Testikulárna hydrokéla je bežný stav, ktorý sa vyskytuje u dospelých mužov a malých detí. Prečo k tomu dochádza? Aká liečba je potrebná? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v tomto článku.
Popis choroby
Hydrokéla (inak vodnateľnosť) je patológia sprevádzaná hromadením tekutiny v dutine mieška. Jeho objem sa môže pohybovať od 20 ml do 3 litrov. V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú dve jeho formy - komunikujúce a izolované. V prvom prípade je miešok spojený s brušnou dutinou cez kanál. Komunikačná forma testikulárnej hydrokély je oveľa bežnejšia u detí ako u dospelých. Nevyžaduje špecifickú liečbu a v priebehu niekoľkých mesiacov sa upraví sama. Izolovaná forma sa vyvíja v dôsledku produkcie tekutiny v membránach semenníkov v nadmernom množstve. Jeho vzniku môže predchádzať poranenie slabín alebo zápalový proces.
Mechanizmus progresie ochorenia
Hlavnou funkciou jednej z membrán semenníkov je produkovať tekutinu, ktorá podporuje voľnéjeho pohyb vo vnútri miešku. Existuje rovnováha medzi produkciou sekrétu a reabsorpciou. Ak dôjde k jej porušeniu, tekutina sa začne hromadiť v membránach, čo vyvoláva vývoj hydrokély pravého alebo ľavého semenníka. Počas prenatálneho obdobia žľaza klesá do dolných pohlavných orgánov. Súčasne sa pohybuje takzvaný vaginálny proces. Jeho otvor sa postupne uťahuje. Ak sa tak nestane, kvapalina sa začne hromadiť. Podľa tohto princípu sa hydrokéla vyvíja u malých detí.
U dospelých mužov je choroba zvyčajne získaná. K jeho výskytu môže prispieť poranenie inguinálnej oblasti, žiarenie a infekčné ochorenie. V 19. storočí bola hydrokéla semenníkov najčastejšie diagnostikovaná kvapavkou. Dnes je hlavnou príčinou chorôb trauma. Mechanický vplyv môže byť taký nepatrný, že muž žiadne zmeny ani nepocíti. Anomália sa zvyčajne prejaví niekoľko dní po úraze. Spočiatku sa vytvorí malé tesnenie, ktoré nespôsobuje bolesť. Potom sa zväčšuje. Iba v tomto štádiu idú zástupcovia silnejšieho pohlavia k lekárovi.
Vlastnosti hydrokély u detí
Pokles membrány semenníkov sa spravidla vyskytuje vo veku 20-30 rokov. U malých detí je patológia diagnostikovaná v tretine prípadov, z ktorých polovica je u chlapcov mladších ako 5 rokov. Bolestivý proces môže trvať niekoľko rokov. Patológia spravidla prechádza sama. Jedno z piatich detí zo sto potrebuje operáciu.
Hydrocelesemenníky u detí môžu spustiť určité faktory:
- dedičná predispozícia;
- infekčné choroby;
- mechanické poškodenie;
- nízka pôrodná hmotnosť;
- zápalové procesy v miešku.
Najťažšie sú prípady, keď sa vodnateľnosť tvorí po radikálnom ošetrení hernie inguinálnej oblasti. Malí pacienti vyžadujú neustále sledovanie s duplexným vyšetrením a ultrazvukom. Ak objem vzdelávania zasahuje do dieťaťa a rýchlo sa zvyšuje, je indikovaná aj chirurgická intervencia. Deti veľmi dobre znášajú operácie, obdobie rekonvalescencie si vyžaduje veľa úsilia. V tejto dobe lekári odporúčajú obmedziť stres a pohyblivosť, aby sa stehy nerozpadli.
Prejavy choroby u dospelých a detí
Hlavným príznakom hydrokély je zväčšený miešok. Patologické zmeny možno pozorovať na jednej aj na oboch stranách. Dropsa zvyčajne nie je sprevádzaná nepríjemnými bolesťami, ale u malých pacientov môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty.
Hydrokéla semenníkov u mužov spravidla prebieha v akútnej forme. Pri absencii včasnej liečby sa transformuje na chronickú. Akútna vodnateľnosť sa vyskytuje náhle a môže byť sprevádzaná príznakmi intoxikácie (slabosť, strata chuti do jedla). Chronická forma ochorenia je charakterizovaná ťažkosťou v miešku, zväčšením jeho veľkosti počas dňa a znížením v noci. Tekutina sa hromadí pomaly. však,u niektorých pacientov jeho objemy dosahujú kritické úrovne. Takáto hydrokéla nevyhnutne ovplyvňuje kvalitu života človeka. Nemôže sa voľne pohybovať, vzdelávanie sťažuje močenie, vedie k narušeniu spermatogenézy.
Diagnostické opatrenia
Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Diagnóza spravidla nie je náročná. Lekár musí vyšetriť miešok jasným svetlom (postup nazývaný diafanoskopia). V prípade potreby si naplánujte ďalšie vyšetrenia:
- Ultrazvuk miešku a duplexné skenovanie krvných ciev. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť hydrokélu semenníka, príčiny, ktoré ju spôsobili, prítomnosť nádorov semennej šnúry.
- Pri podozrení na zápalový proces je predpísaný všeobecný a bakteriologický rozbor moču. Výsledky testov tiež umožňujú lekárovi vybrať najefektívnejšie antibiotikum pre následnú liečbu.
- Prepichnutie skrota sa odporúča pri podozrení na onkológiu. Materiál získaný počas štúdie je potom odoslaný na štúdium už v laboratóriu.
Je dôležité odlíšiť vodnatosť od chorôb, ako je varikokéla, inguinálna hernia a orchitída.
Liečba hydrokély u detí
Do veku dvoch rokov lekári radšej čakajú. Vaginálny proces sa u väčšiny detí uzatvára sám od seba v prvom roku života. Ak to neprejdehydrokéla semenníka, príznaky sa zvyšujú každý deň, je možná konzervatívna liečba. V takýchto prípadoch sa používa postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z škrupín prepichnutím. Všetky manipulácie sa vykonávajú v nemocnici, aby nedošlo k zavedeniu infekcie. Po dosiahnutí veku dvoch rokov je jedinou možnosťou liečby operácia.
Konzervatívna liečba u dospelých
Vo vývoji testikulárnej hydrokély na pozadí zápalu miešku u dospelých mužov je vedúcim smerom v liečbe antibiotická terapia. Okrem toho sa pacientovi odporúča úplný odpočinok a nosenie špeciálneho obväzu - závesného. V prípade úplného vyliečenia základného ochorenia sa obnovia tkanivá semenníkov, normalizuje sa zásobovanie krvou a lymfatický tok.
Ošetrenie hydrokély doma
Mnohí rodičia, ktorí sa obávajú o zdravie svojho dieťaťa, siahajú po receptoch ľudových liečiteľov. Choroba, ako je testikulárna hydrokéla, nie je v tejto veci výnimkou. Liečba doma je možná len vtedy, ak choroba nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi. Okrem toho je povinná konzultácia s lekárom. Nižšie sú uvedené niektoré obľúbené recepty tradičnej medicíny.
- Je potrebné vziať surovú harmančekovú trávu a prejsť cez mlynček na mäso. Výsledná kaša sa môže aplikovať na postihnuté miesta 3-4 krát denne.
- Budete potrebovať lyžicu podbeľovej trávy zmiešanú s rovnakým množstvom kvetov sladkej ďateliny. Potom musia byť bylinky naparené v pohári vriacej vody a filtrované. Výsledná infúzia môžeužívajte 3-4 polievkové lyžice perorálne niekoľkokrát denne.
Liečba vodnatieľky doma je prípustná len ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu. Komplikovaný priebeh ochorenia si vyžaduje vážnejší prístup – chirurgický zákrok.
Chirurgické možnosti
Keď je konzervatívna terapia neúčinná a príznaky testikulárnej hydrokély sa zvyšujú, liečba sa vykonáva chirurgicky. Na tento účel použite:
- Hydrocelektómia. Celkovo existuje niekoľko operačných techník. Spomedzi nich sú najpoužívanejšie metódy navrhnuté Bergmanom a Winkelmanom. Počas operácie lekár urobí rez v miešku, po ktorom sa hydrokéla odstráni. Aby sa zabránilo pooperačnej recidíve, môže byť potrebné nainštalovať špeciálnu drenážnu trubicu. Odstráni sa po niekoľkých dňoch pri ďalšej preventívnej prehliadke.
- Prepichnutie aspirácie tekutiny. Tento spôsob liečby zahŕňa odstránenie prebytočnej tekutiny punkciou. Aspirácia sa veľmi nepoužíva, pretože má vo väčšine prípadov dočasný účinok.
Endoskopická liečba vodnatieľky si získala všeobecné uznanie. Počas operácie lekár urobí niekoľko malých vpichov do kože, cez ktoré potom zavádza nástroje na chirurgické manipulácie. Endoskopická chirurgia má niekoľko výhod oproti iným terapiám. Trvá to málo času, vyznačuje sa absenciou jaziev na koži a rýchlozotavenie.
Rehabilitácia po operácii
Po operácii sa malé deti rýchlo zotavujú. Bolesť zvyčajne chýba, v prípade potreby sú predpísané protizápalové lieky (Paracetamol, Nurofen). V školskom veku sú deti na mesiac oslobodené od telesnej výchovy. U mladších pacientov lekári odporúčajú vyhýbať sa aktívnym hrám.
Na čo by si dospelí muži mali dávať pozor po operácii? Takíto pacienti sa môžu osprchovať po 48 hodinách. Na nejaký čas by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu, nešportovať. Pri silnej bolesti v miešku môžete užívať Ketoprofen alebo Ibuprofen.
Aká nebezpečná je hydrokéla?
Nedostatok včasnej liečby alebo vystavenie určitým faktorom môže ochorenie negatívne ovplyvniť. Prečo je testikulárna hydrokéla nebezpečná? Preskúmali sme príčiny patológie o niečo vyššie, teraz je potrebné hovoriť o jej dôsledkoch. Medzi najčastejšie komplikácie patrí hnisanie a hromadenie krvi medzi membránami. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný intoxikáciou tela, rýchlym šírením patologického procesu do okolitých tkanív. V zrelšom veku je vodnateľnosť plná mužskej neplodnosti a erektilnej dysfunkcie. Tieto poruchy sú, žiaľ, prakticky neliečiteľné. Preto je také dôležité sledovať svoje zdravie a ak sa objavia príznaky choroby, ihneď sa poraďte s lekárom.
Prevenciachoroby
Ako vyzerá testikulárna hydrokéla? Fotografie patológie si môžete pozrieť v lekárskych referenčných knihách. Mnohých mužov však viac zaujíma otázka, ako sa jeho rozvoju vyhnúť. V prvom rade lekári odporúčajú chrániť miešok pred zraneniami a mechanickým poškodením. Pri športovaní musíte používať špeciálnu ochranu. Okrem toho je dôležité zapojiť sa do prevencie infekčných ochorení a akútnych zápalov, nezanedbávať každoročné lekárske vyšetrenie. Zostaňte zdraví!
