Rakovina žalúdka je veľmi závažné ochorenie charakterizované nekontrolovanou reprodukciou abnormálnych buniek. Táto patológia je niekoľkokrát častejšie diagnostikovaná u mužov a starších ako 50 rokov. V tomto článku si povieme, ako vzniká rakovina žalúdka (príznaky a prejavy ochorenia v počiatočných štádiách), ako aj aké metódy liečby ponúka moderná medicína.
Všeobecné informácie
Rakovina žalúdka je ochorenie onkologického charakteru, pre ktoré je charakteristický vznik malígneho novotvaru z epitelu sliznice. Nádor sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tohto orgánu. Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje u mužov aj u nežného pohlavia po 50 rokoch. Pokiaľ ide o otázku geografického rozloženia tejto patológie, v Rusku je táto choroba na druhom mieste z hľadiska frekvencie diagnostikovania medzi všetkýmizhubné novotvary. Na každých 100 000 zdravých ľudí teda pripadá približne 36 chorých. Horšia situácia je už len v Japonsku, Škandinávii a Brazílii.
Podľa odborníkov sa okolnosti za posledných 30 rokov dramaticky zmenili. Lekári zaznamenávajú postupný pokles výskytu rakoviny. Napríklad v Amerike je táto patológia diagnostikovaná pomerne zriedkavo (iba päť prípadov na 100 000 obyvateľov).
Vedci dnes dokázali, že onkológia nemôže prebiehať v absolútne zdravom žalúdku. Ochoreniu vždy predchádza takzvané prekancerózne štádium, kedy sa pozoruje zmena charakteru buniek vystielajúcich vnútro tohto orgánu. V priemere tento stav trvá od 10 do približne 20 rokov.
Symptómy rakoviny žalúdka v skorých štádiách si možno zameniť s gastritídou alebo vredom. Spočiatku sa vytvorí malý nádor. Postupom času sa môže zväčšiť, rásť hlbšie a širšie. V tomto štádiu sa choroba prejavuje vo forme porušenia normálneho trávenia. Výsledkom je, že človek začne bezdôvodne chudnúť. Novotvar, ktorý prerastá cez steny žalúdka, sa môže presúvať do iných orgánov (hrubé črevo, pankreas).
Choroba je charakterizovaná skorým objavením sa metastáz (oddelenie rakovinových buniek od nádoru a ich ďalšie šírenie po tele). Najčastejšie postihujú lymfatické uzliny a pečeň. Do patologického procesu môžu byť zapojené aj pľúca, kosti, peritoneálny priestor, vaječníky. Postupne sa mení práca všetkýchpostihnutých orgánov, čo vedie k smrti.
Hlavné dôvody
V súčasnosti nie sú úplne pochopené presné príčiny, ktoré vyvolávajú rozvoj ochorenia. Odborníci identifikujú iba súbor faktorov, ktorých pôsobenie spolu vedie k vzniku rakoviny.
- Baktéria Helicobacter pylori. Vedci už dávno dokázali, že táto baktéria dokáže nielen perfektne prežiť v kyslom prostredí, ale môže byť aj príčinou peptického vredu a gastritídy. Ako ukazuje lekárska prax, niekedy tieto patológie degenerujú do rakoviny. Helicobacter Pylori postupne deformuje sliznicu orgánu, kyselina chlorovodíková začína ovplyvňovať nechránené steny žalúdka, čo spôsobuje početné erózie. Tento druh ulcerácie sa považuje za vynikajúce prostredie pre životne dôležitú aktivitu rakovinových buniek.
- Nezdravé jedlo. Prítomnosť vyprážaných, mastných, korenistých a slaných jedál v strave niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho novotvaru.
- Prítomnosť dusičnanov a dusitanov v tele. Predpokladá sa, že tieto látky majú vysokú chemickú aktivitu. Môžu narušiť obvyklú integritu buniek žalúdočnej sliznice a preniknúť do ich štruktúry. Zdrojom dusičnanov a dusitanov u nás je spravidla zelenina. Okrem toho sa soli kyseliny dusnej a dusičnej nachádzajú vo veľkých množstvách v údeninách, niektorých syroch, tabaku a pive.
- Zlé návyky. Okrem toho, že dusičnany a dusitany sú vo vysokých dávkach prítomné aj v alkoholických nápojoch, môže byť provokatérom zhubných novotvarov sámetanol. Vedci dokázali, že čím dlhšie človek fajčí, tým vyššia je pravdepodobnosť, že príznaky rakoviny žalúdka a čriev sa objavia v mladom veku.
- Dlhodobá liečba. Antibiotiká, protizápalové lieky, kortikosteroidy – všetky tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí aj vznik žalúdočných vredov. Ako viete, môže sa z toho vyvinúť skutočný nádor.
- Vystavenie žiareniu.
Riziková skupina zahŕňa aj ľudí s nadváhou, dedičnou predispozíciou a inými onkologickými ochoreniami.
Aké choroby môžu predchádzať rakovine žalúdka?
- Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Tento vitamín hrá priamu úlohu pri tvorbe mnohých telesných buniek.
- Polypy žalúdka.
- Niektoré poddruhy chronickej gastritídy (atrofická forma, Menetrierova choroba atď.).
- Žalúdočný vred. Podľa odborníkov sa táto patológia v 12 % prípadov vyvinie do rakoviny žalúdka.
Symptómy a prejavy choroby
Toto ochorenie v počiatočných štádiách vývoja spravidla nemá špecifické znaky. Pacient môže cítiť neustálu únavu, sťažovať sa na únavu a bezpríčinnú stratu hmotnosti. Po jedle môže pacient pociťovať pálenie záhy, pocit ťažoby v bruchu, nadúvanie, či dokonca poruchy trávenia. Takéto príznaky rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách (fotografie pacientov možno nájsť v lekárskej literatúre) by mali byť dôvodom hľadania liečbykonzultácia s lekárom.
Ako choroba postupuje a nádor rastie, môže sa objaviť viac a viac symptómov:
- Zlom stolice.
- Nepohodlie v hornej časti brucha.
- Rýchle zasýtenie.
- Zväčšenie brucha.
- Anémia z nedostatku železa.
- vracanie krvi.
Všetky vyššie uvedené príznaky najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy ochorenia nie sú dostatočnou podmienkou na potvrdenie diagnózy, pretože môžu naznačovať iné patológie gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podstúpiť podrobné vyšetrenie.
Klasifikácia choroby
Na základe buniek, ktoré sú základom novotvaru, sa rozlišujú tieto typy rakoviny žalúdka:
- Adenokarcinóm. Toto je najbežnejšia forma ochorenia. K tvorbe nádorov dochádza na základe tých buniek, ktoré sú priamo zodpovedné za produkciu hlienu.
- Leiomyosarkóm. Novotvar pozostáva prevažne zo svalových buniek orgánu.
- Lymfóm. Nádor je založený na lymfatických bunkách.
- Pevná rakovina žalúdka. Fotografie tejto patológie je možné zobraziť iba v špecializovanej literatúre, pretože je extrémne zriedkavá.
- Karcinóm riktických buniek. Skúmanie takéhoto novotvaru pod mikroskopom odhaľuje podobnosť foriem s krúžkom, čo bolo dôvodom jeho názvu. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rýchlym nárastom patologických buniek a skorýmmetastáza.
Štádiá choroby
Dnes odborníci podmienečne rozlišujú niekoľko štádií vývoja patológie, vďaka čomu je možné klasifikovať rakovinu žalúdka. Symptómy a prejavy ochorenia v počiatočných štádiách vývoja môžu chýbať, čo značne komplikuje jeho diagnostiku.
Pojem „päťročné prežitie“sa bežne používa na predpovedanie liečby rakoviny. Ak po terapii pacient žije 5 rokov, možno ho považovať za zdravého. Takýto pacient má veľkú šancu, že sa s týmto typom rakoviny už nikdy nestretne.
Celková miera prežitia tohto ochorenia je podľa štatistík 20 % medzi všetkými pacientmi. Toto relatívne nízke percento je spôsobené neskorou diagnózou ochorenia. Každý konkrétny prípad je však stále individuálny, či už ide o počiatočné štádium rozvoja ochorenia alebo 4. štádium rakoviny žalúdka s metastázami. Ako dlho ľudia s takouto diagnózou žijú, závisí predovšetkým od včasnosti liečby a dodržiavania všetkých odporúčaní lekára.
- Nultá fáza. V tomto štádiu sa na patologickom procese podieľa iba žalúdočná sliznica. Liečba je endoskopickou operáciou. V 90 % prípadov sa pacienti úplne uzdravia.
- Prvá fáza. Nádor preniká hlbšie do sliznice, metastázy sa tvoria v lymfatických uzlinách okolo žalúdka. Pri včasnej liečbe je pravdepodobnosť zotavenia od 60 do 80 %.
- Druhá fáza. Novotvar neovplyvňuje iba svalové tkanivo. Päťročné prežitie pri diagnózechoroba je 56 %.
- Tretia etapa. Patologické bunky prenikajú do stien orgánu, lymfatické uzliny sú úplne ovplyvnené. S diagnózou rakoviny žalúdka, štádium 3, je priemerná dĺžka života nízka (15 zo sto ľudí môže žiť päť a viac rokov).
- Štvrtá fáza. Rakovinový nádor preniká hlboko nielen do samotného orgánu, ale metastázuje aj do iných častí tela (pankreas, pečeň, vaječníky, pľúca). V tejto forme je choroba diagnostikovaná u 80% pacientov. Avšak iba päť zo sto ľudí bude pravdepodobne žiť päť a viac rokov.
Odborníci varujú: ani úplné vyliečenie onkológie nemá v každom prípade pozitívnu prognózu. Ide o to, že takáto choroba má tendenciu k relapsu, ktorú možno len príležitostne odstrániť opakovaným chirurgickým zákrokom. Neskoré zachytenie ochorenia u nás sa vysvetľuje veľmi jednoducho. Po prvé, mnohí lekári nemajú v tejto oblasti medicíny dostatok vedomostí na to, aby chorobu včas potvrdili. Po druhé, pacienti vyhľadajú pomoc veľmi neskoro, napríklad keď im diagnostikujú rakovinu žalúdka v 3. štádiu. Ako dlho žijú takíto pacienti? Samozrejme, zanedbávanie vlastného zdravia má za následok horšiu prognózu.
Diagnostika
Liečba môže byť úspešná len vtedy, ak špecialista dokáže potvrdiť rakovinu žalúdka v skorých štádiách. Prejavy prvých príznakov ochorenia by mali upozorniť a stať sa dôvodom na vyhľadanie rady od gastroenterológa.
Dnes hlavná metóda výskumupatológia sa považuje za gastroskopiu (EGDS). Počas tohto postupu lekár posúdi celkový stav sliznice orgánu, urobí biopsiu jeho podozrivých oblastí. Histologické vyšetrenie získaného materiálu umožňuje určiť povahu novotvaru (malígny / benígny). Niekedy je dodatočne priradené:
- Röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu.
- Ultrazvuk brucha.
- CT.
- Biochemický krvný test na zistenie anémie.
Liečba
Je možné prekonať rakovinu žalúdka? Prejavy malígneho nádoru, prítomnosť metastáz, veľkosť novotvaru, stupeň jeho klíčenia v susedných oblastiach - všetky tieto faktory predovšetkým určujú taktiku terapeutických opatrení. Moderná medicína ponúka tri možnosti liečby tohto druhu patológie: odstránenie nádoru pomocou chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Konkrétnu liečebnú stratégiu zvolí lekár po kompletnom vyšetrení pacienta.
V prípade včasnej diagnózy nádoru (nulté alebo prvé štádium), keď nie sú žiadne metastázy, je možné rakovinový nádor úplne vyrezať. Počas operácie lekár odstráni časť steny žalúdka, okolité tkanivá a lymfatické uzliny.
Rádioterapia sa odporúča na zastavenie rastu abnormálnych buniek a zmenšenie veľkosti samotného nádoru. Pri diagnostike "rakoviny žalúdka 4. stupňa s metastázami" sa musí uchýliť k chemoterapii. Ako dlho žijú pacienti po kurzeliečbu, bohužiaľ, s istotou sa to povedať nedá. Veľmi často lekári predpisujú ožarovanie a chemoterapiu spoločne, aby zvýšili pozitívny účinok.
Diéta
Samozrejme, pri takejto diagnóze sa odporúča venovať osobitnú pozornosť nielen samotnej terapii, ale aj každodennej strave. Odborníci radia vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú dusičnany. Ide o to, že tieto látky sú schopné degenerovať na dusitany a vytvárať nitrozamíny. Tie posledné zase často pôsobia ako hlavná príčina rozvoja rakoviny žalúdka. Tvorbe nitrozamínov sa dá predchádzať pravidelnou konzumáciou potravín s antioxidantmi, vitamínmi C a E. Okrem toho by v každodennom jedálničku pacienta s touto diagnózou mali byť potraviny s nízkym glykemickým indexom. Tieto potraviny sa pomaly trávia a pomáhajú udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi.
V tomto článku sú už uvedené hlavné metódy, ako diagnostikovať rakovinu žalúdka v skorých štádiách. Potom, čo lekár potvrdil prítomnosť ochorenia a predpísal vhodnú liečbu, vzniká otázka, ako jesť. Strava pacienta by mala byť čo najvyváženejšia a bohatá na vitamíny. Odporúča sa jesť ovocie a zeleninu (najlepšie surové), kuracie mäso a chudé ryby (zdroj bielkovín).
Budeme sa musieť vzdať všetkého tučného a vyprážaného, sladkostí a pečiva, červené mäso je zakázané. Po konzultácii s lekárom je možné soľ vylúčiť zo stravy. Ide o tú spotrebuvo veľkom množstve prispieva k tvorbe vredov na stenách už aj tak oslabeného žalúdka v dôsledku liečby.
Prognóza a prevencia
Rakovina žalúdka (fotografie pacientov s týmto ochorením uvádzame v tomto článku) sa najčastejšie diagnostikuje v štádiu už nevyliečiteľného nádoru. Len v 40 % prípadov lekári odhalia novotvar, pri ktorom je šanca na úspešnú prognózu vyliečenia. Tu hovoríme o chorobe v počiatočných štádiách a bez metastáz. Rýchly priebeh patológie sa najčastejšie nachádza pri diagnostike "rakoviny žalúdka, štádium 3". Priemerná dĺžka života takýchto pacientov a ich celkový stav sa prakticky nelíšia od tých v prípade ochorenia štvrtého štádia. V oboch situáciách je prognóza pre pacientov mimoriadne nepriaznivá.
Chirurgická liečba spojená s rôznymi metódami protinádorovej terapie poskytuje päťročné prežitie u 12 % pacientov. Ak si príznaky rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách všimli sami pacienti a okamžite vyhľadali lekársku pomoc, miera prežitia sa zvyšuje na 70 %.
Čo sa týka problematiky prevencie, odborníci dnes dôrazne odporúčajú včasnú liečbu všetkých neduhov, zdravý životný štýl a správnu výživu. Okrem toho je veľmi dôležité vylúčiť zlé návyky a venovať osobitnú pozornosť užívaniu liekov.
Na záver treba poznamenať, že v súčasnosti je čoraz viac ľudí diagnostikovaných s rakovinou žalúdka. Symptómy aprejav tejto choroby by mal byť dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Čím skôr lekár potvrdí patológiu a predpíše vhodnú liečbu, tým vyššie sú šance na priaznivú prognózu. Stratený čas alebo nepozornosť voči vlastnému telu často stojí život človeka.
