Krivica je najčastejšou diagnózou u detí vo veku 1-12 mesiacov. V poslednej dobe je toto ochorenie pomerne zriedkavé, pretože pediatri venujú osobitnú pozornosť prevencii. Ak má dieťa stále charakteristické príznaky, rodičia by mali poznať základné pravidlá liečby rachitídy u dojčiat. Včasná reakcia pomôže vyhnúť sa komplikáciám vo vyššom veku.
Čo je krivica
Lekársky termín „rachitída“sa bežne chápe ako patologická porucha tvorby kostí a nedostatočne intenzívna mineralizácia kostí. Takéto zmeny sú spojené so zhoršeným vstrebávaním vitamínov a minerálov v tele dieťaťa.
V prípade nedostatku vitamínu D v organizme dochádza k narušeniu vstrebávania vápnika, čo sa okamžite prejaví na stave rastúcich kostí. Stávajú sa krehkými, krehkými a náchylnými na deformáciu. Včasná liečba rachitídy u dojčiat môže eliminovať patologické zmeny a závažné komplikácie vvyšší vek.
Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u malých detí mladších ako 1 rok. V niektorých prípadoch sa krivica môže objaviť vo veku 2-3 rokov.
norma vitamínu D
Vitamín D sa získava dvoma spôsobmi: vystavením pokožky slnečnému žiareniu (dochádza k prirodzenej produkcii) a potravou. V medicíne existuje pojem nedostatku vitamínov. Zároveň neexistuje koncepcia určitej normy tohto vitamínu. Faktom je, že každý človek má individuálne potreby. Keď hovoríme o normách obsahu vitamínu D v tele dieťaťa, lekári berú do úvahy mnoho faktorov:
- klimatické podmienky regiónu bydliska;
- vlastnosti detskej výživy;
- race;
- hmotnosť a vlastnosti tela.
Jedným z hlavných zdrojov vitamínu D sú slnečné lúče. Zároveň ľudia žijúci v regiónoch so slnečným teplým podnebím majú úroveň produkcie tohto vitamínu vyššiu ako tí, ktorí žijú v severných oblastiach. Medzi zástupcami rôznych rás je viditeľný rozdiel v hladine vitamínu produkovaného.
Príčiny nedostatku vitamínu D
Ak chcete vedieť, ako sa môžete chrániť pred chorobou, musíte pochopiť hlavné dôvody jej rozvoja. Nedostatok vitamínov u dieťaťa môže nastať z niekoľkých dôvodov.
- Nedostatočný obsah vitamínu D v strave. Najčastejšie sa rachitída v detstve pozoruje u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. Je to spôsobené tým, že s materským mliekom deti dostávajúvšetky potrebné vitamíny a prvky. Množstvo živín obsiahnutých v detskej výžive nemusí byť dostatočné pre konkrétne dieťa.
- Predčasný pôrod. Predčasne narodené deti môžu trpieť zlyhaním metabolizmu a nedostatkom enzýmov. Vysvetľuje to skutočnosť, že niektoré orgány v maternici nemali čas na úplné vytvorenie. Zvláštnosťou tohto prípadu je, že telo nevstrebáva vitamín D ani pri dostatočnom príjme.
- Genetická predispozícia. V medicíne existuje teória o možnom genetickom dedičstve rachitídy novorodencami. U dojčiat s krvnou skupinou II sa toto ochorenie zisťuje oveľa častejšie. Tento fakt čiastočne potvrdzuje teóriu o genetickej predispozícii k ochoreniu. Treba poznamenať, že medzi všetkými pacientmi s takouto diagnózou sú väčšinou chlapci.
- Časté prechladnutia. Pri prechladnutí potrebuje detský organizmus zvýšenú dávku vitamínu D, no práve v tomto období klesá rýchlosť vstrebávania tohto prvku. Výsledkom je akútny nedostatok, ktorý po chvíli môže spôsobiť rachitu.
Rizikové skupiny
Existuje niekoľko skupín detí, ktoré potrebujú zvýšenú pozornosť lekárov a rodičov.
- Deti s tmavou pokožkou. Ľudia s blond vlasmi a pokožkou sú schopní rýchlo absorbovať vitamín D. U ľudí tmavej pleti melanín spomaľuje vstrebávanie vitamínu.
- Nadmerná telesná hmotnosť často ovplyvňuje výskyt krivice u dojčiat a detí mladších ako jeden rok. Takéto deti potrebujú starostlivejší dohľad.
- Dysbakterióza. Porušenie črevnej mikroflóry sa prejavuje riedkou stolicou a poruchami trávenia. To vedie k tomu, že vitamíny a stopové prvky sa nestihnú vstrebať.
- Nedostatok UV svetla. Ohrozené sú aj deti, ktoré málo chodia na čerstvom vzduchu. To často zahŕňa tých, ktorí sa narodili v chladnom období.
- Krátky interval medzi tehotenstvom ženy. Počas tejto doby telo nemá čas na zotavenie, čo často spôsobuje patológie.
- Viacpočetné tehotenstvo.
Prvé príznaky krivice
Vývoj ochorenia sa najčastejšie začína, keď dieťa dosiahne 2-3 mesiace. Zároveň je v tomto štádiu takmer nemožné presne diagnostikovať rachitu. Jednak sa v tomto období len začína prejavovať nedostatok vitamínu D a zlé vstrebávanie vápnika a v organizme nedochádza k veľkým zmenám. Po druhé, vek dieťaťa je dôležitý.
V medicíne sú prvé príznaky a symptómy rachitídy u dojčiat popísané:
- zlý sen;
- časté rozmary;
- lenivosť;
- strata chuti do jedla;
- nadmerné potenie;
- plešatosť.
Vyššie uvedené stavy dieťaťa by mali upozorniť rodičov. Častý plač, odmietanie jedla, zvýšená excitabilita sú príznakmi akýchkoľvek patologických zmien v tele detí. Medzitým sa tieto vlastnosti nevzťahujú na hlavné príznaky krivice u dojčiat. Potenie môže spôsobiť suchý vnútorný vzduch. Plešatý zátylokčasto sprevádza deti so zvýšenou aktivitou.
Výrazné príznaky rachitídy u dojčiat
Ak nebola podaná žiadna liečba, choroba pokračuje v progresii. V tomto prípade sa po 2-3 mesiacoch objavia u dojčiat nasledujúce príznaky rachitídy.
- Zmäkčenie okraja fontanelu. Nedostatok vápnika zabraňuje normálnemu prerastaniu fontanelu. Tento proces sa vlečie dlho.
- Deformácia kostného tkaniva. Kosti zmäknú, čo vedie k ich deformácii. U detí je jedna alebo viac zmien viditeľných voľným okom. Vzhľad novotvarov na členkoch, zápästiach je možný. Hrudník sa mení: stáva sa konkávnym alebo konvexným. Dochádza k zakriveniu kľúčnej kosti, zmene tvaru hlavy.
- Zobrazuje sa vypuklé brucho („žabacie“).
- Zuby vyrážajú oveľa neskôr ako u iných detí.
- Reakcia na zvuky. Dieťa sa môže zobudiť a vyľakať aj z tichých zvyčajných zvukov.
- Znížená imunita. U detí s krivicou sa často vyvinie akútne prechladnutie.
- Vývojové oneskorenie.
1 etapa krivice
V medicíne je zvykom deliť priebeh ochorenia na štádiá. V priebehu diferenciácie sa berú do úvahy hlavné príznaky rachitídy u dojčiat. Fáza 1 sa tiež nazýva ľahká. Najčastejšie sa toto obdobie vyskytuje vo veku 2-3 mesiacov a trvá niekoľko týždňov. Hlavnou črtou je, že včasná liečba úplne eliminuje príznaky ochorenia a blokujenásledné komplikácie. Lekári nazývajú príznaky choroby.
- Na hlave, končatinách a hrudníku sú mierne zmeny v kostnom tkanive.
- Tonus svalového tkaniva je narušený, je možná svalová hypotenzia.
- Vyskytujú sa dočasné poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú výskytom záchvatov.
V tomto štádiu nie je psychomotorický stav zapojený do procesu, to znamená, že zostáva v normálnom stave.
2. fáza
V tomto štádiu je potrebná vážna núdzová liečba krivice u dojčiat. Príznaky u detí sú už výraznejšie. Rodičia môžu identifikovať patológiu podľa nasledujúcich príznakov:
- dieťa nedrží dobre hlavičku, trochu sa pretáča na brucho, nesedí ani nelezie;
- na zápästiach sa objavujú zhrubnutia kostí (lekári im hovoria „rachitické guľôčky“);
- hlava nadobúda nezvyčajný tvar (zadná časť hlavy sa stáva hranatou a čelo je príliš konvexné).
Fáza 3
Toto štádium rachitídy sa nazýva ťažké, keďže choroba má prebiehajúci priebeh. V takýchto prípadoch sú diagnostikované viaceré deformácie kostí, výrazné oneskorenie vývoja u detí, príznaky poškodenia CNS.
- Nohy dieťaťa majú tvar „x“.
- Výrazné vývojové oneskorenie (motorické, duševné).
- Hlava je neúmerne veľká.
Treba poznamenať, že detekcia krivice v poslednom štádiu je veľmi zriedkavá.
Možné dôsledky
Kpediatra treba ihneď kontaktovať hneď, ako sa objavia prvé príznaky rachitídy u dojčiat. Liečba sa vyberá podľa štádia ochorenia. Nedodržanie odporúčaní lekára môže mať vážne následky:
- silné zakrpatenie;
- výslovná kyfóza (porucha držania tela);
- zakrivenie tubulárnych kostí (nohy a ruky);
- nedostatočne vyvinuté kostrové svalstvo;
- chorenia zubov (zlý zhryz, kaz, zničenie zubnej skloviny).
Diagnostické metódy
Diagnóza začína vstupným vyšetrením malého pacienta. Lekár skúma stav fontanelu, tvar hlavy, skúma ruky a nohy na prítomnosť novotvarov a zakrivení, objasňuje sťažnosti rodičov, výživové vlastnosti a denný režim dieťaťa. Pediatr teda identifikuje možné príčiny a príznaky rachitídy u dojčiat. Diagnostika ďalej zahŕňa nasledujúce metódy:
- urinalysis;
- biochemický krvný test;
- počítačová tomografia kostného tkaniva;
- röntgen;
- denzitometria.
Pomocou týchto laboratórnych a hardvérových diagnostických metód je možné identifikovať patologické zmeny v organizme dieťaťa. V zozname hlavných charakteristík označujúcich prítomnosť rachitídy sa nazývajú:
- hypofosfatémia (nízka hladina fosfátu v krvi);
- hypokalcémia (nízky obsah vápnika);
- acidóza (zmena acidobázickej rovnováhy tela smerom k zvýšenej kyslosti);
- vysokáaktivita alkalickej fosfatázy;
- nízky obsah kalcitriolu.
Medikovaná liečba
Liečba rachitídy 1. stupňa u dojčiat si nevyžaduje vážne zásahy. Stačí užívať lieky predpísané lekárom. Lieky sú zamerané na úpravu stavu.
- Jedným z najpopulárnejších je „Akvadetrim“. Prípravok sa vyrába vo forme kvapiek, takže sa ľahko dávkuje a používa aj pre malé deti. "Aquadetrim" kompenzuje nedostatok vitamínu D3 a obnovuje správnu výmenu vápnika a fosforu v tele.
- Lieky s vitamínom D3 na báze oleja. Zoznam môže obsahovať „Devisol“, „Videin“, „Vigantol“.
- Produkty s vitamínom D2. Predpisujú sa ako prevencia rachitídy.
- Multivitamínové komplexy pre deti od 0 do 2 rokov. Tieto doplnky obsahujú všetky potrebné minerály, stopové prvky a vitamíny.
- Glukonát vápenatý. Predpisuje sa ako súčasť komplexnej liečby spolu s vitamínmi skupiny D.
Fyzioterapeutické sedenia
Drogová terapia je často doplnená inými spôsobmi liečby. S príznakmi krivice u dojčiat môžu lekári predpísať fyzioterapeutický účinok. Medzi najúčinnejšie liečby:
- elektroforéza (s použitím zlúčenín vápnika a fosforu);
- UV kúpele;
- terapeutická masáž;
- balneoterapia;
- špeciálne cvičenia pre deti do jedného roka.
Tento efekt urýchľuje účinoklieky. Cvičenie a masáže sú nevyhnutné pre správny vývoj kĺbov a obnovenie normálneho svalového tonusu.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je predpísaná pre 3 štádiá ochorenia s výraznými príznakmi rachitídy u dojčiat. Dôvody pre chirurgickú liečbu sú, že v kostnom tkanive už nastali vážne zmeny. Krivé kosti je potrebné opraviť, a to sa nedá urobiť iba liekmi.
Masáž a cvičenie
Na posilnenie svalov lekári odporúčajú pravidelné masáže rúk, nôh a chrbta. Okrem toho je veľmi dôležité časté ukladanie dieťaťa na bruško. V období choroby treba podporovať akúkoľvek pohybovú aktivitu dieťaťa. Rodičia by mali podporovať časté zmeny v postoji dieťaťa, stimulovať samostatné držanie hlavy, reflexy chôdze.
Komplexná terapia má pozitívny účinok a umožňuje rýchlo odstrániť príčinu ochorenia a blokovať príznaky.
Ľudové lieky na rachitu
Zoznam základných metód prevencie a liečby rachitídy u dojčiat môže zahŕňať ľudové recepty.
Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala používať len ako doplnok k hlavnej terapii. Použitie tohto alebo toho predpisu je povolené len po konzultácii s lekárom.
- Kúpeľ s ihlami. So zvýšenou excitabilitou sa často používajú teplé kúpele s prídavkom 1 polievkovej lyžice. l. ihly (na 10 litrov vody). Pravidelné kúpanie dieťaťa má mierny upokojujúci účinokúčinok, posilnenie imunity.
- Kúpele s morskou soľou. Morská soľ je už dlho známa ako silné tonikum a tonikum. Na 10 litrov teplej vody 2 polievkové lyžice. l. morská soľ. Pred kúpaním dieťaťa sa uistite, že sa všetky kryštáliky soli rozpustili.
- Odvar zo zeleniny. Deťom vo veku 5-6 mesiacov je možné podávať malé množstvo zeleninového vývaru ako doplnkovú stravu. Obsahuje dôležité vitamíny a minerály. Okrem toho odvar priaznivo pôsobí na stav a činnosť tráviaceho traktu.
Ako variť zeleninový vývar
Deťom do 5 mesiacov sa neodporúča zavádzať takéto odvary do stravy. Aby boli doplnkové potraviny pre dieťa prospešné, musí byť odvar pripravený v súlade so všetkými pravidlami.
- Zelenina na varenie by mala byť najvyššej kvality.
- Pred varením sa jedlo namočí do studenej vody. Je to nevyhnutné na odstránenie dusičnanov a iných chemických prvkov.
- Zelenina sa vloží do nádoby, zaleje sa vodou a zapáli sa na miernom ohni. V tomto prípade sa nevytvorí pena a vývar bude priehľadný.
- Dĺžka varenia by mala byť aspoň 30-40 minút.
- Zeleninový vývar nepotrebuje soľ.
- Po uvarení sa zelenina vyhodí a tekutina sa v prípade potreby prefiltruje.
Ako základ možno použiť rôzne produkty. Potraviny vhodné ako prvé doplnkové potraviny zahŕňajú:
- cibuľa;
- mrkva;
- stopkový zeler.
Prevencia
Preventívne opatreniazamerané na elimináciu primárneho vývoja a relapsov po liečbe rachitídy u dojčiat. V medicíne existujú 2 typy prevencie:
- antenatal (zahŕňa preventívne opatrenia počas tehotenstva ženy);
- postnatálna (zahŕňa opatrenia prijaté po narodení dieťaťa).
Počas tehotenstva by žena mala venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu. V tomto období je obzvlášť dôležité dodržiavať správnu životosprávu. Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré znížia riziko nedostatku vitamínu D a vápnika v tele matky a dieťaťa.
- Správna výživa. Kým je dieťatko v brušku, dostáva od mamičky všetky potrebné látky. Strava tehotnej ženy by mala byť čo najpestrejšia a mala by obsahovať: ryby, mäso, veľké množstvo zeleniny, ovocia a obilnín.
- Denné prechádzky. Ak to počasie dovolí, tehotná žena by sa mala pravidelne prechádzať na čerstvom vzduchu. V tomto čase slnečné lúče pôsobia na pokožku a telo produkuje vitamín D.
- Užívanie multivitamínov. Takáto prísada kompenzuje nedostatok dôležitých prvkov. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
Postnatálna profylaxia zahŕňa nasledujúce opatrenia.
- Výživa pre bábätká. Lekári považujú dojčenie za najlepšiu prevenciu rachitídy. Ak jedálniček dieťaťa obsahuje dojčenskú výživu, potom možno zaviesť doplnkové potraviny zo zeleninových bujónov, ovocných a zeleninových štiav na doplnenie dôležitých stopových prvkov.
- Bežnéprechádzky pod holým nebom. Ak je vonku horúce počasie, je lepšie ísť večer na prechádzku.
- Pravidelné vetranie miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza. V miestnosti by nemalo byť horúco a dusno. Zároveň by nemali byť povolené koncepty.
- Podporujte fyzickú aktivitu. Pediatri odporúčajú bezplatné zavinutie pre deti staršie ako 2 mesiace. To znamená, že ruky dieťaťa by mali zostať voľné. To prispieva k aktívnemu rozvoju a posilňovaniu svalov, väzov a kĺbov.
- Príjem vitamínu D. Lekári môžu predpisovať lieky používané na liečbu rachitídy u dojčiat.
Je prísne zakázané užívať lieky obsahujúce vitamín D bez odporúčania lekára.
Nadbytok akýchkoľvek vitamínov (ako aj ich nedostatok) spôsobuje viacero patológií v práci rôznych systémov tela.
Prognóza liečby krivice
Choroba sama o sebe nie je život ohrozujúca, ale môže mať viacero následkov. Komplexná liečba rachitídy u dojčiat v počiatočnom štádiu vám umožňuje úplne sa zbaviť symptómov a závažných komplikácií.
Ak bola choroba zistená neskôr (v štádiu 2), potom vo vyššom veku sú u detí možné niektoré patologické zmeny. Správny prístup k terapii vám umožňuje vyhnúť sa zakriveniu končatín. Zároveň deti s krivicou v detstve často pociťujú spomalený rast, zanedbaný kaz a viacnásobné prechladnutia (kvôli nízkej imunite).
Pokročilé prípady rachitídy, ktoré sú sprevádzané zakrivením končatín, sú tiež liečiteľné. Operácie na vyrovnanie nôh a rúk sa vykonávajú vo vyššom veku. Tento proces je veľmi zložitý a zdĺhavý. Okrem toho je dôležitou fázou obdobie zotavenia.
Rodičia môžu ľahko identifikovať prvé príznaky rachitídy u dojčiat a liečba v tomto prípade bude krátkodobá a vysoko účinná. V prevencii môžu pomôcť skúsení pediatri. Práve z tohto dôvodu by rodičia s deťmi do jedného roka mali pravidelne navštevovať ordináciu lekára. Článok skúmal, čo je krivica u dojčiat, symptómy, príčiny a liečba.
