Pri podozrení na gastrointestinálne ochorenia sa predpisuje lipázový test. Pozrime sa bližšie na enzým nazývaný „lipáza“– čo to je? Aké funkcie plní v tele a aké choroby naznačuje jeho odchýlka od normy vo výsledkoch testu?
Lipáza je enzým produkovaný určitými orgánmi ľudského tela. Rozpúšťa, oddeľuje a trávi rôzne frakcie tukov a plní aj množstvo ďalších dôležitých úloh. Pankreatická lipáza má primárny význam. Jeho aktivitu možno posúdiť, keď sa do tela dostanú tuky.
Enzým „pracuje“spolu s kolipázou (koenzýmom) a žlčovými kyselinami. Produkujú ho okrem pankreasu aj pľúca, žalúdok, črevá a dokonca aj leukocyty – biele krvinky patriace do imunitného systému. Existuje aj taká vec ako "lingválna lipáza". Čo to je? Ide o enzým, ktorý vzniká v ústach novorodencov na primárne štiepenie potravy, teda na štiepenie materského mlieka.
Pankreatická lipáza
Onahladiny v krvi sú oveľa vyššie ako hladiny iných typov lipázy. Počas pankreatektómie (odstránenie pankreasu) však stále zostane malé percento lipázy v dôsledku jej uvoľnenia inými orgánmi. V testoch moču lipáza normálne chýba. Po „pôrode“v pankrease sa dostáva do čriev, kde plní svoju hlavnú funkciu – štiepi tuky. Obzvlášť dôležitú úlohu zohráva pankreatická lipáza. Je to pre jeho definíciu, že darujú krv, pretože zmeny v tomto ukazovateli môžu pomôcť pri diagnostike mnohých chorôb. Ktoré, zvážime nižšie.
Pankreatická lipáza – čo to je? Ide o enzým produkovaný pankreasom, ktorý „štiepi“triglyceridy na glycerol a vyššie mastné kyseliny. Často rozkladá huby už emulgované žlčou.
Funkcie lipázy v tele
Okrem rozkladu tukov sa lipáza podieľa na energetickom metabolizme a podieľa sa aj na vstrebávaní polynenasýtených mastných kyselín a dokonca aj niektorých vitamínov - najmä A, D, E, K.
- Hepatálna lipáza je zodpovedná za reguláciu hladín lipidov v plazme. Podporuje vstrebávanie chylomikrónov a lipoproteínov s nízkou hustotou.
- Žalúdočná lipáza je zodpovedná za stimuláciu rozkladu olejového tributyrínu.
-
Lingválna lipáza.
Test lipázy
Analýza lipázy sa vykonáva v dvoch prípadoch:
- Na zistenie pankreatitídy (zápalu pankreasu).
- Na vyhodnotenie účinnosti liečby pankreatitídy.
Krvný test na lipázu sa považuje za informatívnejší na diagnostiku akútnej pankreatitídy ako stanovenie amylázy v krvi. V neskorších štádiách akútnej pankreatitídy sa však hladiny lipázy môžu znížiť. Pri nekomplikovanom mumpse (tzv. „mumpse“) zostáva jeho hladina v medziach normy a zvyšuje sa len vtedy, ak ochorenie postihuje pankreas. To je možné aj pri akútnom alebo chronickom ochorení obličiek, aj keď zvýšenie amylázy je v tomto prípade výraznejšie. Pozreli sme sa teda na enzým nazývaný „lipáza“– čo to je a aké funkcie plní v tele. Zastavme sa pri krvnom teste na lipázu.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Krv sa podáva striktne nalačno, pred testom môžete piť iba vodu. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 8-12 hodín. Je lepšie to urobiť skôr, ako začnete užívať lieky alebo 1-2 týždne po ich ukončení. Ak to nie je možné, pred darovaním krvi by ste mali byť informovaní o tom, aké lieky sa užívajú.
Deň pred odberom krvi by ste mali nastúpiť na ľahkú diétu – vylúčiť mastné, vyprážané, korenené jedlá, alkohol a vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe. Odporúča sa darovať krv pred ďalšími vyšetreniami - fluorografiou, rádiografiou - alebo fyzioterapeutickými procedúrami.
Normálne hladiny lipázy v krvi
Ukazovateľom mnohých chorôb je enzým lipáza, ktorého norma u dospelých mužov a žien je takmer rovnaká. U dospelých, teda osôbnad 18 rokov - od 0 do 190 jednotiek. U detí (mladších ako 17 rokov) sa za prijateľný považuje obsah lipázy 0 až 130 jednotiek.
Čo naznačuje zvýšenie krvnej lipázy?
Čo naznačuje zvýšenie hladiny enzýmu nazývaného lipáza? Norma jeho obsahu naznačuje, že s pankreasom je všetko v poriadku, ale ak sú ukazovatele zvýšené, môže to znamenať nasledujúce choroby:
- Akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického ochorenia.
- Biliárna kolika.
- Chronické patológie žlčníka.
- Poranenia pankreasu.
- Prítomnosť nádorov v pankrease.
- Obštrukcia vývodov pankreasu (kameň alebo jazva).
- Intrahepatálna cholestáza (a znížený prietok žlče do dvanástnika).
- Akútna črevná obštrukcia.
- Črevný infarkt.
- Peritonitída (zápal pobrušnice).
- Perforovaný žalúdočný vred.
- Perforácia dutého orgánu.
- Patológia pečene, akútna alebo chronická.
- Mumps ("mumps"), spôsobujúci komplikáciu pankreasu.
- Poruchy metabolizmu, ktoré sa zvyčajne pozorujú pri dne, cukrovke, obezite.
- Cirhóza pečene.
A niekedy sa lipáza zvyšuje aj pri transplantácii orgánov a dlhodobej liečbe, ako sú barbituráty, narkotické analgetiká, indometacín, heparín.
Lipasapankreasu sa zvyšuje pri poraneniach tubulárnych kostí. Keďže však test lipázy nemôže poskytnúť potrebné informácie o fyzickom poškodení, tento indikátor sa pri zlomeninách neberie do úvahy.
Pri poškodení pankreasu je však analýza lipázy a amylázy veľmi dôležitá. Ich súčasné zvýšenie s vysokou presnosťou naznačuje patologický proces vyskytujúci sa v bunkách žľazy. Počas normalizácie stavu pacienta sa hladina amylázy vráti do normálu rýchlejšie ako hladina lipázy.
Príčiny poklesu krvnej lipázy
Ak je lipáza nízka, znamená to problémy ako:
- Vývoj akejkoľvek rakoviny okrem rakoviny pankreasu.
- Nadbytok triglyceridov, ku ktorému dochádza pri nesprávnej strave, najmä nadmernej konzumácii tukov.
- Prechod pankreatitídy do chronického štádia.
Lipáza v enzýmových prípravkoch
Naše telo produkuje potravinárske enzýmy na trávenie bielkovín, tukov a sacharidov (hlavné sú amyláza, lipáza a proteáza). Pri zníženej tvorbe enzýmov (enzýmový deficit), pankreatitíde a iných ochoreniach pankreasu však lekári predpisujú lieky s obsahom živočíšnych enzýmov - sú v škrupine, preto sú chránené aj pred zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Po dosiahnutí dvanástnika sa v ňom aktivujú. Často sú enzýmy predpísané v krátkych kurzoch, ale existujú prípady, keď sa musia užívať dlhodobo. dlhodobý príjem enzýmovmôže byť sprevádzané určitým znížením funkcie pankreasu, avšak po vysadení lieku sa práca orgánu obnoví. Z pankreatických enzýmov sa zvyčajne predpisujú "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" a iné lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je pankreatín. Obsahuje proteázu, lipázu, amylázu. Hladina lipázy v jednej tablete je vyššia ako hladina iných enzýmov. Je to spôsobené tým, že lipázu v porovnaní s inými enzýmami telo počas choroby produkuje v najmenšom množstve. Vzhľadom na to, že lipáza je v organizme znížená, jej obsah v prípravkoch je minimálne 10 000 akčných jednotiek (U).
Enzýmové prípravky sú vo väčšine prípadov pre telo bezpečné. Často zohrávajú úlohu súbežnej liečby s antibiotickou liečbou spolu s prebiotikami a probiotikami, ako aj vitamínmi a inými látkami.
