Fauvilleov striedavý syndróm je centrálna paréza, ktorá zahŕňa jednostranné postihnutie hlavových nervov a protichodných senzorických a motorických systémov. Vzhľadom na to, že lézie môžu mať rôzny tvar a nebezpečenstvo, odborníci rozlišujú rozsiahlu skupinu syndrómov. Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením neurologického systému pacienta. Na získanie presných výsledkov a stanovenie diagnózy je potrebné použiť MRI mozgu, analýzu cerebrospinálnej tekutiny a vyšetrenie mozgovej hemodynamiky. V tomto prípade bude vymenovanie terapeutickej terapie závisieť od celkového klinického obrazu. Na tento účel použite konzervatívne, chirurgické metódy a zotavovaciu terapiu.
Definícia striedavých syndrómov
Z latinského jazyka sa alternujúce syndrómy prekladajú ako „opak“. Táto definícia zahŕňa komplex symptómov, ktoré sú opísané príznakmi poškodenia hlavových nervov s centrálnou motorikou a poruchami citlivosti v inej časti tela. Keďže paréza zasahuje len do jednej polovice tela, nazýva sa hemiparéza (z latinského „polovica“). Kvôliidentické symptómy pri striedavých syndrómoch pri neuralgii, bežne sa nazývajú aj „krížové syndrómy“.
Dôvody vzhľadu
Striedavé syndrómy sa vyskytujú u ľudí v dôsledku polovičnej lézie mozgového kmeňa.
Najčastejšie dôvody sú:
- Útok mŕtvice. Najčastejšia príčina, ktorá vedie k neurologickému syndrómu. Vo väčšine prípadov dochádza k mŕtvici v dôsledku tromboembólie, kŕčov v chrbtici, bazilárnych a mozgových tepnách. Hemoragická mŕtvica nastáva pri krvácaní z určitých ciev.
- Začiatok rozsiahleho zápalu. Patria sem: abscesy, meningoencefalitída, cerebrálna encefalitída rôznej etiológie s rozšírením zápalu do kmeňových tkanív.
- Zranenie hlavy. Najčastejšie sa striedavý syndróm vyskytuje po zlomenine kostí lebky, ktoré tvoria zadnú lebečnú jamku.
- Symptómy syndrómu striedavého extrakmenového šírenia sa najčastejšie zisťujú pri problémoch s krvným obehom v strednej cerebrálnej, spoločnej alebo vnútornej krčnej tepne.
Výrazné znaky choroby
Fauvilleov striedavý syndróm je charakterizovaný léziami väčšiny tváre. Patológia sa rozširuje na 6 párov kraniálnych nervov v periférnom type v oblasti lézie. Taktiež pri Fauvilleovom syndróme vedie periférna paréza k paralýze oka a končatín na opačnej stranepostihnutú časť tela. Takáto choroba je zaradená do alternatívnej skupiny. Podrobnejšie môžete zvážiť Fauvilleov syndróm na fotografii vyššie.
Choroba vo väčšine prípadov vzniká po trombóze hlavnej tepny. Syndróm podrobne charakterizoval už v roku 1858 francúzsky vedec a lekár neurologických chorôb Fauville.
Hlavné faktory poškodenia
Najčastejšie niektoré formy infekcií vedú k striedavému syndrómu, medzi nimi Escherichia coli, streptokoky, rôzne baktérie, ktoré sa šíria hlavne dvoma spôsobmi: hematogénnym a kontaktným.
Fauvilleov syndróm v neurológii sa objavuje hematogénne:
- v dôsledku metastázujúcich abscesov, ktoré sú výsledkom pneumónie, pľúcneho abscesu alebo infekcie chlopňového srdcového aparátu (endokarditída);
- s hnisavými léziami pľúc, ktoré sa medzi ostatnými považujú za najbežnejšie;
- pri nedodržiavaní hygienických pravidiel a nedodržiavaní hygienických noriem (podávanie liekov žilou).
Zdroj choroby sa dá určiť iba v 80 percentách všetkých prípadov. Symptómy Fauvilleovho syndrómu sú veľmi výrazné.
Vzhľad podľa kontaktu:
- v dôsledku šírenia purulentnej lézie v ústnej dutine, hltane, očnej jamke alebo paranazálnych dutinách;
- infekcie, ktoré sa objavujú v dôsledku otvoreného poškodenia lebky a objavenia sa subdurálnych hematómov.
Vykonávanie diagnostických opatrení
Infekcia Fauvilleovým syndrómom sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich postupov:
- MRI alebo CT – pomáhajú lekárovi získať presnejšie a úplnejšie informácie o lézii, sú hlavné metódy diagnostiky chorôb infekčnej povahy;
- vyšetrenie periférnej krvi, stanovenie kvality a zložiek (erytrocyty, hemoglobín, leukocyty);
- výskum možných malígnych útvarov v tele (nádory), ako aj nádorov, ktoré sú v procese metastáz, chronická meningitída, mŕtvica, hematóm;
- určenie hlavného zdroja infekcie pacienta.
Poskytovanie liečby
Výber metódy liečby Fauvilleho syndrómu bude priamo závisieť od celkového stavu pacienta, charakteristík syndrómu a jeho formy zanedbania. Podľa týchto parametrov ošetrujúci špecialista presne určí, ktorá liečebná metóda je v konkrétnom prípade najvhodnejšia. Odborníci identifikujú dve metódy liečby infekčnej lézie:
- konzervatívne;
- chirurgické.
Konzervatívna liečba zahŕňa lieky. Je však dôležité mať na pamäti, že lieky nedokážu účinne ovplyvniť ochorenie a zbaviť sa rýchlo sa šíriacej infekcie, preto sa pri liečbe používajú len zriedka.
Operácia sa používa iba vtedy, keď sa vytvorí kapsula abscesu (približne 4 týždne po objavení saprvé príznaky ochorenia) a pri hrozbe posunu mozgových sekcií. Chirurgický zákrok sa najčastejšie používa na vykonanie skutočne účinnej a vysokokvalitnej liečby.
Operácia sa vykonáva drenážou abscesu cez dieru v kostnom tkanive: je potrebné zariadenie MRI alebo CT. V niektorých prípadoch sa musí operácia vykonať druhýkrát. Počas obdobia zotavenia po operácii lekár bez zlyhania predpisuje pacientovi užívať silné antibiotiká vo veľkých dávkach.
Ďalšie syndrómy
Weberov syndróm je ďalší striedavý syndróm. Vyskytuje sa v dôsledku nasledujúcich procesov:
- stroke;
- závažné cerebrálne krvácania;
- prítomnosť nádorov;
- zápalový proces vo výstelke mozgu.
Pri Weberovom syndróme sa neurologické patológie rozširujú vo väčšej miere do základne stredného mozgu a do jadier alebo koreňov okulomotorického nervu (oblasť, ktorá je zodpovedná za koordináciu osoby v priestore vrátane bipedalizmu).
V oblasti lézie sa objavujú poruchy zrakového systému, na opačnej strane sú problémy s citlivosťou a motorickými procesmi.
Oblasť poškodenia
Pri Weberovom syndróme sa patológia šíri nerovnomerne. V postihnutej oblasti sú prítomné nasledujúce príznaky:
- silné chvenie viečok;
- mydriáza - rozšírenie zrenice, ktorá nemá nič spoločné s reakciou na svetlo;
- divergentný strabizmus;
- v očiach je dvojitý obraz okolitých predmetov;
- ťažkosti so zaostrovaním;
- posunutie očnej buľvy (objaví sa vydutie), niekedy k posunu dochádza hlavne na jednej strane;
- úplná alebo čiastočná paralýza, ktorá sa rozšíri až do očných svalov.
Nasledujúce príznaky sú bežné na druhej strane:
- paralýza svalov tváre a jazyka;
- problémy s citlivosťou;
- nekontrolovateľné kŕče v končatinách;
- problémy s ohýbaním ruky;
- zvýšiť tonus flexorových svalov na paži, extenzorových svalov na nohe.
Parino syndróm
Parinov syndróm je patológia, pri ktorej chorý človek nemôže samostatne pohybovať okom nahor alebo nadol, čo vedie k rozvoju nádorovej formácie epifýzy, ktorá prechádza stláčaním vertikálneho stredu pohľadu v intersticiálne jadro.
Patológia označuje skupinu porúch motility oka a zreníc. Klinický obraz choroby zahŕňa nasledujúce symptómy:
- paralýza pohľadu nahor;
- pseudo-zornice Argyla Robertsona (vyskytuje sa akomodačná paréza, pričom môžete vidieť stredne rozšírené zreničky a jasne blízko určiť prítomnosť disociácie);
- konvergenčno-retrakčný nystagmus (vo väčšine prípadov sa vyskytuje pri pokuse o vzhliadnutie);
- zatiahnutie očných viečok;
- konjugácia pohľadu v jednej polohe.
Tiež vv niektorých prípadoch sa vyskytujú problémy s rovnováhou, objavuje sa obojstranný edém zrakového nervu.
Hlavné príčiny výskytu
Parinov syndróm sa objavuje v dôsledku poranenia miechy. Ischemické poruchy alebo kompresia integumentu stredného mozgu vedú k takémuto porušeniu. Najčastejšie sa syndróm vyskytuje u nasledujúcich ľudí:
- mladí ľudia, ktorí predtým mali nádory v strednom mozgu alebo epifýze;
- ženy vo veku 20 až 30 rokov so sklerózou multiplex;
- u starších ľudí, ktorí mali mŕtvicu v hornej časti mozgu.
Iné typy kompresie, poškodenia alebo ischémie v uvedených oblastiach môžu vyvolať krvácanie do stredného mozgu, obštrukčný hydrocefalus. Rozsiahle aneuryzmy a novotvary zadnej lebečnej jamky môžu slúžiť aj ako začiatok Parinovho syndrómu.
Vykonávajú sa diagnostické opatrenia na zistenie hlavných vonkajších príznakov ochorenia. Lekár tiež posiela pacienta na kompletné klinické vyšetrenie, aby sa pomocou výsledkov predišlo výskytu akýchkoľvek anatomických patológií a iných komplikácií.
Liečebné opatrenia
Terapeutická terapia sa musí v prvom rade zaoberať etiológiou syndrómu. Obojstranná recesia dolného priameho svalu pomáha uvoľniť horný pohľad, zlepšiť konvergenčný pohyb. Najčastejšie špecialisti predpisujú komplexnú liečbu s použitím antibiotík a kortikoterapie. Ak má Parino syndróm nádorpôvodu, potom je na liečbu akceptovaná operácia.
Hlavným nebezpečenstvom takéhoto syndrómu je poškodenie susedných častí tela a zhoršenie etiologického stavu. Hlavné príznaky vo väčšine prípadov vymiznú na veľmi dlhú dobu, v priebehu niekoľkých mesiacov.
Vyskytli sa však prípady rýchleho zlepšenia stavu pacienta, normalizácie vnútrožilového tlaku pri použití ventrikuloperitoneálneho skratu. Komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch a sú spojené najmä s etiológiou ochorenia – benígne nádory sa môžu začať meniť a patogénne patogény sa môžu šíriť do iných častí centrálneho systému.
