymfadenitída (hnisavý zápal lymfatických ciev, resp. uzlín).
Sepsa - cirkulácia veľkého množstva streptokoka v krvi s tvorbou hnisavých ložísk v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách. Priebeh ochorenia je veľmi ťažký a dokonca aj pri včasnom lekárskom zásahu dosahuje úmrtnosť 20 %.
Meningitída je hnisavý zápal tvrdých a mäkkých častímozgových blán, čo vedie k narušeniu fungovania mozgu. Úmrtnosť je až 15 % a pretrvávajúce dlhodobé následky poškodenia mozgu sa vyskytujú u ďalších 40 % detí.
Pneumónia je ochorenie hlavného orgánu zodpovedného za saturáciu krvi kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého. Streptokok infikuje alveoly pľúc. Zapália sa, opuchnú a prestanú vykonávať dýchaciu funkciu. Pri včasnom začatí liečby je možné ochorenie vyliečiť, ale stále tu dochádza k úmrtnosti, ktorá dosahuje 0,5 %.
Nekrotická fasciitída je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté membrány spojivového tkaniva, do ktorého sú „oblečené“svaly, nervovocievne zväzky a vnútorné orgány. Prejavuje sa ako drevnaté zhutnenie mäkkých tkanív bábätka. Pri tomto ochorení dosahuje úmrtnosť 25 %.
Takto závažná je streptokoková infekcia u detí, ktorú treba v prípade podozrenia na infekciu streptokokom okamžite liečiť.
Diagnostika streptokokovej infekcie
Diagnóza začína vo fáze návštevy chorého u lekára.
Na stretnutí lekár vyšetrí pacienta, zhromažďuje informácie o sťažnostiach, symptómoch ochorenia a trvaní ich výskytu, vyberie najlepšie diagnostické metódy a predpíše liečbu.
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku streptokokovej infekcie
Lekár samozrejme nariadi kompletné vyšetrenie krvi a moču, no pri oddelení streptokokovej infekcie od akejkoľvek inej nepomôže, takžepoužívajú sa metódy nasadenia mikróbov na živné médium a stanovenie citlivosti mikróbov na antibiotiká.
V závislosti od lézie sa na vyšetrenie odoberá výtok z rán, obsah abscesov, kĺby, hlien z nosa, hltana, vagíny, krčka maternice a cerebrospinálny mok.
Na stanovenie citlivosti na antibiotiká sa malé disky nasiaknuté rôznymi antibiotikami umiestnia na laboratórnu misku naočkovanú mikróbmi a výsledky sa vyhodnotia po 8-10 hodinách. Neprítomnosťou rastovej zóny alebo malým počtom mikróbov okolo disku sú určené najničivejšie antibiotiká pre streptokoky. Táto výskumná metóda trvá 2-5 dní.
Liečba streptokokovej infekcie
Najspoľahlivejšou, najrýchlejšou a najúčinnejšou liečbou sú antibiotiká.
Bez ohľadu na lokalizáciu patologického procesu sú nevyhnutne zahrnuté do liečebného režimu.
Ak pri návšteve lekár rozhodne, že pacient, ktorý požiadal o lekársku pomoc, má streptokokovú infekciu, je predpísaná liečba jedným z liekov zo série penicilínov alebo cefalosporínov. V niektorých situáciách je ťažké rozlíšiť medzi patogénom, keďže podobnú kliniku môžu spôsobiť stafylokokové a streptokokové infekcie, liečba je v tomto prípade stále predpísaná jedným antibiotikom z dvoch uvedených radov.
Po zistení citlivosti na antibiotiká, ak streptokoková infekcia pokračuje, antibiotická liečba sa upraví.
Sú ľudia, ktorí kategoricky odmietajú liečbu antibiotikami apoužívať iba ľudové prostriedky. V tomto prípade je prijateľné používať bylinky ako pomocné metódy liečby, ale nie tie hlavné.
Streptokoková infekcia je príliš zákerná, liečba ľudovými prostriedkami bez antibiotík vedie k život ohrozujúcim komplikáciám, invalidite a smrti.
Liečba streptokokovej infekcie nie je taká náročná. Je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, diagnostikovať a začať správnu liečbu.
