Stresový vred je deštrukcia sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Táto patológia sa zvyčajne prejavuje viacerými vredmi. Pri včasnej terapii je ochorenie úplne vyliečiteľné, s perforáciou alebo krvácaním, úmrtnosť pacientov je približne osemdesiat percent všetkých zaznamenaných prípadov.
Čo je to choroba
Stresový vred žalúdka je taký akútny problém, že jeho prevencii venujú lekári na celom svete veľkú pozornosť. Liečba nie vždy začína včas a ochorenie je najčastejšie komplikované život ohrozujúcim krvácaním.
Patológia dostala svoj názov - stresový vred - už v roku 1936 pre preukázanú súvislosť somatických porúch s krvácaním zo stien žalúdka. Odvtedy prešla medicína obrovský kus cesty. Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je, že stresový vred nemá príznaky, ktoré by ho umožňovali diagnostikovať až do okamihu krvácania.
Spawn Locations
Stresové vredy gastrointestinálneho traktu sa môžu objaviť na akomkoľvek povrchu traktu. V podstate ide o steny žalúdka v jeho najširšej časti. Malé vredy sa môžu objaviť na stenách žalúdka v časti, kde sa ohýba, tesne pred zvieračom, ktorý je bránou pri prechode zo žalúdka do dvanástnika, v samotnom dvanástniku, v jeho časti nazývanej bulbus.
Stratégia liečby závisí od hĺbky, v ktorej sa vredy objavili, a preto sa pri diagnostike patológie venuje osobitná pozornosť lokalizácii lézie.
Príčiny patológie
Stresový vred dvanástnika a žalúdka je dôsledkom dopadu stresovej situácie na hypotalamus, lokalizovaný v ľudskom mozgu, s prejavom krvácajúcej rany na gastroduodenálnej sliznici.
Hypotalamus pod stresom produkuje kortikosteroidy, ktoré môžu zmeniť množstvo a štruktúru hlienu na vnútornom povrchu stien žalúdka. Z tohto dôvodu sú epiteliálne bunky stien rýchlejšie zničené. Takto vznikajú rany a potom vredy.
Nasledujúce stavy tela vedú k stresu, ktorý môže zničiť steny žalúdka:
- Poranenie akéhokoľvek vnútorného orgánu. Následok chirurgického zákroku.
- Akútne zlyhanie obličiek alebo pečene.
- Kolaps spôsobený kardiovaskulárnym ochorením.
- Akútna forma ochorenia gastrointestinálneho traktu. Napríklad cholecystitída alebo pankreatitída.
Kortikosteroidy sa vyrábajú vo veľkých množstvách, ak sa jedna stresová situácia prekrýva s druhou. V tomto prípade je pravdepodobnosť vzniku stresového vredu oveľa vyššia. Patológia vedie k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy, ktorá je následne spôsobená hormónom, akým je gastrín.
Zobrazenia
Stresový vred je nebezpečný nielen pre krvácanie a perforáciu. Spomaľuje tiež perist altiku žalúdka a tým aj pohyb potravy črevami. Zhoršuje vstrebávanie užitočných stopových prvkov, čo vedie k vyčerpaniu organizmu a jeho imunitného systému.
V medicíne existuje niekoľko typov stresových vredov, liečba, respektíve závisí od typu patológie. Ide o posttraumatické vredy, Curling a Cushing.
Kurglingov vred vzniká v dôsledku rozsiahlych popálenín tela, keď pacient stratí veľké množstvo krvi. Poškodenie tohto typu sa vyskytuje iba na stenách dvanástnika.
Cushingov vred je dôsledkom porúch krvného obehu v ľudskom mozgu. Táto situácia môže nastať po mŕtvici alebo poranení hlavy. Dokonca aj elektívna operácia mozgu, ktorá prebehla bez komplikácií, môže viesť k ranám na stenách žalúdka.
Symptómy patológie
Vred sa človeku vytvorí nepostrehnuteľne, nepociťuje žiadne príznaky, kým sa na prerastený vred nedostane kúsok jedla. Potom sa objaví ostrá bolesť. Ale ak v tom istom čase človek pil napríklad vodu, potom sa dráždivý prvok posunie apacient sa opäť cíti dobre. Príznaky, že sa na stenách žalúdka objavili vredy, sa objavujú už v štádiu ich krvácania alebo prederavenia do brušnej dutiny.
Súčasne človek stráca vedomie, pociťuje silnú bolesť v hornej časti brucha. Pacient zvracia, naplnený krvou. Stolica sčernie od strávenej krvi.
Pri týchto príznakoch pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc, pretože v takejto situácii môže človek zomrieť niekoľko hodín po prvom záchvate bolesti a zvracania na stratu krvi, zápal pobrušnice alebo bolestivý šok.
Je teda jasné, prečo je u pacientov s touto patológiou taká vysoká úmrtnosť: príznaky stresových vredov gastrointestinálneho traktu sa vyvíjajú tak rýchlo, že niekedy sanitka jednoducho nemá čas na záchranu človeka.
Diagnostika choroby
Správna a včasná diagnostika môže človeku zachrániť život. Ochorenie sa zisťuje v niekoľkých štádiách. Na začiatok lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu. Vykonáva externé vyšetrenie, sonduje brušnú dutinu. Potom nasmeruje pacienta na inštrumentálny a laboratórny výskum.
Laboratórny krvný test môže ukázať zápal alebo krvácanie do brucha. Stolica sa kontroluje na krvné častice. Študuje sa obsah žalúdka a zloženie žalúdočnej šťavy.
Hlavnou inštrumentálnou diagnostickou metódou je ezofagogastroduodenoskopia. Táto metóda sa používa ako súčasť bežného vyšetrenia pacienta alebo v situáciách, kedyexistuje podozrenie na vred. Ak pacient krváca a je v kritickom stave, tento postup nie je možný.
Kontrastné röntgenové lúče môžu tiež ukázať erózie a vredy bez toho, aby spôsobili náhodné krvácanie.
Liečba patológie
Liečba stresového žalúdočného vredu je zameraná nielen na odstránenie erózie, ale aj na samotnú príčinu jej vzniku. Tento proces sa tak stáva zložitým a zdĺhavým. Okrem toho sa na nej podieľajú rôzni odborníci - gastroenterológ, chirurg, psychiater, neuropatológ.
Na odstránenie príčiny stresu pacienta lieči špecializovaný špecialista na individuálnej báze. Pokiaľ ide o liečbu samotných erózií, pacient by mal užívať nasledujúce lieky: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin alebo Sucralfate. Lekár predpisuje dávkovanie a režim užívania liekov v závislosti od stavu pacienta a závažnosti jeho ochorenia. Samoliečba je v tomto prípade nemožná a mimoriadne nebezpečná.
Dostupná je aj terapia na posilnenie imunitného systému tela.
Ak sa liečba začala naliehavo krvácaním a perforáciou vredu, tak sa vykonáva len chirurgicky. Počas operácie sú vredy šité alebo kauterizované laserom. V oboch prípadoch má chirurg prístup do žalúdka cez prednú stenu brucha.
Terapeutická diéta
Terapia vredov aerózia žalúdka je nemožná bez špeciálnej stravy, bez ohľadu na spôsob liečby. Je indikovaný na konzervatívnu liečbu a po operácii.
V prvom rade sú zo stravy pacienta vylúčené potraviny, ktoré zvyšujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Sú to mastné, vyprážané mäso, alkohol, káva, sýtené nápoje.
Jedálniček pacienta zahŕňa cereálie, varené ryby a chudé mäso, zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky.
Človek by mal jesť v malých porciách, ale pomerne často – sedem až osemkrát denne, aby nepreťažil žalúdok. Netreba zabúdať ani na vodnú a minerálnu rovnováhu v tele, preto by človek mal denne vypiť až dva litre čistej vody. Je to voda, nie sladké šťavy, káva alebo silný čaj. Tieto nápoje sú prísne zakázané pri liečbe žalúdka.
Prevencia
Stresové vredy sa vyvíjajú a postupujú rýchlo, čo vedie k nebezpečným stavom a niekedy k smrti človeka. V tomto ohľade je prevencia vredov v medicíne veľmi dôležitá.
Pri rozsiahlych popáleninách tela, aby sa zabránilo erózii, je pacient preradený na špeciálnu diétu. Toto opatrenie pomáha udržať sliznicu žalúdka neporušenú.
Preventívne opatrenia sa prijímajú aj u pacientov s traumatickým poranením mozgu, ľudí trpiacich koagulopatiou, zlou zrážanlivosťou krvi. Profylaktická liečba sa podáva pacientom s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou a ľuďom, ktorí podstúpili operáciu. Okrem toho chirurgická intervencia nie je len na brušných orgánoch, ale aj na nohách a rukách,napríklad na bedrových alebo kolenných kĺboch.
Všetkým pacientom liečeným kortikosteroidmi musí byť predpísaná profylaktická liečba gastrointestinálneho traktu. Zvyčajne, okrem špeciálnej stravy, priebeh takejto terapie zahŕňa použitie takýchto liekov: Vinylin, Vikalin, Vikair alebo Sucralfate. Okrem toho človek užíva komplexy vitamínov a minerálov, ktoré posilňujú imunitný systém.
Niet divu, že ľudová múdrosť hovorí, že všetky choroby vznikajú z nervov. Mali by ste sa postarať o svoj psycho-emocionálny stav, pokúsiť sa abstrahovať od stresových situácií. Koniec koncov, ak budete analyzovať, môžete nájsť cestu von z akejkoľvek situácie.
