Pacienti, ktorí čelia urologickým patologickým stavom, počujú od lekárov termín obličkový parenchým. Čo to je, najčastejšie sa nepýtajú špecialistov a zostávajú v tme.
Koncept a hlavné funkcie obličkového parenchýmu
Parenchým je hlavné tkanivo orgánu. Jeho súčasťou sú bunky drene (vnútorná vrstva) a kortikálnej (vonkajšia vrstva) substancie. Štruktúra tkaniva je hladká, vzhľadom pripomína puzdro, v ktorom je uložený orgán a prvky močového systému.
Hlavnou funkciou parenchýmu je odstraňovanie produktov látkovej premeny z tela a v dôsledku toho vytváranie podmienok pre udržanie prirodzeného vnútorného stavu orgánu.
Hrúbka tkaniva obličiek u zdravého človeka stredného veku je od 15 do 23 milimetrov. Ak pacient niekedy mal infekčné ochorenia, existujú neliečené zápalové a chronické procesy močového systému, to povedie k zriedeniu tkaniva. Parenchým má však schopnosť postupne sa zotavovať.
Teraz sa už nebudete báť termínu obličkový parenchým,čo to je a aké sú jeho funkcie.
Rozlišovacie znaky primárnych a sekundárnych foriem ochorenia
Primárne a sekundárne zvráskavené obličky sú zanedbateľné. Spočívajú vo faktore, ktorý vyvolal vývoj patológie - sprievodného ochorenia.
U pacientov s diagnózou poškodenia vlastného arteriálneho tkaniva sa vyvinie primárna scvrknutá oblička. Hlavnými prekurzormi tejto formy patológie sú: vysoký krvný tlak, pri ktorom sa pozorujú hypertenzné krízy, a ľahšie ochorenia srdca a cievneho systému.
Ak má pacient patológie vylučovacej sústavy, jeho parenchým sa začína stenčovať a strácať svoju funkčnú schopnosť, resp. vzniká patológia - sekundárne vráskavá oblička.
Etiológia
Pri štúdiu znakov patológie by ste mali poznať dôvody, pod vplyvom ktorých sa vyvíja ochorenie, ako je sekundárne vráskavá oblička:
- infekcia orgánu baktériami tuberkulózy;
- bakteriálna lézia tubulov obličiek nešpecifickej povahy;
- porážka glomerulov;
- tvorba kameňov v dutine orgánu;
- diabetes.
Všetky tieto choroby vedú k poruchám krvného obehu. Nedostatok krvi vedie k jednostrannému alebo obojstrannému zvrásneniu orgánu. Proces môže trvať roky a na oslabených miestach najskôr narastie spojivové tkanivo a potom sa vytvorí jazva.
Uvažujemeže sekundárne zvrásnená oblička má rôzne príčiny tvorby a na jej pozadí sa vyvinie zlyhanie obličiek, táto diagnóza je v urológii pomerne bežná. Každý pacient potrebuje pravidelné lekárske vyšetrenie a procedúru extrarenálnej purifikácie krvi, ktorá umožňuje odstrániť toxické látky z orgánu.
Klinický obraz a mechanizmus tvorby
Pri prvom vyšetrení lekári nedokážu stanoviť konečnú diagnózu. Existuje však množstvo symptomatických prejavov, ktoré sú charakteristické výlučne pre nefrosklerózu. Najmarkantnejšie je porušenie funkcie vylučovania moču, ako to pacient udáva pri odbere anamnézy. Analýza biologického materiálu ukazuje, že denná sadzba je prekročená. Zároveň sa v noci vylučuje viac moču ako cez deň.
Menej zjavné prejavy zahŕňajú:
- Prítomnosť bielkovín v moči.
- Špecifická hmotnosť moču pod normálnou hodnotou.
- Krvný tlak neustále zvýšený.
- Vyskytli sa prípady hypertenznej krízy.
- Bolí to v bedrovej oblasti.
Sekundárna scvrknutá oblička je makropreparát, pre ktorý je charakteristickým znakom čiastočné zachovanie tvaru pri súčasnom znížení hmotnosti a veľkosti. S progresiou patológie sa mení farba orgánu. V počiatočnom štádiu má oblička jasný odtieň krvi a s jeho nedostatkom orgán získava šedý odtieň, na povrchu sa objavujú viditeľné jazvy. Miesta krvácania sa nezistili.
Za pravdepodobnú príčinu klinických indikátorov možno považovať predovšetkým ukladanie a blokovanie obličkových ciev cholesterolomplakov, ktoré viedli k rozvoju hypertenzie. Patológie strómy, tubulov a glomerulov, napríklad zápal alebo dystrofia, často pôsobia ako sekundárne príčiny.
Predbežný výsledok liečby môže byť priaznivý za predpokladu, že je pacientovi diagnostikovaná primárna scvrknutá oblička. Liečba pravidelnou hemodialýzou povedie k rozvoju suburémie chronického typu.
V záveroch lekári často uvádzajú takú skutočnosť ako fyziologickú zmenu parenchýmu (dochádza k degenerácii do spojivového tkaniva).
Podľa klinického obrazu sa stanovuje diagnóza: sekundárne zvrásnená oblička.
Metódy modernej diagnostiky choroby
Informácie získané počas úvodného vyšetrenia a výsledky testov nestačia na konečnú diagnózu pacienta. V tejto situácii sa lekári uchyľujú k moderným diagnostickým metódam na určenie príčiny, formy a závažnosti patológie.
Pacientovi teda možno predpísať:
- všeobecný a klinický krvný obraz;
- opätovné vyšetrenie moču;
- ultrazvuková diagnostika obličiek;
- röntgen bedrovej oblasti;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- kontrastná počítačová diagnostika.
Väčšinou postačia viaceré testy a jeden sken celého tela, prípadne s kontrastnou látkou.
Pri prvej konzultácii by mal lekár vykonať dôkladné odobratie anamnézy. továm umožní zistiť, aký životný štýl je pre pacienta prijateľný, či má chronické alebo sprievodné patológie, či bola niekedy vykonaná liečba genitourinárneho systému. Povinná palpácia obličiek a vyšetrenie kože na vyrážku.
Len kvalifikovaný a skúsený urológ môže správne predpísať liečbu a stanoviť diagnózu „sekundárne zvrásnenej obličky“
Terapeutické metódy na odstránenie patológie
Liečba „sekundárnej vrásčitej obličky“v prvom rade zahŕňa symptomatickú liečbu zameranú na boj proti základnej príčine, ktorá vyvolala rozvoj ochorenia.
V prípadoch, keď má pacient patológiu sprevádzanú výlučne vysokým krvným tlakom a príznaky zlyhania obličiek sa neobjavia, lekári mu naordinujú diétu bez soli.
Ak sa zistia príznaky zlyhania obličiek, prvou prioritou je vysadenie liekov na krvný tlak. Diéta zahŕňa odmietnutie používania mäsa vo všetkých formách vrátane mäsových vývarov. Pomôže to znížiť dusíkaté toxíny.
Ak primárna liečba zlyhá, je potrebná operácia, po ktorej nasleduje hemodialýza a transplantácia darcovského orgánu.
Odporúčaná strava pri chorobe
Diéta bez soli zabezpečuje vylúčenie z používania takýchto potravín: mäso, ryby, citrusy. Zakázané pikantné, kyslé, slané a pikantné. Je tiež potrebné úplne opustiť kávunápoje a čistá káva, údeniny a klobásy, čokoláda, šťavel, cibuľa a cesnak, špenát a špargľa.
Je potrebné kontrolovať denný objem tekutín. Nemalo by presiahnuť jeden a pol litra vrátane prvých chodov.
Príjem živočíšnych bielkovín by mal byť obmedzený na minimum. Ideálne je nahradiť ho zeleninovým alebo sójovým. Obsah kalórií v potravinách by mal byť vysoký, s obsahom polynenasýtených kyselín. Konzumácia potravín obsahujúcich fosfor, draslík a horčík by sa mala obmedziť.
Ako predchádzať rozvoju nefrosklerózy
Opatrenia na prevenciu ochorenia sú veľmi rozsiahle, ale hlavné sú nasledovné:
- Infekčné choroby je potrebné liečiť včas.
- Dodržujte diétny režim.
- Ovládajte metabolizmus.
- Zabrániť rozvoju chorôb urogenitálneho systému.
- Buďte aktívny.
- Predchádzajte poraneniu obličiek.
- Pite iba čistenú vodu.
Pacientom náchylným na rozvoj obličkových patológií sa odporúča pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u nefrológa.
Prognóza zotavenia
Vo väčšine prípadov s diagnózou „sekundárne vráskavá oblička“je prognóza uzdravenia nepriaznivá. Chorobu nie je možné úplne prekonať, je možné iba udržiavať stabilizovaný stav pacienta.
Za určitých podmienok a ak nejaké existujúmožnosť, musíte podstúpiť transplantáciu obličky.
