Angína u dojčiat je zápal mandlí bakteriálnej etiológie. V detstve je táto patológia pomerne zriedkavá. Vo veku 1 roka sú mandle dieťaťa ešte veľmi slabo vyvinuté. Nie je však možné úplne vylúčiť takéto ochorenie u dojčaťa. Dojčatá sa nakazia angínou vzdušnými kvapôčkami od rodičov alebo iných členov rodiny. Najčastejšie sa to stane, keď sa imunita dieťaťa zníži.
Reasons
Vo väčšine prípadov je angína u dojčiat spôsobená streptokokom. Menej často pôsobí ako pôvodca stafylokok alebo pneumokok.
Patológia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Existuje mylný názor, že angína môže ochorieť z hypotermie. Toto ochorenie má však výlučne bakteriálnu etiológiu. Vystavenie chladu môže vyvolať iba zníženie imunity a stať sa nepriamou príčinou ochorenia.
Formy patológie
Príznaky a liečba tonzilitídy u dojčiat do značnej miery závisia od formy patológie. ATpediatria rozlišuje tieto typy tohto ochorenia:
- catarrhal;
- hnisavý (folikulárny a lakunárny);
- ulcerózna membrána;
- flegmonous.
Posledné dve formy patológie sú u dojčiat zriedkavé. Nedajú sa však úplne vylúčiť. Ulcerózna membránová a flegmonózna tonzilitída postihuje najčastejšie deti, ktoré sú náchylné na časté prechladnutie. Tieto dve formy ochorenia sú obzvlášť závažné a vyžadujú si hospitalizáciu dieťaťa.
Gerpangina
Oparová angína u dojčiat je bežnejšia ako klasická forma ochorenia. Lekári túto patológiu nazývajú aj herpangína. Nemá to však nič spoločné s pôvodcom herpesu. Toto ochorenie je spôsobené enterovírusom.
Herpangína sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, ako aj spoločnými predmetmi a špinavými rukami. Choroba začína prudkým nárastom teploty (až do +38 stupňov). Bábätko sa stáva nepokojným a ufňukaným. Potom sa na mandlích vytvoria červené škvrny, ktoré sa neskôr premenia na bubliny naplnené tekutinou. Vo vzhľade pripomínajú vyrážku s oparom. Takéto vyrážky sú tiež zaznamenané na oblohe a iných častiach ústnej dutiny. V zriedkavých prípadoch sa na dlaniach objaví vyrážka. Počas prvých dní choroby sa môže objaviť hnačka.
Pri herpangíne je užívanie antibiotík absolútne zbytočné. Nie sú schopné zničiť enterovírus. Je možná len symptomatická liečba. Je veľmi dôležité predchádzať dehydratácii organizmu. Kvôli bolesti v hrdle a ústach dieťa často odmieta piť. Dieťa však potrebujepiť. Musíte sa len uistiť, že kvapalina má izbovú teplotu.
Pri vysokých teplotách sa predpisujú detské sirupy na báze ibuprofénu a paracetamolu. Na zmiernenie bolesti hrdla sa môže podávať harmančekový čaj alebo šípkový nálev.
Často sa rodičia pokúšajú liečiť svoje dieťa Acyclovirom. Tento liek nemá absolútne žiadny vplyv na pôvodcu herpangíny. V tomto prípade je zbytočné používať antivirotiká.
Choroba trvá približne 10-12 dní. Po prenesenej herpangíne zostáva dieťaťu stabilná celoživotná imunita voči enterovírusu.
Symptomatika
Nájsť u bábätka boľavé hrdlo je niekedy dosť ťažké. Koniec koncov, malé dieťa ešte nemôže povedať o svojom zdraví. Preto je potrebné pozrieť sa na správanie bábätka.
Choré dieťa sa stáva rozmarným a ufňukaným. Zle spí a odmieta sa kŕmiť kvôli bolesti hrdla. V takýchto prípadoch je potrebné bábätku zmerať teplotu a vyšetriť mu mandle. Ak má dieťa začervenanie alebo pustuly, potom je potrebné ukázať dieťa pediatrovi.
Zvážte príznaky tonzilitídy u dojčiat v závislosti od typu ochorenia.
Najčastejšie sa v dojčenskom veku vyskytuje katarálna tonzilitída. Toto ochorenie je sprevádzané ťažkým zápalom mandlí bez hnisania. Teplota dieťaťa stúpa na +37 - +38 stupňov. Bolesť hrdla je mierna. Mandle sú pokryté hlienom, vyzerajú začervenané a opuchnuté. Je tam mierny nárastlymfatické uzliny. Toto je najľahšia forma choroby.
Hnisavá tonzilitída u dojčiat je oveľa ťažšia. Teplota vystúpi na +38 - +39 stupňov. Existuje silná bolesť v krku, ktorá vyžaruje do uší. Lymfatické uzliny sú nielen zväčšené, ale aj bolestivé. Na zapálených mandlích možno vidieť biele alebo žltkasté bodky. Folikulárna purulentná tonzilitída sa vyskytuje u detí starších ako 6 mesiacov. Práve v tomto veku sa u dieťaťa tvoria folikuly mandlí. Lacunárna purulentná tonzilitída je sprevádzaná rovnakými príznakmi, ale hnis sa hromadí vo vreckách mandlí (lacunae).
Ulcerózna membránová angína je u dojčiat veľmi zriedkavá. Telesná teplota pri tejto chorobe môže byť mierne zvýšená. Na mandlích sa tvoria vredy a plaky vo forme sivobielych filmov. Je tu zápach z úst.
Pri flegmonóznej angíne dochádza k silnému opuchu a hnisaniu jednej z mandlí. Telesná teplota sa môže zvýšiť na +39 - +40 stupňov. Pre dieťa je veľmi bolestivé prehĺtať a vydávať zvuky.
Je dôležité, aby si rodičia zapamätali, že s angínou nikdy nie je nádcha a kašeľ. Symptómy ochorenia sú vyjadrené iba v horúčke a bolestiach hrdla. Ak má dieťa príznaky nádchy spolu so zápalom krčných mandlí, tak s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o bolesť hrdla, ale o vírusovú infekciu.
Komplikácie
Angína u dojčiat môže spôsobiť vážne komplikácie. Najnebezpečnejším dôsledkom prenesenej infekcie je reumatizmus. Táto patológia ovplyvňuje srdce a kĺby. Takže pobolesti hrdla dieťa musí sledovať reumatológ a kardiológ.
Streptokok môže preniknúť z mandlí do blízkych orgánov. Angína môže spôsobiť komplikáciu uší a viesť k zápalu stredného ucha. Infekcia sa tiež môže dostať do dutín a spôsobiť sinusitídu.
Diagnostika
Angína sa musí odlíšiť od počiatočného štádia ARVI, vírusovej faryngitídy a tiež od diftérie (s ulceróznou membránovou formou). Na tento účel sú predpísané nasledujúce štúdie:
- vyšetrenie hrdla;
- palpácia lymfatických uzlín;
- výter z hrdla na kultiváciu;
- klinický krvný test (ukazuje zvýšenie ESR a leukocytózy).
Liečba
Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len pri ťažkých formách ochorenia.
Hlavnou liečbou bolesti hrdla u dojčiat sú antibiotiká. Je potrebné potlačiť aktivitu patogénu. Pediatri predpisujú dojčatám antibiotiká vo forme sirupov a suspenzií:
- "Ampicilín".
- "Flemoxin".
V závažných prípadoch sa antibiotiká podávajú ako injekcie. Je veľmi dôležité dokončiť priebeh antibiotickej terapie až do konca. Antibiotiká by sa nemali vysadiť ani vtedy, keď sa dieťa cíti lepšie.
Pri vysokých teplotách použitie antipyretických liekov vo forme čapíkov na báze ibuprofénu ("Bofen", "Nurofen")alebo paracetamol (Panadol). Tieto lieky by sa mali vysadiť, keď sa teplota vráti do normálu.
Ako liečiť bolesť hrdla u dieťaťa lokálnymi prostriedkami? Bábätko totiž ešte nevie samo kloktať. Neodporúča sa používať ani spreje, pretože bábätko pri aplikácii lieku nedokáže zadržať dych.
Na cumlík môžete aplikovať spreje Hexoral, Tantum Verde, Bioparox. Lekári tiež odporúčajú namočiť obväz do roztoku Miramistin a namazať mandle dieťaťa. Je užitočné dať dieťaťu harmančekový čaj 1 lyžicu každú hodinu. Pomôže to znížiť bolesť hrdla.
Zotavenie z choroby
Obdobie zotavenia po bolesti hrdla u dieťaťa trvá približne 10-12 dní. V tomto čase je potrebné normalizovať črevnú mikroflóru, ktorá môže byť narušená užívaním antibakteriálnych látok. Na tento účel sú predpísané špeciálne terapeutické zmesi s probiotikami. Ukázalo sa, že vitamín C posilňuje imunitný systém. Do 10 dní po chorobe by sa dieťa nemalo brať von na prechádzky.
Po bolesti hrdla lekári odporúčajú opätovné klinické vyšetrenie moču a krvi, ako aj vyšetrenie srdca a kĺbov.
Názor Dr. Komarovského
Rodičia sa často zaujímajú o: "Je možné vyliečiť bolesť hrdla u dieťaťa bez antibiotík?" Komarovsky Evgeny Olegovich (slávny pediater) veríže vedúcou metódou liečby tohto ochorenia môže byť len antibiotická terapia. Je nemožné zbaviť sa boľavého hrdla iba miestnymi sprejmi a ľudovými prostriedkami. To platí aj pre drogy ako Stopangin a Doctor Mom. Lokálne lieky na hrdlo by sa mali používať len ako doplnková liečba. Pomáhajú len zmierniť nepríjemné príznaky ochorenia, ale neliečia príčinu patológie. Tento názor zdieľa väčšina pediatrov.
Na videu nižšie môžete vidieť rady Dr. Komarovského na liečbu angíny pectoris.
Prevencia
Ako predchádzať bolesti hrdla u dojčiat? V prvom rade je potrebné chrániť dieťa pred kontaktom s chorými členmi rodiny. Pri návšteve detskej kliniky je potrebné mať na tvári dieťaťa gázový obväz.
Mali by ste sa snažiť dojčiť svoje dieťa vždy, keď je to možné. Obsahuje látky, ktoré prispievajú k silnej imunite u dieťaťa. Medicína zistila, že dojčené deti sú oveľa menej náchylné na infekčné choroby.
