Rozšírenie miešku nie je choroba, ale symptóm. Tento klinický prejav znepokojuje väčšinu silnej polovice ľudstva. Zvýšenie spôsobuje nepríjemnosti, ale nie je vždy sprevádzané bolesťou. Absencia fyzického utrpenia dáva mužom dôvod predpokladať, že problém nie je vážny, nestojí za to sa naň sústrediť. Faktory prispievajúce k zmene veľkosti semenníkov sú veľmi rôznorodé, mnohé si vyžadujú osobitnú pozornosť. Bez ohľadu na dôvod zväčšeného semenníka u mužov, choroby alebo zranenia je potrebná povinná konzultácia s lekárom. Včasná diagnostika a liečba pomôžu rýchlo zabudnúť na symptóm.
Anatómia a funkcie
Semenníky, pohlavné žľazy, semenníky sú dôležité orgány mužského reprodukčného systému. Anatomicky sa nachádzajú vmiešku. Semenníky sú zavesené na semennej šnúre a sú pokryté siedmimi membránami, z ktorých každá plní svoju vlastnú funkciu. Šnúrka pozostáva z ciev a nervov vas deferens.
Semenníky sú umiestnené asymetricky, majú tvar sploštenej elipsy. Každý z nich váži asi 30 g, má dĺžku 4-6 cm a šírku 2,5-3,5 cm. Prekročenie veľkosti je zvyčajne dôsledkom patológie. V závislosti od príčiny ochorenia môže byť zväčšený semenník u mužov sprevádzaný bolestivými pocitmi.
Semenníky majú dve hlavné funkcie:
- Vonkajšia sekrécia – produkcia zárodočných buniek – spermie.
- Intrassecretory – produkcia pohlavných hormónov – hlavne testosterónu.
Funkcie sú úzko prepojené a vzájomne závislé.
Príčiny zväčšenia semenníkov u mužov
Zmeny veľkosti gonád sú bežným problémom. Podľa štatistík sa s ním aspoň raz stretla polovica mužskej populácie. Navyše, nárast môže byť tak u mladých, ako aj u mužov vo veku.
Semenníky majú veľmi zložitú štruktúru. Krvné zásobenie zabezpečuje testikulárna artéria, ktorá odchádza z brušnej dutiny. Choroby peritoneálnych orgánov môžu prispieť k abnormálnemu krvnému obehu, čo vedie k rozvoju patológií.
Funkcie semenníkov sú v korelácii s funkciami štítnej žľazy, nadobličiek. Poruchy štítnej žľazy v detstve vedú k oneskoreniu puberty, čo v budúcnosti prispieva k tvorbe rôznych antologickýchpatológie.
Príčina ochorenia u mužov, zväčšenie ľavého alebo pravého semenníka, môže byť lokálna alebo celková. Tiež faktory pre výskyt patológie sú rozdelené na infekčné a neinfekčné, vek.
Čo ovplyvňuje zväčšenie semenníkov u dieťaťa?
Vo veku piatich rokov sú pohlavné žľazy vo fáze odpočinku. Ich veľkosť je malá a nárast je okamžite evidentný.
Najčastejším ochorením, pri ktorom je zväčšený jeden semenník, je kryptorchizmus. V skutočnosti nejde o zväčšenie jedného semenníka, ale o absenciu druhého v miešku. Nezostup je bežný, preto to zistí pediater na úvodnom stretnutí, odporučí detskému chirurgovi. Okrem kryptorchizmu sa u bábätiek vyskytujú hydrokély, ktoré sa vyznačujú zmenou veľkosti celého miešku.
Vo veku 11 až 17 rokov začína fáza puberty charakterizovaná aktívnym rastom a tvorbou semenníkov. U chlapcov a mužov sú príčiny a príznaky zväčšenia semenníkov mierne odlišné:
- Zranenie. Počas puberty začína gonáda intenzívne syntetizovať testosterón. Nadbytok hormónu ovplyvňuje aktivitu dieťaťa. Chlapci sa vážne zaujímajú o šport. K zväčšeniu semenníkov môže dôjsť v dôsledku nárazu do športového náčinia, bicykla.
- Anémia semenníkov sa vyskytuje v dôsledku kompresie semennej šnúry. Vo fáze formovania si treba zobrať voľné spodné prádlo - stláčanie semenníka aj na 15-20 minút vedie k dystrofickým zmenám a následne k deštrukcii spermatogénneho epitelu.
- dropsysemenníky - nahromadenie seróznej tekutiny medzi membránami. Ochorenie je charakterizované zväčšením miešku a ťažkosťami pri deurinácii. Každý desiaty chlapec trpí touto chorobou.
- Hemangióm je nezhubný nádor spôsobený proliferáciou krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku genetických mutácií. Kurz prebehne bez nepohodlia, dieťa sa môže sťažovať iba na nepohodlie pri chôdzi.
Infekčné patológie
Najčastejšou príčinou zväčšenia semenníkov u mužov je ochorenie infekčného pôvodu. Pôvodcovia patológií: mycelium, baktérie, vírusy. Vyvolávajú vývoj takýchto patológií:
- Orchitída - zápal semenníka, ktorý sa opäť objavuje v dôsledku šírenia infekcie.
- Tuberkulóza – porážka gonád Kochovou palicou.
- Mumps je infekčné ochorenie, ktoré postihuje žľazy.
- Pohlavné choroby. Zväčšenie semenníkov sa vyskytuje v neskorších štádiách syfilisu, kvapavky.
Úprava veľkosti miešku môže byť komplikáciou chorôb urogenitálneho systému a dokonca aj dýchacích orgánov.
Neinfekčné faktory ovplyvňujúce veľkosť miešku
Dôvodom, prečo sa jeden semenník u muža zväčšil, no nebolí, môže byť veľa faktorov. Väčšina patológií vo vývojovom štádiu nespôsobuje žiadne nepohodlie a zmena veľkosti miešku je jediným klinickým prejavom. Neinfekčné príčiny majú rôzny pôvod:
- Zranenia spôsobené pomliaždením alebo pomliaždením. Semenníky prizranenia nie sú poškodené, ale posunuté alebo vytiahnuté nahor. V dôsledku akumulácie krvných ciev sa rýchlo rozvíja hematóm. Často nielen semenník, ale aj penis napuchne a zmení farbu.
- Plienková vyrážka sa vyskytuje v horúcom počasí u obéznych mužov v dôsledku zlej hygieny. Miešok sa trie o stehno alebo odev, dochádza k podráždeniu, koža sa zväčšuje.
- Edém vzniká v dôsledku poruchy systémov, ktoré regulujú metabolizmus vody.
- Torzia semenníka je abnormálny stav, pri ktorom torzia semenníka vedie k stlačeniu nervov a krvných ciev semennej šnúry.
- Varikokéla je zhlukový opuch na žilách mäkkej šnúry umiestnenej v inguinálnom kanáli. V 92% prípadov sú postihnuté cievy ľavého semenníka. Starší muži sú náchylnejší na túto chorobu.
- Benígne nádory. Adenomatoidný nádor sa vyskytuje vo veku 30-50 rokov, nevyvinie sa do rakoviny. Ďalší nezhubný útvar - ateróm, sa vyznačuje začervenaním, opuchom semenníka, bolesťou.
- Inguinal-scrotal hernia.
- Sarkóm je malígny novotvar neepiteliálnej povahy.
- Rakovina semenníkov. Hlavnou príčinou rakovinových nádorov sú hormonálne poruchy.
Klinické prejavy
Príčiny zväčšenia mieška u starších mužov a u mladých mužov sú väčšinou rovnaké. Rozdiel je len v tom, že mladšia generácia na rozdiel od starších neváha ísť k lekárovi, snaží sa problém riešiť. Pri akejkoľvek patológii včasná návšteva špecialistu pomáha vyhnúť sa chronickejformulár.
Nie všetky choroby sú sprevádzané bolesťou, ale príznaky sú vo väčšine prípadov rovnaké:
- Nepohodlie pri chôdzi, pocit, že „niečo stojí v ceste medzi nohami.“
- Problémy s močením s častým nutkaním.
- Bolesť pri pohlavnom styku, najmä pri ejakulácii.
- V niektorých prípadoch môžete vidieť opuchnuté žily, zmenu farby kože v miešku.
Prítomnosť krvi v moči alebo sperme je znakom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Kedy je potrebné navštíviť urológa?
Opuchnuté semenníky – dôsledok rozvinutej patológie. Aj pri rovnakých príznakoch zväčšenia semenníkov môžu byť príčiny odlišné. Pre malé zmeny musíte kontaktovať špecialistu:
- Semenník rastie pomerne rýchlo do dvoch dní.
- Opuch neustupuje ani po prezlečení a chladiacich obkladoch.
- Zmeny vo farbe pleti.
- Dochádza k zvýšeniu miestnej alebo všeobecnej teploty.
- Vyskytli sa rôzne vyrážky.
- Bolestivá deurinácia a ejakulácia.
Zvyčajne sa objaví niekoľko symptómov súčasne, no nie vždy ich sprevádzajú bolestivé pocity.
Diagnostika
Na určenie, prečo je mužský semenník zväčšený a bolí, pomôže komplexné vyšetrenie. Diagnózu a terapiu vykonáva urológ alebo urológ-andrológ. Stanovenie a štúdium príznakov testikulárnej patológie pozostáva z niekoľkýchetapy.
V anamnéze sa pozornosť sústreďuje na predchádzajúce ochorenia a úrazy, upresňujú sa sťažnosti na bolesti v inguinálnej oblasti, ich smer a intenzita. Vizuálne posúdiť tvar, veľkosť, stav pokožky. Pri palpácii sa určuje umiestnenie semenníka, konzistencia, prítomnosť uzlín, tesnenia.
Vykonávajú sa laboratórne testy: kompletný krvný obraz a test moču, rádioimunoanalytická metóda na stanovenie obsahu testosterónu, analýza spermy, náter a biopsia močovej trubice.
Inštrumentálna diagnostika: rádiografia, ultrazvuk, diafanoskopia, CT.
Metódy terapie
Po kompletnom vyšetrení lekár určí a predpíše liečbu. Existujú 3 možnosti terapie: čakacia, lekárska, chirurgická. Ten sa používa v prípade neúčinnosti predchádzajúcich dvoch alebo pri ťažkých patológiách.
Vývoj niektorých chorôb výrazne ovplyvňuje životný štýl. Lekár v takýchto situáciách odporúča vzdať sa zlých návykov, dodržiavať diétu, predpísať vitamíny. Pacient je pravidelne vyšetrovaný.
V prípade, že infekčnou príčinou ochorenia je zväčšený semenník u mužov, liečba je predpísaná antibakteriálnymi alebo antimykotickými liekmi. Okrem toho môže urológ predpísať imunomodulátory a antihistaminiká. Kurz terapie, ktorý trvá dva týždne.
Forecast
Liečbu chorôb, pri ktorých dochádza k opuchu (zväčšeniu) semenníkov, by mal vykonávať odborník. Prognóza závisí od zložitosti patológie, správnosti predpísanej terapie.
Včasná liečba zvyšuje šance na priaznivý výsledok. Ak bola príčinou zvýšenia gonád infekcia, potom by mal muž starostlivo sledovať hygienu, udržiavať imunitu správnou výživou, telesnou výchovou.
Po operáciách musí pacient prísne dodržiavať všetky odporúčania urológa.
Preventívne opatrenia
Bez ohľadu na príčinu ochorenia, zväčšenie semenníkov u mužov, jednoduché preventívne opatrenia vám pomôžu vyhnúť sa tomu. Anatómia orgánu je pomerne zložitá, takže terapiu by ste nemali vykonávať sami. Aj keď vás nič netrápi, musíte každých 6 mesiacov navštíviť urológa.
Zväčšenie semenníkov je dosť znepokojujúcim klinickým prejavom. Zoznam možných patológií je dlhý, v dôsledku čoho je potrebné úplné vyšetrenie. Správne a včas predpísaná terapia zaručuje priaznivú prognózu.
