Mnohí rodičia majú z antibiotík strach, iní zas veria, že je to ten najlepší liek a nezávisle ich predpisujú svojim deťom na rôzne choroby, najmä ak ide o dlhotrvajúce ochorenie. S angínou u detí sú antibiotiká niekedy najlepším východiskom. Malo by sa však pamätať na to, že sa nepoužívajú na všetky typy tejto choroby. O tom, či má dieťa brať antibiotiká, by mal rozhodnúť len úzkoprofilový lekár – ORL alebo pediater. Nesprávny predpis môže poškodiť zdravie dieťaťa.
Aký druh bolesti hrdla liečime?
Iný názov pre angínu pectoris je akútna tonzilitída. Toto ochorenie je infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v palatinových mandlích faryngálneho kruhu. Ďalším populárnym názvom pre toto ochorenie je zápal krčných mandlí.
Zatiaľ tento všeobecný názov skrýva štyri typy tonzilitídy, ktoré sa líšia lokálnymi zmenami v hltane. Preto odpoveď na časté otázky rodičov, či je potrebné, aby dieťa pilo s angínouantibiotiká, závisí od toho, aký typ ochorenia je diagnostikovaný. Pre niektoré typy sú antibiotiká nielen zbytočné, ale môžu byť škodlivé.
- Katarrhal. Je charakterizované zväčšením palatinových oblúkov a mandlí, ako aj ich začervenaním, zväčšením a opuchom.
- Folikulárne. Tento typ angíny sa vyznačuje príznakmi katarálnej formy. Avšak začervenané a opuchnuté mandle majú okrem iného malé žltkasté pustuly.
- Ulcerózna membrána. Povrch mandle je pokrytý ľahko odstrániteľným veľmi tenkým a jemným filmom, po odstránení ktorého sa otvárajú vredy.
- Lacunar. V priehlbinách mandlí (lacunae) sa začína hromadiť hnis.
Všeobecné príznaky
Napriek miestnym rozdielom sa pri akomkoľvek type bolesti hrdla prejavia príznaky ako:
- opuch a začervenanie spánkov a mandlí;
- horúčka;
- bolestivosť a zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
- príznaky intoxikácie;
- bolesť pri prehĺtaní.
Patogény
Príčinou angíny pectoris môžu byť rôzne patogény: spirochéty, huby, vírusy a baktérie. To je dôvod, prečo sa antibiotiká na bolesť hrdla u detí nepoužívajú vždy.
Pomerne často je angína dôsledkom vírusových infekcií: enterovírusových, herpetických, adenovírusových. V tomto prípade antibiotiká neprinesú absolútne žiadny úžitok a liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi. Navyše užívanie antibiotík v tomto prípade môžespôsobiť zníženie imunity, čo povedie k zhoršeniu stavu.
Pre malé deti možno predpísať účinné antibiotiká na bolesť hrdla aj na boj so sekundárnou infekciou, aj keď je samotná bolesť hrdla spôsobená vírusom.
Angína spôsobená hubami sa tiež nelieči antibiotikami. V tomto prípade najčastejšie len zhoršia situáciu.
Na liečbu bakteriálnej tonzilitídy u detí sú potrebné antibiotiká. Zvyčajne ich predpisuje lekár. Typickým pôvodcom tohto typu angíny sú streptokoky. Avšak palatinové mandle môžu postihnúť stafylokoky a dokonca aj pneumokoky, ale takéto prípady sú zriedkavé.
Streptokoky najčastejšie spôsobujú folikulárnu tonzilitídu, ktorú väčšina ľudí pozná pod názvom „hnisavá“. Keďže pôvodcom tohto typu ochorenia sú baktérie, je lepšie dať dieťaťu s hnisavou tonzilitídou antibiotikum. Aké patogény spôsobili akútnu tonzilitídu, na to môže prísť len lekár, preto je také dôležité, aby ste sa neliečili sami.
Vírusová angína
Ak je akútna tonzilitída vírusového pôvodu a je spôsobená enterovírusovou, herpetickou alebo adenovírusovou infekciou, potom sa namiesto antibiotík predpisujú antivírusové lieky. Lekár už pri vstupnom vyšetrení dokáže vo väčšine prípadov rozlíšiť tento typ angíny pectoris podľa nasledujúcich znakov:
- Na mandlích nie je plak, je tam len jasné začervenanie a opuch mandlí.
- Herpetická bolesť hrdla znamená prítomnosť malých bubliniek obsahujúcich číru tekutinu na slizniciach úst a na mandlích. otvorenieodhaľujú malé ranky.
Vírusová tonzilitída má tiež predchádzajúce alebo sprievodné príznaky rinofaryngokonjunktivitídy:
- suchý kašeľ;
- tekajúci nos;
- slzenie.
Bakteriálna angína sa začína horúčkou a zoznam sprievodných symptómov môže zahŕňať intoxikáciu a lokálne symptómy, ako je plak na mandliach a bolesť hrdla.
Liečba
Spravidla angína nevyžaduje hospitalizáciu a liečba sa vykonáva doma. Chorému dieťaťu by mali byť poskytnuté jednotlivé predmety pre domácnosť: riad, uteráky, posteľná bielizeň. V opačnom prípade sa môžu infikovať ďalší členovia rodiny. Miestnosť je tiež potrebné vetrať dva až trikrát denne a čistiť namokro.
Koľko by malo dieťa vypiť antibiotikum na angínu – zvyčajne rozhodne lekár. Najčastejšie však, ak je liek predpísaný, vykoná sa úplný kurz. Toto je povaha lieku. Až po absolvovaní celého kurzu môžeme hovoriť o pôsobení lieku. Prerušená terapia neprinesie žiadne výsledky. Všetky dávky si môžete vždy pozrieť v návode.
Deti sú zvyčajne hospitalizované v prvom roku života a tiež v prípade závažných patológií, ako je zlyhanie obličiek alebo cukrovka. Hospitalizácia je indikovaná aj pri iných komplikáciách a všeobecne v prípade ťažkého priebehu ochorenia.
Najčastejšie návštevy lekára
Antibiotiká na angínu u detí (názvy nižšie) predpisujú lekári z liekov radu penicilínov, cefalosporínov amakrolidy.
Makrolidy zahŕňajú:
- "Sumamed";
- Spiramycín;
- Macrofoam;
- Midecamycín;
- Azitromycín;
- Zitrocin;
- Erytromycín.
Predpisujú sa v prípade alergie na penicilín. Stáva sa tiež, že patogén je necitlivý na penicilínové lieky. "Sumamed" je jedným z najobľúbenejších, najmä u detí, pretože má tendenciu sa hromadiť v tkanivách. To vám umožní skrátiť priebeh liečby na päť dní.
Pri angíne sa penicilínové antibiotiká pre deti predpisujú najčastejšie. Patria sem:
- "Amoxiclav";
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Ranklav";
- Tikarcilín;
- "Amoxicilín";
- Amoxiclavin a ďalšie.
Pri bakteriálnej angíne sa uprednostňuje táto séria antibiotík. Najčastejšie ich deti tolerujú dobre a nedostatok pripútanosti k jedlu len pridáva ďalší bod k ich zásluhám. Ak je baktéria odolná voči konvenčným penicilínom, potom je predpísaný Amoxiclav - kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej zvyšuje účinnosť antibiotika. Táto skupina liekov má silný baktericídny účinok proti pneumokokom, stafylokokom a streptokokom. Posledné menované majú zvláštnu citlivosť na túto sériu liekov.
Cefalosporíny – lieky tejto skupiny sú účinnými antibiotikami aj pri angíne u detí. Sú to drogy ako:
- "Cefalexim";
- Pancef;
- "Aksetin";
- Cefotaxim;
- Ceftriaxone a ďalšie.
Cefalosporíny sú alternatívou v liečbe angíny pectoris. Všetky lieky sú vysoko aktívne proti mnohým patogénom.
Ako si vybrať?
Aké antibiotikum dať dieťaťu s bolesťou hrdla? Lekári predpisujú tento alebo ten liek po testovaní a identifikácii patogénu. Lekári odoberajú materiál pri vstupnom vyšetrení. Väčšinou ide o výter z hrdla, ktorý sa odošle na ďalšie bakteriologické vyšetrenie. Okrem identifikácie patogénu takáto štúdia pomôže vylúčiť záškrt – veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje aj zápalom mandlí.
Bakterologická štúdia na bežnej štátnej klinike zvyčajne trvá aspoň pár dní. Preto lekári, spoliehajúc sa na príznaky ochorenia, najčastejšie okamžite vymenujú. Po dvoch alebo troch dňoch lekár znovu vyšetrí dieťa a zaznamená účinnosť alebo neúčinnosť predpísaného lieku. Dá sa to posúdiť podľa celkového stavu dieťaťa, stavu mandlí a teploty. Ak počas tejto doby nenastane zlepšenie pohody a dieťa má naďalej horúčku, lekár predpíše nový liek na základe výsledkov bakteriologickej štúdie.
„Amoxicilín“je jedným z najpohodlnejších liekov na liečbu detí. Ak vás zaujíma otázka, ktoré antibiotikum na angínu pre 3-ročné dieťa je najvhodnejšie, potom vo väčšine prípadovbude to "amoxicilín". V závažných prípadoch priebehu ochorenia je tento liek tiež predpísaný, avšak úvod sa uskutočňuje vo forme injekcií. Antibiotiká na angínu u detí vo forme injekcií sa môžu podávať, keď ich nemožno užívať normálne.
"Amoxicilín" je prakticky netoxický, a to je jeden z najdôležitejších aspektov, a je dostupný v rôznych formách: suspenzia, kapsuly a tablety. Táto rôznorodosť uľahčuje užívanie antibiotík na bolesť hrdla pre dieťa vo veku 10 rokov a mladšie.
Lekári niekedy zabránia dlhodobým komplikáciám. V tomto prípade po hlavnom chode môže byť predpísaný "Bicilín-3" alebo "Bicilín-5". Jedna injekcia za týždeň alebo jedna za mesiac.
Všeobecné odporúčania
Antibiotiká sú lieky, ktoré si vyžadujú úplnú liečbu. Jeho trvanie najčastejšie určuje lekár. Nebude to však menej ako päť dní, s výnimkou spomínaného lieku Sumamed, ktorého priebeh je od troch do piatich dní podľa uváženia lekára.
Samovysadenie liečby po určitom zlepšení stavu dieťaťa môže mať za následok rôzne komplikácie z obličiek, kardiovaskulárneho systému. Niekedy to môže viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy. Na konci liečby lekár predpíše kontrolné testy moču, krvi a EKG.
Dávkovanie a frekvencia podávania by sa mali prísne dodržiavať podľa pokynov lekára, pretože stretnutia sa robia s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a vek, závažnosť ochorenia aprítomnosť alebo neprítomnosť iných patológií. Pre deti s angínou je lepšie užívať antibiotiká v rovnaký čas a piť veľa vody, nie však džús, mlieko, limonádu alebo iné nápoje.
Ak pokyny uvádzajú, že liek sa neodporúča kombinovať s jedlom, mali by ste ho užiť buď dve hodiny po jedle, alebo hodinu pred ním. Ak dieťa počas liečby užíva rôzne vitamínové prípravky, aj keď ide o obyčajnú kyselinu askorbovú, treba sa poradiť s lekárom. Znižuje účinok niektorých antibiotík a iné vitamíny môžu viesť k alergickej reakcii.
Aj s tými najlepšími antibiotikami na bolesti hrdla by deti mali mať dostatok tekutín a dobrú výživu vrátane zeleniny a ovocia. Je lepšie odmietnuť chemické vitamínové prípravky.
Doplnkové lieky
Vzhľadom na to, že možnosť vzniku alergickej reakcie nemožno nikdy vylúčiť, lekári často odporúčajú užívať antihistaminiká (antialergické) lieky počas kúry antibiotík na bolesť hrdla u detí.
Názvy liekov: "Tavegil", "Fenistil", "Diazolin", "Zodak", "Peritol", "Cetrin". Posledné uvedené platí len pre deti staršie ako dva roky.
Všetky antibiotiká sú známe tým, že zabíjajú baktérie. Spolu s patogénnou flórou však ničia aj črevnú mikroflóru. Najmä ak ide o cefalosporíny – širokospektrálne antibiotiká. V dôsledku toho sa môže vyvinúť nerovnováha črevnej mikroflóry - dysbakterióza.
Lekári často predpisujú na preventívne účelyparalelný príjem probiotík. Sú to "Acipol", "Acilact", "Biovestin", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifiliz", "Bifiform-baby", "Lineks" a ďalšie. Ak sú tieto lieky na lekársky predpis, mali by ste ich užívať.
Ďalšie funkcie
Navyše, lokálne antibiotiká možno použiť podľa pokynov lekára. Používajú sa vo forme inhalácií. Napríklad liek "Bioparox" so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku ovplyvňuje baktérie aj huby. Má tiež protizápalový účinok. Môžu ho používať deti staršie ako dva roky. To však nenahrádza hlavný chod antibiotík.
Niektorí rodičia sú prekvapení, keď sa dozvedia, že antibiotiká nemajú antipyretické účinky. Keď má dieťa horúčku spolu s hlavnými liekmi, stojí za to podať antipyretiká, ako sú Nurofen, Paracetamol a iné.
Ako samoliečbu mnohí rodičia dávajú svojim deťom sulfátové lieky, ako sú Sulfadimezin, Bactrim, Biseptol a iné. Teraz sa nepoužívajú na liečbu detí. Akékoľvek stretnutie by sa malo prediskutovať s lekárom.
Pri hnisavých bolestiach hrdla tiež nemôžete používať také populárne ľudové prostriedky, ako sú parné inhalácie a teplé obklady.
Diéta a rutina
Výskyt horúčky naznačuje pokoj na lôžku. Ak dôjde k zlepšeniu stavu, potom je dovolené vstať z postele. Hry vonku by však mali byť obmedzené. Plávanie a prechádzky sú možné len po teplotevráti sa do normálu.
Stravovacie odporúčania sú celkom jednoduché: jedlo dieťaťa s bolesťou hrdla by malo byť ľahko stráviteľné, výživné a obohatené. Konzumácia studených alebo príliš teplých jedál je vylúčená. Najlepšie podávajte teplé.
V prvých dňoch deti často odmietajú jesť, ale to nie je nič strašidelné. Stačí dať dieťaťu výživnejší nápoj. Vhodné sú napríklad kompóty, ovocné nápoje, šípkový vývar, sladký čaj s citrónom. Potom môžete začať podávať pacientovi polotekuté pyré a bujóny a potom sa vrátiť k bežnej strave. Z bežného jedálneho lístka treba odstrániť všetko, čo je schopné dráždiť sliznice: koreniny, slanosť, studené a horúce, korenené jedlá, marinády, krekry.
Med na bolesť hrdla
Med je výborný ľudový liek, ktorý pomáha pri mnohých chorobách. Zápal mandlí je však zápalový proces, a preto, bez ohľadu na to, ako zmäkčuje tento produkt, lekári neodporúčajú podávať ho pacientom skôr, ako ustúpi akútny zápal v mandlích.
Prírodný med, používaný v čistej forme, môže spôsobiť bolesť hrdla a podráždiť sliznice. Keď nájazdy prídu dole, med sa môže pridať do čaju alebo do mlieka dieťaťa. Je tiež dovolené absorbovať malé množstvo medu. V takom prípade to bude užitočné. Koniec koncov, poskytuje baktericídne a analgetické účinky.
Namiesto záveru
Ak ošetrujúci lekár zistí, že dieťa bolí hrdlo, potom by otázka antibiotík nemala vzniknúť, pretože lekár sám vymenuje v závislosti od typu patogénu. Bakteriálna tonzilitída sa nelieči inak ako antibiotikami. Ak sa táto choroba začne, komplikácie budú veľmi vážne, až po invaliditu. Pri bakteriálnej angíne prinesú antibiotiká, napriek poškodeniu črevnej mikroflóry, oveľa väčší úžitok. Pri iných typoch bolesti hrdla môže byť liečba antibiotikami škodlivá a v najlepšom prípade jednoducho nebude mať žiadny účinok.
Rodičia musia dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať dávkovanie, trvanie kúry a podmienky užívania liekov. Koniec koncov, neliečená tonzilitída môže spôsobiť vážne komplikácie. Jednou z nich je reuma a následná tvorba srdcových chýb.
