Výskyt rakoviny v posledných rokoch narastá alarmujúcou rýchlosťou. Keď viete, ako sa takéto ochorenia prejavujú, môžete včas podozrievať, že niečo nie je v poriadku, a vyhľadať pomoc lekára, pretože práve v počiatočnom štádiu je najjednoduchšie zvládnuť malígny novotvar. Orientáciou na skoré príznaky rakoviny pečene si môžete zachrániť život a minimálne stratiť jeho kvalitu v budúcnosti. Pozrime sa, ako sa táto hrozná choroba prejavuje, ako si ju môžete všimnúť, s prejavom toho, aké odchýlky od normy stojí za to ísť k lekárovi.
Všeobecné informácie
V pečeni sú dva typy rakoviny:
- primary;
- sekundárne.
Prvou možnosťou je nádor, ktorý vzniká z buniek orgánu, druhou sú metastázy, ktoré sem prenikli z iných tkanív postihnutých malígnymi procesmi. Lekárske štatistiky ukazujú: ak sa príznaky, prejavy rakoviny stali dôvodom návštevy lekárapečeň, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o sekundárnej patológii - jej výskyt je desaťkrát vyšší. Práve v pečeni sa najčastejšie nachádzajú metastázy, ak sa kdekoľvek v tele vytvoril malígny novotvar. Je to spôsobené fyziologickými funkciami orgánu, charakteristikami jeho zásobovania krvou.
Na čo si dať pozor?
Príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu sú takmer neviditeľné, takže pacienti len zriedka navštívia lekára včas. Klinický obraz je veľmi slabý a choroba postupuje vysokou rýchlosťou. Aj keď pacient príde na vyšetrenie na kliniku, je veľmi ťažké identifikovať príčinu sťažností - príznaky sú nešpecifické, takže je mimoriadne problematické určiť, čo ich spôsobilo. Je veľa prípadov, kedy bolo možné stanoviť diagnózu až v poslednom štádiu ochorenia – obraz bol skôr rozmazaný, pričom pacienta sledovali lekári pomerne dlho.
Prejavy pozornosti pacienta, symptómy rakoviny pečene zvyčajne upútajú niekoľko mesiacov po nástupe choroby. Úplne prvé príznaky zriedkavo vyvolávajú obavy, mnohí si ich mýlia s odchýlkami spôsobenými životným štýlom alebo vekom. Z každých troch pacientov sa dvaja sťažujú na bolesti brucha a úbytok hmotnosti. Strata chuti do jedla pri rakovine. Viac ako 50% všetkých pacientov nezávisle, bez špecifickej diagnózy, chápe, že pečeň sa zväčšila. Je to kvôli pocitu prasknutia, ktorý prenasleduje oblasť pod rebrami na pravej strane.
Spoznajte nepriateľa pohľadom
Popísané symptómy a príznaky rakoviny pečenev počiatočných štádiách ochorenia sú charakteristické pre mnohé ďalšie patológie. Najčastejšie sa choroba zamieňa s:
- žlčové kamene;
- exacerbácie chronických patológií;
- cholecystitis;
- cholangitída.
Len keď novotvar dosiahne veľmi veľkú veľkosť, objavia sa špecifické symptómy, ktoré umožňujú presnú diagnózu onkológie. Zároveň je už pečeň zväčšená natoľko, že stláča blízke štruktúry – to je presne to, čo sa stáva hlavným dôvodom podozrenia na rakovinu.
Prejavy: čo hľadať?
Prvé príznaky, príznaky rakoviny pečene zahŕňajú:
- lenivosť;
- slabosť;
- pokles výkonu;
- fatigue;
- zväčšenie brucha;
- krvácanie z nosa;
- nevoľnosť, vracanie;
- náchylný na edém;
- žltačka.
Mnohí pacienti hlásia horúčku, zhoršenú stolicu. Anémia často sprevádza rakovinu. Až polovica všetkých pacientov, ktorí prišli do nemocnice s prvými príznakmi rakoviny pečene, sa sťažovala na syndróm ťahavej bolesti, ktorý sa vyskytuje pod rebrami vpravo. Niekedy bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta. Takýto syndróm neobťažuje nepretržite, ale objavuje sa z času na čas, častejšie - pri chôdzi, pri fyzickej námahe, aktivite. S progresiou ochorenia sa bolesť stáva trvalou, sila je hodnotená ako mierna.
Ak sa prvé príznaky rakoviny pečene ignorujú a patológiapostupuje, je narušená funkčnosť orgánu. Žlč nie je spracovávaná pečeňovými bunkami, namiesto toho sa látka vylučuje do črevného traktu. To spôsobuje zmenu farby kože a slizníc na žltkastú, v niektorých prípadoch - jasne žltú. Koža začína svrbieť a sušiť, suchosť slizníc a porušenie stolice sú znepokojujúce. U niektorých pacientov je subfebrilná teplota neustále udržiavaná, u iných dosahuje horúčka 39 stupňov. Najprv sú záchvaty krátkodobé, časom sa stávajú častejšie a dlhšie, v poslednom štádiu horúčka v zásade neustupuje.
Sekundárna rakovina
Ako ukazujú lekárske štatistiky, až 90 % všetkých prípadov malígneho poškodenia orgánov je práve sekundárna patológia, to znamená metastázy, ktoré sa dostali do pečene z iných častí tela. Práve v pečeni sú pozorované najčastejšie – orgán je na ne pre svoju funkčnosť veľmi náchylný. Príznaky a príznaky rakoviny pečene sa častejšie pozorujú, ak sú malígne procesy kolorektálne alebo postihli pažerák, mliečnu žľazu, pankreas. Prejavy sú určené tým, aký druh ochorenia bol primárny, ako aj štádium a charakteristikami procesu metastázovania.
Diagnóza: ako to skontrolovať?
Pri podozrení na príznaky, symptómy rakoviny pečene je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby sa objasnil stav. Primárna diagnostika je veľmi náročná úloha, pretože choroba sa spočiatku neprejavuje žiadnymi špecifickými znakmi, ktoré sú jej vlastné. Zvyčajne nemusíte čakaťodporúčania od terapeuta, ale musíte si sami dohodnúť stretnutie s onkológom, ak máte podozrenie na zhubný nádor. Väčšina lekárov iných odborností nemá vysokú onkologickú pohotovosť, aj keď ide naozaj o vysokokvalifikovaných odborníkov. Šanca je obzvlášť malá, že pri nešpecifických príznakoch bude podozrenie na rakovinu, ak na stretnutie príde mladý pacient. Problém je však v tom, že nielen profesionáli, ale aj bežní ľudia môžu len zriedka predpokladať, že rakovina je príčinou znepokojujúcich zdravotných problémov.
Ako ukazujú mnohé anamnézy, ak sa chudnutie stane príznakom rakoviny pečene, pacient ide s bolesťami žalúdka k praktickému lekárovi – ku gastroenterológovi. Niekedy pacienti navštívia iných vysokošpecializovaných lekárov, no k onkológovi idú ako poslední. Pri vymenovaní lekár vedie rozhovor s pacientom, objasňuje vlastnosti života, predchádzajúce patológie, predpisuje inštrumentálne vyšetrenia, testy. Najvyššia pravdepodobnosť v tomto štádiu identifikácie malígneho ochorenia, ak boli vykonané všetky možné štúdie biologických tekutín.
Pri analýze krvi na biochémiu môžete vidieť nadhodnotenú koncentráciu pečeňových enzýmov, bilirubínu. V moči sa stanoví vysoké percento urobilínu. Symptómom rakoviny pečene je zvýšenie počtu alfa-fetoproteínu. Môžete ho identifikovať, ak urobíte analýzu nádorových markerov, teda proteínových štruktúr produkovaných atypickými bunkami.
Pokračujúce vyšetrenie
Po odhalení príčiny pacientových ťažkostí lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánovdutiny. Zároveň lekári dostávajú pomerne podrobné informácie o stave pečene, čo znamená, že dokážu odhaliť ohniská transformácie, zistiť, koľko ich je, a pochopiť, či je patológia benígna alebo malígna. Špecialisti skúmajú štruktúru lézie, určujú jej rozmery a analyzujú blízke lymfatické uzliny na metastázy.
Ak sa potvrdia príznaky rakoviny pečene, urobí sa predbežná diagnóza, pacient je odoslaný na vyšetrenie k chirurgovi, ktorý mu prepichne transformovanú zónu. Postup sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja. Cielený odber biologických tkanív pečene pomáha získať materiál na histologické vyšetrenie. Zároveň sa v laboratórnych podmienkach odhaľuje, o aký proces, akú formu bude treba bojovať. Najkompletnejší súbor informácií pomáha vybrať si vhodný priebeh chemoterapie.
Je známe, že príznaky rakoviny pečene sa častejšie objavujú u osôb trpiacich chronickou hepatitídou, cirhózou. Aby sa zabránilo rozvoju a včasnému odhaleniu ochorenia s takýmito diagnózami, malo by sa niekoľkokrát do roka vykonať kompletné vyšetrenie. Nezabudnite skontrolovať, či existujú odchýlky v blahobyte.
Definícia štádia
Vyššie opísané prejavy sú zvyčajne tým silnejšie, čím ďalej sa choroba vyvíja, ale existuje veľa abnormálnych prípadov, keď aj v 4. štádiu rakoviny pečene boli príznaky rozmazané, čo sťažovalo formuláciu presnej diagnózy. Aby sme pochopili, čo je zlé, pacientovi je predpísané CT a MRI. Prvá metódasa ukázal ako účinný, keď je potrebné odhaliť metastázy v kostnom tkanive. MRI poskytuje informácie o stave brušných orgánov. Tomografia je moderný prístup, ktorý poskytuje úplné informácie o rozmeroch novotvaru. Po získaní snímok postihnutej oblasti môžu lekári posúdiť úspešnosť chirurgického zákroku, ako je to technicky uskutočniteľné, či je ovplyvnená dutá žila, portálna žila. Skontrolujte, či procesy malignity ovplyvnili žlčové cesty. MRI je najpresnejšia metóda na potvrdenie skutočnosti, že proces je malígny.
Ak sú pozorované zdravotné odchýlky, ktoré naznačujú, že ide o príznaky rakoviny pečene (u mužov, žien), pričom pacient patrí do rizikovej skupiny pre takéto ochorenie, treba trvať na vyšetrení, ktoré potvrdí alebo vyvráti predpoklad. Aj nepatrné zmeny by mali byť dôvodom na zodpovedné vyšetrenie. Je to spôsobené nešpecifickými prejavmi malígneho procesu, slabými šancami na úspešný výsledok, ak sa rakovina zistí v neskorom štádiu.
Je známe, že príznaky a príznaky rakoviny pečene u mužov sú bežnejšie ako u nežného pohlavia. Ak porovnáme štatistiky o novotvaroch pečene, tak u mužov pripadá na jeden nezhubný deväť malígnych a u žien je tento pomer šesť ku štyrom.
Riziková skupina
Vyššie uvedené sú možné príznaky rakoviny pečene u žien, mužov v ranom štádiu. Osobitná pozornosť by sa mala venovaťide o ľudí patriacich do kategórie zvýšeného nebezpečenstva v dôsledku choroby. Takže už je jasné, že patológia je bežnejšia u mužskej polovice ako u žien. Okrem toho lekárske štúdie ukázali, že ochorenie je bežnejšie u pacientov s:
- hemochromatóza;
- chronické pečeňové patológie;
- zamorenie parazitmi;
- žlčové kamene;
- cirhóza;
- hepatitída.
Až 80 % všetkých pacientov s chronickým hepatómom má hepatitídu B. Odhaduje sa, že riziko malignity u mužov s hepatitídou v anamnéze je 200-krát vyššie ako u žien. U 60 % až 90 % pacientov s cirhózou sa vyvinie malignita.
Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, fajčiari a pacienti so syfilisom, by mali vedieť, aké príznaky rakoviny pečene sa objavujú ako prvé. Určité riziko predstavujú metabolické poruchy v tele, diabetes mellitus a dlhodobé užívanie anabolických steroidov. Je známe, že rakovina sa pozoruje, keď aflatoxíny vstupujú do tela s jedlom. Napokon v rizikovej skupine sú osoby vystavené vonkajším vplyvom karcinogénnych faktorov. Ide o priemyselné látky, pesticídy, herbicídy, vinylchlorid, arzén.
Funkcie toku
Symptómy, príznaky rakoviny pečene u žien, mužov môžu zahŕňať ascites. Toto je charakteristické skôr pre neskoré štádium ochorenia. Takmer od samého začiatku patológie je zvýšená tvorba plynu rušivá. Práca tráviaceho traktu je narušená, čo spôsobuje chudnutie.
V počiatočnom štádiu príznaky rakoviny pečene u žien, mužov zvyčajne zahŕňajú horúčku, dyspepsiu. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť. Bolesť sa vyskytuje občas, je popisovaná ako tupá, postihnuté miesto bolí. Až 85 % pacientov stráca váhu bez zjavného dôvodu. Postupom času dochádza k nedostatku funkcie pečene. Možné poruchy endokrinného systému.
Najvýraznejšie príznaky rakoviny pečene u žien, mužov, ak sa patológia vyvinula na pozadí cirhózy. Bolesť sa rýchlo zvyšuje, pozoruje sa ascites, krvácanie z nosa sa stáva častejšie. Výrazná žltačka postupuje vysokou rýchlosťou. Na pozadí cirhózy dáva malígny novotvar metastázy obzvlášť rýchlo. Často postihujú pečeň (stále nové ložiská), lymfatický systém, kosti a ďalšie orgány sú navyše pokryté.
Skontrolujte: všetko a dôkladne
Ako je uvedené vyššie, skríning je nevyhnutný v prípade podozrenia na príznaky rakoviny pečene. Fotografie pracovísk onkológov sú často dosť informatívne: okamžite je jasné, že pacienti podstupujú CT a MRI. Tu sú však niektoré štúdie, ktoré si vyžadujú špecifické podmienky a vykonávajú sa pomerne zriedkavo - sú predpísané v obzvlášť ťažkých prípadoch. Napríklad môžu odporučiť hepatografiu, rádioizotopové skenovanie a röntgenové lúče, ktoré sa robia v špeciálnych podmienkach. Brušná oblasť je vopred nafúknutá plynmi, čo pomáha identifikovať, ako hľuznatá je pečeň, aby sa určili znaky lokalizácie postihnutých oblastí.
Vonkajšievyšetrenie sa často vykonáva pomocou laparoskopu. Pomáha to získať najinformatívnejšie vzorky tkaniva na histologickú analýzu.
Čo robiť?
Hlavná otázka človeka, ktorý má potvrdené symptómy, príznaky rakoviny pečene: „Ako dlho žije?“. Na to neexistuje jednoznačná odpoveď – všetko závisí od štádia, v ktorom sa ochorenie zistí, individuálnych charakteristík pacienta, sily jeho imunity, schopnosti používať moderné lieky a prístroje. Veľa závisí od kvalifikácie a skúseností lekára. V niektorých prípadoch je možné liečiť resekciu. Prístup je optimálny, ak sú oblasti malé, izolované. Lekári otvoria brušnú dutinu, posúdia stav orgánu a rozhodnú o možnosti operácie. Ak sa ochorenie zistí v neskorom štádiu, tento prístup neprinesie výsledky, jedinou dostupnou metódou pre lekárov je liečba symptómov.
Metastázy v pečeni sa liečia chirurgicky, ak sa výrastky nachádzajú iba v tomto orgáne. Pri tejto forme ochorenia chemoterapia vo forme intravenóznych infúzií nevykazuje účinnosť. Charakteristickým znakom malígnych procesov v pečeni je rýchly priebeh. Pacienti po operácii zvyčajne nežijú viac ako päť rokov a ak resekcia nie je možná, termíny sa odhadujú len na niekoľko mesiacov.
Ak sa ochorenie pozoruje na pozadí malígnych novotvarov v iných tkanivách a orgánoch, do karty pacienta sa zaznamená štvrtá fáza patológie. V takejto situácii je jediným rozumným prístupom zmierniť nepríjemné symptómy.
Znižovanie rizík
Na minimalizáciu pravdepodobnosti vzniku malígnych lézií v pečeni lekári odporúčajú:
- prestať fajčiť;
- pite alkohol v primeraných dávkach;
- nechajte sa zaočkovať proti hepatitíde B;
- neužívajte anabolické steroidy, doplnky železa, pokiaľ to nie je medicínsky indikované.
Pri práci v nebezpečných podmienkach je dôležité dôsledne dodržiavať bezpečnostné pravidlá. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí pracujú v kontakte s agresívnymi chemickými zlúčeninami.
Riziko malígnych novotvarov sa zvyšuje v dôsledku nekontrolovaného užívania hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén, preto by sa takéto lieky mali užívať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Pod vplyvom estrogénu sa môžu vytvárať nezhubné nádory, pri ktorých je vysoké riziko malignity.
Krok za krokom: progresia ochorenia
V tabuľke pacienta musí lekár uviesť, ktoré štádium patológie sa zistilo. Má zmysel predstaviť si, aký je ich rozdiel. Prvá, ako už bolo spomenuté vyššie, je najmiernejšia forma, ktorá sa dá vyliečiť. Keď sa rakovina zistí v tomto štádiu, pravdepodobnosť úspešného výsledku je najväčšia. Príznaky sú mierne, prejavujú sa väčšinou len únavou, malátnosťou. Pečeň funguje normálne a prípadné negatívne pocity ľudia ľahko pripisujú chronickým ochoreniam alebo stresu, pracovnej záťaži. Zároveň je v pečeni len malá chorá oblasť, cievy sú zdravé.
Druhé štádium je sprevádzané poškodením krviplavidlá. Je možné súčasne vytvoriť niekoľko ohnísk, z ktorých každé nie je väčšie ako päť centimetrov. Vzdialené časti lymfatického systému, orgány nie sú zapojené do malígneho procesu. Choroba sa prejavuje ako nevoľnosť a vracanie, prvýkrát sa objavujú bolestivé pocity. Poruchy žalúdka a poruchy stolice sú možné bez zjavného dôvodu. Pečeň zhrubne, zväčší sa a pacient sa neustále cíti unavený.
Pokračovanie témy
Tretí stupeň v medicíne je rozdelený do dvoch kategórií. Prvou možnosťou je prítomnosť niekoľkých nádorov, z ktorých jedno ohnisko rastie v rozmeroch viac ako 5 cm, zatiaľ čo ostatné sú o niečo menšie. Druhou možnosťou tretieho štádia je klíčenie malígneho novotvaru v žilách, ktoré kŕmia pečeň. Procesy ovplyvňujú blízke orgány, ale vzdialené časti lymfatického systému sú stále zdravé.
Posledná, najťažšia etapa je štvrtá. Pečeň je postihnutá metastázami, postupne sa zhubné procesy šíria do celého tela, atypické bunky sa obehovým systémom dostávajú do vzdialených častí tela. Maximálna dĺžka života takýchto pacientov je päť rokov, ale v skutočnosti je toto obdobie zvyčajne oveľa kratšie. Choroba aktívne postupuje, takže smrť často nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov. Akékoľvek moderné prístupy k liečbe rakoviny vo štvrtej fáze sú neúčinné. Súčasná lekárska prax je taká, že sa prijímajú opatrenia na spomalenie rastu atypických buniek. Vonkajšie systémy u pacienta podporujú život, využívajú radiačnú terapiu,chemoterapia.
Liečba bez operácie
Jedným z moderných prístupov je rádiofrekvenčná ablácia (RFA). Cez kožu sa do chorých oblastí pečene vloží kovová tyč, cez ktorú sa spáli nádor. To poškodzuje blízke zdravé bunky. RFA je použiteľná, keď ohnisko patologických zmien v priemere je 3 cm alebo menej.
Ďalším prístupom je chemoterapia. Lekári majú prístup k liekom, ktoré sú dostatočne silné, aby umožnili pacientovi žiť dlhšie a zlepšili kvalitu každodenného života. Chemoterapia je indikovaná, ak operácia nie je možná, metastáza sa rozšírila do rôznych vnútorných orgánov. Až polovica pacientov žije dva a viac rokov so správnou liečbou.
Transarteriálna chemoembolizácia (TACHE) je ďalšou nechirurgickou liečbou nádorov. V tepne dolnej končatiny pacienta je inštalovaný katéter, ktorý sa postupne presúva do oblasti malígneho novotvaru. Ak ohnisko nie je väčšie ako tri centimetre, je možné ho úspešne odstrániť pomocou TACE. Súčasne dochádza k poškodeniu aj zdravých buniek obklopujúcich nádor, preto má pacient počas rehabilitačného obdobia dlhodobo horúčku, horúčku a bolesť.
Tradičná medicína proti rakovine
Ľudoví liečitelia a liečitelia sú pripravení ponúknuť veľa možností liečby rakoviny pečene. Liečivé byliny sa najviac využívajú na podporu vlastnej obranyschopnosti organizmu. Je pravda, že by ste nemali dúfať v zázrak: pred použitím takýchto prístupov je rozumné poradiť sa s lekáromľudové recepty nezasahovali do hlavnej liečby. Samozrejme, je neprijateľné opustiť prístupy klasickej medicíny v prospech alternatívnej medicíny - určité nádeje majú len tí pacienti, ktorí rozumne kombinujú všetky dostupné prostriedky a metódy.
Propolis sa pomerne aktívne používa proti malígnym novotvarom. Predpokladá sa, že táto látka spomaľuje rast novotvarov, zabraňuje deleniu atypických buniek, aktivuje imunitný systém a udržuje silu tela pacienta. Môžete použiť masti na báze spór veselka - prípravok sa zmieša s predhriatym propolisom, natretý domácim liekom.
Ďalšou populárnou možnosťou je tinktúra jedličky, ktorá sa používa v potravinách po lyžičkách. Existuje názor, že takýto liek dokáže vyliečiť aj beznádejného pacienta.
