Nikto nie je imúnny voči poškodeniu a zraneniu. Okrem toho existujú určité časti tela, ktoré sú najviac ohrozené vývojom rôznych patológií. Jedným z nich je členkový kĺb. Vykĺbenie, opuch, bolestivosť a iné nepríjemné symptómy slúžia ako poplašný signál, ktorý naznačuje potrebu vyhľadať lekársku pomoc v blízkej budúcnosti.
Pred začatím liečby odborníci predpíšu pacientovi, aby podstúpil diagnostické postupy. Včasné vyšetrenie pomôže identifikovať príčinu patologického stavu členkového kĺbu. MRI je ultramoderná a najinformatívnejšia výskumná metóda, ktorá poskytuje detailný obraz vnútorných štruktúr a posúdenie stavu svalov a mäkkých tkanív. Je dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu bez tomografie. Okrem toho môžu byť príčinou vývoja patológie rôzne faktory.
Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou v patológii kĺbov
MRI sken členka má oproti iným typom významnú výhoduvýskumu. Jeho výhody spočívajú v možnosti získania vysokokvalitných obrázkov, čo umožňuje špecialistom detailovať obrázok s určitou presnosťou. V záveroch diagnostika možno nájsť objektívne posúdenie stavu kostí, svalov, mäkkých tkanív, väzov. Počas procedúry majú špecialisti možnosť vizuálne študovať charakteristiky prietoku krvi v konkrétnom klinickom prípade.
Pri najzložitejších zraneniach a poraneniach nohy je magnetická rezonancia jediným typom štúdie, ktorá zaručuje presný výsledok. Navyše MRI členkového kĺbu netrvá veľa času: skenovanie trvá asi 20-30 minút, pri použití kontrastu - nie viac ako hodinu. Zákrok pre pacienta prebieha bez akýchkoľvek vedľajších účinkov a je absolútne bezbolestný, preto sa po jeho ukončení môže subjekt vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. MRI je neinvazívna metóda, ktorá umožňuje nahliadnuť do ľudského tela a získať maximum informácií o jeho stave.
Po poskytnutí prvej pomoci pri poranení členka je obeť odoslaná na diagnostiku. Chirurg alebo traumatológ predpisuje štúdiu. Bez predbežného MRI nie je možné vykonať chirurgickú liečbu, a preto je tomografia povinná pre pacientov, ktorí sú indikovaní na chirurgický zákrok.
Indikácie pre MRI členka
Ďalšie stavy a choroby pre prieskumný postup sú:
- prítomnosť novotvarov neznámej histológie (ak je podozrenie na benígny alebo malígny nádor);
- zlomeniny a dislokácie členkového kĺbu;
- vyvrtnutia, natrhnuté väzy a šľachy;
- syndróm bolesti neznámej etiológie v dolnej končatine;
- opuch a obmedzená motorická aktivita nohy;
- privretý nerv v chodidle.
Navyše, niektoré chronické ochorenia sú najčastejšími dôvodmi pre vyšetrenia magnetickou rezonanciou. Tomografia sa napríklad odporúča pri artróze alebo artritíde členkového kĺbu, ktorých symptómy a liečba si vyžadujú pravidelné sledovanie kvalifikovanými lekármi. Štúdia vám umožňuje identifikovať problémy, aj keď iné výskumné postupy ukázali pochybné výsledky, vrátane tých, ktoré súvisia s obehovým systémom. poruchy v končatine.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je teda komplexná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné zaznamenať vývoj patologického procesu v jeho skorých štádiách a začať čo najskôr odstraňovať odchýlky.
Kontraindikácie a preventívne opatrenia
Napriek bezpečnosti zákroku sa v niektorých prípadoch stále odporúča zdržať sa MRI. Metóda vyšetrenia tela, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastnej látky, má spravidla viac kontraindikácií ako štandardné skenovanie. Pacienti s anamnézou sklonu kalergické reakcie. Počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia je zavedenie kontrastnej látky neprijateľné aj v minimálnych dávkach. Gadolínium, ktoré je jeho súčasťou, nepriaznivo ovplyvňuje činnosť obličiek, preto je nežiaduce uchyľovať sa k tejto diagnóze u ľudí trpiacich zlyhaním obličiek.
Vzhľadom na zvláštnosti MRI členkového kĺbu a princíp fungovania zariadenia je dôležité dodržiavať ďalšie obmedzenia:
- Hmotnosť pacienta nesmie prekročiť 120 kg.
- Pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou alebo duševnými poruchami je lepšie vykonať štúdiu na otvorenom tomografe.
- Nevykonávajte výskum na pacientoch s kovovými štruktúrami v tele. Či už je to srdcová chlopňa, kardiostimulátor, inzulínová pumpa, protéza alebo len piercing – akékoľvek železné prvky môžu skresliť výsledky diagnózy.
- Keď je pohovka ponorená do komory, telo pacienta je pevne pripevnené obmedzovacími popruhmi, aby sa zabránilo mimovoľným pohybom.
Je možné urobiť magnetickú rezonanciu v detstve?
Vo vzťahu k deťom sa táto metóda výskumu používa veľmi zriedka, čo má viacero dôvodov. Okrem poškodenia kontrastnej látky existujú aj ďalšie body, ktoré bránia vykonaniu postupu v tak ranom veku. Udržať pohybovú nehybnosť potrebnú pre MRI je pre deti často nemožná úloha.
Keď je naliehavo potrebné diagnostikovať dieťavyšetrený v celkovej anestézii. Preto je vhodnejšie vykonávať magnetickú rezonanciu iba v prípadoch, keď očakávaný prínos diagnózy preváži potenciálne riziko pre zdravie dieťaťa.
Informatívnosť postupu: čo ukáže MRI?
Ak je členkový kĺb opuchnutý, ale príčina patológie zostáva neznáma, v 90 percentách prípadov je predpísaná magnetická rezonancia. Vzhľadom na všestrannosť štúdie lekári dostávajú podrobné informácie o stave:
- kosti, keďže tomografia vám umožňuje vizuálne preskúmať spodné časti holennej kosti, časť pätovej kosti a talus;
- väzivového aparátu – šľachy a väzy, ktoré sa dajú roztrhnúť a vyvrtnúť aj bez ťažkej fyzickej námahy, sú často príčinou dlhoročných bolestí;
- svaly - na potvrdenie alebo vylúčenie zápalového alebo infekčného procesu mäkkých tkanív dolnej časti nohy a chodidla;
- chrupavkové tkanivo – pri včasnej detekcii oblastí zvýšeného opotrebovania, prasklín a iných defektov má pacient všetky šance na prevenciu artritídy členku.
Symptómy a liečba väčšiny patológií zistených počas diagnostického postupu si vyžadujú seriózny prístup a ďalšie sledovanie odborníkmi. Tento spôsob vyšetrenia končatiny sa používa aj pri podozrení na cystické alebo onkologické útvary.
Okrem toho, že magnetická rezonancia členkového kĺbu preukáže prítomnosť chorôb, môže byť tento postup predpísaný pacientovi za účelom sledovania účinnosti už existujúcej liečby aaj po dokončení.
Ako sa správne pripraviť na diagnostiku kĺbov?
Ak bol pacient poslaný na výskum prvýkrát, určite sa nemusí obávať. Mnohí sa obávajú nadchádzajúceho postupu a súperia v hľadaní odpovedí na to, ako sa robí MRI členku. V skutočnosti nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na vyšetrenie tejto časti tela. Pacient môže ísť na vyšetrenie členku po dohode ihneď po obdržaní odporúčania od ošetrujúceho lekára. Ak je na MRI s kontrastom potrebné intravenózne podanie gadolínia, je vhodné prísť na sedenie o niečo skôr, pretože bude potrebný dodatočný čas distribúcia látky v tele a nalačno.
Čo je vyšetrenie členka?
Samotná procedúra zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Stručne, priebeh štúdie možno opísať takto:
- Pred vstupom do ordinácie pacient odstráni všetky kovové predmety vrátane šperkov, bižutérie, vypne mobilný telefón.
- V ranom tehotenstve je povolený sken členka bez zavedenia kontrastnej látky, ale pred zákrokom je potrebné upozorniť lekára na špeciálne postavenie pacientky.
- Potom bude pacient požiadaný, aby si ľahol na pohovku tomografu, odborník pevne zafixuje ruky, nohy, hlavu pomocou pásov a valčekov. Na zníženie sluchu (zariadenie je dostatočne hlasné) môže pacient dostať slúchadlá.
- Potomstôl sa zatlačí do komory do takej vzdialenosti, že chodidlo a dolná časť nohy pacienta spadnú priamo pod torznú dráhu prstenca tomografu.
Výsledky výskumu a ich interpretácia: čo robiť ďalej?
Procedúra žiadnym spôsobom neovplyvní vnemy subjektu, a to ani v prípade, že jeho členkový kĺb je opuchnutý. Priebeh štúdia vo vedľajšej miestnosti bude monitorovať lekár, ktorého je možné kedykoľvek kontaktovať a v prípade nepredvídaných okolností zastaviť skenovanie.
Na konci vyšetrenia dá lekár pacientovi výsledky zákroku. Nie je potrebné samostatne hľadať príčiny patológií v nich a posudzovať závažnosť poškodenia členkového kĺbu: ošetrujúci lekár rozlúšti ukazovatele štúdie.
Aké sú hlavné choroby odhalené tomografiou?
Na základe záverov diagnostika a na základe symptómov opísaných pacientom bude odborník schopný stanoviť presnú diagnózu. V prípade zlomeniny, pomliaždenín mäkkých tkanív alebo čiastočného pretrhnutia väzov členkového kĺbu čaká pacienta komplexná liečba, ktorá spravidla pozostáva z kurzu regeneračných liekov a cvičebnej terapie. Ak sa zistí novotvar, aby sa určila jeho presná povaha, pacient je odoslaný na biopsiu na histologické vyšetrenie odobratých vzoriek tkaniva.
Najčastejšie patológie, ktoré môže magnetická rezonancia členka odhaliť, sú tieto:
- artritída a reumatické ochorenia(vrátane infekčných chorôb, dny, juvenilnej reumatoidnej artritídy);
- poškodenie kĺbových puzdier, natrhnutie väzov a vyvrtnutia;
- krvácanie do kĺbu;
- ruptúra syndesmózy (častejšia v dôsledku dislokácií členku medzi fibulou a fibulou);
- anomálie embryonálneho vývoja;
- chondrosarkóm - rakovina kĺbových kostí;
- Synovióm – zhubný nádor synoviálnej membrány.
Čo je lepšie: MRI alebo CT? Aký je medzi nimi rozdiel?
Pri výbere diagnostickej metódy lekári vo väčšine prípadov uprednostňujú magnetickú rezonanciu. V niektorých prípadoch môže byť alternatívou počítačová tomografia. Je ťažké s istotou určiť, ktorý z typov skenovania členkového kĺbu je lepší a účinnejší, pretože účel oboch postupov do značnej miery závisí od indikácií.
Takže CT je založené na princípe RTG vyšetrenia, t.j. presvetlenie časti tela lúčmi. V súlade s tým je tento typ diagnózy účinnejší pri patologických zmenách kostného tkaniva. Na CT skene budú kosti zobrazené s bielymi tieňmi a zostávajúce dutiny budú označené tmavou farbou. Toto označenie je účinné na identifikáciu miesta zlomeniny, cysty, cudzieho telesa.
Ak chcete vidieť stav svalov členkového kĺbu, je lepšie zastaviť sa na MRI. Skenovanie samotného kĺbu, väzivového aparátu a mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú, bude viacodhaľujúce ako počítačová tomografia.
Ako často môže MRI skenovať kĺby?
Napriek stereotypnému mysleniu a predstavám o nebezpečenstvách magnetickej rezonancie pre ľudské zdravie je tento typ diagnózy pre organizmus absolútne bezpečný. Pri absencii kontraindikácií a dodržiavaní všetkých potrebných opatrení by ste sa nemali obávať: štúdia nie je schopná negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia, zhoršiť celkový stav pacienta. Na rozdiel od röntgenových a CT vyšetrení sa MRI môže vykonávať oveľa častejšie. Medzitým o potrebe diagnózy a frekvencii zákroku rozhoduje výlučne špecialista.
Koľko stojí MRI členka v Rusku?
Ďalšia vec, ktorá si zaslúži pozornosť, sú náklady na MRI členkového kĺbu. Nie je ľahké s istotou povedať, koľko stojí diagnostika v Rusku, pretože ceny za postup sa môžu v rôznych regiónoch Ruskej federácie výrazne líšiť. V priemere sa náklady na tomografiu pohybujú okolo 4000-5000 rubľov. Pacienti s povinnou zdravotnou poistkou majú naďalej možnosť absolvovať procedúru bezplatne v mieste svojho bydliska. Podrobnosti by ste si mali overiť u ošetrujúceho lekára alebo poisťovne, ktorá poistku vydala.
