Pečeň je prirodzený filter nášho tela. Porušenia v práci tohto orgánu spôsobujú značné poškodenie celého tela. Cirhóza pečene je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré má niekoľko štádií vývoja v závislosti od závažnosti priebehu. Posledný a najnebezpečnejší stupeň poškodenia orgánov sa nazýva dekompenzovaná cirhóza pečene. To znamená, že poškodené bunky orgánu nemožno obnoviť. V tomto článku zvážime príčiny patológie a možnú liečbu.
Definícia
Dekompenzovaná cirhóza pečene je nezvratné štádium cirhózy, ktoré vedie k nenapraviteľným následkom. V tomto štádiu sú tkanivá orgánu zničené a nahradené zlúčeninami jaziev. Patologický proces postihuje takmer celú pečeň, čo je príčinou jej deformácie a zmenšenia veľkosti.
Orgán nemôže vykonávať svoje funkcie, čo vedie k intoxikácii tela a rozvoju nebezpečných chorôb, ktoré môžu viesť k smrti. Charakteristickým znakom dekompenzovaného štádia je rýchlosť jeho vývoja. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších ľudí vo veku 50-60 rokov.
Reasons
Dekompenzované štádium cirhózy pečene sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Zvážte najbežnejšie z nich.
- Konzumácia alkoholických nápojov. Toto je hlavný faktor vo vývoji patológie.
- Užívanie drog.
- Dlhodobé užívanie liekov.
- Interakcia so škodlivými látkami.
- Vírusové ochorenia.
- Venózna kongescia pečene.
- Fajčenie.
- Zlá strava.
- Autoimunitné ochorenia.
- Patológie srdca.
Symptomatika
Na rozdiel od skorších štádií cirhózy, v ktorých sú príznaky ochorenia mierne, pri dekompenzovanej cirhóze pečene sú symptómy veľmi výrazné, čo uľahčuje diagnostiku vývoja patologického stavu.
Pacienti sa sťažujú na nasledujúce klinické prejavy:
- Náhla strata hmotnosti.
- Meteorizmus.
- Bolesť brucha, nepríjemný pocit v rebrách na pravej strane.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Vyčerpanie tela.
- Intenzívna horúčka.
- Zlom stolice.
- Žltačka.
- Hemoroidy.
- Žltá pokožka.
- Puchnutie, najmä v oblasti brucha.
- Krvácanie.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Psycho-emocionálne poruchy, prejavujúce sa akonespavosť, podráždenosť, plačlivosť.
- Sčervenanie pokožky dlaní.
- Zapečatenie orgánu.
- Vzhľad pavúčích žíl.
- Výskyt „pečeňových škvŕn“.
- Akumulácia tekutiny v pobrušnici.
- Zväčšenie sleziny.
- Nepravidelná menštruácia a neplodnosť.
- Zhoršená potencia u mužov.
Stojí za zmienku, že pri dekompenzovanej cirhóze pečene sa symptómy objavujú postupne a narúšajú kvalitu života človeka.
Diagnostika
Včasná diagnostika ochorenia umožňuje začať liečbu ešte pred nástupom nezvratných následkov. Diagnostika dekompenzovanej cirhózy pečene zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Najinformatívnejšie sú tieto:
- Bežná analýza moču. S rozvojom patológie sa stanovujú bielkoviny, červené krvinky a soli.
- Úplný krvný obraz. Stupeň cirhózy je indikovaný nízkymi hladinami hemoglobínu, zvýšením ESR a leukocytózou.
- Biochemický krvný test. Označuje zvýšenie bilirubínu, AST, fosfatázy. To znižuje hladinu bielkovín, cholesterolu a močoviny.
- Ultrazvukové vyšetrenie pečene a iných brušných orgánov. Zníženie pečene naznačuje jej deformáciu. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú liečbu.
- Biopsia. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa skúma stupeň poškodenia orgánov.
- Laparoskopia. Ide o chirurgické vyšetrenieumožňujúce určiť stupeň cirhózy, fungovanie orgánu a celkový vzhľad.
- MRI alebo počítačová tomografia.
Liečba
Liečba dekompenzovanej cirhózy pečene bude závisieť od mnohých faktorov. Zohľadňuje sa všeobecný stav orgánu, stupeň poškodenia tkaniva, vek a stav pacienta. Ale aj keď sa liečba začne pri prvých príznakoch tohto štádia, bude veľmi ťažké zastaviť deštrukciu pečene. Preto je vo väčšine prípadov predpísaná udržiavacia liečba.
Možnosti liečby zahŕňajú lieky, operáciu a diétu.
Z liekov sa používajú tieto skupiny liekov:
- Hepatoprotektory. Ide o lieky, ktorých funkciou je chrániť pečeň pred nepriaznivými účinkami toxínov a škodlivých látok. Pomáhajú tiež neutralizovať toxické produkty a zvyšujú regeneráciu pečeňových buniek.
- Detoxikačné látky. Lieky, ktoré odstraňujú toxické látky z tela.
- Imunosupresíva. Používa sa pri transplantáciách orgánov.
- choleretické lieky.
- Imunostimulanty.
- Diuretiká.
- Vitamínové komplexy.
- Antivírusové lieky, ktoré sú najdôležitejšie v prípade vírusovej povahy dekompenzovanej cirhózy pečene.
- Antibiotiká, ktoré sa majú podať, keď sa objavia komplikácie.
- Prípravky železa sú indikované v prípadoch nízkeho hemoglobínu.
Chirurgická liečba
Môže sa použiť pri veľmi závažných ochoreniach. Najbežnejšou metódou je v tomto prípade transplantácia pečene, ktorá, ak je výsledok priaznivý, zvýši dĺžku života človeka. Je však dôležité vedieť, že táto metóda nie vždy prináša pozitívny výsledok, pretože transplantovaný orgán môže telo odmietnuť. Darcovská transplantácia pečene môže byť indikovaná, ak existuje aspoň 50% šanca na uzdravenie.
Dietoterapia
Diéta pri dekompenzovanej cirhóze pečene zohráva veľkú úlohu. Je to spôsobené neschopnosťou tela vykonávať svoje ochranné a metabolické funkcie. Špecialisti na túto patológiu odporúčajú stravovať sa podľa diétneho plánu č.5. Jedlá by sa mali užívať niekoľkokrát denne v malých porciách. Pri komplikovanom priebehu ochorenia sa odporúča jedlo rozdrviť do stavu pyré. Zvážte hlavné odporúčania.
- Zakázané jedlá s vysokým obsahom tuku, strukoviny, ako aj korenené, slané a údené jedlá.
- Oplatí sa vzdať silného čaju a kávy.
- Požívanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.
- Tiež je potrebné vylúčiť sýtené nápoje a sladkosti.
- Živočíšne bielkoviny v strave by mali byť obmedzené.
Prevencia
Preventívne opatrenia minimalizujú riziko vzniku cirhózy pečene. Musíte len dodržiavať niektoré pravidlá:
- Nezneužívajte alkohol.
- Jedzte správne, vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám.
- Pred jedlom si dôkladne umyte ruky a jedlo.
- Nefajčite a neužívajte drogy.
- Prevencia hepatitídy.
- Chronická starostlivosť.
- Kontrola krvného tlaku.
- Vitamínová terapia.
Možné komplikácie
Keďže telo počas cirhózy pečene stráca schopnosť odolávať škodlivým látkam, môžu na tomto pozadí nastať rôzne patologické stavy. Napríklad:
- Krvácanie najčastejšie v gastrointestinálnom trakte a pažeráku.
- Hepatická encefalopatia.
- Ascites. Ide o nahromadenie tekutiny v pobrušnici. Jeho dôsledkom je pridanie sekundárnej infekcie, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pobrušnice.
- Vzhľad kíl.
- Zhubné nádory.
- Kóma.
Forecast
Pri dekompenzovanej cirhóze pečene je prognóza, žiaľ, vo väčšine prípadov nepriaznivá. To platí najmä pre starších ľudí a ženy, pretože sú náchylnejšie na rozvoj ochorenia.
V tomto štádiu cirhózy je pečeň natoľko poškodená, že už nie je schopná regenerácie. A sekundárne ochorenia tela, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú, len zhoršujú priebeh ochorenia. Napríklad pri bakteriálnej peritonitíde pacienti vo veľkej väčšine prípadov zomierajú. A s rozvojom závažného krvácania môže smrť nastať okamžite. Hepatálna encefalopatia zhoršuje vedomie ačo nakoniec vedie ku kóme. V dôsledku toho človek zomrie.
Pri včasnej liečbe sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť predĺženia strednej dĺžky života. V iných prípadoch môže človek žiť s touto diagnózou najviac päť rokov.
Záver
Dekompenzovaná cirhóza pečene je veľmi nebezpečné ochorenie. Napriek tomu je možné preventívnymi opatreniami riziko jeho výskytu minimalizovať. Je potrebné sledovať svoj zdravotný stav a v prípade akýchkoľvek alarmujúcich zmien v organizme sa čo najskôr poradiť s lekárom.
