Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je neinvazívna moderná diagnostická výskumná metóda, ktorá umožňuje vizuálne skúmať hlboko umiestnené biologické tkanivá. Je založená na takom fyzikálnom jave, akým je nukleárna magnetická rezonancia. Dá sa to pochopiť z názvu tejto metódy. Pri jeho použití sa meria elektromagnetická odozva jadier atómov. Najčastejšie sa používajú atómy vodíka.
Štúdia MRI – čo to je?
Ľudské tkanivá sú nasýtené vodíkom. To vám umožňuje skúmať orgány a tkanivá pomocou charakteristík magnetických vĺn tohto chemického prvku.
Protón (kladne nabitá častica) atómu vodíka má spin (magnetický moment), ktorý je schopný zmeniť svoju polohu v priestore, keď je vystavený silnému magnetickému poľu. Vo vonkajšom magnetickom poli bude jeho rotácia smerovaná spoločne alebo opačne vzhľadom na toto pole. Diagnóza MRI je založená na tomto.
Skúmaná oblasť je vystavená elektromagnetickému žiareniu určitej frekvencie. V tomto prípade niektoré protóny menia svoj magnetický moment ooproti, po ktorom sa vrátia do pôvodnej polohy. Na konci vystavenia elektromagnetickému žiareniu nabitá častica vodíka uvoľňuje energiu relaxácie. Túto energiu počas tohto procesu zaznamenáva špeciálne zariadenie (tomograf).
Na čo sa používa?
MRI je štúdia, ktorá vám umožňuje získať presný obraz všetkých mäkkých vnútorných orgánov a tkanív tela (mozog a miecha, chrupavka atď.). Táto výskumná metóda vám umožňuje identifikovať aj tie najmenšie zmeny a zápalové procesy, určiť rýchlosť pohybu biologických tekutín (krv, lymfa, cerebrospinálny mok), vidieť reakciu mozgovej kôry na zmenu v práci akéhokoľvek orgánu. Tkanivá s nízkym obsahom vody (pľúca, kosti) sa pomocou tomografie nevyšetrujú, pretože ich obraz je nekvalitný. Táto štúdia je široko používaná najmä v neurochirurgii a neurológii. Táto metóda môže mať určité kontraindikácie.
Kontraindikácie
MRI vyšetrenie má svoje kontraindikácie. Môžu byť absolútne alebo relatívne. Absolútne kontraindikácie naznačujú, že táto štúdia by sa za žiadnych okolností nemala vykonávať. Pri relatívnych kontraindikáciách je magnetická rezonancia nežiaduca, ale ak je to absolútne nevyhnutné, je povolené.
Absolútne kontraindikácie
- Pacemaker.
- Kovové implantáty.
- Ilizarov prístroj s kovovou konštrukciou.
- Implantáty stredného ucha s magnetizovateľnýmikovové súčiastky alebo elektronické.
Relatívne kontraindikácie
- Inzulínové pumpy.
- Stimulanty nervového systému.
- Umelé srdcové chlopne.
- Implantáty vnútorného ucha sú neferomagnetické.
- Hemostat.
- Neferomagnetické cievne svorky (svorky) pre intrakraniálne aneuryzmy.
- Srdcové zlyhanie počas dekompenzácie.
- Klaustrofóbia (panický strach z uzavretých priestorov).
- Duševné ochorenie a neadekvátny stav pacienta.
- Intoxikácia alkoholom.
- Mimoriadne vážny stav pacienta.
- Prvý trimester tehotenstva.
- Tetovania vyrobené farbivami s kovovými komponentmi.
Titanové protézy nie sú kontraindikáciou pre výskum, pretože sú neferomagnetické. Okrem toho existujú obmedzenia hmotnosti na podstúpenie MRI. Hmotnosť pacienta nesmie presiahnuť 120 kg.
Prítomnosť vnútromaternicového telieska, dojčenie a menštruácia nie sú kontraindikáciou pre MRI. Konečné rozhodnutie o odmietnutí tohto postupu robí rádiológ MRI.
Ako vyšetrenie prebieha?
Ako sa robí MRI? Tento postup nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Výnimkou je MRI panvových orgánov. V predvečer procedúry môžete jesť jedlo, ale s mierou. Pacient je vyzvaný, aby odstránil všetko príslušenstvo (hodinky, sponky do vlasov, šperky) atiež zubné protézy, načúvací prístroj a parochňu, ak existuje. Okrem toho kreditné karty a bankové karty by ste mali nechať mimo kancelárie, pretože sa môžu znehodnotiť. Všetky kovy a kovy, ako aj elektronické predmety musia byť ponechané za dverami, pretože môžu rušiť magnetické pole, ktoré sa vytvára počas vyšetrenia. Tým sa zníži kvalita obrázkov. Navyše toto magnetické pole môže poškodiť elektroniku.
Ak má pacient nejaké kovové protézy, umelé srdcové chlopne, implantované elektronické zariadenia a pod., je potrebné o tom informovať lekára. MRI diagnostika môže byť v niektorých prípadoch kontraindikovaná (bolo to diskutované vyššie) z dôvodu možného poškodenia zdravia pacienta, ako aj vplyvu na výsledok vyšetrenia. Ak lekár rozhodol, že neexistujú žiadne kontraindikácie, pacient bude pozvaný do kancelárie na vyšetrenie. Niektoré kliniky ponúkajú prezliecť sa do plášťa, ale môžete zostať v oblečení, ak nemajú feromagnetické materiály.
Ako sa teda robí MRI? Na vykonanie tohto postupu si pacient ľahne do tomografového tunela. Počas štúdia je dôležité zostať absolútne nehybný. Od toho závisí kvalita obrázkov. V tuneli svieti svetlo a beží ventilátor, ktorý uľahčuje dýchanie. Nechýba ani vstavaný mikrofón. V prípade potreby sa môžete porozprávať s lekárom, ktorý vedie vyšetrenie.
Niektoré vyšetrenia sa vykonávajú s kontrastnou látkou. Ak je to potrebné, kontrast sa vstrekne dožila v lakti na ruke.
Ako dlho postup trvá?
Tento typ štúdia trvá 15 až 45 minút. Po ukončení procedúry môže byť pacient požiadaný, aby trochu zotrval, kým jeho snímky úplne nepreštudujú špecialisti a existuje istota, že sú vykonané vo vysokej kvalite, to znamená, že nie sú potrebné žiadne ďalšie.
MRI pre malé deti
MRI sa zvyčajne predpisuje deťom, ak má lekár podozrenie na patológiu, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť poškodenia mozgových štruktúr. Vyšetrenia iných vnútorných orgánov touto metódou sa deťom predpisujú menej často.
Tento postup sa odporúča pre deti po 5 rokoch. Je veľmi dôležité, aby dieťa počas vyšetrenia nehybne ležalo. Trvá to 15 až 40 minút. Je jasné, že takýto čas bez pohybu malý pacient znáša len veľmi ťažko. Ak sa dieťa počas vyšetrenia správa nepokojne, snímky budú nekvalitné a nebudú mať pre lekára žiadne informácie.
Matka môže byť počas vyšetrenia svojho dieťaťa v kancelárii. Skener má vstavaný mikrofón a počas procedúry je možné s dieťaťom hovoriť.
V extrémnych prípadoch, ak je táto štúdia nevyhnutná, môžete deťom a mladším urobiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ale v tomto prípade je použitie anestézie povolené na znehybnenie dieťaťa.
MRI zadarmo podľa pravidiel MHI
Každý občan Ruskej federácie má lekárske vyšetreniepoistenie. Je možné urobiť magnetickú rezonanciu podľa zásad MHI zadarmo? Odpoveď je áno, ale nie vždy. Zdravotné poistenie je nevyhnutne zahrnuté v zozname bezplatných služieb. Ak bola diagnostika MRI zahrnutá do tohto zoznamu pri podávaní žiadosti o politiku, potom v štátnej lekárskej inštitúcii, kde je tomograf, môžete tento postup ľahko absolvovať bezplatne. Ale nie je možné urobiť takýto výskum zadarmo pre každého. Koniec koncov, MRI je technologicky vyspelá a nákladná štúdia. Napriek tomu sa vo verejných poliklinikách prideľujú bezplatné kvóty na MRI. Ale je ich málo - len niekoľko procedúr za mesiac. V prípade potreby je možné takúto kvótu získať. Na bezplatné absolvovanie tohto diagnostického výkonu musí mať pacient odôvodnené odporúčanie od ošetrujúceho lekára. Ak takéto odporúčanie existuje, môže byť pacient zaradený na čakaciu listinu na tento typ diagnózy, alebo ak je možné zákrok podstúpiť za poplatok kedykoľvek pre pacienta vhodne. Lekár by vám mal presne povedať, kde môžete získať MRI zadarmo. Ak vám lekári nie sú schopní poskytnúť tieto informácie, môžete sa obrátiť priamo na svoju poisťovňu.
MRI: cena
Vyšetrenie magnetickou rezonanciou môžete absolvovať za poplatok vo verejných zdravotníckych zariadeniach aj na komerčných klinikách. Ako ste už pochopili, služby MRI nie sú lacné. Cena závisí od typu zariadenia použitého na štúdium, prestíže kliniky a jej vzdialenosti od centra mesta. Navyše v noci je magnetická rezonancia o niečo lacnejšia. Väčšinou je na tento zákrok v ambulanciách systém zliav, ale treba sa vopred informovať. takzenapríklad nasledujúce kategórie občanov môžu získať zľavu 5 % na MRI:
- Dôchodcovia.
- Účastníci a veteráni vojen.
- Likvidátori havárie v Černobyle.
- Zdravotne postihnutí ľudia prvej a druhej skupiny.
Môžete počítať so zľavou 10%:
- Blokáda.
- Účastníci druhej svetovej vojny.
- Zdravotnícki pracovníci po predložení diplomu o medicínskom vzdelaní a potvrdenia z miesta výkonu práce o tom, že občan momentálne pracuje v ich odbore.
Cena závisí aj od použitia kontrastnej látky počas MRI zákroku. Náklady na štúdiu s kontrastom budú vyššie ako bez neho. Presnosť diagnostiky pomocou tejto látky sa výrazne zvyšuje.
Cena závisí od oblasti vyšetrenia. Priemerná cena za vyšetrenie jednej oblasti bez kontrastu je od 3 500 do 8 000 rubľov.
Môže byť magnetická rezonancia zdraviu škodlivá?
Ak sú splnené všetky potrebné požiadavky (odstráňte všetky kovové a elektronické predmety), tento typ výskumu nemôže spôsobiť žiadnu škodu. Minimálne doteraz neboli zaznamenané žiadne takéto prípady. Röntgenové lúče sa tu nepoužívajú, takže postup možno opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné.
Ak má pacientka tehotenstvo do 12 týždňov, lekári naznačujú, že existuje malé riziko pre plod, ale tento predpoklad je čisto teoretický. Pacienti trpiaci klaustrofóbiou by mali pred zákrokom informovať špecialistu,kto bude robiť výskum. V tomto prípade je dovolené pozvať na konanie jedného z blízkych príbuzných.
