V ľudskom tele je alkalická fosfatáza zodpovedná za transport fosforu do všetkých buniek a tkanív. Jeho rýchlosť je viac-menej konštantná. Ak je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to porušenie metabolizmu fosforu a vápnika, čo zase naznačuje vývoj patologického procesu v tele.
Funkcie
Táto látka je enzým. Patrí do skupiny hydroláz. Alkalická fosfatáza sa zúčastňuje procesov defosforylácie. Oddeľuje mikroelement od organických látok a prenáša ho cez bunkové membrány. Výsledkom je, že všetky telesné tkanivá dostávajú potrebné množstvo fosforu.
Enzým je najaktívnejší v prostredí s pH 8,6 alebo vyšším. To je dôvod, prečo sa v jeho názve nachádza slovo „alkalický“.
Kde sa nachádza
Najvyššia hladina enzýmu sa pozoruje v črevnej sliznici, placente (počas tehotenstva), mliečnych žľazách (počas laktácie),kostného tkaniva. Takmer všetky telesné tkanivá obsahujú alkalickú fosfatázu. V tomto ohľade to môže byť: črevné, pečeňové, obličkové, placentárne a kostné. Okrem toho sa enzým nachádza v krvnom sére.
Náznaky rastúcich sadzieb
Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy môže nastať na pozadí fyziologických procesov aj závažných patológií.
Keď osoba pociťuje nasledujúce príznaky:
- stály pocit únavy;
- znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
- bolesť v pravom hypochondriu;
- epizódy nevoľnosti;
- nepohodlie v kĺboch a kostiach.
Prítomnosť takýchto stavov je základom návštevy ošetrujúceho lekára. Špecialista predpíše štúdiu, podľa výsledkov ktorej bude môcť posúdiť zloženie krvi. Záver tiež zobrazuje koncentráciu alkalickej fosfatázy.
Prirodzená povaha rýchlosti rastu
Koncentrácia enzýmu sa môže u zdravých ľudí niekedy zvýšiť. Informácie o tom, čo znamená zvýšená alkalická fosfatáza v každom prípade, by mal poskytnúť ošetrujúci lekár.
Je však dôležité vedieť, že k zvýšeniu ukazovateľa môže dôjsť za nasledujúcich podmienok:
- tehotenstvo;
- laktácia;
- menopauza;
- vysoko intenzívna fyzická aktivita;
- avitaminóza;
- nevyvážená strava;
- intoxikácia spôsobená pitím alkoholu.
OkremOkrem toho je možné pozorovať zvýšenú alkalickú fosfatázu v krvi na pozadí dlhodobého užívania určitých liekov. Zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú rast ukazovateľa, je rozsiahly, zahŕňa niekoľko stoviek položiek. V tomto ohľade je potrebné prísne dodržiavať liečebný režim zostavený lekárom. Zvýšenie dávky a dĺžky podávania môže viesť k poruche funkcie pečene.
Príčiny zvýšenej výšky u dospelých
Najčastejšie sa hladina enzýmu zvyšuje v prítomnosti patológií, počas ktorých sa poškodzuje kostné tkanivo a pečeň.
Všetky príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy sú podmienene rozdelené do niekoľkých skupín:
- Choroby spojené s poškodením alebo zničením pečeňových buniek. Patria sem aj choroby charakterizované ťažkosťami s odtokom žlče.
- Patológie kostného tkaniva.
- Iné choroby.
Prvá skupina príčin zahŕňa nasledujúce patológie:
- Cirhóza. Ide o proces charakterizovaný inhibíciou funkcie pečene. Je to kvôli náhrade normálneho jazvového tkaniva.
- Hepatitída. Najčastejšie je alkalická fosfatáza zvýšená pri autoimunitných a vírusových formách ochorenia. Súčasne sa hladina enzýmu zvýši 3-krát.
- Zhubné novotvary. Nádor môže byť primárny, to znamená lokalizovaný v pečeni. Príčinou zvýšenia alkalickej fosfatázy môže byť navyše prienik metastáz do orgánu (sekundárna rakovina).
- Cholangitída. Je to ochorenie pečenechronická povaha. Na pozadí jeho vývoja dochádza k portálnej hypertenzii a zlyhaniu pečene.
- Biliárna cirhóza (primárna). Patológia je dôsledkom cholangitídy. V jeho prítomnosti sa alkalická fosfatáza výrazne zvyšuje - 4-krát. Zároveň, aj po úplnom zotavení, sa indikátor časom znižuje.
- Infekčná mononukleóza. Ide o vírusovú patológiu akútnej povahy. Vyznačuje sa poškodením pečeňových buniek. Okrem toho sa mení zloženie krvi.
- Tvorba kameňov v žlčových cestách.
- Cholestáza. Ide o patologický stav, pri ktorom žlč produkovaná pečeňou stagnuje.
Ak je v krvi zvýšená alkalická fosfatáza, môže to znamenať poškodenie kostného tkaniva. Najčastejšími príčinami zvýšenia hladiny enzýmu sú nasledujúce ochorenia:
- Osteomalácia. Ide o patológiu systémovej povahy, ktorá sa vyznačuje zmäkčením kostí, ako aj ich deformáciou. Na pozadí jeho vývoja sa z tela vyplavujú životne dôležité vitamíny a mikroelementy.
- Pagetova choroba. Ide o závažné chronické ochorenie. Vyznačuje sa poškodením mechanizmu opravy kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa stáva slabým, náchylným na deformáciu a deštrukciu.
- Osteogénny sarkóm. Ide o primárny novotvar malígnej povahy. Nádor sa tvorí a vyvíja hlboko v kostnom tkanive.
- Metastázy z iných orgánov.
Okrem toho sa počas hojenia kostí po zlomeninách zvyšuje alkalická fosfatáza.
Iné chorobyktorého indikátor je zvýšený:
- Hyperparatyreóza (primárna).
- Ulcerózna kolitída.
- Infarkt myokardu.
- Perforácia črevných stien.
Štatisticky je ochorenie pečene najčastejšou príčinou zvýšenej alkalickej fosfatázy.
Funkcie rýchlosti rastu u detí
Hladina enzýmu v krvi dieťaťa je vždy vyššia ako hladina dospelého. Tento stav pretrváva až do nástupu puberty. V týchto prípadoch sa zvykne hovoriť o fyziologických procesoch, pri ktorých dochádza k intenzívnemu rastu kostného tkaniva.
Odchýlka indikátora smerom nahor môže tiež naznačovať prítomnosť nasledujúcich patológií:
- rachitis;
- infekčná mononukleóza;
- poškodenie kostí (vrátane malígnych novotvarov);
- hyperparatyreóza;
- intestinálne ochorenia;
- Pagetova choroba.
Diagnostika
Ak je u dieťaťa zvýšená alkalická fosfatáza, pediater odošle odporúčanie ku gastroenterológovi. U dospelých môže primárnu diagnózu vykonať terapeut.
Na zistenie patológie lekár predpisuje nasledujúce štúdie:
- Analýza krvi, výkalov a moču. Hladina alkalickej fosfatázy je určená v biomateriáli.
- Analýza izoenzýmov v krvnom sére alebo plodovej vode (u tehotných žien).
- Hodnotenie aktivity alkalickej fosfatázy v šťave tenkého čreva.
Normálne sú nasledujúcehodnoty (vyjadrené v IU/L):
- Deti do 10 rokov - 150-350.
- Osoby od 10 do 19 rokov – 155-500.
- Dospelí do 50 rokov - 30-120.
- Osoby od 50 do 75 rokov - 110-135.
- Starší ľudia (nad 75 rokov) – 165 – 190.
Na pochopenie toho, ktorý orgán sa podieľa na patologickom procese, môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Spravidla ide o analýzu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Ak sa na pozadí zvýšenia alkalickej fosfatázy ich normálna hodnota tiež odchýli nahor, znamená to poškodenie pečene. Ak analýza biomateriálu pacienta ukázala zvýšenie fosforu a vápnika, je zvykom hovoriť o ochoreniach kostného tkaniva.
Podľa výsledkov komplexnej diagnostiky sa teda ukáže, ktorý vývoj patológie vyvolal zvýšenie hladiny enzýmu.
Liečba
Je dôležité pochopiť, že odchýlka indexu alkalickej fosfatázy smerom nahor nie je nezávislou chorobou. Toto je len príznak, ktorý naznačuje vývoj choroby. V tomto ohľade je nemožné normalizovať hladinu enzýmu v krvi bez odstránenia základného ochorenia.
Vo väčšine prípadov zvýšenie alkalickej fosfatázy naznačuje poškodenie pečene. Pri ochoreniach tohto orgánu je potrebné prísne dodržiavať diétu, aby sa mu zabezpečil funkčný odpočinok. Aby ste to dosiahli, musíte zo stravy vylúčiť čerstvý chlieb, múčne výrobky, kyslé ovocie a bobule, strukoviny, mastné mäso,sýtené a alkoholické nápoje, korenie, čokoláda. Všetky jedlá musia byť varené, dusené, pečené alebo dusené. Okrem toho sa pacientovi ukáže, že užíva lieky určené na obnovenie normálneho fungovania pečene (hepatoprotektory).
Bez ohľadu na to, aká patológia spôsobila zvýšenie hladiny enzýmu, jeho liečba by mala byť prísne pod dohľadom lekára. Tým sa skráti dĺžka liečby a výrazne sa zníži riziko komplikácií. Na základe výsledkov diagnostiky môže lekár odporučiť pacienta na ďalšiu liečbu k úzkym odborníkom - gastroenterológ, ortopéd, onkológ, chirurg, kardiológ.
Prevencia
Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju patologického procesu. Aby sa minimalizovalo riziko jeho výskytu, odporúča sa:
- Dodržiavajte zásady zdravého životného štýlu: prestaňte fajčiť a piť alkohol, jedzte správne.
- Ak sa objaví nejaké ochorenie, nevykonávajte samoliečbu. Lieky by sa mali užívať len podľa pokynov lekára.
- Pravidelne absolvujte preventívne prehliadky. To vám umožní identifikovať akúkoľvek chorobu v počiatočnom štádiu.
Na záver
Alkalická fosfatáza je enzým zodpovedný za dodávanie fosforu do buniek tela. Jeho ukazovateľ sa spravidla mení iba na pozadí dospievania. Ak krvný test ukazuje, že alkalická fosfatáza je zvýšená, čo to je?znamená? Tento výsledok je alarmujúcim znakom, pretože zvýšenie hladiny enzýmu vo väčšine prípadov naznačuje patológiu pečene, kostného tkaniva alebo žlčových ciest. Na identifikáciu základného ochorenia je potrebná komplexná diagnóza.
