Peptický vred dvanástnika je ochorenie charakterizované tvorbou ulceróznych defektov na sliznici. Podobný patologický proces je diagnostikovaný u žien a mužov rôzneho veku. Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia, a preto je dôležité ich včas odhaliť a odstrániť. Choroba pokračuje štádiami remisie a exacerbácie.
Črty choroby
Dvanástnik je časť gastrointestinálneho traktu, ktorá prechádza zo žalúdka do tenkého čreva. Zo žalúdka prijíma čiastočne natrávenú potravu a je dôležitá v procese trávenia. Peptický vred dvanástnika je ochorenie recidivujúceho charakteru, pri ktorom je poškodená sliznica s následným zjazvením.
Často sa vyskytuje v dôsledku porážky baktérie Helicobacter pylori. Predtým to bolo spojené s podvýživou a hlavnou metódou terapie bolo dodržiavanie špeciálnej stravy. Toto ochorenie sa zvažujecelkom bežné a často úplne asymptomatické, pri ktorých hrozí prechod do vážnejšieho štádia a výskyt komplikácií.
Príčiny výskytu
Hlavnou príčinou duodenálneho vredu je kyslosť. Spôsobuje vážne poškodenie sliznice, čo má za následok deštruktívne procesy, ktoré vedú k rozvoju tohto ochorenia. Vyvolať tvorbu vredu môžu aj faktory ako:
- podvýživa;
- baktéria Helicobacter pylori;
- emocionálne prepätie a stres;
- genetická predispozícia;
- zneužívanie alkoholu;
- užívanie určitých liekov;
- fajčenie tabaku.
Pomerne často je táto choroba diagnostikovaná ľuďom, ktorí zneužívajú alkohol. Alkohol spôsobuje veľmi vážne poškodenie buniek sliznice, čím sa mení charakter uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Ochranné funkcie hlienu sú v tomto prípade výrazne znížené.
Hlavné príznaky
Úplne prvým príznakom žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu je prítomnosť silnej bolesti. Bolesť sa môže prejaviť alebo výrazne zvýšiť pri fyzickej námahe, konzumácii korenistých jedál, pití alkoholu a dlhotrvajúcom hladovaní. Pri typickom priebehu vredu majú bolestivé pocity jasný vzťah s príjmom potravy, vyskytujú sa počas exacerbácie ochorenia a sú charakterizované sezónnosťou.prejavy.
Okrem toho dochádza k zníženiu alebo úplnému vymiznutiu bolesti pri užívaní antacíd. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky dvanástnikového vredu, ako napríklad:
- pálenie záhy;
- nevoľnosť a vracanie po jedle;
- chudnutie;
- strata chuti do jedla;
- pokles výkonu.
Bolesť môže byť skorá, neskorá a nočná. Skoré bolesti sa objavia ihneď po jedle a klesajú doslova po 2 hodinách. Sú charakteristické pre pacientov s vredmi lokalizovanými v hornej časti žalúdka. Neskoré sa začínajú objavovať 2 hodiny po jedle a vyskytujú sa u ľudí s vredmi v antra.
Mnohí pacienti s dvanástnikovým vredom sa sťažujú na nepravidelnú stolicu. Zápcha vás môže trápiť oveľa častejšie ako bolesť.
Diagnostika
Keď je pacient liečený s charakteristickými symptómami, lekár diagnostikuje dvanástnikový vred, ktorý začína zberom údajov. Na tento účel sa určuje povaha a lokalizácia bolesti, dedičnosť, história a mnoho ďalších faktorov. Pri vizuálnom vyšetrení lekár vykoná palpáciu brucha. Diagnostika navyše znamená:
- Klinická analýza a stanovenie počtu baktérií v krvi;
- meranie žalúdočnej kyseliny;
- Röntgen s kontrastnou látkou;
- endoskopické vyšetrenie;
- vyšetrenie slizníc.
V dôsledku určenia prítomnosti peptického vredu a jeho lokalizácie lekár zvolí spôsob liečby s prihliadnutím na stav pacienta a priebeh patologického procesu.
Funkcie liečby
Liečba peptického vredu žalúdka a dvanástnika je založená na dvoch princípoch, a to na individualite a komplexnosti. Terapia je prevažne konzervatívna. Počas obdobia exacerbácie je liečba indikovaná na 6-8 týždňov a mala by sa vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí. Terapia zahŕňa:
- prísne dodržiavanie pokoja na lôžku;
- liečebná výživa;
- užívanie liekov;
- tepelné ošetrenie.
Prvú fázu liečby dvanástnikového vredu je najlepšie vykonať v nemocničnom prostredí. Počas tohto obdobia by mal byť pacientovi poskytnutý úplný fyzický a psychický odpočinok. Pokoj na lôžku má veľmi dobrý vplyv na vnútrobrušný tlak a normalizáciu krvného obehu v tráviacom trakte, čo prispieva k rýchlejšiemu hojeniu vredu. Je však potrebné poznamenať, že dlhodobý odpočinok môže negatívne ovplyvniť celkový funkčný stav tela, takže po odstránení záchvatu akútnej bolesti je potrebné sa postupne vrátiť k fyzickej aktivite.
Zdravá výživa znamená dodržiavať diétu s vylúčením potravín, ktoré dráždia sliznice. OkremOkrem toho je dôležité podstúpiť kurz liekovej terapie, ktorá normalizuje pohodu pacienta, eliminuje akútny záchvat bolesti a tiež odstraňuje patogénnu mikroflóru.
Používanie liekovej terapie
V prípade peptického vredu žalúdka a dvanástnika lekár predpisuje určité lieky, najmä:
- antibakteriálne;
- lieky proti bolesti;
- blokovanie výroby kyseliny chlorovodíkovej;
- neutralizujúca kyselina chlorovodíková;
- chráni sliznicu.
Antibakteriálne lieky sú potrebné, ak ochorenie vyvolala baktéria Helicobacter pylori. Tieto lieky zahŕňajú amoxicilín a metronidazol. Ak po antibiotickej terapii nebolo možné eliminovať baktérie, musíte zvoliť iný režim terapie.
Pri liečbe peptického vredu žalúdka a dvanástnika sa predpisujú aj lieky proti bolesti. Najbežnejšie lieky sú: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie bolesti znížením množstva kyseliny chlorovodíkovej v tele.
Potrebné lieky na pomoc pri vytváraní ochranného filmu na sliznici. Tieto lieky zahŕňajú "Maalox" a "Almagel". Na rýchlu normalizáciu pohody pacienta sú potrebné prostriedky, ktoré blokujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Často sa predpisujú inhibítory, medzi ktoré patrí "omeprazol",Pantoprazol, Esomeprazol.
Drogová terapia často trvá od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. V mnohých ohľadoch priebeh liečby závisí od veľkosti vredu a od blaha pacienta. Je potrebné pripomenúť, že iba kvalifikovaný odborník by mal predpisovať lieky a kontrolovať proces terapie na základe charakteristík priebehu ochorenia. Preto pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Chirurgia
V prípade vredu existujú určité indikácie na operáciu. Tieto indikácie zahŕňajú:
- perforácia peptického vredu;
- silné krvácanie;
- stenóza pyloru v akútnom štádiu.
Operácia sa odporúča, ak sa chronický nezhubný vred napriek lekárskej liečbe dlho nehojí. Ďalšou indikáciou je, že pacient má niekoľko štádií žalúdočného krvácania.
Pri perforácii sa vred zošije alebo vyreže pomocou pyloroplastiky. V prípade silného krvácania z vredu sa najskôr vykoná endoskopická hemostáza a potom sa použije konzervatívna terapia s použitím hemostatických liekov. Ak je použitie týchto techník neúčinné, je indikovaná operácia zošitia vredu alebo vykonania jeho resekcie s následnou plastikou.
Ak dôjde k deformácii bulbu, potom chirurgický zákrok spočíva vo vykonaníplastika alebo anastomóza.
Pravidlá stravovania
Ak je pozorovaný peptický vred žalúdka a dvanástnika, diéta musí nevyhnutne spĺňať také zásady ako:
- dodávať telu dobrú výživu;
- spotreba tých najšetrnejších produktov;
- prísne dodržiavanie diéty.
Jedlo by malo byť mäkké a dobre nakrájané, malo by mať priemernú teplotu ohrevu. Okrem toho by konzumované potraviny nemali byť príliš slané, korenené a mastné. Musíte jesť často a v malých porciách. Denný obsah kalórií v strave by nemal byť vyšší ako 2000 kcal.
Jedlo by malo byť dusené alebo varené. Ako nápoje je žiaduce konzumovať minerálnu vodu bez plynu. Čaj s melisou a mätou navyše priaznivo pôsobí na sliznicu. Musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne. Vďaka dodržiavaniu špeciálnej diéty pri dvanástnikových vredoch nedochádza k zbytočnému zaťažovaniu čriev a potrava sa vstrebáva oveľa rýchlejšie.
Tradičná medicína
Niektorí pacienti nechcú užívať lieky a uchyľujú sa k alternatívnym metódam liečby. Stojí za to pripomenúť, že pri použití netradičných prostriedkov sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom, pretože môžete poškodiť svoj stav a vyvolať exacerbáciu vredu.
Na ošetrenie môžete použiť:
- propolis;
- liečivé byliny;
- beets;
- kalinová šťava;
- zelený čaj;
- olivový olej;
- ľanové semienka.
Gastroenterológovia však odporúčajú komplexnú terapiu zameranú na elimináciu patogénov a zníženie úrovne kyslosti v organizme.
Čo robiť počas akútneho záchvatu?
Ak máte silné bolesti brucha, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Samostatne by ste nemali používať žiadne lieky, najmä lieky proti bolesti, pretože to môže skresliť klinický obraz, čo značne komplikuje diagnostiku. Až po komplexnom vyšetrení lekár predpíše liečbu.
V prípade exacerbácie peptického vredu je veľmi dôležité poskytnúť včasnú pomoc a eliminovať patogénnu baktériu Helicobacter. Ak neposkytnete komplexnú pomoc, môže dôjsť k výraznému zhoršeniu blahobytu, ktoré môže spôsobiť bolestivý šok.
Aké sú komplikácie?
Komplikácie duodenálneho vredu môžu byť pre ľudí veľmi nebezpečné a zahŕňajú:
- bleeding;
- perforovaný vred;
- preniknutie do vredu.
Keď sa objaví hlboký vred, kyselina môže korodovať krvné cievy, čo vedie k silnému krvácaniu. Niekedy je taký závažný, že môže spôsobiť život ohrozujúci stav. Medzi hlavné príznaky tejto poruchy patrí zvracanie, pokles tlaku, silná slabosť, závraty, búšenie srdca, tmastolička.
U niektorých pacientov môže vred preniknúť do všetkých vrstiev dvanástnika, čo vedie k otvoru, ktorý spája lúmen čreva s brušnou dutinou. Hlavným znakom tejto komplikácie je ostrá bolesť brucha. Závažnosť pacientovho stavu sa neustále zhoršuje, pričom dochádza k zvýšeniu teploty a tvrdnutiu brucha.
Prenikanie vredu je jeho prenikanie do iných orgánov, čo spôsobuje výskyt zápalového procesu, ktorý vyvoláva výskyt zápalového procesu. Často takáto ulceratívna formácia preniká do pankreasu, čo vedie k veľmi vážnym následkom. Zahojený vred s častými exacerbáciami môže spôsobiť poškodenie duodenálneho bulbu, čo sťažuje prechod potravy cez neho.
Profylaxia
Hlavné opatrenia na prevenciu duodenálneho vredu sú:
- prevencia infekcie Helicobacter pylori;
- zníženie uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej;
- včasná liečba duodenitídy a gastritídy.
Aby ste mohli vykonávať prevenciu, musíte sa vzdať zlých návykov, dodržiavať správnu výživu a tiež odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú stresové stavy. Ak máte podozrenie na vred, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše diagnózu a v prípade potreby aj liečbu.
