Lekár niekedy po obdržaní analýzy vysloví frázu „latentný priebeh choroby“. Čo to je, ako rozumieť takému obratu reči? Mohol by byť latentný prúd menej nebezpečný?
V lekárskej praxi existujú prípady, keď ochorenie spôsobené vírusom alebo baktériou nemá otvorený, zjavný, ale skrytý priebeh. Potom hovoria o latentnom prúde.
Latentný – význam slova
Slovo latentný z latinčiny latens(-entis) sa prekladá ako „implicitný“, „skrytý“. Tento termín sa používa v medicíne na určenie implicitného vyhladeného typu vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Alebo keď sa infekcia objaví, ale virión sa z nejakého dôvodu nedá nájsť pomocou laboratórneho testu.
Mnoho chorôb sa môže vyskytnúť latentne a nepostrehnuteľne, napríklad vírusové infekcie, ako je herpes, pyelonefritída, infekcie TORCH, vírus hepatitídy a iné.
Latentný tok – čo to znamená?
Nie vždy ide o infekciu, raz v tele, otvorenesa prejavuje. Niekedy sa vírus správa skryto, v bunke žije ticho. Po rozdelení prechádza do dcérskych rastlín, ale nezanecháva toxíny a už vôbec nespôsobuje žiadne príznaky choroby. V medicíne sa tento jav nazýva latentný priebeh choroby.
Vírus sa za určitých podmienok, napríklad pri reinfekcii, môže prejaviť. Potom človek zrazu zistí, že je chorý, hoci predtým na to neboli žiadne predpoklady.
Nie je to dobré pre pacienta, ale nie je to ani úplne zlé. Musíte si len uvedomiť, že táto infekcia je prítomná v tele, a byť na pozore. Keďže pri oslabení imunity sa choroba okamžite ohlási.
Niekedy, ak bol vírus v bunke dlhší čas a nemohol sa prejaviť, jeho obal sa pevne uzavrie a RNA vírusu nemôže vyjsť von a spôsobiť problémy svojmu nosičovi. Takýto vírus zostane navždy zapečatený v bunke.
Čo určuje typ vírusovej infekcie?
Aký je dôvod, prečo niektorí ľudia dostanú vírus okamžite, kým iným je diagnostikovaný iba latentný typ ochorenia?
Imunológovia sa domnievajú, že typ ochorenia môže súvisieť s dvoma faktormi:
- Citlivosť tela na patogén. Niektoré typy viriónov spôsobujú ochorenie iba u detí. A imunitný systém dospelého človeka je dosť silný a nepodľahne slabým účinkom vírusu.
- Do tela sa dostáva malé množstvo vírusov, ktoré nedokážu pôsobiť proti leukocytom. Preto vírusspráva sa neagresívne. Len sa snaží prežiť v pre neho nových podmienkach.
Choroba môže byť v tele mnoho rokov a prejaviť sa až po prechladnutí. Počas akútneho respiračného ochorenia sa imunitný systém oslabí, neexistujú žiadne bariéry na zabránenie infekcie, potom sa objavia prvé príznaky.
Cytomegalovírus u dospelých a detí
Jednou z takzvaných infekcií TORCH je cytomegalovírus (CMV). Ovplyvňuje tehotné ženy a spôsobuje zložité patológie u novorodencov. CMV je tiež veľmi často latentný. U dospelých je infekcia takmer nepostrehnuteľná. U malých detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- žltačka;
- pneumónia;
- mierne alebo stredne závažné lézie CNS;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému, ktoré sa periodicky opakujú.
Dospelí zvyčajne ani nemusia byť testovaní na túto infekciu. Stále existujú výnimky. Vedieť o prítomnosti infekcie je nevyhnutné pre tých, ktorí plánujú ísť na ožarovanie, ktorí majú AIDS, ako aj pre mladé ženy, ktoré plánujú tehotenstvo.
Hrozí, ak je infekcia v tele už dlhší čas, no nevyvoláva žiadne komplikácie? Ak je to skutočne CMVI, latentný priebeh zvyčajne nie je nebezpečný.
Chronické zlyhanie obličiek
Zlyhanie obličiek môže byť akútne alebo chronické; existuje aj subklinický priebeh s veľmi dlhým latentným obdobím.
Upacient so subklinickým priebehom má sucho v ústach, celkovú slabosť, nevoľnosť. Ale v oblasti obličiek sa zvyčajne nevyskytujú klasické príznaky a bolesti. Preto pacient vôbec nemá podozrenie, že musíte ísť k lekárovi a skontrolovať obličky. Hlavným príznakom poukazujúcim na potrebu testovania je polyúria, ktorá postupne prechádza do oligúrie.
Často sa stáva, že dlhý latentný priebeh CRF (chronické zlyhanie obličiek) vedie k potrebe hemodialýzy. Tento typ terapie sa používa pomerne často. Liečba chronického zlyhania obličiek so subklinickým alebo latentným priebehom je štandardná. V prípade potreby predpíšte adsorbenty a protizápalové látky. Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, keď sa zistí pôvodca infekcie.
Pri latentnom priebehu pyelonefritídy, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek, možno v analýze nájsť zvýšenú sedimentáciu erytrocytov - nad 12 mm/h. Existuje leukocytúria - až 25 tisíc v 1 ml moču.
Na štúdium príčin zápalu, ak existujú, sa vykonáva ultrazvuk obličiek, angiografia ciev orgánu a tiež sonogram. Na sonografii vidieť cystu, rozšírenie panvy obličky alebo v nich kamene. Len niekedy sa používa vylučovací urogram.
Čo je reinfekcia?
Pojem „reinfekcia“znamená, že infekcia opäť prenikla do tela už v procese liečby alebo po úplnom vyliečení. Latentný priebeh niektorých infekcií, napríklad viriónu rubeoly, sa po reinfekcii stáva explicitnou, otvorenou formou. Keď počet vírusovsa prudko zvyšuje v dôsledku opätovnej infekcie, potom sa infekcia začína objavovať aktívnejšie, objavujú sa prvé príznaky.
Latentná tuberkulóza
Kochov prútik, podobne ako iné infekcie, môže spôsobiť latentné ochorenie. Tuberkulóza, dokonca aj s latentnou formou priebehu, podlieha okamžitej liečbe počas 6 mesiacov v nemocnici.
Vo veľkých mestách so škodlivými životnými podmienkami je vírus TBC veľmi bežný. S latentným priebehom choroby sa človek môže nakaziť znova.
LgG a Lg M protilátky
Protilátky sú proteínové molekuly, ktoré telo produkuje ako odpoveď na pôsobenie patologického agens, ktorý prenikol dovnútra.
Keď sa telo postupne adaptuje a hľadá prostriedky na boj s baktériou alebo vírusom, v krvi sa tvoria protilátky Lg M. Táto trieda protilátok tvorí len 10 % všetkých frakcií imunoglobulínu. Ale je veľmi aktívny a zároveň aktivuje ďalšie obranné mechanizmy.
Hlavnú imunitnú odpoveď poskytujú protilátky triedy G alebo sa označujú aj ako LgG. Ak sa tieto protilátky zistia prevažne v krvnom teste, potom je ochorenie v akútnom štádiu. Pri normálnom priebehu ochorenia sa aktivujú po 5 dňoch. Ale pri latentnom priebehu LgG sa patogénny mikroorganizmus nezaznamená.
Pre určité choroby, ako sú rôzne kmene hepatitídy, existujú špecifické testy na protilátky, ktoré možno vykonať doma.
LgG môže prejsť placentou k plodu. A už tak častopri narodení má dieťa určitú ochranu, aj keď stále slabú.
Proces hojenia dokazujú protilátky Lg A, ktoré zvyčajne cirkulujú v obehovom systéme. Niekedy sa stane, že neboli pozorované žiadne známky infekcie, ale protilátky v krvi sú. To znamená, že choroba prešla v latentnej forme.
Dá sa diagnostikovať latentná choroba?
Nájsť latentnú chorobu pomocou konvenčných diagnostických metód je pomerne náročná úloha. Ak sa vírus nijako neprejaví, potom sa protilátky v krvi nezistia. Miernu slabosť, ktorá sa niekedy vyskytuje, možno zameniť za prepracovanosť.
Lekári nedokážu nájsť vírus konvenčnými diagnostickými testami, pretože patogén je často zmutovaný. A testy sú určené len pre štandardné kmene. Ďalším dôvodom je, že vírus je stále príliš slabý. Každá choroba má latentné obdobie, keď sa vírusy aktívne množia a získavajú silu na konfrontáciu s protilátkami.
Vírus môžete nájsť, keď vstúpi do aktívnej fázy a začne sa množiť, čo poškodzuje telo. Alebo keď je na konci latentného obdobia napriek tomu možné „detekovať“patogénny organizmus pomocou diagnostických testov a dať mu definíciu.
Skrytú infekciu tuberkulózy možno určiť pomocou dvoch parametrov. Po prvé, ak existuje marker predispozície k ochoreniu. Po druhé, zistil sa znížený index cytokínov. Potom môže byť človek bezpečne diagnostikovaný: "tuberkulóza v latentnom priebehu." To znamená, že potrebujetenaplánovať liečebné aktivity a zaregistrovať osobu v ambulancii pre tuberkulózu.
Liečba
V každom konkrétnom prípade ochorenia s latentným priebehom bude liečba odlišná. Niektoré baktérie reagujú na niektoré antibiotiká, iné sa ťažko liečia liekmi. Napríklad ten istý cytomegalovírus sa „zabuduje“do DNA bunky a vo všeobecnosti je nemožné ho odtiaľ „dostať“alebo naň pôsobiť liekmi. Hostiteľský organizmus sa jednoducho prispôsobí patogénu.
Pri podozrení na anikterickú hepatitídu B môže byť pacientovi predpísaná špeciálna diéta na podporu pečene. Hoci neexistujú žiadne oficiálne výsledky testov potvrdzujúcich prítomnosť hepatitídy, žiadna liečba sa nevykonáva.
Prevencia
Ako v mnohých prípadoch nákazy patogénnymi organizmami sa preventívne odporúča častejšie chodiť na čerstvý vzduch, športovať a otužovať telo.
Pacienti s latentným priebehom akéhokoľvek ochorenia neuvoľňujú vírusy do životného prostredia. Netreba ich izolovať. Dokonca aj s rodinou, ktorú môžu kontaktovať. Nákazlivými sa stanú iba vtedy, keď sa choroba stane aktívnou.
Závery
Ako sa teda latentný líši od bežného akútneho alebo chronického priebehu ochorenia? Latentný priebeh ochorenia je skrytý proces. Patogénne organizmy v takomto priebehu môžu byť buď pasívne, alebo ich vplyv je taký slabý, že imunitná odpoveď na ne je sotva postrehnuteľná.
Detekcia protilátok biochemickým krvným testom zvyčajne nie jeúspešné v tomto priebehu ochorenia. Zápalové procesy v tele niekedy zmiznú samy bez stopy a niekedy úplne chýbajú.
