Keď dôjde k mimovoľnej erekcii penisu, treba mať podozrenie, že sa u muža vyvíja priapizmus. Čo to je a ako sa choroba prejavuje? Ide o závažnú mužskú patológiu, ktorá sa vyznačuje spontánnou erekciou. Nespája sa so sexuálnou stimuláciou muža a môže trvať 4 hodiny alebo viac. Tento stav je veľmi bolestivý, neprechádza po ejakulácii.
Prevalencia ochorenia
Priapizmus (termín sa objavil v mene boha plodnosti starovekého Grécka - Priapa) je zriedkavá patológia u mužov (len 0,2 %), ktorí majú sexuálne poruchy a trpia rôznymi urologickými ochoreniami. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. Pozoruje sa hlavne u zrelých mužov (20-50 rokov), ale chorí sú aj chlapci (5-10 rokov).
Priapizmus. Čo to je? Anatomické vysvetlenie
Mužský penis má tri telá: dve kavernózne a jedno hubovité. Pri fyziologickej erekcii sa hladké svaly uvoľňujú. Súčasne sa zvyšuje prietok krvi cez tepny do kavernóznych telies. Ten napučiava a stláča žily,odber vzoriek krvi z nich. To vedie k udržaniu penisu v stave skutočnej erekcie. Zároveň sa zväčšuje a zahusťuje.
Pri priapizme je v dôsledku zvýšeného arteriálneho prítoku alebo v dôsledku zníženého odtoku venóznej krvi narušený proces „zmäkčovania“mužského penisu.
Skutočný priapizmus – čo to je? Vyznačuje sa nekontrolovateľnou náhlou erekciou penisu, ktorá sa môže vyskytnúť na akomkoľvek, aj na tom najnevhodnejšom mieste. Existujú dva typy skutočného priapizmu: ischemický a neischemický.
Existuje aj chronický priapizmus alebo pseudopriapizmus. Iné názvy tohto ochorenia: nočný prerušovaný spánok priapizmus. Čo to je, zvážime ďalej. Ochorenie je pomerne zriedkavé. Diagnostikovateľné, ale veľmi ťažko liečiteľné.
Príčiny chronického priapizmu
Vedci sa nezhodujú na zdrojoch nočného priapizmu. Zdravý muž zažije krátku, bezbolestnú erekciu v spánku, ktorá trvá niekoľko sekúnd alebo niekoľko minút. Majú spontánny charakter a nevedú k prebudeniu človeka. Aj keď sa muž zobudí, na chvíľu a ráno si na erekciu nepamätá.
Pri pseudopriapizme sa pozorujú poruchy v hĺbke a štruktúre spánku. Takéto zmeny vyvolávajú množstvo neuropsychiatrických porúch. Väčšina pacientov trpí neurózou, depresiou, schizofréniou. Poruchy spánku môžu vyvolať organické poškodenie mozgu, kde je neuróza podobnápríznaky, otras mozgu, pomliaždenie.
Chorí ľudia sa príliš zameriavajú na skutočnú erekciu, ku ktorej dochádza v noci. To umocňuje priebeh ochorenia, v budúcnosti už dochádza k erekcii pod vplyvom neurotických porúch.
Chronický priapizmus môže byť niekedy dôsledkom uretritídy, prostatitídy alebo je komplikáciou po inštrumentálnych urologických manipuláciách (kauterizácia semenného tuberkula, ureteroskopia). U značného počtu pacientov s pseudopriapizmom sa pri vyšetrení zistí prostatitída.
Prebiehajúci prieskum
Podľa záverov encefalografie pacientov s nočným intermitentným priapizmom boli odhalené zmeny charakteristické pre depresívne stavy. Preto vzniká otázka: "Chronický priopizmus - čo to je?". A odpoveď môže byť formulovaná nasledovne: pseudopriapizmus nie je mužská choroba, ale je výsledkom bolestivej zvýšenej pozornosti pacientov voči fyziologickým nočným erekciám a úzkostným očakávaniam. Muži si mýlia príčinu a následok a obviňujú svoju erekciu za narušený spánok.
Lekári analyzovali endokrinné poruchy u pacientov s intermitentným priapizmom. Ale nenašli sa žiadne zmeny. Napriek tomu všetci pacienti, ktorým boli predpísané ženské pohlavné hormóny, zaznamenali zlepšenie spánku a oslabenie nočnej erekcie. Ale, bohužiaľ, po vysadení lieku jeho pozitívny účinok okamžite zmizne.
Ako sa prejavuje nočný priapizmus? Symptómychoroba
Rovnaký typ sťažností pacientov možno vysledovať:
- takmer každú noc, bližšie k ránu, sa často prebúdzajú kvôli nástupu silnej erekcie;
- občas dostanete erekciu počas spánku;
- všimnite si bolesť, pocit „návalu“do penisu a perinea;
- insomnia;
- ráno pociťujú letargiu, slabosť, apatiu, zníženú náladu;
- túžba po sexuálnej intimite je stále menšia;
- zníženie počtu adekvátnych erekcií;
- sexuálna vzrušivosť sa môže zvýšiť počas dňa, pri komunikácii s opačným pohlavím sa ľahko objaví erekcia;
- zrýchlená ejakulácia počas pohlavného styku.
Priebeh choroby
Choroba má dlhý priebeh. Na začiatku ochorenia sa nočné erekcie vyskytujú raz týždenne. Potom dochádza k ich zvýšeniu a zintenzívneniu, môžu sa stať dvakrát až päťkrát v noci. Bolesť v perineu a penise sa každým prípadom zvyšuje. Spánok sa stáva nepokojným, povrchným.
Diagnostika pseudopriapizmu
Rozpoznať chorobu a diagnostikovať chronický priapizmus nie je ťažké. Na rozdiel od pravého nočného priapizmu je charakterizovaný znížením erekcie po prebudení muža, po tom, čo ide na toaletu (po močení alebo stolici).
Znižovaniu erektilného napätia napomáhajú aj: chôdza po miestnosti, aktívne pohyby, nanášanie chladeného mlieka na penis resp.dlhý odpočinok a zmena obvyklého prostredia. Ale všetky tieto manipulácie neliečia chorobu, ale iba na chvíľu zmierňujú utrpenie.
Ako prekonať spánkový priapizmus?
Ak muži, ktorí práve začínajú mať nočný intermitentný priapizmus, liečba by netrvala tak dlho, ak by boli liečení včas. V skorých štádiách, keď dochádza k poruchám spánku v dôsledku spontánnych bolestivých erekcií, pomáha autogénny tréning, sedenia psychoterapie a hypnózy.
Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc neskoro, vyššie uvedené metódy už nestačia. Preto, aby sa zastavila patologická reakcia mužov na nočné erekcie, je predpísaná dlhá liečba rôznymi psychotropnými liekmi.
Pacienti sú nútení užívať antidepresíva ("Pyrazidol", "Azafen", "Amitriptylín"), trankvilizéry ("Seduxen", "Elenium", "Fenozepam"), hypnotiká a neuroleptiká ("Stelazin", "Teralen" ", "etaperazín"). Výber lieku je na lekárovi. K liečbe sa pridáva elektrospánok a akupunktúra.
Ak majú aj muži trpiaci pseudopriapizmom diagnostikované zápalové ochorenia pohlavných orgánov, je potrebné ich dezinfikovať.
