Besnota pre zvieratá a ľudí je takmer nevyliečiteľná choroba. Preto ľudia, ktorí sú neustále v kontakte so zvieratami alebo ktorí boli uhryznutí, potrebujú zaviesť vakcínu proti besnote. Lekári vedia, že to nemožno odkladať. Len čo sa začnú objavovať prvé príznaky, zachrániť človeka bude mimoriadne ťažké. Pacient je všetkými možnými spôsobmi chránený pred dráždivými látkami, musí byť umiestnený v izolovanej miestnosti a vykonáva sa iba symptomatická liečba, pretože na túto chorobu neexistujú žiadne špecifické lieky. Lekári vo veľkých množstvách používajú antivirotiká, antikonvulzíva, lieky na spanie a dávky morfia.
Vyliečenie možné
Existuje niekoľko prípadov, keď bola besnota porazená. Vo svete sú však len tri potvrdené prípady a päť ďalších, ktoré neboli oficiálne zaznamenané. Na liečbu sa používal takzvaný Milwaukee protokol, kedy je pacient uvedený do umelej kómy a rôzneantivírusové lieky.
Prvým pacientom, ktorý prežil pohryznutie besným zvieraťom, bolo dievča menom Giana Geese. Jej terapia nevyužívala vakcínu proti besnote, ale používal sa protokol Milwaukee. Táto metóda je však veľmi nebezpečná a sama o sebe môže viesť k smrti alebo vážnemu poškodeniu mozgu. Aby sa predišlo takýmto následkom, bola vynájdená koncentrovaná vakcína proti besnote. Je to zdravotnícka pomôcka, ktorá vyvoláva tvorbu vlastnej imunity proti vírusu, ktorý spôsobuje besnotu.
Terapia pred a po
Pred vynálezom vakcíny bolo osobe, ktorú pohrýzlo divé zviera, podaných 20-30 injekcií pod kožu do brucha. Teraz sa však táto technika už nepoužíva alebo sa používa veľmi zriedkavo, pretože sa považuje za zastaranú.
V súčasnosti majú lekári vo svojom arzenáli koncentrovanú vakcínu proti besnote, ktorú je nutné použiť po kontakte s infikovaným zvieraťom alebo zvieraťom vyvolávajúcim podozrenie. Je dôležité podať injekciu prvý deň po uhryznutí. Treba poznamenať, že štandardná terapia sa po očkovaní nezruší, ale injekcia zníži počet ďalších injekcií a výrazne zníži ich dávkovanie. Je potrebné poznamenať, že vakcínu dobre znášajú všetci pacienti vrátane malých detí. Ale niekedy to môže obťažovať mierne svrbenie, začervenanie a vyrážky v mieste vpichu.
Zloženie lieku
Vakcína proti besnote s inaktivovanou kultúrou sa vyrába vlyofilizátový formát, ktorý sa používa na prípravu tekutiny na injekciu. Je to biela hygroskopická hmota. Liek obsahuje antigén vírusu besnoty, ktorý je účinný proti ochoreniu (kmeň Vnukovo-32).
Roztok sa dodáva v malých ampulkách s obsahom 1 ml produktu. Pre väčšiu účinnosť obsahuje zloženie tieto pomocné látky:
- ľudský albumín;
- želatína;
- sacharóza.
Súprava sa dodáva aj s fľašou s rozpúšťadlom s vodou na injekciu.
Účinnosť očkovania
Liek je určený na prevenciu infekcie ľudí zo zvierat. Ako ukazuje lekárska prax a recenzie lekárov, účinnosť injekcie umožňuje v 96% prípadov vyhnúť sa smrti a zabrániť rozvoju ochorenia. Maximálny účinok však treba očakávať pri okamžitom podaní alebo pri použití lieku do dvoch týždňov po kontakte s potenciálne nebezpečným zvieraťom. Je to nebezpečné, pretože symptómy sa môžu objaviť oveľa neskôr, ale má zmysel zaviesť vakcínu aj po niekoľkých mesiacoch.
Indikácie pre injekciu
Vakcíny proti besnote pre ľudí boli vynájdené špeciálne s cieľom zabrániť rozvoju takej hrozivej choroby, akou je besnota u ľudí. Bezpodmienečne sa používajú v prípade, že osobu pohrýzlo neznáme zviera alebo usadilo podozrivé zviera. Injekcia sa tiež vykonáva na profylaktické účely.určité kategórie osôb:
- veterinárni lekári;
- ľudia, ktorí pracujú v laboratóriách na vírusy zvierat;
- osoby, ktoré sa zaoberajú údržbou zanedbaných zvierat, ich odchytom a dohľadom;
- zanieteným lovcom;
- taxidermists;
- flayer worker;
- lesníci;
- všetkým, ktorí pracujú na výskume vírusu besnoty.
Droga sa môže podávať dospelým a deťom. Rozdiel je v spôsobe podávania. Ak dospelí dostanú injekciu do povrchového svalu ramena, potom deti dostanú injekciu do stehna. Je zakázané aplikovať vakcínu do gluteálneho svalu.
Pokyny predpisujú
Zavedenie očkovacej látky proti besnote je indikované hneď, ako človeka uhryzne infikované zviera alebo ak má príznaky vírusu besnoty. Za týmto účelom lekár odoberie ampulku lieku a zmieša ju s vodou určenou na injekciu. Malo by sa pamätať na to, že pripravený roztok nemožno skladovať, pretože doba rozpúšťania protilátok by nemala presiahnuť jednu minútu.
Ak nie je poškodená koža, žiadne stopy slín a žiadny priamy kontakt s potenciálne nebezpečným zvieraťom, potom sa očkovanie a ďalšia liečba nevyžaduje.
Schémy očkovania a prevencie sa líšia v závislosti od prítomnosti poškodenia a osudu zvieraťa.
Pri kontakte so slinami
Ak človeka neuhryzli, ale zvieracie sliny sa dostali na kožu, predpokladá sa nasledujúca schémaprevencia besnoty:
- Prvý deň je potrebné podať 1 ml lieku, potom sa injekcie podávajú na 3., 7., 14., 30., 90. deň.
- Tu je však dôležitý ďalší osud zvieraťa. Ak je možné ho sledovať, tak berte ohľad na jeho zdravotný stav. Keď na 10. deň zviera nemá žiadne známky besnoty, potom sa zastaví aj ľudská terapia. Ukázalo sa, že človek dostane iba tri injekcie.
Ak sú škrabance
Ak po kontakte s podozrivým zvieraťom zostanú na tele škrabance alebo drobné uhryznutia, predpokladá sa, že schéma je podobná predchádzajúcej. Odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc v prvý deň príhody, po ktorom nasledujú opakované injekcie na 3., 7., 14., 30. a 90. deň. Tiež pozorne sledujte stav zvieraťa a ukončite liečbu, ak po 10 dňoch zviera nevykazuje známky besnoty. Ak sa však škrabance vyskytli v oblasti hlavy, krku, genitálií a rúk, potom sa použije schéma, ktorá je popísaná nižšie.
Terapia hlbokým hryzením
Ak je osoba silne pohryznutá alebo sa na potenciálne nebezpečných miestach (pohlavné orgány, krk, hlava, prsty na rukách a nohách) nachádzajú škrabance a sliny, treba okamžite zaviesť vakcínu proti besnote. Pokyn tiež predpisuje ďalšiu komplexnú terapiu imunoglobulínom. Schéma zostáva rovnaká a po uplynutí vyššie uvedeného časového obdobia sú potrebné opakované injekcie. Heterológny imunoglobulín proti besnote bude potrebný, ak:
- sú slobodníhlboké uhryznutia;
- sú škrabance a slinenie slizníc, krku a hlavy;
- nie je možné sledovať ďalší zdravotný stav zvieraťa;
- pohryznutý netopiermi alebo hlodavcami.
V týchto prípadoch sa vakcína proti besnote používa až po zavedení imunoglobulínu. Pokyny naznačujú, že injekcie sú umiestnené na rôznych miestach. Zvyčajne sa celá dávka imunoglobulínu distribuuje okolo uhryznutia. Ak to nie je možné kvôli špecifickému umiestneniu rany, potom sa zvyšok vstrekne do hornej časti ramena, gluteálneho svalu alebo stehna. Miesta by sa však nemali zhodovať s oblasťou, kde sa samotná vakcína podáva.
Vakcína proti besnote sa používa rovnako u dospelých pacientov aj u detí. Návod na použitie uvádza, že dávkovanie je v oboch prípadoch rovnaké a nezávisí od veku.
Kontraindikácie na podanie vakcíny
Ak je injekcia nevyhnutná pre životne dôležité indikácie, keď je s istotou známe, že zviera infikované vírusom besnoty uhryzlo, žiadne kontraindikácie sa neberú do úvahy. Vakcína môže zachrániť život pacienta a jej absencia takmer vždy vedie k smrti. Ak sa však predpokladá profylaktické podanie protilátok proti vírusu, potom existujú určité kontraindikácie:
- tehotenstvo a laktácia;
- individuálna reakcia na zložky vstrekovania;
- ochorenia, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme;
- chronické ochorenia v akútnom štádiu;
- predtým identifikované negatívne alergické reakcie, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta (edémQuincke);
- zlyhanie srdca;
- antibiotická intolerancia.
Nežiaduce účinky
Inaktivovaná suchá vakcína proti besnote je vo všeobecnosti dobre tolerovaná pacientmi všetkých vekových skupín. Je potrebné poznamenať, že po injekcii nie sú žiadne následky. Niekedy sú však zaznamenané negatívne reakcie, lokálne aj všeobecné.
Miestne prejavy:
- opuch tkanív v mieste vpichu;
- svrbenie a začervenanie;
- hypermia kože;
- zdurené lymfatické uzliny v blízkosti miesta vpichu.
Pacienti si tiež uvedomujú, že nasledujúce všeobecné negatívne symptómy môžu byť znepokojujúce:
- bolesť hlavy;
- krátkodobé zvýšenie teploty;
- zvýšená slabosť;
- má zriedka neurologické symptómy.
Je možné nahradiť
Kultúrna vakcína proti besnote nemá žiadne úplné analógy. Existujú však lieky s podobným princípom účinku. To znamená, že zloženie liekov je trochu odlišné, ale účinok je založený na potlačení vírusu besnoty zavedením protilátok proti nemu. Je možné rozlíšiť nasledujúce lieky:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Ako funguje vakcína
Vakcína proti besnote podporuje výskyt protilátok proti vírusu besnoty v ľudskom tele dva týždne po prvej injekcii. Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne 30-40 dní po injekcii. Obdobie je však príliš dlhé a čas na aktiváciuimunita môže byť nedostatočná, ak oblasť uhryznutia postihuje krk, pohlavné orgány, ruky a nohy. Preto je také dôležité podať imunoglobulín pred vakcínou.
Je potrebné zdôrazniť, že 14 dní po začatí liečby vakcínou pacient získa silnú imunitu voči ochoreniu, potom jeho účinok trvá len jeden rok.
Dôležité body
Vakcína proti besnote môže niekedy spôsobiť neurologické komplikácie, preto by mal byť pacient pol hodiny po injekcii pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa vyskytnú takéto komplikácie, je potrebná urgentná hospitalizácia a symptomatická liečba vrátane:
- antihistaminiká;
- hyposenzibilizujúce drogy.
Očkovanie sa musí vykonať v ambulancii vybavenej všetkým potrebným. V opačnom prípade je dôležité poskytnúť personálu protišokové lieky. Povinné vystavenie certifikátu osobe, v ktorom je uvedené:
- dátum očkovania;
- séria a typ vakcíny;
- vedený kurz;
- príznaky očkovania.
Po vyhľadaní lekárskej pomoci po kontakte s podozrivým zvieraťom sú povinné nasledujúce typy procedúr:
- ošetrenie odrenín, rán, škrabancov a iných zranení;
- podanie vakcíny;
- monitorovanie pacienta;
- účtovanie o stave zvieraťa.
Tieto postupy by sa mali vykonať čo najskôr, ideálne - v prvý deň. Ak však osoba požiadala o pomoc po určitom čase,potom zostane kvalita a množstvo procedúr nezmenené.
Zakázané činnosti
Suchá vakcína proti besnote nemusí byť účinná, ak sa súbežne užívajú glukokortikosteroidy alebo imunosupresíva. Preto je dôležité vždy informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Nie je možné počas celého liečebného cyklu a šesť mesiacov po očkovaní:
- piť alkohol;
- prechladenie a prehriatie;
- prepracovanosť.
Ak platnosť ampuliek uplynula alebo bola porušená ich integrita, nemožno ich použiť. Je tiež potrebné zlikvidovať liek, ktorý zmenil farbu.
Recenzie vakcín
Pacienti, ktorým bola podaná vakcína, poznamenali, že je dobre tolerovaná a chráni pred možnosťou nakaziť sa vírusom. Lekári hovoria, že je lepšie pretrpieť nejaké zhoršenie zdravia, ale nechytiť vírus. Zvyčajne sa reakcia vyskytuje po prvej injekcii. Stáva sa, že teplota stúpa, ale nie vyššia ako 37,5 stupňov. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, bolesť hlavy. Pre niektorých je dôležité, že nemôžete piť alkohol šesť mesiacov. Ale vakcína veľmi zaťažuje pečeň, takže toto opatrenie je opodstatnené.
Lekári a väčšina pacientov sa zhodujú v tom, že hoci je injekcia do istej miery nebezpečná a môže spôsobiť komplikácie, zachraňuje životy, a to je to najdôležitejšie. No, ak môžete sledovať osud zvieraťa a ak je zdravé, potom po troch injekciách je dovolené ukončiť liečbu.
Očkovanie je obzvlášť náročné pre deti, pretože dávkovanie a schéma podávania nie sú redukované. Ich teplota stúpa, fyzická aktivita klesá, v mieste vpichu vzniká opuch a začervenanie. Injekcia však môže chrániť pred nebezpečným vírusom, pred ktorým deti inak nemôžu byť chránené.
