Rakovina krvi, často nazývaná aj leukémia alebo leukémia, nie je ani zďaleka na poslednom mieste vo veľkom zozname onkologických ochorení. Pacienti, ktorí počuli takúto diagnózu, najčastejšie panikajú. Je to pochopiteľné, pretože rakovina sa doslova číta ako rozsudok smrti.
V skutočnosti to nie je až také tragické. Napriek zložitosti a dĺžke liečby sú v súčasnosti šance na vyliečenie aj u pacientov v poslednom (štvrtom) štádiu ochorenia. Čo potrebujete vedieť a ako správne konať, aby ste boli víťazom v boji s chorobou?
Všeobecné informácie
Rakovina krvi je onkologické ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku mutácie objavujú atypické bunky v kostnej dreni. Od bežných sa líšia štruktúrou a funkciou. Okrem toho sa rýchlo delia, vytláčajú zdravé bunky a narúšajú celé telo.
Faktom je, že v krvi je prítomných niekoľko typov buniek naraz:
- erytrocyty schopné pripájať molekuly kyslíka a transportovať ich do celého tela;
- trombocyty zodpovedné za zrážanie krvi (tvoria krvnú zrazeninu v mieste poškodenia tkaniva a zastavujúkrvácanie);
- biele krvinky, ktoré eliminujú patogénne baktérie a vírusy, ktoré sa dostali do krvného obehu.
Mutované (rakovinové) bunky nevykonávajú žiadnu z vyššie uvedených činností, navyše sa prietokom krvi dostávajú do iných orgánov ľudského tela (dávajú metastázy).
Zvláštnosťou leukémie je, že sa môže objaviť u ľudí všetkých vekových skupín. Medzi pacientmi je veľké množstvo detí, mladých aj starých ľudí. Čo sa týka pohlavia, príznaky rakoviny krvi sa u mužov zisťujú o niečo častejšie. Lekári to vysvetľujú tým, že muži sú náchylnejší na negatívne vplyvy – práca v nebezpečných odvetviach, zlozvyky.
Príčiny rakoviny krvi
Už dávno je známe, že vážnemu ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať ako ho liečiť, no pri onkologických ochoreniach je všetko oveľa komplikovanejšie. Faktom je, že presné príčiny výskytu atypických buniek ešte neboli nájdené. Vedci a lekári však stále majú nejaké údaje - to sú faktory, ktoré sa môžu stať impulzom pre bunkovú mutáciu. Bolo možné ich identifikovať štúdiom anamnézy mnohých pacientov s rakovinou krvi. Väčšina z nich mala vo svojom živote nasledujúce rizikové faktory:
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu. Žiarenie má hlboký vplyv na ľudský organizmus. Vedci to označujú za jednu z hlavných príčin leukémie. Potvrdzuje to aj fakt, že väčšine obyvateľov povojnového Japonska a černobyľskej zóny boli diagnostikované príznaky rakoviny krvi.
- Neustály kontakt sniektoré chemikálie. Patria sem benzén, cytostatiká a mnoho ďalších chemických a vírusových mutagénov.
- Radiačná terapia. Takáto liečba určitých chorôb môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny krvi.
- Zlé návyky. Nadmerná konzumácia rôznych alkoholických nápojov, fajčenie, užívanie drog výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny krvi. U žien sa táto závislosť vyskytuje o niečo menej často.
- Genetická predispozícia. Ovplyvňuje úroveň rizika a prítomnosť blízkych príbuzných s podobnou diagnózou.
Formy leukémie
Rakovina krvi je v skutočnosti kolektívny pojem, ktorý zahŕňa niekoľko typov onkologických ochorení krvotvorných orgánov. Tu je zvykom rozlišovať medzi akútnou a chronickou leukémiou:
- Charakteristickým znakom akútnej leukémie je prítomnosť nezrelých mladých krviniek v krvi. Inhibujú normálny proces hematopoézy. Patológia sa rýchlo rozvíja.
- Chronická leukémia má mierne odlišné príznaky. Toto ochorenie sa prejavuje veľkým počtom granulocytov alebo granulárnych leukocytov, ktoré časom nahradia všetky zdravé krvinky.
Štádiá progresie ochorenia
Celé obdobie leukémie je zvyčajne rozdelené do niekoľkých štádií. Chronická leukémia má 5:
- 0 fáza. V tejto dobe sú atypické bunky prítomné v kostnej dreni v dosť obmedzenom množstve. Priebeh ochorenia je charakterizovaný ako pomalý a asymptomatický. Patológiu možno zistiť iba podrobneštúdia zloženia krvi.
- 1 fáza. Rakovina krvi pomaly postupuje, počet malígnych buniek sa zvyšuje. Niektoré všeobecné príznaky sú možné, ale sú mierne.
- 2 fáza. Počet lymfocytov sa zvyšuje, proces dáva metastázy. Lymfatické uzliny sú zapojené do procesu (zväčšujú sa), pečeň a slezina.
- 3 fáza. V tomto štádiu pomerne rýchlo rastie počet malígnych buniek. Práve v tomto momente mnohí pacienti s rakovinou vyhľadajú lekársku pomoc, pretože príznaky choroby sa stávajú zreteľnými.
- 4 fáza. Toto je posledná fáza vývoja ochorenia. Do tejto doby sú funkcie hematopoézy úplne narušené. Metastázy sú prítomné nielen v pečeni, slezine a lymfatickom systéme, ale aj v iných orgánoch.
Štádiá akútnej leukémie
Vývoj akútnej leukémie je rozdelený iba do 3 štádií:
- Počiatočné. Od samého začiatku akútnej leukémie dochádza k jej rozvoju rýchlym tempom. Počet atypických buniek je už v tomto štádiu dosť veľký. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke.
- Rozšírené. V tomto štádiu sa rakovina krvi aktívne prejavuje a je celkom ľahko diagnostikovaná. Zvláštnosťou je, že po pokročilom štádiu u pacientov často dochádza k dlhodobej remisii. To znamená, že symptómy leukémie u osoby miznú alebo úplne miznú.
- Terminál. Najnebezpečnejšie štádium vývoja leukémie, pretože pravdepodobnosť úmrtia je vysoká. V tejto dobe je choroba ťažko liečiteľná, pacientisa sťažujú na silnú bolesť, ktorú bežné lieky nezmierňujú (sú potrebné veľmi silné lieky). Do procesu je zapojený celý hematopoetický systém, lymfatický systém a niektoré ďalšie orgány.
Ako sa prejavuje leukémia
Klinický obraz je ovplyvnený tým, ktoré krvinky sú najviac náchylné na patologický proces.
Výrazný pokles počtu krvných doštičiek teda ovplyvňuje hojenie rán. Pacienti sa sťažujú na krvácanie ďasien, krvácanie z nosa, ktoré sa dlho nezastaví. Príznaky rakoviny krvi u žien a mužov sa prejavujú vo forme zlej zrážanlivosti, krehkosti ciev.
Ak sa počet leukocytov zníži, okamžite to ovplyvňuje ľudský imunitný systém. Znižuje sa imunita, telo nemá dostatok síl na boj s vírusovými a infekčnými ochoreniami. Výsledkom sú pretrvávajúce infekčné choroby, ktoré prichádzajú postupne.
Zníženie hladiny hemoglobínu vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch, vrátane mozgu. Pacient s rakovinou zaznamenáva poruchu, únavu. Pokožka sa stáva suchou a bledou, pamäť sa zhoršuje, pozornosť klesá.
Symptómy rakoviny krvi
Ako väčšina iných onkologických ochorení ani leukémia v počiatočných štádiách nevykazuje takmer žiadne príznaky. Toto je práve ten problém, ktorý bráni včasnému odhaleniu choroby.
Počnúc 2-3 fázami sa objavia:
- malé červené bodky na koži (sú to krvácania, ktoré vznikajú v dôsledku krehkostiplavidlá);
- časté krvácanie z nosa;
- silná bolesť kostí;
- bolesti hlavy (na začiatku sa objavujú pomerne zriedkavo a sú účinne odstránené analgetikami, ale časom zosilnejú);
- silné nočné potenie;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- slabosť, apatia, únava;
- strata chuti do jedla;
- drastické chudnutie;
- dýchavičnosť;
- záchvaty nevoľnosti, ktoré pomerne často končia zvracaním;
- vysoká telesná teplota (37-39°C).
Diagnostika
Od chvíle, keď sa v tele objavia atypické bunky, musí uplynúť nejaký čas, kým sa choroba začne prejavovať. Onkologickí pacienti chodia k lekárovi spravidla v 3. štádiu, avšak pri diagnostickom vyšetrení sa príznaky rakoviny krvi dajú zistiť už v počiatočných štádiách. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy a hardvérové postupy:
- Počiatočný príjem. Bez tohto postupu to nebude možné. Počas nej lekár zapíše sťažnosti zo slov pacienta, zoznámi sa s anamnézou a sprievodnými ochoreniami. V tomto čase skúmajú lymfatické uzliny, kožu, kontrolujú reflexy. Potom sa priradia ďalšie diagnostické postupy.
- Krvné testy (všeobecné a biochemické). Výsledkom je získanie údajov o kvantitatívnom zložení krvi.
- Výskum kostnej drene. Vzorka tkaniva sa získa punkciou. Dlhou tenkou ihlou sa odoberie malé množstvo kostnej drene z ilium resphrudná kosť. Charakteristickým znakom rakoviny krvi je, že normálne krvinky budú vo vzorke prítomné v malom počte a prevládajú malígne nezrelé bunky.
- Imunofenotypizácia (inými slovami, imunologický výskum). V tomto prípade sa používa prietoková cytometria. Tento typ diagnostiky hardvéru umožňuje analyzovať mobilné komponenty čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
- Molekulárne genetické testovanie. Potvrdzuje alebo vyvracia dedičnosť rakoviny krvi u ľudí.
- Cytogenetická štúdia. Počas tohto postupu sa zistí typ leukémie a stupeň poškodenia chromozómov.
- Röntgen hrudníka. Výsledky takéhoto vyšetrenia umožňujú získať údaje o stave pľúc a lymfatického systému. Ak sú tu metastázy, bude to viditeľné na obrázku.
- Elektroencefalografia.
- Elektrokardiografia.
- Ultrazvuk. Ďalší typ hardvérového vyšetrenia, pomocou ktorého je možné získať údaje o stave a práci vnútorných orgánov. Najmä lekár vidí, ako je zväčšená slezina a pečeň. Zisťujú sa aj možné metastázy v iných orgánoch.
Dá sa leukémia vyliečiť
Len pred niekoľkými desaťročiami sa táto diagnóza rovnala trestu. Mnoho ľudí stále považuje leukémiu za nevyliečiteľnú chorobu. Detekcia malígnych buniek v krvi v skutočnosti nie je dôvodom na vzdanie sa.
Moderné metódy liečby dokážu účinne bojovať proti leukémii, a to už v ranom štádiuetapy a úplne sa ho zbaviť. Zároveň lekári neponáhľajú robiť predpovede liečby. Tu veľa závisí od charakteristík: štádia a typu rakoviny krvi, veku pacienta s rakovinou, prítomnosti sprievodných ochorení.
Chemoterapia
Väčšina rakoviny sa lieči chirurgickým zákrokom. Pri jej realizácii chirurg vykoná resekciu (odstránenie) nádoru, čím zablokuje jeho ďalší vývoj. V prípade leukémie však tento prístup nemožno použiť, pretože neexistuje žiadny lokalizovaný nádor. Atypické krvinky sa šíria po celom ľudskom tele.
Práve z tohto dôvodu museli lekári hľadať iné vhodné metódy boja proti leukémii. Jedným z nich je použitie chemoterapie.
Chemoterapia je liečba rakoviny krvi, ktorá využíva silné lieky. Princípom ich pôsobenia je potlačenie rakovinových buniek a zničenie ich štruktúry. Výsledkom je, že abnormálne bunky strácajú svoju schopnosť reprodukovať sa a choroba ustupuje.
Tieto lieky sa dodávajú vo forme tabliet alebo intravenóznych tekutín. Aplikujte ich v kurzoch. Lekár zároveň pre každý jednotlivý prípad individuálne vypočítava trvanie a dávkovanie.
Za zmienku stojí, že vystavenie chemoterapeutickým liekom ovplyvňuje nielen zhubné, ale aj zdravé tkanivá. Z tohto dôvodu pacienti tolerujú takúto liečbu dosť ťažko - existuje veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi:časté záchvaty nevoľnosti a vracania, silná slabosť, nadmerné vypadávanie vlasov, poškodenie kostnej drene.
Doplnková terapia
Počas chemoterapie je telo pacienta obzvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy. Imunita je prudko znížená, takže človek je bez ochrany pred vírusmi a baktériami. Na ochranu pred trvalými infekčnými chorobami je pacient s rakovinou držaný na pozorovaní na klinike za sterilných podmienok.
Okrem toho sa na obnovenie celkového stavu predpisujú rôzne lieky:
- antibiotiká;
- kortikosteroidné hormóny;
- lieky z antivírusovej skupiny;
- prostriedky na zvýšenie imunity.
Transplantácia kostnej drene
Táto metóda liečby sa používa v prípadoch, keď chemoterapia neprináša pozitívny výsledok. Transplantácia kostnej drene je komplexný postup, pri ktorom sa darcovi odoberie tkanivo kostnej drene a potom sa transplantuje pacientovi s rakovinou.
Predchádza tomu zdĺhavá príprava pacienta. Pred transplantáciou je potrebné eliminovať všetky patologické bunky, preto je človek liečený silnými dávkami ožarovania alebo chemoterapie. Okrem dlhej prípravy je problém nájsť vhodného darcu.
Ani takéto zložité operácie však nezaručujú úplné vyliečenie.
Správna výživa
Po liečbe (chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene) je veľmi dôležité správne pristupovať k stravovaniu. Pomôže nielen obnoviť silu, ale aj posilniť imunitu a dokonca zabrániť opätovnému výskytu choroby.
Vecí, ktorých sa treba úplne vzdať:
- všetky druhy sladkostí;
- pečený tovar;
- živočíšne tuky;
- sýtené nápoje;
- fast food;
- konzervované potraviny;
- káva a silný čaj.
Z čoho by mala pozostávať strava pacienta s diagnostikovanou leukémiou:
- mäso je diétne (môže to byť králik alebo vták);
- čerstvá zelenina a ovocie, zelenina (počet takýchto produktov by mal byť aspoň 500 g);
- pečeň (je dobré variť vo forme paštéty);
- ryby a vo všeobecnosti všetky druhy morských plodov (obsahuje mastné kyseliny, ktoré môžu spomaliť vývoj a rast rakovinových buniek);
- kvasené mliečne výrobky (z ktorých si môžete vybrať jogurt alebo nesladený kefír, bifidok, fermentované pečené mlieko);
- orechy (obmedzené množstvá);
- cereálie (kaša by mala byť prítomná v strave denne);
- rastlinné oleje (vrátane olivového oleja);
- vaječné bielky;
- zelený čaj, málo sladký kompót, džús, bylinkové odvary.
Každý pacient s podobnou diagnózou sa skôr či neskôr pýta, ako dlho žije s rakovinou krvi. Tento indikátor do značnej miery závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba začala, a od formy ochorenia.
Pri leukémii, ktorá sa vyvíja pomerne rýchlo, sa dospelí pacienti, ktorí sa prihlásia na samom začiatku ochorenia, zbavia chorobyasi v 85-90% prípadov. Tí, ktorí odložili návštevu kliniky až do úplného konca, majú päťročnú mieru prežitia asi 40 % prípadov.
Zároveň majú deti mierne odlišné štatistiky – pri včasnej liečbe majú viac ako 95 % prípadov uzdravenia.
