Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri trávení. Štatistiky uvádzajú, že s touto diagnózou sa stretáva každý ôsmy muž a každá štvrtá žena. Ohrození sú starší ľudia a ľudia s nadváhou. Príznaky pankreatitídy u mužov sa zvyčajne objavujú častejšie v chronickej forme a u slabšej polovice ľudstva sa často vyvinie akútny typ ochorenia. Publikácia je venovaná charakteristikám ochorenia a metódam terapie.
Čo je pankreatitída
Symptómy a liečba choroby sú popísané nižšie. Zloženie tráviacej šťavy, ktorá vylučuje železo, zahŕňa enzýmy a hydrogénuhličitan. Prechádzajú cez malú trubicu nazývanú pankreatický kanál a spájajú ju s tenkým črevom. Enzýmy pomáhajú rozkladať bielkoviny a tuky na molekuly, ktorémôžu byť absorbované do krvi. Bikarbonát neutralizuje kyslosť roztoku žalúdočnej kyseliny. Tráviace hormóny glukagón a inzulín uvoľnené do krvného obehu kontrolujú hladinu cukru v krvi. Žlč, tekutina, ktorá prúdi z pečene do žlčníka, sa spája s pankreatickými enzýmami a pomáha aj pri trávení potravy. Ďalej sa uvažuje o tom, v akých formách sa ochorenie pankreatitídy prejavuje, o príznakoch ochorenia.
Normálne sa enzýmy nestanú aktívnymi, kým nevstúpia do tenkého čreva. Ale keď sa pankreas zapáli, začnú napádať a poškodzovať tkanivá, ktoré ich produkujú. Tráviace šťavy sa zachytia a začnú tráviť samotnú žľazu. Tak vzniká pankreatitída, môže byť akútna alebo chronická. Každá forma môže viesť ku komplikáciám, ako je infekcia, krvácanie a trvalé poškodenie tkaniva. Akútna pankreatitída, symptómy a liečba tejto formy ochorenia sú popísané nižšie.
Akútna a chronická pankreatitída
Akútna pankreatitída začína krátko po poškodení pankreasu. Útoky sú väčšinou sprevádzané miernou bolesťou, ale 20% z nich je veľmi závažných. Trvajú krátky čas, po ktorom sa telo vráti do normálneho stavu. Záchvat pankreatitídy, ktorej symptómy sú popísané nižšie, môže byť komplikovaný. Potom je potrebná okamžitá hospitalizácia.
Chronická pankreatitída, ktorej symptómy a liečba sa líši od človeka k človeku,začína ako akútna, s atakami, a ak je žľaza vážne postihnutá a nemôže sa vrátiť do pôvodného stavu tkanív, tak sa časom choroba stane chronickou. Zápal neustupuje a najčastejšou príčinou je niekoľkoročná nadmerná konzumácia alkoholu, dedičné choroby, cystická fibróza, autoimunitné problémy.
Príznaky
Akútna pankreatitída, ktorej symptómy a liečba sú popísané v tomto článku, zvyčajne začína postupne sa zvyšujúcou alebo ostrou bolesťou v hornej časti brucha. Môže to byť mierne a horšie po jedle. Stáva sa tiež, že bolesť človeka neopustí niekoľko dní, pacient vyzerá a cíti sa zle a potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Aké sú príznaky pankreatitídy:
- vracanie a nevoľnosť;
- opuchnuté bolestivé brucho;
- rýchly srdcový tep;
- horúčka.
Takéto príznaky pankreatitídy u žien sú bežnejšie. Preto, ak sú v hornej časti brucha ostré bolesti, vracanie a sucho v ústach, škytavka, potom to môže s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať, že v pankrease začína zápalový proces. Ťažká akútna pankreatitída spôsobuje dehydratáciu a nízky krvný tlak a môže zlyhať srdce, pľúca alebo obličky. Takéto príznaky pankreatitídy u mužov a žien sú často rovnaké. Krvácanie do pankreasu vedie k šoku a často k smrti.
Exacerbácia pankreatitídy je obzvlášť nebezpečná, jej príznaky môžu viesť k smutným následkom. Chronická forma má mnoho rovnakých symptómov ako akútny typ, ale môže zahŕňať aj hnačku, mastnú stolicu a stratu hmotnosti.
Diagnostika
Znaky pankreatitídy, jej symptómy sú uvedené vyššie, ale ako sa choroba diagnostikuje? Po rozhovore a dôkladnom vyšetrení lekár predpíše krvné testy, ktoré pomáhajú pri diagnostike ochorenia. Pri akútnej pankreatitíde obsahuje krv trikrát viac ako norma amylázy a lipázy. Zmeny v jeho zložení môžu ovplyvniť aj zlúčeniny ako glukóza, sodík, draslík, horčík, vápnik a hydrogénuhličitan. Po odznení záchvatu a zlepšení stavu človeka sa zloženie krvi zvyčajne vráti do normálu.
Diagnostika pankreatitídy je často zložitá kvôli hlbokému umiestneniu pankreasu, takže sú potrebné ďalšie testy, ktoré zahŕňajú:
- Ultrazvuk brucha, pri ktorom sú vlny nasmerované na žľazu cez prenosné zariadenie, ktoré sa pohybuje cez brucho. Odrážajú sa od orgánov a vytvárajú obraz na obrazovke monitora. Ak sú v žlčníku kamene, ktoré môžu spôsobiť pankreatitídu, odrážajú sa od nich aj zvukové vlny, ktoré zobrazujú ich polohu na obrazovke;
- počítačová tomografia, táto metóda vytvára trojrozmerné snímky orgánov, pomocou ktorých môžete jasne vidieť stupeň poškodenia pankreasu;
- endoskopický ultrazvuk sa nazýva aj cholangiopankreatikografia a umožňujezistiť povahu poškodenia žľazy a možné kamene v žlčníku. Pri zákroku sa hrdlo najskôr anestetizuje aerosólom a potom sa cez pažerák a žalúdok do čriev zavedie endoskop - tenká hadička s lampou;
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vytvára prierezové obrazy orgánov po vstreknutí farbiva do žily, čo vám umožňuje vidieť stav postihnutej oblasti.
Chronická pankreatitída, najmä príznaky pankreatitídy u mužov, ktoré sa vyvinuli počas dlhého časového obdobia v dôsledku požívania alkoholu, sa diagnostikuje v podstate rovnakým spôsobom ako akútna pankreatitída a často sa zamieňa s touto formou ochorenia. V diferenciálnej diagnostike možno hmatateľnú pomoc poskytnúť štúdiom histórie rodinných chorôb, stravovacích návykov a požívania alkoholu u pacienta. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo, ide o reaktívnu pankreatitídu.
Symptómy a liečba zápalu pankreasu závisia od príčiny ochorenia.
Pankreatitída sa však neobmedzuje len na dospelú populáciu. Ak sa pankreatitída rozvinie u detí, príznaky môžu byť spôsobené podvýživou, vrodenými malformáciami tráviaceho systému, traumou, otravou jedlom alebo antibiotikami.
Reasons
Žlčové kamene a zneužívanie alkoholu sú dve hlavné príčiny pankreatitídy a predstavujú 80 – 95 % všetkých prípadov. U mužov je najčastejšie diagnostikovaným alkoholickým ochorením pankreatitída. Najčastejšia alkoholická forma ochoreniasa vyvíja u ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol 5-7 rokov. Často človek vyhľadá lekársku pomoc už vtedy, keď ochorenie prešlo do chronického priebehu s opakujúcimi sa exacerbáciami, podobnými príznakom akútnej pankreatitídy.
Žlčové kamene v žlčníku môžu blokovať pankreatický kanál, čím bránia normálnemu pohybu sekrétu a prispievajú k jeho hromadeniu v samotnom orgáne. Príznaky pankreatitídy sa u žien z tohto dôvodu môžu vyvinúť po 50 rokoch.
Zostávajúcich 10 – 15 % prípadov môže byť spôsobených rôznymi faktormi:
- liek;
- vystavenie určitým chemikáliám;
- škody a zranenia;
- dedičné choroby;
- infekcie;
- črevné a pankreatické anomálie;
- vysoké lipidy v krvi.
Pri akútnej pankreatitíde zostáva 15 % prípadov príčiny neznámych, rovnako ako v 40 % prípadov chronickej formy ochorenia. O tom, čo je akútna pankreatitída, symptómy a liečba choroby, čítajte ďalej.
Liečba
Ak sú príznaky mierne, zastavenie progresie ochorenia možno zastaviť prechodom na tekutú stravu s potravinami, ako sú polievky, vývar a zemiaková kaša. Vyhnite sa liekom proti bolesti, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň, ako je acetaminofén, tylenol. Liečba je vždy zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu ďalšieho zhoršenia. Závažné komplikácie si môžu vyžadovať transfúziu krvi alebo operáciu.
Liečba akútnej pankreatitídy
Táto forma ochorenia si vyžaduje hospitalizáciu a antibiotiká. Pacient by nemal jesť niekoľko dní, aby si črevá oddýchli. Výber terapie závisí od závažnosti záchvatu. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa liečba zameriava na zmiernenie symptómov a obnovenie funkcie pankreasu. U pacientov s problémami s prehĺtaním sa používajú intravenózne lieky a tekutiny.
V prípade potreby lekár predpíše lieky proti bolesti a nevoľnosti, v prípade infekcie antibiotiká. Niektorí ľudia vyžadujú nazogastrickú sondu, v ktorej sa do žalúdka a čriev zavedie tenká ohybná hadička, ktorá odstráni prebytočnú šťavu a umožní kŕmenie. Ak záchvat trvá dlho, potom sa živné roztoky podávajú cez kvapkadlo. Pri adekvátnej liečbe je akútna pankreatitída prekonaná v priebehu niekoľkých dní.
Počas exacerbácie a po nej je zakázané piť alkohol, mastné jedlá a fajčiť. Po prepustení sa nevyhnutne vykonajú testy s cieľom posúdiť stav tela. Príznaky pankreatitídy, akútne symptómy diskutované vyššie.
ERPHG
Endoskopická retrográdna cholangiografia sa používa pri akútnej aj chronickej pankreatitíde. Používa špecializované vybavenie na vyšetrenie pankreasu, žlčníka a vývodov a na liečbu komplikácií, ako sú žlčníkové kamene, zúženie alebo upchatie vývodu a nahromadenie tekutín. S pomocou takýchzariadenia je možné vykonávať:
- sfinkterotómia, pri ktorej sa endoskopom urobí malý rez v potrubí, aby sa umožnil odtok tekutiny;
- odstránenie žlčových kameňov;
- inštalácia stentu na rozšírenie lúmenu kanálika;
- balónová dilatácia.
Ľudia, ktorí podstupujú liečbu ERCP, majú nízke riziko vzniku komplikácií, ako sú infekcie, perforácia čreva a vnútorné krvácanie. Tieto problémy sú častejšie u pacientov s akútnou a recidivujúcou pankreatitídou. Je dôležité venovať pozornosť symptómom, ako sú bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním, triaška, nepríjemný pocit na hrudníku a hrdle po zákroku a ihneď ich nahlásiť svojmu lekárovi.
Liečba chronickej pankreatitídy
Pri tejto forme ochorenia sa terapia zameriava na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšiemu zhoršeniu, ako aj na maximalizáciu schopnosti tela prijímať a tráviť potravu. V prípade závažnej exacerbácie a prítomnosti komplikácií môže byť potrebná hospitalizácia. Diéta by mala obsahovať nízky obsah tuku a vysoký obsah sacharidov, odporúča sa jesť menej a častejšie jedlá pomáhajú predchádzať rozvoju vážnych následkov na pankreas. Ak sa vyskytnú problémy so spracovaním potravín, potom sú predpísané perorálne enzýmové prípravky na pomoc pri trávení potravy. Ľuďom s diagnózou chronickej pankreatitídy sa dôrazne odporúča prestať piť alkohol. Ak pankreas neprodukujedostatok inzulínu a regulácia glukózy v krvi je narušená, môžu byť potrebné injekcie tejto látky.
Prírodná liečba pankreatitídy a výživové doplnky
Existuje veľké množstvo bylín a rôznych doplnkov stravy, ktoré dokážu upokojiť príznaky chronickej pankreatitídy. Prírodná liečba má jednoznačnú výhodu, a tou je, že riziko nežiaducich účinkov je prakticky znížené na nulu. Bez terapie predpísanej ošetrujúcim lekárom sa samozrejme nezaobídete, ale pomocou niektorých prírodných bylinných prípravkov je možné zvýšiť účinnosť liečby a urýchliť zotavenie. Uvádzame tie hlavné.
Výťažok z púpavy, ktorý stimuluje produkciu žlče. Rastlina sa môže užívať aj ako čaj, na to je potrebné použiť žlté kvety pred dozretím plodov.
Extrakt z pestreca mariánskeho, ktorý pomáha detoxikovať pečeň, alebo inak povedané, čistí ju od toxínov. Silika prítomná v rastline pomáha opraviť tkanivá poškodené zápalom. Pre recept si môžete vziať lyžičku semienok ostropestreca, zaliať ich vriacou vodou a trvať 2-3 hodiny, alebo užiť produkt vo forme alkoholovej tinktúry.
Sója pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Môžete použiť surové fazule, sójové mlieko. Kurkuma obsahuje zlúčeninu, ktorá má schopnosť znižovať zápal v pankrease. Toto korenie môžete pridať do jedál alebo si vziať doplnky na základetento produkt. Ľudia trpiaci hypoglykémiou by však tento liek nemali používať vo veľkých množstvách.
Koreň horca je považovaný za veľmi účinný prírodný prostriedok na liečbu pankreatitídy, keďže obsahuje glykozidy a alkaloidy. Tieto zložky pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Rastlinu musíte užívať vo forme čaju, jednoducho varením dvoch polievkových lyžíc rozdrvených koreňov v litri vody. Chuť takéhoto nálevu bude trochu horkastá, takže doň môžete pridať pomarančovú alebo citrónovú šťavu. Je dôležité, aby sa užívanie takéhoto lieku neodporúčalo tehotným ženám a ľuďom, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a chorobami žalúdka.
Harmanček má upokojujúce vlastnosti a prináša hmatateľnú úľavu od zápalu pankreasu. Najdôležitejšími zložkami rastliny sú v tomto smere kumaríny, rastlinné kyseliny, glykozidy a salicyláty. Pite harmančekový čaj a používajte rastlinný esenciálny olej ako aromaterapiu.
Olivy a cesnak s protizápalovými a antioxidačnými vlastnosťami. Olivový olej pomáha ničiť voľné radikály v tele, ktoré len zvyšujú príznaky pankreatitídy u mužov a žien. Pridajte olej do šalátov a použite ho v iných jedlách.
Pri pankreatitíde sú užitočné aj vitamíny, ktoré je potrebné prijímať v komplexe a lecitín, ktorý podporuje vstrebávanie tukov. Váš lekár vám môže predpísať aj laktobacily,napríklad liek "Acidophyllin", ktorý obnovuje normálnu mikroflóru v čreve. Mnohým pomáha používanie doplnkov na báze týchto zlúčenín rýchlo sa zbaviť bolestivých symptómov ochorenia. Nemali by ste ich však užívať sami, radšej sa o tom poraďte s lekárom. Je to preto, aby sa predišlo negatívnym interakciám s liekmi na predpis.
Váš lekár vám môže odporučiť multivitamín obsahujúci antioxidanty ako vitamín A, E, C a vitamíny B, minerály, stopové prvky, najmä vápnik, horčík, selén a zinok. Okrem toho omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa vo vysokých množstvách nachádzajú v ľanovom oleji a rybom oleji, pomáhajú optimalizovať fungovanie imunitného systému a zmierňujú zápaly. Každý z týchto produktov sa dodáva v pohodlnej forme kapsúl, ktoré sú dostupné takmer v každej lekárni.
Funkcie výživy pri pankreatitíde
Atakom pankreatitídy, symptómom ochorenia, môžete predísť dodržiavaním špeciálnej diéty a vyhýbaním sa niektorým potravinám. Tu je niekoľko pravidiel týkajúcich sa stravovania chorého človeka.
Vyberajte si potraviny s nízkym obsahom tuku, aby ste sa vyhli ďalším vzplanutiam a záchvatom. Denná dávka tuku by nemala byť vyššia ako 30-35 gramov. Je potrebné odmietnuť vyprážané jedlá a produkty rýchleho občerstvenia, pretože obsahujú veľa škodlivých trans-tukov a mastných kyselín. Medzi takéto potraviny patria šišky, hranolky, sušienky a krekry, pečivo a koláče. Neodporúča sa používať margarín a maslo, ale oleje: olivový, ľanový, slnečnicový, kukuričný.
Jedzte chudé bielkoviny, pomáha tiež kontrolovať zápal. Vyberajte si zdroje bielkovín, ako sú ryby, hydina, fazuľa, sójové produkty, ale vyhýbajte sa červenému mäsu. Vyhýbajte sa tučným mliečnym výrobkom – syrom, zmrzline, mlieku, kyslej smotane. Vajcia, najmä žĺtok, sa tiež neodporúčajú, ale omeletu si môžete urobiť z bielkovín. Je užitočné variť pre pár, napríklad na večeru, môžete si uvariť brokolicu a kúsok kuracích pŕs, z nápojov si vybrať pohár paradajkovej šťavy alebo nízkotučného kefíru. Na obed si uvaríte všelijaké bujóny, zeleninové aj chudé mäsové, šaláty z čerstvej zeleniny ochutené olivovým olejom. Z pekárenských výrobkov si vyberajte chlieb s celozrnnými prísadami, cereálny chlieb, skúste zo stravy odstrániť biely chlieb, bohaté pečivo ako koláče, buchty a tvarohové koláče.
Zahrňte do svojho jedálnička komplexné sacharidy. Jedzte ovocie a zeleninu, ktoré sú bohaté na antioxidanty, ako sú čerešne, čerešne, paradajky, paprika, čučoriedky a brusnice. Jedzte viac zelenej a listovej zeleniny - kapustu, špenát, šalát, pretože obsahujú veľké množstvo železa a vitamínov B, ktoré sú užitočné pri pankreatitíde. Celé zrná sa považujú za úžasný zdroj komplexných alebo pomalých uhľohydrátov: ovsené vločky, proso, perla jačmeň, hnedá ryža. Obmedzte príjem rafinovaných a spracovaných potravín, ako aj potravín s vysokým obsahomškroby: cestoviny, biely chlieb, cukor, sušienky, biela ryža a sušienky.
Vyhýbajte sa korenistým jedlám, alkoholu, kofeínu, pretože silne stimulujú činnosť pankreasu, zvyšujú jeho záťaž a vedú k jeho prepracovaniu až zápalom. Vyhnite sa potravinám produkujúcim plyn a skontrolujte svoj jedálny lístok na možné alergény, ako sú konzervačné látky, lepok, chemické prísady do potravín. Neodporúča sa zneužívať slané jedlá a údeniny, ako aj rôzne pochutiny, ako sú sušienky, hranolky a sušené ryby.
Pankreatitída u mačiek
Príznaky, liečba choroby sú trochu podobné ako u ľudí. Veterinár vyberá vhodné lieky, metódy a dávky. U mačiek môže dôjsť aj k exacerbácii pankreatitídy, medzi príznaky patrí strata chuti do jedla a strata hmotnosti, letargia, ľahostajnosť k ostatným, hnačka a dehydratácia. Zvracanie a bolesti brucha nie sú u väčšiny mačiek bežné a iba 25 % týchto domácich zvierat môže pociťovať tieto príznaky.
V niektorých prípadoch sa pankreatitída mačiek môže vymknúť spod kontroly a viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako je respiračné zlyhanie, bolestivý zápal podkožného tuku a patológia iných orgánov. Ak má váš maznáčik pankreatitídu, príznaky a liečbu, výživu by mal určiť iba špecialista. Bohužiaľ, pankreatitída u mačiek je veľmi časté ochorenie, preto sa snažte venovať pozornosť správaniu astav vášho domáceho maznáčika, aby mu v prípade potreby mohla byť poskytnutá včasná veterinárna starostlivosť.
