Pri latentnom strabizme (heterofórii) sa očné buľvy odchyľujú od anatomicky normálnej polohy v dôsledku nerovnováhy v práci motorických svalov. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí. Súčasne zostáva videnie trvalo vysoké a binokularita je zachovaná, takže je takmer nemožné určiť heterofóriu sami. Latentný strabizmus nie je nebezpečným očným ochorením, no ak sa včas neprijmú vhodné opatrenia, môže viesť k závažným komplikáciám.
Všeobecná klasifikácia
Normálne fungujú očné buľvy synchronizovane, takže pohľad je zameraný na vybraný objekt. Ak dôjde k odchýlke, potom sa diagnostikuje heterofória. Vo forme môže byť strabizmus skrytý, vertikálny, divergentný, zmiešaný, paralytický alebo sprievodný. Porucha sa môže objaviť trvalo alebo dočasne. Rozlišuje sa aj atypický strabizmus (s detskou mozgovou obrnou alebo Downovým syndrómom). Môžu existovať zmiešané formy, ako je latentný divergentný strabizmus.
Príčiny poruchy
Latentný strabizmus u detí je diagnostikovaný pomerne často. Deti prvého roku života majú takmer vždy odchýlky zrakovej osi, ale do šiestich až dvanástich mesiacov takéto problémy zmiznú. Očné svaly novorodencov sú oslabené, až do štvrtého mesiaca sa aktivita dostáva do normy, takže je možná súčasná kontrola očných bulbov. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú latentný strabizmus v detstve, sú predčasnosť, genetické patológie alebo nepriaznivá dedičnosť, Downov syndróm, hydrocefalus (závažná patológia, ktorá postihuje mozgové tkanivo), užívanie drog matkou, alkohol a niektoré drogy počas tehotenstva.
Príčinou latentného strabizmu u dospelých môžu byť rôzne poranenia hlavy, neurologické poruchy, paralýza, zápalové očné ochorenia, abnormálny vývoj zrakového orgánu, znížená zraková ostrosť, endokrinné poruchy, značná fyzická námaha, šedý zákal a iné patologické stavy orgány zraku. Heterofória môže byť dôsledkom ochorení štítnej žľazy, paralýzy očných svalov, krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti, v dôsledku ktorých dochádza k prepätiu niektorých svalov a slabosti iných.
Prejavy strabizmu
Latentný strabizmus u dospelých sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: ťažkosti so zaostrením na jeden predmet, periodické obmedzenie pohyblivosti zreníc, únava, nevoľnosť, vychýlenie zreníc do rôznychstrany. Na odhalenie strabizmu stačí zablokovať možnosť binokulárneho videnia. Ak to chcete urobiť, zatvorte jedno oko. Zároveň sa odkloní na stranu, ktorá zodpovedá typu heterofórie. Keď sa binokulárnosť obnoví, zrenica vykoná charakteristický pohyb a vráti sa do správnej polohy. Pri absencii strabizmu zostanú očné buľvy v konzistentnej polohe.
Diagnostické metódy
Na diagnostiku latentného strabizmu v lekárskej praxi sa používajú metódy, ktoré vylučujú jedno oko z procesu videnia. Najjednoduchší spôsob diagnostiky je zamerať sa postupne na konkrétny objekt pre každé oko. Očný lekár bude sledovať prácu očí a ak je rozdiel v rýchlosti a presnosti pohybu zreníc, potom môžeme hovoriť o latentnom strabizme. U detí je ťažšie identifikovať odchýlku, pretože nie všetky bábätká sú schopné dodržiavať príkazy lekára. V tomto prípade sa uchýlia k diagnostike hardvéru alebo ponúknu farebné obrázky.
Na určenie sprievodných ochorení sa zrak hodnotí pomocou príslušných tabuliek. Dospelí majú k dispozícii stôl Sivtsev a deti - Orlova. Ako opatrenia dodatočnej diagnostiky sa hodnotí stav ciev, veľkosť zorných polí a predpisujú sa elektrofyziologické testy. Toto je spoľahlivá metóda, ktorá pomôže presne určiť uhol strabizmu.
Liečba latentného strabizmu je založená na metódach posilňovania svalov a obnovy zraku. Zvyčajne pacient nemá problémy so zrakovou ostrosťou, preto sa používajú radikálne metódyzriedka. Na odstránenie strabizmu sa deťom ukazuje, že nosia korekčné okuliare. Ak existujú iné problémy so zrakom, vyberú sa vhodné šošovky. Heterofória môže byť získaná alebo vrodená, ale zriedkavo sa získa latentný strabizmus. V každom prípade by liečba mala eliminovať provokujúce faktory.
Možnosť opravy
Ako skryť strabizmus? Na korekciu sa zvyčajne používajú okuliare a šošovky, chirurgická liečba, cvičenia pomocou špeciálnych zariadení, okluzívne obväzy. Po operácii terapia nekončí. Lekár predpíše kvapky a postupy na ďalšiu korekciu defektu. Okuliare a šošovky sú indikované u pacientov s akoukoľvek formou strabizmu. Toto je často najlepšia metóda pre pacientov s inými očnými poruchami.
Okuliare úplne korigujú latentný strabizmus, najmä ak sa liečba začína v detstve. Ale mnohí oftalmológovia poznamenávajú, že liečba na dosiahnutie najlepšieho účinku by mala byť len zložitá. V opačnom prípade strabizmus zostane. Po predpísaní okuliarov kryjúcich strabizmus sa budú vyžadovať následné kontroly každé dva mesiace.
Existuje názor, že so strabizmom nemôžete nosiť šošovky. Tento spôsob korekcie sa však od tradičných okuliarov líši iba umiestnením. Šošovky majú pozitívne aj negatívne stránky. Moderné mäkké kontaktné šošovky je možné nosiť nepretržite bez poškodenia zraku. V každom prípade by mal lekár rozhodnúť o výbere metódy korekcie na základe indikácií aželania pacienta. Šošovkami je možné skryť strabizmus, ale nie všetky formy patológie sa dajú robiť rovnako efektívne.
Chirurgický zákrok je indikovaný iba vtedy, ak tradičné metódy nedávajú požadovaný účinok. Počas operácie sa očné svaly skracujú alebo predlžujú, aby sa chyba skryla. Okuliare so skrytým strabizmom už po operácii nebudú potrebné.
Cvičenie na synoptofor
Ortopto-diploptická liečba spočíva v odstránení poruchy pomocou špeciálnych prístrojov, na ktorých človek vykonáva cvičenia na zlepšenie zraku. Pri cvičení dochádza k súčasnému alebo striedavému podráždeniu sietnicových jamiek, čo vedie k synchronizácii očí pacienta. Postup sa uskutočňuje nasledovne. Kruhový test (priemer je 7 cm) sa umiestni do špeciálneho zariadenia, na ktorom je vodorovná značka (5 mm). Hlava pacienta je umiestnená na stojane. Testovacie oko je zatvorené. Potom sa pacient pozrie na test tak, aby sa obraz premietol na sietnicu oka. Do dvadsiatich sekúnd dôjde k podráždeniu zadného pólu oka. Cieľom tohto postupu je dosiahnuť stabilné binokulárne videnie.
Okluzívny obväz
Podstatou používania obväzu je, že zdravé oko je zatvorené. Je to potrebné, aby sa do aktívnej práce zaradilo aj oko, ktorého činnosť je narušená. Často je obväz upevnený pod okuliarmi. Doba nosenia je individuálna, určuje ju očný lekár, no treba vedieť, že jedno oko nemôžete zavrieť s oklúziou na viac akona štrnásť dní. Vymieňajte obväz každý deň.
Nekonvenčné metódy
Na liečbu latentného strabizmu existuje veľa ľudových metód, ale nie všetky poskytujú stabilný pozitívny výsledok. Pokiaľ ide o použitie receptov alternatívnej medicíny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Predpokladá sa, že použitie odvaru z kalamusu má pozitívny vplyv na očné svaly. Na prípravu liečivého nápoja potrebujete 5-10 gramov suchej rastliny, zalejte horúcou vodou a prepasírujte cez sitko. Pred jedlom musíte piť odvar štyrikrát denne.
Kapusta je užitočná. Na prípravu lieku musíte listy kapusty naliať studenou vodou a variť, kým sa zelenina úplne neuvarí. Jedzte denne. Môžete variť šípky. Vývar sa musí nechať vylúhovať. Konzumujte tridsať minút pred jedlom. Borovicové a smrekové ihličie sa často používa na korekciu očných ochorení. Ihly je potrebné uvariť vriacou vodou a nechať uvariť. Pred raňajkami vypite na lačný žalúdok.
Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku na liečbu latentného strabizmu sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ktorý vám pomôže vybrať najefektívnejšiu metódu terapie. Zvolený prostriedok je potrebné neustále ošetrovať. Najprv nemôžete použiť jednu metódu a po dvoch dňoch prejsť na ďalšiu. Kurz by mal trvať najmenej dva týždne. Ľudové lieky by sa mali používať bez fanatizmu, bez opustenia tradičnej liečby.
Gymnastika pre oči
Gymnastika nie je menej účinná pri skrytom strabizme. Denne musíte vykonať súbor špeciálnych cvičení. Dospelým sa ponúka nasledujúci súbor cvičení:
- Uvoľnite oči, zamerajte sa na jeden bod (objekt) a potom skúste skombinovať obrázky, ktoré každé oko vidí samostatne. Cvičenie možno považovať za úspešne dokončené, ak sa obrázky spoja.
- Musíte natiahnuť ruky dopredu a zamerať sa na ukazovák. Pomaly približujte prst ku koreňu nosa bez toho, aby ste spustili oči. Opakujte 15-20 krát.
- Pozrite sa z okna, vyberte najvzdialenejší bod a potom sa pozrite na objekt, ktorý je blízko. Opakujte 5-10 krát.
- Nakreslite vo vzduchu rôzne tvary: čísla, štvorec, cikcaky, písmená, osmičky.
Pre malé deti je ťažké sústrediť sa na jednu činnosť dlhšie ako pätnásť minút. Odborníci odporúčajú rozdeliť komplex na niekoľko prístupov, ktoré je možné vykonávať počas dňa. Veľký list papiera musíte rozdeliť na štvorce, z ktorých každý nakreslite rôzne obrázky. Je potrebné požiadať dieťa, aby ukázalo rovnaké obrázky.
Ďalším cvičením je položiť dieťa k stolu. Nainštalujte lampu s matnou lampou. Vzdialenosť od zdroja svetla k tvári dieťaťa by mala byť aspoň 40-45 cm. Musíte zavrieť jedno oko (je lepšie použiť obväz) a zapnúť lampu. Upevnite plastelínovú guľu päť až desať centimetrov od svetelného zdroja. Dieťa musí sledovať loptu tridsať sekúnd,snažiac sa nežmurkať. Dieťa by malo vidieť tmavý kruh s bielym základom. Toto sa nazýva sekvenčné. Potom musíte ukázať obrázky dieťaťa, kým obrázok nezmizne. Počas cvičenia by dieťa nemalo byť ospalé ani unavené.
Liečiť alebo neliečiť?
Ak nie sú žiadne sťažnosti, strabizmus sa nelieči. Ale ak je takýto stav spôsobený refrakčnými chybami, je potrebná korekcia alebo laserová operácia (ak je indikovaná). Nosenie špeciálnych okuliarov alebo šošoviek tento problém spravidla rieši. Strojové ošetrenie vám umožňuje obnoviť svalovú aktivitu a optimalizovať schopnosť očných svalov zlúčiť obraz.
Prevencia strabizmu
Dospelí musia byť chránení pred zraneniami a infekciami a pravidelne navštevovať očného lekára (najmä ak majú problémy so zrakom). Je prísne zakázané čítať v doprave, preťažovať oči, samoliečiť. Každý deň musíte urobiť gymnastiku pre oči, vyhnúť sa stresovým situáciám a zahrnúť do svojho života miernu fyzickú aktivitu. Plávanie, beh alebo tenis sú obzvlášť užitočné.
Deti od raného veku by mali všetky hračky zavesiť na dĺžku paže. Televízor je povolený od troch rokov, pričom vzdialenosť od zariadenia musí byť aspoň 2-6 metrov. Počítač možno používať od 8 rokov, maximálne však 30 minút denne. Je potrebné poskytnúť dieťaťu správnu a výživnú výživu, dať ju do športového oddielu. Užitočné tenis, basketbal a volejbal. Predčasne narodené deti by mal pravidelne navštevovať oftalmológ.
