Žalúdočný vred a dvanástnikový vred je chronický zápal, ktorý sa vyskytuje s periodickými recidívami. Spočiatku sa vytvorí vred a potom sa na jeho mieste objaví jazva. Často sa táto choroba vyvíja v prítomnosti chronického zápalu sliznice. Je charakterizovaná striedaním období exacerbácie a remisie.
Zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej alebo prienik patogénov je pre sliznicu rovnako agresívny. Podľa štatistík je táto choroba oveľa bežnejšia u mužov. Je to spôsobené konzumáciou alkoholických nápojov, fajčením a nervovým vypätím. Niekedy sa patologický proces pozoruje v detstve.
Črty choroby
Vred žalúdka a dvanástnika je charakterizovaný tvorbou hlbokého defektu v sliznici. V podstate sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénov. Choroba má recidivujúci chronický priebeh. Na sliznicitvoria jeden alebo viac ulceróznych defektov.
V podstate ochorejú ľudia vo veku 25 – 50 rokov. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že v tomto období je človek najviac náchylný na výrazné emocionálne preťaženie, často vedie nezdravý životný štýl a tiež sa nesprávne stravuje.
Aké sú formy
Vredy žalúdka a dvanástnika môžu krvácať. Veľmi nebezpečným stavom je ulcerózna lézia s perforáciou, nakoľko dochádza k úplnej deštrukcii črevnej steny. Ak sa súčasne vyskytne duodenitída a poškodenie žalúdočnej sliznice, potom táto kombinácia môže naznačovať priebeh peptického vredu.
Príčiny výskytu
Lekári identifikovali niekoľko rôznych príčin žalúdočných a dvanástnikových vredov a medzi najvýznamnejšie faktory sa považuje vstup baktérií. Tento patogén sa vyskytuje pomerne často, avšak nie u každého sa vyvinie ulcerózna lézia. Baktéria Helicobacter pylori produkuje určité enzýmy, ktoré narúšajú tvorbu hlienu, čo vedie k tvorbe vredov na povrchu sliznice. Okrem toho faktory ako:
- stres a psychická záťaž;
- podvýživa;
- zneužívanie alkoholu;
- fajčenie tabaku;
- dedičný faktor;
- užívanie určitých liekov.
Stres a neurózyvyvolať výskyt hypertonicity nervových zakončení. V dôsledku toho dochádza k spazmu krvných ciev obklopujúcich žalúdok, čo vedie k narušeniu normálnej výživy tkanív. Vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a konzumáciou agresívnych potravín vznikajú na povrchu vredy a ložiská zápalu.
Sladké sýtené nápoje, ako aj jedlá, ktoré vyvolávajú kyslosť, majú negatívny vplyv na sliznicu. Nesprávna výživa vedie k vzniku gastritídy a duodenitídy. Peptický vred sa často vzťahuje na dedičné ochorenie. Kombinácia niekoľkých provokujúcich faktorov takmer vždy vyvoláva rozvoj ulceróznej lézie.
Príznaky ochorenia
Pre ulceróznu léziu je charakteristický chronický, zvlnený priebeh. Treba poznamenať, že obdobia remisie sú nahradené exacerbáciou, ktorá sa vyskytuje hlavne na jar a na jeseň. Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov sú oveľa výraznejšie v období exacerbácie, ktorá trvá približne 4-12 týždňov, po ktorej závažnosť príznakov klesá a postupne miznú.
Exacerbáciu môžu vyvolať rôzne faktory, medzi ktoré patria:
- nadmerné cvičenie;
- infekcie;
- chyby v stravovaní;
- stres;
- užívanie určitých liekov.
Prejavy ochorenia často začínajú intenzívnou bolesťou žalúdka. Obdobie nástupu bolestipocity do značnej miery závisia od toho, v ktorom konkrétnom oddelení je vred lokalizovaný. Medzi hlavné príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov patria:
- pain;
- pálenie záhy;
- burp;
- nausea;
- slabá chuť do jedla;
- zápcha.
Bolestivé pocity často nemajú spoločnú lokalizáciu a môžu byť rôzneho charakteru. Keďže kyslosť je vo všeobecnosti mierne zvýšená a tiež sa uvoľňuje významná citlivosť, pacienti sa veľmi často sťažujú na pálenie záhy.
Medzi príznakmi vredov žalúdka a dvanástnika možno rozlíšiť grganie. Tento príznak sa nevyskytuje vždy a stáva sa to v dôsledku slabosti pažeráka. Grganie je väčšinou kyslé a je tiež sprevádzané regurgitáciou a silným slinením.
Pri exacerbácii vredu sa pozoruje nevoľnosť a zvracanie, navyše sú väčšinou kombinované. Zvracanie sa prejavuje hlavne na samom vrchole bolesti a pacientovi prináša výraznú úľavu.
Chuť do jedla sa často trochu zvyšuje a pri intenzívnej bolesti môže úplne chýbať. Často má pacient strach z jedla kvôli očakávanému výskytu bolestivých pocitov. To všetko môže viesť k strate hmotnosti pacienta. Mnohí sa sťažujú na porušenie pohybu čriev, konkrétne na zápchu.
Obdobie exacerbácie
Navonok má ulcerózna lézia okrúhly tvar a zapálenú červenú sliznicu okolo rany. Exacerbácia žalúdočných a dvanástnikových vredov je charakterizovanázhoršenie priebehu patologického procesu. V dôsledku toho sa rana stáva oveľa hlbšou a ovplyvňuje svalové tkanivo žalúdka, pričom naň pôsobí kyselinou chlorovodíkovou.
Pacient pociťuje veľmi silnú bolesť. Zlomené a poškodené kapiláry začnú silno krvácať. Poškodenie stien veľkých ciev vyvoláva výraznú stratu krvi. Lekári rozlišujú tri hlavné formy akútnej lézie, najmä ako:
- stresujúce;
- droga;
- Cushingov vred.
Vo všetkých týchto prípadoch sú vytvorené priaznivé podmienky pre aktiváciu patogénov, ktoré sú schopné žiť aj v agresívnom prostredí žalúdočnej šťavy. Je to ona, ktorá vedie k poškodeniu ochrannej vrstvy sliznice.
Nekontrolovaný príjem liekov vyvoláva zmenu normálneho fungovania sliznice a rozleptáva ju. Cushingov vred sa vyskytuje ako exacerbácia poranenia centrálneho nervového systému.
Diagnostika
Predtým, ako začnete liečiť žalúdočné a dvanástnikové vredy, musíte vykonať komplexnú diagnostiku, aby ste určili správnu diagnózu. Spočiatku lekár začne zbierať anamnézu. Konkrétne musíte definovať:
- charakter bolesti;
- lokalizácia;
- prítomnosť chronických ochorení v anamnéze;
- dedičná predispozícia.
Vyšetrenie sa vykonáva palpáciou brucha na potvrdenie únikupatologický proces. Presné potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou inštrumentálnych výskumných metód, ako sú:
- stanovenie protilátok v krvi pacienta proti Helicobacter pylori;
- stanovenie kyslosti žalúdka;
- rádiologické vyšetrenie;
- mikroskopické vyšetrenie.
Často je potrebné endoskopické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie sliznice pomocou fibrogastroduodenoscope. Táto technika vám umožňuje určiť lokalizáciu ulceróznej lézie, jej presnú veľkosť, ako aj prítomnosť komplikácií.
Funkcie liečby
Liečba vredov žalúdka a dvanástnika si vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Komplexná terapia zahŕňa vykonávanie činností ako:
- vylúčenie vplyvu negatívnych faktorov;
- užívanie liekov;
- dodržiavanie správnej stravy;
- prestať s alkoholom a fajčiť.
Na obnovenie normálnej rovnováhy medzi prebiehajúcimi ochrannými procesmi je potrebné vylúčiť provokujúce faktory. Okrem toho si vyžaduje užívanie liekov, ktoré sú zamerané na elimináciu patogénov, ako aj na zníženie úrovne kyslosti.
Je dôležité dodržiavať pravidlá výživy, určené špeciálne na liečbu vredov. Znamená to konzumáciu jedla v malých porciách. Z bežnej stravy je dôležité vylúčiť potraviny, ktoré dráždia.žalúdočnú sliznicu. Najlepšie je dať prednosť vareným a duseným jedlám, ako aj jedlám na pare.
Lekári odporúčajú dodržiavať denný režim, a ak je to možné, eliminovať stres a podchladenie. V prípade potreby lekár predpisuje sedatíva. Dobrý účinok poskytujú ľudové prostriedky a techniky, ktoré môžu výrazne predĺžiť obdobie remisie. V niektorých prípadoch je na liečbu vredu indikovaná operácia.
Drogová terapia
Keď sa objavia prvé príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov, okamžite sa predpíše liečba, aby sa predišlo komplikáciám. Pre terapiu boli vyvinuté špeciálne 3 alebo 4 zložkové schémy, ktoré zabránia progresii ochorenia. Lekár vyberie liečebný režim pre žalúdočné a dvanástnikové vredy s liekmi individuálne v závislosti od provokujúceho faktora a výsledkov štúdie. Lieky sa môžu užívať vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Kurz terapie v podstate trvá 2 týždne. Na komplexnú terapiu sú predpísané také lieky na žalúdočné a dvanástnikové vredy, ako napríklad:
- antibakteriálne;
- blokátory histamínových receptorov;
- antispazmodiká;
- antacidá;
- prokinetika.
Prepisujú sa antibiotiká, na ktoré sú patogény citlivé. Často sa používa kombinácia liekov z rôznych skupín. Takáto kombinácia sa osvedčila, pretože v prípade potreby je možné jeden z liekov nahradiť. Predovšetkým sú predpísané také antibakteriálne látky ako Amoxicilín a Metronidazol. Blokátory histamínových receptorov sú zamerané na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a zníženie kyslosti. Ako lieky proti bolesti sú predpísané "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol".
Antacidá sa v prípade potreby používajú symptomaticky a pomáhajú neutralizovať účinok kyseliny chlorovodíkovej už prítomnej v tele na sliznicu. Prokinetika podporujú rýchlejší pohyb potravy črevom a tiež pomáhajú predchádzať nevoľnosti a zvracaniu. Spazmolytiká pomáhajú zmierniť kŕče a v prípade potreby tiež poskytujú úľavu od bolesti.
Prípravky ako "Maalox" a "Almagel" prispievajú k vytvoreniu ochranného filmu na sliznici. V závislosti od symptómov žalúdočných a dvanástnikových vredov môže liečba trvať od 2 týždňov do 1,5 mesiaca.
Chirurgia
Operácia je potrebná, ak iné typy terapie nepriniesli požadovaný výsledok, ako aj v prípade komplikácií, najmä ako je perforácia stien žalúdka alebo silné krvácanie.
Tento spôsob liečby sa považuje za radikálny a spočíva v excízii postihnutej oblasti tráviaceho traktu spolu s časťou tkanív, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. Treba poznamenať, že po vykonaní chirurgickej intervencie sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.vo forme zápalu, krvácania a metabolických porúch.
Aplikácia ľudových metód
V kombinácii s liekovou terapiou sa na žalúdočné a dvanástnikové vredy používajú ľudové lieky, ktoré pomáhajú znižovať existujúce príznaky a normalizovať pohodu. Dobrý účinok poskytuje harmančekový odvar.
Jedným z populárnych prostriedkov na odstránenie existujúcich symptómov je zemiaková šťava. Za týmto účelom nastrúhajte čerstvú zeleninu na jemnom strúhadle a potom vytlačte výslednú šťavu z dužiny a vezmite 0,5 polievkovej lyžice. 3x denne. Kurz terapie je 20-30 dní. Okrem toho si môžete dať aj cviklovú šťavu.
Ľanové semienka sa osvedčili v boji proti príznakom ochorenia čriev. Na prípravu liečivého prostriedku zalejte ľan prevarenou vodou a nechajte lúhovať 10-12 hodín, potom prevarte a užívajte nalačno.
Ak nedôjde k alergickej reakcii na včelie produkty, potom môžete použiť tinktúru pripravenú na báze šťavy z aloe a medu. Kurz terapie nie je dlhší ako 5 týždňov. Dobrým liekom na ochorenie čriev je mlieko s medom. Tento liek pomáha znižovať bolesť žalúdka, nevoľnosť a tiež normalizovať pohodu.
Pri nízkej kyslosti je dovolené piť šťavu z kyslej kapusty na ošetrenie. Pomôže to normalizovať činnosť čriev a zvýšiť chuť do jedla. Ak nedôjde k exacerbácii peptického vredu, môžete hojenie konzumovaťprodukt na báze propolisu.
Predtým, ako sa pustíte do alternatívnej liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov, musíte sa poradiť so svojím lekárom o prítomnosti kontraindikácií, ako aj o bezpečnosti ich použitia.
Diéta
Pri akútnych príznakoch žalúdočných a dvanástnikových vredov je nevyhnutnou podmienkou liečby diéta. Všetky konzumované potraviny by mali byť nakrájané a teplé. Je zakázané konzumovať slané, korenené a mastné jedlá. Jedlá by mali byť čiastkové, preto by mal pacient jesť 5-6 krát denne.
Výrobky na žalúdočné a dvanástnikové vredy by sa mali dusiť alebo variť. Ako nápoje si môžete vziať minerálnu vodu a upokojujúce čaje.
Počas exacerbácie priebehu ochorenia by terapeutická strava mala byť čo najšetrnejšia a najľahšia. Počas obdobia remisie nie je potrebné dodatočné mechanické spracovanie produktov. Pri zostavovaní jedálneho lístka je bezpodmienečne nutné zohľadniť všetky potreby organizmu.
Pri liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov diéta pomáha eliminovať existujúce symptómy a urýchľuje proces hojenia vredu.
Možné komplikácie
Komplikácie ulceróznych lézií sú pre pacienta veľmi závažné a život ohrozujúce, čo vyvoláva rozvoj akútneho brucha, a preto si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Medzi hlavné typy porušení patria:
- perforácia vredu;
- bleeding;
- stenóza dvanástnika;
- preniknutie do vredu;
- malignita;
- periduodenitis.
Perforácia ulceróznej lézie prechádza cez všetky steny čreva. Takáto komplikácia je sprevádzaná rozvojom peritonitídy, ktorej hlavným prejavom je akútna bolesť v brušnej dutine.
Profylaxia
Prevencia peptického vredu zahŕňa zabránenie uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej a infekcii patogénmi. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať konzumácie alkoholických nápojov a fajčenia. Okrem toho musíte odstrániť emocionálne preťaženie, zabezpečiť správnu výživu, vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť.
Aby sa predišlo infekcii patogénmi, je nevyhnutné používať čistý riad, pretože baktéria Helicobacter pylori sa prenáša slinami infikovanej osoby. V prípade chronickej duodenitídy alebo gastritídy je potrebná včasná lekárska liečba a prísne dodržiavanie diéty.
