Srdce je najdôležitejší orgán v ľudskom tele. Rytmické tepy pomáhajú prenášať okysličenú krv do celého tela. Toto je prirodzený proces. A akými cievami dostáva samotný myokard (takto sa nazýva stredná vrstva srdcového svalu, ktorá tvorí väčšinu jeho hmoty) potrebné množstvo kyslíka na normálne fungovanie? Cez koronárne (tiež nazývané koronárne cievy).
Dôležité! Koronárne tepny sú jediným zdrojom krvného zásobenia srdca. Preto je také dôležité, aby boli v „prevádzkovom stave“a správne fungovali.
Ateroskleróza koronárnych ciev srdca je patológia chronickej povahy, ktorá sa vyznačuje tvorbou cholesterolových plakov, ktoré výrazne blokujú lúmen tepien a bránia normálnemu prietoku krvi. Štatistiky hovoria, že práve táto choroba zaujíma jedno z prvých miest medzi chorobami kardiovaskulárneho systému. A patológiaťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu; a keď sa to už odhalí v neskorom štádiu, ťažko sa to lieči. Čo vyvoláva vývoj patológie? Ako sa s tým vysporiadať? Aké sú jej príznaky? Aké preventívne opatrenia môžu zabrániť rozvoju aterosklerózy koronárnych ciev? Poďme na to. Užitočných informácií nikdy nie je priveľa.
Príčiny aterosklerózy
Hlavným dôvodom rozvoja aterosklerózy koronárnych ciev je prítomnosť zvýšených hladín cholesterolu (rádovo 6 mmol/l a viac) v krvi. Čo môže viesť k tomuto stavu vecí:
- Spotreba živočíšnych tukov vo veľkých množstvách.
- Pokles aktivity metabolického procesu.
- Zlyhanie činnosti čriev z hľadiska vylučovania látok obsahujúcich tuk.
- Prítomnosť dedičnej predispozície k ateroskleróze koronárnych ciev.
- Psycho-emocionálne preťaženie a stresové situácie.
- Diabetes mellitus.
- Hormonálne zlyhanie.
- Rýchle priberanie na váhe, t.j. obezita.
- Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
- Neaktívny životný štýl (t. j. fyzická nečinnosť).
- Nezabúdajte na vek pacientov a faktor pohlavia. Nie je žiadnym tajomstvom, že čím je človek starší, tým je metabolizmus pomalší. Do 60 rokov je ochorenie častejšie diagnostikované u mužov; u žien sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje po menopauze.
Vysoký krvný tlak (t.j. hypertenzia)
Poznámka!Ateroskleróza aorty koronárnych ciev môže byť spustená rovnakými faktormi, ktoré boli opísané vyššie. Pamätajte, že aorta je najväčšia krvná cieva umiestnená nad aortálnou chlopňou. Od neho odchádzajú dve hlavné tepny (pravá a ľavá) koronárneho krvného zásobenia.
Mechanizmus rozvoja aterosklerózy ciev
Východiskovým bodom pre rozvoj aterosklerózy aorty koronárnych ciev a tepien je poškodenie endotelu v dôsledku autoimunitných patológií, expozície vírusom a baktériám, ako aj alergických reakcií. Práve na týchto miestach sa tvoria tukové usadeniny (plaky). Postupom času sú stále viac a viac, pretože neustále prúdi nové objemy „stavebného materiálu“. V dôsledku toho sa v léziách vytvára spojivové tkanivo, čo je dôvodom zúženia lúmenu aorty a koronárnych ciev; ich blokády; zlyhanie miestneho obehového procesu a v dôsledku toho závažné chronické ochorenia (napríklad ischemická choroba srdca alebo infarkt myokardu) a dokonca smrť. To znamená, že v prítomnosti cholesterolových plakov existujú dve možnosti rozvoja patológie: prvá - nádoba je pomaly, ale isto upchatá až do jej konečného zablokovania; druhý - trombus, ktorý dosiahol svoj maximálny objem, sa jednoducho zlomí a tým blokuje akýkoľvek pohyb krvi cez tepnu. Obe sú veľmi zlé.
Kto je ohrozený
Kto má predispozíciu na aterosklerózu aorty koronárnej cerebrálnejcievy a tepny? Existuje určitá skupina ľudí, ktorí majú všetky šance na rozvoj takejto patológie v ich tele. Táto kategória zahŕňa tých, ktorí:
- Vedie sedavý životný štýl, to znamená, že neustále sedí alebo leží. Výsledkom je stagnácia krvi v tele a následkom toho sa cholesterol ukladá na stenách tepien.
- Má vysoký cholesterol.
Pamätajte! Čím viac cholesterolu v krvi, tým väčšie je riziko krvných zrazenín.
- Trpí cukrovkou. Metabolické poruchy sú jednou z hlavných príčin patológie.
- Nadváha.
- Nestravuje sa správne. To znamená, že strava obsahuje veľké množstvo soli a živočíšnych tukov.
- Má vysoký krvný tlak (to prispieva k poškodeniu stien krvných ciev).
- Fajčí veľa a často.
Symptómy choroby
Všetky príznaky toho, že krvný obeh v srdci nie je na správnej úrovni, sú rozdelené do dvoch kategórií – ischemické a všeobecné. Prvé priamo súvisia s prácou srdcového svalu a druhé so zhoršením prietoku krvi do rôznych častí tela.
Ischemické symptómy zahŕňajú nasledovné:
Prítomnosť rytmu srdcového svalu, ktorý sa trochu líši od normálneho. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že pri nedostatočnom množstve krvi začne srdce pracovať „naprázdno“
- Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku preťaženiakoronárne artérie.
- Útoky strachu u pacienta spôsobené problémami so srdcovým svalom. Pulz sa zrýchli a tok testosterónu sa zvýši, čo situáciu len zhoršuje.
Symptómy aterosklerózy koronárnych ciev všeobecného charakteru:
- Dýchavičnosť, ktorá sa pozoruje v počiatočnom štádiu záchvatu.
- Závraty spôsobené nedostatočným prietokom krvi.
- Zlyhanie CNS.
- Prítomnosť bolesti (pálenia a tlaku) v hrudnej kosti, ktorá môže vyžarovať do ľavého ramena alebo chrbta. Spravidla sa vyskytujú pri fyzickej námahe a sú spojené s nedostatkom kyslíka v srdci.
- Zvýšená nervozita.
- Strata vedomia.
- Cítiť chlad v končatinách (nohách a rukách).
- Puffiness.
- Letargia a slabosť.
- Nevoľný stav, niekedy prechádzajúci do zvracania.
- Sčervenanie kože.
Dôležité! V počiatočnom štádiu vývoja sa ateroskleróza ciev koronárnych artérií nijako neprejavuje. Prvé príznaky sa objavia až v momente, keď plaky začnú rásť a zakrývajú časť lúmenu ciev. Preto je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenia, najmä u rizikových ľudí.
Hlavné štádiá aterosklerózy
Vývoj hlavných fáz vývoja choroby môže trvať desaťročia, a ak neexistuje žiadny boj proti chorobe, môžu viesť k vážnym následkom. Existuje päť štádií aterosklerózy:
- Dolipidová fáza. Je charakterizovaná určitou akumuláciou proteínových zlúčenín a lipidov v hladkých svaloch. V tomto období dochádza k deformácii medzibunkových membrán, k tvorbe krvných zrazenín (mäkkej štruktúry), k strate pružnosti svalov a k tvorbe kolagénu v tele. V tejto fáze je možné vrátiť sa do normálu, ak budete dodržiavať správnu výživu a zdravý životný štýl.
- Lipoidná fáza. Pacient neprejavuje žiadnu úzkosť, napriek tomu, že dochádza k ďalšiemu rastu spojivového tkaniva. Počas tohto obdobia dochádza k rýchlemu nárastu telesnej hmotnosti.
- Fáza liposklerózy. Vytvárajú sa celkom plnohodnotné vláknité plaky.
- Fáza ateromatózy. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky, krvné cievy, svalové tkanivo a spojivové tkanivo zničené. V dôsledku toho dochádza k poruchám v práci centrálneho nervového systému. Mozgové krvácania sú možné.
- Fáza kalcifikácie. Na plakoch je tvrdý povlak a cievy sa stávajú krehkými a úplne strácajú svoju elasticitu a tvar.
Ateroskleróza koronárnych cerebrálnych ciev
Choroba sa môže dlhodobo vyvíjať úplne asymptomaticky alebo s miernymi prejavmi. Klinika sa začína pozorovať až vtedy, keď aterosklerotické pláty už interferujú s cerebrálnou cirkuláciou, spôsobujú ischémiu a vaskulárne poškodenie mozgu (to znamená dyscirkulačnú encefalopatiu). V dôsledku toho buď dočasnédysfunkcia alebo vážne poškodenie tkaniva.
Existujú tri štádiá aterosklerózy aorty koronárnych cerebrálnych ciev:
- Najprv. Ide o počiatočné štádium, ktoré je charakterizované príznakmi ako celková slabosť, únava, letargia, bolesti hlavy, neschopnosť sústrediť sa, tinitus, znížená duševná aktivita a podráždenosť.
- Po druhé. Ide o progresívnu fázu, ktorá sa vyznačuje nárastom psycho-emocionálnych porúch. Pacient vyvíja depresívny stav, dochádza k chveniu prstov alebo hlavy; problémy s pamäťou, sluchom a zrakom; bolesti hlavy, neustály tinitus, nekoordinované pohyby, nezrozumiteľná reč, podozrievavosť a úzkosť.
- Tretí. V tomto štádiu má pacient trvalé zhoršenie funkcie reči, úplnú ľahostajnosť k svojmu vzhľadu (teda apatiu), výpadky pamäte a stratu schopnosti sebaobsluhy.
Liečba cerebrálnej aterosklerózy je dlhý proces a nemôže viesť k úplnému vyliečeniu. Pravda, v dôsledku pravidelnej a komplexnej terapie je možné dosiahnuť určité spomalenie rozvoja patológie.
Existuje niekoľko metód chirurgického zákroku na liečbu choroby:
- Bypassová operácia (t.j. plastická brušná operácia), ktorá umožňuje prekrvenie postihnutej oblasti cievy.
- Endarterektómia, počas ktorej sa odstráni aterosklerotický plát a zmenené tkanivo cievnej steny.
- Extra-intrakraniálna anastomóza (to znamená spojenievnútorný systém krčnej tepny s jej vonkajším komponentom).
- Odstránenie postihnutej oblasti tepny (t.j. upchatej aterosklerotickým plátom) a jej obnovenie inštaláciou umelej protézy (t.j. protetického brachiocefalického kmeňa).
- Karotická endarterektómia. V dôsledku chirurgických opatrení je resekovaný vnútorný povrch krčnej tepny.
Diagnostika aterosklerózy
Keď pacient ide do zdravotníckeho zariadenia, v prvom rade ho odborník pozorne počúva. Okrem toho sú dôležité všetky najmenšie detaily, pretože práve ony a klinické analýzy umožňujú stanoviť presnú diagnózu. Okrem anamnézy a vizuálneho vyšetrenia lekár predpisuje nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:
- Úplný krvný test na určenie hladín cholesterolu.
- Stanovenie členkovo-brachiálneho indexu, teda meranie tlaku v členku a ramene.
- Elektrokardiogram. Niekedy je na stanovenie diagnózy potrebné denné monitorovanie EKG, pri ktorom je záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva všetky namerané hodnoty, pripevnené k ľudskému telu pomocou popruhov a zostáva s ním počas celého vyšetrenia.
- MRI.
- Vyšetrenie na špeciálnom analyzátore nazývanom kardiovízor.
- Rádionuklidový výskum.
- Veloergometria. Táto metóda vám umožňuje identifikovať skrytú formu koronárnej nedostatočnosti.
- Test na bežiacom páse. V procese tejto diagnózy sa skúma stav srdcového svalu v čase určitého fyzickéhozaťaženie.
- Intravaskulárny ultrazvuk. S ním môžete získať jasný obraz o lúmene ciev.
- Duplexné skenovanie. Neinvazívny ultrazvuk, ktorý dokáže vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi.
- Ultrazvuk srdca. Pomocou tejto metódy môžete určiť rozsah poškodenia orgánu.
- Záťažová echokardiografia. Táto metóda vám pomocou ultrazvuku umožňuje zhodnotiť anatomickú stavbu a fungovanie srdcového svalu v čase cvičenia, ako aj perikardiálny priestor.
- Počítačová tomografia.
Až po komplexnej diagnostike aterosklerózy koronárnych ciev špecialista predpíše adekvátnu liečbu.
Dôležité! Nevykonávajte samoliečbu: v najlepšom prípade to neprinesie žiadne výsledky a v najhoršom prípade to len zhorší situáciu s vaším zdravím.
Liečba vaskulárnej aterosklerózy
Liečba aterosklerózy koronárnych ciev srdca v mnohých ohľadoch závisí od štádia ochorenia. Ak sa choroba práve začala rozvíjať, potom niekedy stačí:
Užívanie určitých liekov na zníženie cholesterolu (t.j. statínov). Váš lekár vám môže tiež predpísať betablokátory, diuretiká, protidoštičkové látky a iné, ktoré pomôžu zmierniť príznaky aterosklerózy
Pamätajte! Len špecialista môže predpisovať lieky a určiť ich dávkovanie.
Zmeny životného štýlu. Vyvážená strava, mierne cvičenie pod dohľadom kardiológa, abstrakcia od stresusituácie, ako aj vzdanie sa zlých návykov, ako je fajčenie a pitie „silných“nápojov, vám pomôže rýchlo sa s chorobou vyrovnať
Poznámka! Po konzultácii s lekárom môžete využiť rady tradičnej medicíny. Napríklad konzumácia cesnaku má dobrý účinok v boji proti ateroskleróze. Je pravda, že ak u pacienta spôsobuje zrýchlený tep, potom je lepšie kúpiť si v sieti lekární produkty na báze cesnaku.
Ako liečiť koronárnu aterosklerózu v závažných prípadoch? S najväčšou pravdepodobnosťou je operácia nevyhnutná:
Najčastejšou možnosťou je inštalácia stentu, ktorý rozšíri postihnutú cievu, čím zabezpečí normálny prietok krvi
Dôležité! Pacient, ktorý podstúpil stentovanie, bude musieť doživotne užívať statíny a iné lieky, pretože ak sa tak nestane, cievy budú opäť postihnuté aterosklerózou.
Ďalšou možnosťou je bypass koronárnej artérie. Pomocou tejto metódy môžete spustiť prietok krvi okolo postihnutej oblasti cievy
Prevencia
Aby nedošlo k následnej liečbe aterosklerózy koronárnych ciev, je potrebné prijať niekoľko preventívnych opatrení:
- Pravidelne zaťažujte telo miernou fyzickou aktivitou (napríklad chôdza, plávanie, ranné cvičenie alebo jednoducho okopávajte záhony v záhrade). Najdôležitejšie je viac pohybu.
- Včas liečte akékoľvek patológie, ktoré máte. Bolo by pekné, keby stenavštevoval kardiológ každých pár rokov.
- Snažte sa vyhýbať stresovým situáciám alebo sa od nich aspoň odpútajte. Akékoľvek psycho-emocionálne preťaženie je škodlivé pre zdravie.
- Ak máte nadváhu, určite s ňou bojujte.
- Skús striedať cvičenie s odpočinkom.
- Správna výživa je kľúčom k zdraviu. čo treba urobiť? Odmietajte živočíšne tuky, vajcia, maslo, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku, kyslú smotanu, ale aj tučné mäso a ryby. Ovocie a zelenina sú vítané.
- Prestaňte fajčiť a piť „horúce“nápoje.
- Pravidelne sa zdržiavajte vonku.
- Používajte recepty tradičnej medicíny.
Poznámka! Ak sa už rozvinula ateroskleróza, skúste spomaliť jej postup. Dodržujte rady svojho lekára týkajúce sa liekov a životného štýlu. Ak je operácia nevyhnutná, neodkladajte ju.
Na záver
Starajte sa o svoje zdravie, najmä o svoje srdce. Navyše taká patológia, ako je ateroskleróza koronárnych artérií, sa prejavuje v celej svojej kráse až v neskorších štádiách. Táto choroba je ťažko liečiteľná, ale dá sa zastaviť a niekedy možno dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Pamätajte: hlavnou vecou je začať liečbu aterosklerózy koronárnych ciev včas. Zdravie pre vás a vašich blízkych!
