Šilhanie u detí je jednou z mála chorôb, ktoré možno zistiť nezávisle, bez rôznych štúdií. Patológia je charakterizovaná asymetriou jedného alebo oboch očí vzhľadom na stredovú os, v dôsledku čoho dieťa stráca schopnosť sústrediť sa na akýkoľvek objekt. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 3% detí, s rovnakou frekvenciou u chlapcov a dievčat. Riziková skupina zahŕňa deti vo veku 2-3 rokov, pretože v tomto okamihu dochádza k tvorbe očnej práce. U novorodencov je tiež niekedy diagnostikovaná patológia, ale často je dočasná a čoskoro vymizne.
Za zmienku stojí, že strabizmus u detí nie je len vonkajším defektom, ale aj nebezpečným ochorením. Postihnuté oko dobre nevidí a prestáva sa vyvíjať. Ak sa ochorenie nevylieči do 7. roku života, môžu nastať vážne problémy so zrakom, v obzvlášť ťažkých prípadoch dieťa nebude vidieť. V tomto článku sa pozrieme na príčiny a liečbu strabizmu u detí, ako aj na príznaky patológie.
Prečo dochádza k chorobe?
V medicíne existujú dva hlavné typy chorôb: vrodené a získané. To isté platí prestrabizmus. Mnoho ľudí sa pýta, prečo sa dieťa môže narodiť s vonkajším defektom. Tento trend priamo naznačuje prítomnosť vrodených problémov, ktoré sú zdedené. Patria sem Brown a Louis-Barov syndróm, ako aj neurovývojová dysfunkcia.
Príčinou strabizmu u detí vrodenej povahy môže byť patologický priebeh tehotenstva alebo prítomnosť pôrodných poranení. Sú situácie, keď žena počas pôrodu nemá dostatok kyslíka v dôsledku dusenia. To sa môže ľahko stať základom pre objavenie sa choroby.
Teraz k získaným príčinám strabizmu u detí. Patria sem:
- poškodenie nervových zakončení, ktoré monitorujú fungovanie okulomotorických svalov, v dôsledku zranenia alebo infekcie;
- znížená zraková ostrosť v dôsledku prítomnosti ochorení, ako je ďalekozrakosť, krátkozrakosť, retinálna dystrofia alebo šedý zákal;
- opuch alebo opuch v oblasti očí;
- poškodenie mozgovej kôry alebo hypofýzy;
- silný stres, strach, psychická trauma;
- nesprávne fungovanie štítnej žľazy.
Možno usúdiť, že nestačí chrániť dieťa pred účinkami infekcií a fyzických zranení. Strabizmus sa môže vyvinúť aj v dôsledku emočného zrútenia. Ako viete, je veľmi ľahké uraziť dieťa, takže rodičia by nemali dovoliť takýto vývoj udalostí.
Falošná, pravdivá a skrytá choroba
Ako už bolo uvedené, vo veku 2-3 rokov sa u detí zvyčajne rozvinie choroba. Presne vtedydieťa sa snaží skúmať svet okolo seba, v dôsledku čoho sa jeho oči namáhajú. Ak pohyby očí vášho dieťaťa nie sú v tomto veku koordinované, je dôvod začať sa znepokojovať.
U dojčiat sa pohľad nesústredí na jeden bod, takže je ťažké určiť patológiu. Zvyčajne vo veku 3-4 mesiacov oči prestávajú bežať tam a späť, už môžeme hovoriť o prítomnosti patológie. Ak sa zistia problémy, kontaktujte špecialistu, aby ste predišli následkom.
Strabizmus u detí mladších ako jeden rok je možný len v prípade vrodených patológií. Je lepšie skontrolovať stav videnia niekoľkokrát do roka, aj keď neexistujú žiadne zjavné porušenia. Ak chcete s istotou povedať o prítomnosti patológie, oftalmológ vykonáva sériu vyšetrení. Alarm sa často ukáže ako falošný a lekár diagnostikuje imaginárny strabizmus, ktorý sa objavuje v dôsledku asymetrie tváre. Analyzátory fungujú dobre, ale v dôsledku odlišného tvaru štrbín sa môže zdať, že obe oči škúlia. V tomto prípade hovoríme len o vonkajšej chybe.
V medicíne sa rozlišuje aj skrytý strabizmus, ktorý sa vyznačuje nedostatočným rozvojom očných svalov. Aká je funkcia? Zboku je defekt neviditeľný, ale ak zatvoríte jedno oko, druhé sa vychýli. Pri vizuálnom vyšetrení oftalmológ vždy vykoná minivyšetrenie, aby identifikoval možné problémy.
Klasifikácia
Šilhanie u detí je rozdelené do mnohých typov v závislosti od uvažovaného symptómu. Môžu zahŕňať čas nástupu, stabilitu symptómov, postihnutie oka.a typ odchýlky. Keď lekár stanovuje diagnózu, má na mysli najrôznejšie klasifikácie. Najbežnejšia je však podľa typu odchýlky:
- Konvergentný strabizmus u detí. Toto je najbežnejšia forma, podľa štatistík sa vyskytuje u 80% obetí. Choroba sa tvorí vo veku 2-3 mesiacov. Čo sa týka príznakov, nedochádza k bifurkácii, deviantné oko vidí oveľa horšie, v dôsledku toho sa nedá vytvoriť plnohodnotný obraz. Tento typ ochorenia je zvyčajne diagnostikovaný vo veku 3-4 rokov.
- Divergentný strabizmus u detí. Forma ochorenia je často vrodená v dôsledku vnútromaternicových patológií. Jedno oko žmúri smerom k nosu, druhé môže byť úplne normálne alebo statické, to znamená, že sa nemôže pozerať rôznymi smermi kvôli paralytickému poškodeniu. Prejavuje sa dualitou obrazu, jeho rozmazaním spojeným s bolesťou hlavy.
- Vertikálny typ ochorenia. Zvláštnosťou je, že takýto strabizmus sa objavuje v dôsledku svalovej paralýzy. Korekcia zraku je tu komplikovaná, vyžaduje sa chirurgický zákrok.
- Zmiešaný druh ochorenia. Podstatou je prítomnosť dvoch ďalších typov strabizmu súčasne. Zvyčajne sa konvergentná alebo divergentná odchýlka kombinuje s vertikálnou. Ak hovoríme o liečbe, táto možnosť je najťažšia, je potrebná komplexná terapia.
Aké je nebezpečenstvo?
Už sme povedali, že dané ochorenie nie je len vonkajším defektom. Prítomnosť ochorenia naznačuje problémy vo fungovaní vizuálneho prístroja, čo vedie k určitémudruh dôsledkov negatívnej povahy.
Normálna je situácia, keď sa obraz zobrazuje súčasne v centrálnej sietnici každého oka v procese pozorovania objektu. Inými slovami, vizuálne obrazy sa spájajú do jedného obrazu. Ak sa do mozgu bábätka dostanú dva rôzne obrazy, môžeme hovoriť o strabizme. Oči detí sa v tomto prípade zameriavajú na rôzne predmety. Obrazy sa nespájajú, v dôsledku čoho centrálny nervový systém nevníma úplný obraz.
Ukazuje sa, že dvojitá záťaž dopadá na zdravé oko, zatiaľ čo druhé atrofuje, zraková ostrosť je výrazne znížená. Je možné vyvinúť chorobu amblyopiu, ktorá sa vyznačuje neschopnosťou spracovať obrázky v dôsledku nedostatočnej interakcie medzi mozgovou kôrou a sietnicou. Porušenie vizuálneho aparátu má negatívny vplyv na psychologický faktor. Dieťa sa stáva uzavretým, neistým a v niektorých prípadoch agresívnym.
Symptomatika
Vo väčšine prípadov si rodičia všímajú vonkajšie prejavy choroby. V dôsledku nesprávneho fyziologického vývoja matky a otcovia chápu, že dieťa sa nevyvíja tak dobre, ako by sme chceli. Medzi hlavné príznaky teda patria:
- Nemožnosť sústrediť pohľad na jeden bod oboma očami. Toto znamenie sa dá ľahko identifikovať pozorovaním výrazov tváre a mimiky dieťaťa.
- Odchýlka jedného oka nahor/nadol alebo doľava/doprava. Ak má dieťa jasný strabizmus, potom symptómľahko rozpoznateľné, inak iba pri jasnom svetle.
- Asynchrónny pohyb očí. V zásade je to veľmi jednoduché skontrolovať. Je potrebné ukázať dieťaťu predmet, postupne ho posúvať na stranu a sledovať výraz očí. Ak pohyby sledujú rovnakú trajektóriu, všetko je v poriadku, inak je možný strabizmus.
- Pri skúmaní predmetu dieťa nakloní hlavu. Plnohodnotným znakom sa stáva iba vtedy, ak je to pre dieťa hlavný spôsob pohľadu.
- Bábätko často naráža na prekážky. Klasický príklad: keď dieťa opustí kúpeľňu, narazí na zárubňu. Musíte ho sledovať, ak sa táto situácia neustále opakuje, je dôvod na obavy.
Strabizmus u detí (pozri fotografiu nižšie) môže byť diagnostikovaný až po dosiahnutí veku 4 mesiacov. Do tohto veku býva pohľad bábätiek často nesústredený. Ide o dočasný príznak, ktorý po niekoľkých mesiacoch zmizne. Ak však problém pretrváva, musíte navštíviť lekára.
U starších detí odborníci identifikujú ďalšie znaky:
- nadmerná citlivosť na svetlo, bolesť v očiach, tie sa mimovoľne zatvárajú;
- rozmazané videnie, objekty sú vnímané rozmazane, zahmlene;
- oči sa rýchlo unavia, dieťa sa neustále sťažuje na bolesť pri čítaní alebo kreslení;
- double, dieťa nevie určiť počet predmetov, ktoré sa mu zobrazujú.
Diagnostika
Keď je problém strabizmu u detí nevyhnutnýdohodnite si stretnutie s oftalmológom. Práve tento lekár sa zaoberá všetkým, čo súvisí s očami. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy používa nasledujúce metódy:
- Vizuálna kontrola.
- Stanovenie zrakovej ostrosti pomocou dobre známych metód.
- Perimetria, vďaka tejto štúdii môžete určiť zorné pole.
- Kontroluje množstvo pohybu očí. Vzťahuje sa na vizuálne vyšetrenie podrobného typu, špecialista pozoruje reakciu očí na pohyb objektu hore a dole a doľava a doprava.
- Štvorbodový farebný test, vďaka ktorému určia počet očí, ktorými dieťatko vidí.
Ak vyššie uvedené metódy na stanovenie diagnózy nestačia, lekár pošle dieťa na počítačovú tomografiu a ultrazvuk. Oftalmológ často vymenuje stretnutie so svojimi kolegami: neurológom a endokrinológom. Je to spôsobené tým, že v prvom rade je potrebné zistiť príčinu ochorenia a potom začať terapiu.
Liečba strabizmu u detí
Liečba by sa mala začať ihneď po diagnostikovaní. Niektorí ľudia si myslia, že dieťa z choroby vyrastie a všetko sa samo normalizuje. Bohužiaľ sa tak nestane, a preto nie je možné liečbu v žiadnom prípade odložiť. Veď čím skôr začnete s účinnou terapiou, tým rýchlejšie sa môžete zbaviť nepríjemného defektu.
Spôsob liečby strabizmu u dieťaťa volí ošetrujúci lekár po individuálnej diagnostike. Akákoľvek terapia začína odstránením príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Existuje niekoľko účinnýchmetódy si konkrétny oftalmológ vyberá v závislosti od množstva faktorov. Netreba dodávať, že strabizmus sa dá napraviť, nebojte sa o to.
Cvičenie pre batoľatá
Ako liečiť strabizmus u detí doma? Jednou z metód je gymnastika pre oči. Cvičenia by sa mali vykonávať s okuliarmi, inak nebude možné dosiahnuť pozitívny účinok. Triedy budú v priemere trvať asi dve hodiny denne, zatiaľ čo dieťa by nemalo byť rozmarné. Na upútanie pozornosti môžete použiť všetky druhy improvizovaných prostriedkov.
Najúčinnejšie cvičenia zahŕňajú:
- Zlepšite zrakovú ostrosť. Aby ste to urobili, musíte zapnúť stolnú lampu a umiestniť jasnú guľu päť centimetrov od nej. Potom musíte zavrieť oči dieťaťa a zasadiť od lampy vo vzdialenosti asi pol metra. Úlohou dieťaťa je držať oči na loptičke tridsať sekúnd. Potom musíte dieťaťu ukázať rôzne farebné obrázky, aby sa oči uvoľnili.
- Zvýšená pohyblivosť svalov. Odporúča sa tiež použiť jasnú guľu. Mali by ste ho zavesiť na malú paličku a poháňať ním zo strany na stranu, aby dieťatko sledovalo pohyb a jedno po druhom zatváralo oči. Pokúste sa priblížiť prútik k tvári, dieťa by malo priviesť oči ku koreňu nosa.
- Všeobecný rozvoj. Rozdeľte obyčajný list papiera na bunky a do každej z nich niečo nakreslite a niekoľko kresieb by sa malo zopakovať. Cieľom dieťaťa je identifikovať a odstrániť opakujúcu sa figúrku z hry.
Optická korekcia a pleoptika
Musíte pochopiť, že metóda korekcie strabizmu u detí závisí od príčiny ochorenia a typu ochorenia. Univerzálny spôsob neexistuje. Napríklad optická korekcia je najúčinnejšia pri ďalekozrakosti, krátkozrakosti a astigmatizme. Tento druh liečby je možné aplikovať u detí od 9 do 12 mesiacov. V dôsledku toho zmiznú problémy so zrakovým aparátom a s nimi aj strabizmus. Optická korekcia je navyše dobrou prevenciou proti syndrómu lenivého oka, teda situácii, keď oko bez záťaže oslepne.
Ak sa však u dieťaťa rozvinie tupozrakosť, lekári odporúčajú použiť pleoptiku. Táto metóda je zameraná jednoznačne na liečbu syndrómu lenivého oka, podstatou je vypnúť zdravé oko od zrakového aktu. Ako to dosiahnuť? Spôsobov je veľa, najpopulárnejší je uzavretie jedného z pohárov do pohárov. Bežné je aj prikladanie obväzu na vidiace oko. V dôsledku jednoduchých manipulácií dopadá celá vizuálna záťaž na škúliace oko.
Čo však v prípade, ak sa syndróm zistí na oboch zreničkách súčasne? Potom odborníci odporúčajú držať sa v poradí. Oko, ktoré vidí horšie, by malo byť zablokované na jeden deň a druhé na dva alebo viac. Na podrobnosti sa radšej spýtajte svojho lekára, ten určí dĺžku nosenia obväzov v závislosti od zrakovej ostrosti.
Hardvérová terapia
Výhodou metódy je, že nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ľahko vydržia aj tie najmenšie detitakúto liečbu. Zvyčajne vedú kurzy pre niekoľko procedúr. Špecifické metódy sú priradené individuálne po vyšetrení. Medzi nimi sú:
- Amblyocor. Pôsobenie zariadenia je zamerané na korekciu syndrómu lenivého oka, ako aj na rozvoj binokulárneho videnia. Pomocou tohto prístroja sa obnoví kontrola nervového systému nad všetkými procesmi vizuálneho analyzátora.
- Synoptofor. Rozvíja aj binokulárne videnie a navyše trénuje pohyblivosť očí bábätka. Podstatou metódy je oddelenie zorných polí. Inými slovami, jedno oko dieťaťa vidí kruh a druhé myš. Úlohou bude presunúť myš do kruhu.
- Amblypanoráma. Metóda je určená na korekciu syndrómu lenivého oka u najmenších. Vďaka panoramatickým oslepujúcim poliam sa dieťatku vráti normálne videnie.
- Fresnelove šošovky. Nosenie vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci kozmetický výsledok. Používajú sa na výrobu okuliarov s tenkými sklami.
Chirurgia
Operácia na korekciu strabizmu u detí sa vykonáva na vyriešenie vonkajších problémov s následným obnovením funkcie zraku. To znamená, že sa zvyšuje ostrosť, mizne rozmazanie a dualita. Zákrok sa vykonáva ambulantne do jedného dňa. Ak hovoríme o bábätkách, používa sa mierna celková anestézia. U starších detí sa ako anestézia používa lokálna anestézia. To neznamená, že vymenovanie operácie je vzácnosťou. Lekár robí voľbu v prospech chirurgickej intervencie, ak je vonkajšiadeformácia sa ukáže ako smrteľná.
Táto metóda je dvoch typov:
- posilnenie, podstatou je skrátenie očného svalu;
- ochabnutie, mení sa miesto úponu svalu, transplantuje sa ďalej od rohovky, inak povedané, oslabuje sa pôsobenie svalu v smere deviácie.
Rehabilitačné obdobie je jeden týždeň. Strabizmus u detí po operácii zmizne a vo väčšine prípadov tento problém netrápi dieťa po celý život.
Recenzie
Moderná medicína zahŕňa obrovské množstvo spôsobov liečby tohto problému. Existujú techniky, ktoré sú v jednej situácii najúčinnejšie, no v inej sú úplne bezmocné. Používatelia Global Network denne vyjadrujú svoj názor na strabizmus u dieťaťa. Recenzie o terapii sa rôznia. Niektorí hovoria, že operácia je jediné správne rozhodnutie. Iní tvrdia, že problém možno vyriešiť optickou korekciou alebo hardvérovou úpravou. Ako už bolo uvedené, neexistuje univerzálna metóda, musíte analyzovať konkrétnu situáciu.
Prevencia
Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju neskôr liečiť. V tomto prípade môžete rodičom poskytnúť nasledujúce rady:
- včasný boj proti očným ochoreniam;
- robte časté kontroly u lekára;
- dodržujte pravidlá namáhania očí.
Ak si všimnete, že dieťa horšie vidí, nemali by ste kupovať okuliare sami. Ak vyberiete zleoptika, videnie sa môže len zhoršiť. Čím skôr sa so strabizmom bábätka vysporiadate, tým lepšie. Je potrebné zbaviť sa choroby pred školským časom, aby sa predišlo psychickej traume. Sledujte držanie tela svojho dieťaťa, nedovoľte mu dlho sedieť pri počítači.
V našom materiáli sme hovorili o príčinách a liečbe strabizmu u detí a tiež o symptómoch a klasifikácii. Tieto informácie budú užitočné pre mladých rodičov, pretože choroba môže postihnúť každé dieťa. Ak sa ochorenie vylieči v ranom veku, neovplyvní to kvalitu videnia v budúcnosti. V tejto situácii platí zásada: čím skôr, tým lepšie. Konkrétnu metódu terapie vyberie ošetrujúci lekár po sérii štúdií.
