Jedným z najčastejšie objednávaných vyšetrení u dospelých aj detí je klinický alebo kompletný krvný obraz (CBC). Zabezpečuje to jeho jednoduchosť, dostupnosť a vysoký informačný obsah. Prvýkrát sa s ňou stretávajú deti pri narodení, aby získali údaje o aktuálnom zdravotnom stave. U dojčiat sa tiež norma klinického krvného testu líši od normy u dospelých detí mladších ako 16 rokov.
Čo je to CBC
Klinický krvný test sa v medicíne považuje za štandardnú analýzu a pri kontaktovaní lekárskeho zariadenia sa priraďuje ako prvý. Za svoj názov vďačí príslušnosti k všeobecným metódam klinického výskumu podľa akceptovanej klasifikácie.
Rozlišujú sa tri typy všeobecných krvných testov:
- Úzka štúdia (zahŕňa štúdium jedného alebo dvoch parametrov).
- Štandard(študovaných je až desať parametrov).
- Rozšírené (skúmalo sa viac ako 10 parametrov).
Jednou z hlavných úloh analýzy je štúdium červených krviniek – erytrocytov, ktoré pozostávajú z hemoglobínu, ktorý farbí bunku na červeno, bielych krviniek – leukocytov, ktoré nemajú farebný pigment. Okrem toho sa skúma množstvo hemoglobínu, ESR a farebný index.
Pri vykonávaní výskumu je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri dešifrovaní klinického krvného testu sa normy u detí líšia od noriem u dospelých. Čo možno vysvetliť rozdielmi v úrovni metabolizmu v tele, charakteristikami nervového systému a rôznym priebehom chorôb.
Psychologická príprava na krvný test
Keď už hovoríme o veľmi malých deťoch, ktoré si ešte nie sú vedomé seba ako osoby, treba poznamenať, že zodpovednosť v takýchto prípadoch leží výlučne na matke. A jej psychický stav sa plne odráža na stave dieťaťa, takže by ste sa pred zákrokom nemali obávať, aby ste tento stav nepreniesli na dieťa.
Od momentu, keď si dieťa uvedomí, že je nezávislá osoba, začína vzdorovať ostatným, čo môže viesť k rôznym konfliktom. Okrem toho sú deti náchylnejšie na pocity strachu ako dospelí, čo sa dá vyriešiť pridaním trochy dobrých pozitívnych emócií. Pred analýzou tiež musíte zachovať pokoj, aby ste nekomplikovali situáciu.
Ako pripraviť svoje dieťa na klinický krvný testfyziologicky
Deti majú pohyblivú psychiku, s ktorou je potrebné zaobchádzať jemne, no príprava by mala byť nielen psychologická, ale aj fyziologická, aby sa minimalizoval stres, ktorý dieťa zažíva.
Jednou z požiadaviek u malého pacienta pred zákrokom je odmietnutie jedla, teda odber krvi ráno nalačno. Nie je to však také povinné pravidlo ako pred biochemickým rozborom, no aj tak by ste sa mali riadiť touto radou.
Akékoľvek fyziologické opatrenia sú tiež dôležité, pretože deti majú v pomere k telu oveľa väčší objem krvi ako dospelí. Pred návštevou lekára je preto potrebné, aby sa dieťa dobre vyspalo, pretože to môže mať vplyv na červené krvinky. Okrem toho je potrebné vyprázdniť telo toxínov a iných škodlivých látok návštevou toalety. To môže ovplyvniť kvalitu biologického materiálu. Taktiež by ste nemali vystavovať dieťa fyzickej námahe, aby ste predišli skresleniu normy klinického krvného testu u detí.
Prepis krvného testu
V súčasnosti sú všetky laboratóriá vybavené špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje redukovať prácu laborantov na minimum. Pre výsledok stačí umiestniť zaistený materiál do zariadenia a počkať na koniec štúdium. Výsledkom je, že pacienti dostanú leták so všetkými indikáciami, ale čo to znamená? Nie vždy sa to dá zistiť u špecialistu. Potom sa ľudia obracajú o pomoc na špecialistuliteratúre alebo častejšie k zdrojom na internete. Snažia sa zistiť všetky dešifrované normy klinického krvného testu u detí, ktoré sa môžu líšiť od tých u dospelých.
Normy pre obsah rôznych krvných prvkov u detí
Takéto údaje, odrážajúce normy obsahu krvných elementov, sú potrebné na pochopenie, v akom rozsahu sú ukazovatele potrebné na určenie prítomnosti patológie v tele dieťaťa.
Norma pre klinický krvný test u detí mladších ako jeden rok podľa parametrov je:
- Farebný index 0,74 až 0,91 % (ICHC);
- lymfocyty od 38,1 do 72,1 % (LYM);
- eozinofily 1,1 až 6,15 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 15,1 do 45,2 %;
- bodnutie neutrofilov od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,61 do 4,91 x 1012 buniek/l (RBC);
- retikulocyty od 3 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 6,15 do 12,0 109 buniek/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,12 mm/h (ESR);
- monocyty 2,0 až 2,12 % (MON);
- nemoglobín 99 až 138 g/l (Hb);
- trombocytov od 180,5 do 400 x 109 buniek/l (PLT).
Norma pre klinický krvný test u detí mladších ako 6 rokov podľa parametrov je:
- Farebný index 0,82 až 1,05 % (MCHC);
- lymfocyty od 26,1 do 60,1 % (LYM);
- eozinofily 1,1 až 6,15 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 25,1 do 65,15 %;
- bodnutie neutrofilov od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,51 do 4,51 x1012 buniek/L (RBC);
- retikulocyty od 2 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 5, 1 do 12 109 buniek/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,10 mm/hod (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- hemoglobín od 109 do 144 g/l (Hb);
- trombocytov od 180,5 do 400 x 109 buniek/l (PLT).
Norma pre klinický krvný test u detí mladších ako 12 rokov podľa parametrov je:
- Farebný index 0,82 až 1,05 % (MCHC);
- lymfocyty od 24,1 do 54,1 % (LYM);
- eozinofily 1,11 až 6,16 % (LYM);
- bazofily od 0 do 1 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 35,1 do 65,2 %;
- bodnutie neutrofilov od 1,1 do 5,0 %;
- erytrocyty od 3,5 do 4,7 x 1012 buniek/l (RBC);
- retikulocyty 2 až 10,77 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 3 do 10 x 108 buniek/l (WBC);
- ESR 2,0 až 2,09 mm/h (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- hemoglobín od 113 do 147 g/l (Hb);
- trombocytov od 155 do 379 x 109 buniek/l (PLT).
Norma pre klinický krvný test u detí mladších ako 16 rokov podľa parametrov je:
- index farieb od 0,79 do 1 % (MCHC);
- lymfocyty od 24,9 do 53,8 % (LYM);
- eozinofily 1,12 až 5,1 % (LYM);
- bazofily 0 až 0,99 % (BAS);
- segmentované neutrofily od 39,9 do 64,6 %;
- bodnutieneutrofily od 1 do 5,3 %;
- erytrocyty od 3,58 do 5,09 x 1011 buniek na liter (RBC);
- retikulocyty od 1,99 do 10,88 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 4 do 9, 7 x 109 buniek/l (WBC);
- ESR od 2,1 do 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobín od 114 do 150 g/l (Hb);
- monocyty od 2,0 do 2,10 % (MON);
- trombocytov od 157 do 390 x 109 buniek/l (PLT).
Farebná možnosť
Určenie tohto parametra sa vykonáva iba vtedy, ak sa analýza vykonáva manuálne a ukazuje množstvo hemoglobínu obsiahnutého v červených krvinkách. V súvislosti s obsahom hemoglobínu sa rozlišujú tri hodnoty tohto parametra:
Hypochrómia. V tomto prípade hemoglobín v bunke takmer chýba, preto bunkové jadro nemá žiadnu farbu
Normochrómia. Táto hodnota, na základe názvu, zodpovedá norme klinického krvného testu u detí a farba jadra je o niečo svetlejšia ako farba kruhu a líši sa od farby erytrocytového tela
Hyperchrómia. Tento stav zodpovedá presýteniu bunky hemoglobínom a farba tela erytrocytu sa nedá odlíšiť od odtieňa jadra
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov
Meraním rýchlosti sedimentácie erytrocytov alebo ESR možno odhaliť veľké množstvo abnormalít. Ak sa rýchlosť zvýši v porovnaní s ukazovateľmi tabuľky noriem pre klinický krvný test detí, môže to znamenať dehydratáciu, hladovanie alebo prítomnosťnadmerná fyzická aktivita. Ak je prebytok významný, môže to byť príznakom vývoja infekcie, zápalového procesu alebo otravy organickými jedmi. Presnejšiu diagnózu možno urobiť preskúmaním iných parametrov analýzy.
Leukocyty
Leukocyty znamenajú všetky biele krvinky a delia sa na:
- Granulárne leukocyty.
- Nie je zrnitý.
Prvá skupina zahŕňa bazofily, neutrofily, eozinofily. Do druhého - krvné doštičky a monocyty. Zvýšený počet bielych krviniek môže naznačovať rozvoj infekcie, zápalu alebo leukémie v tele dieťaťa. Na možnú prítomnosť vírusov rubeoly, AIDS, osýpok či hepatitídy, chorobu z ožiarenia bude poukazovať znížený obsah bielych krviniek. Presnejšia diagnóza sa vykonáva aj štúdiom ďalších ukazovateľov a ich porovnaním s normami klinického krvného testu u detí.
Lymfocyty
Lymfocyty sú neoddeliteľnou súčasťou ľudskej imunity, vo všeobecnom krvnom teste sa vyznačujú veľkým počtom. Existujú dva patologické stavy spojené s počtom lymfocytov v študovanom biologickom materiáli:
- Lymfocytóza.
- Lymfopénia.
Lymfocytóza alebo zvýšený počet lymfocytov v porovnaní s normou môže naznačovať:
- prítomnosť leukémie;
- otrava spôsobená soľami alebo ťažkými kovmi;
- infekcie rôzneho pôvodu;
V dôsledku užívania liekov alebo látok, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny lymfocytov, je tiež možnénapríklad med alebo aloe.
Lymfopénia môže byť spôsobená:
- tuberculosis stick;
- HIV;
- kurz chemoterapie;
- použitie rádioterapie;
- prítomnosť choroby z ožiarenia;
- užívanie liekov, ktoré obsahujú hormóny;
- alergia;
- lupus.
Eozinofily
Eozinofily sú leukocyty, ktoré sú citlivé na farbivo eozín. Toto farbivo je schopné detekovať tento typ krviniek na podložnom skle. Okrem toho sú schopné fagocytózy. Zvýšený obsah eozinofilov v krvi naznačuje prítomnosť chorôb, ako sú:
- helmintiáza;
- autoimunitné ochorenia;
- alergia;
- infekcie;
- rakovinové výrastky.
Hodnoty pod normálnou hodnotou môžu spôsobiť rôzne príčiny zápalu a sepsy, ako aj otravy ťažkými kovmi.
Bazofili
Bazofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek. Podieľajú sa na prvom štádiu imunitnej odpovede, najmä pri alergickej reakcii. Môžu tiež niesť imunoglobulínové granule a zabrániť jedom prenikať do tela.
Zvýšené hladiny bazofilov môžu odhaliť nasledujúce patológie:
- nefróza;
- anémia;
- alergia;
- myeloidná leukémia;
- hypothesis;
- windmill;
- ochorenia sleziny.
V dôsledku užívania môže dôjsť k zníženiu obsahu tohto krvného prvkuniektoré antibiotiká ako atypická reakcia.
Neutrofily
Neutrofily sú biele krvinky, ktoré vykonávajú fagocytárnu funkciu a po splnení svojho účelu odumierajú. V súvislosti s hladinou neutrofilov sa rozlišujú 2 patologické stavy:
- Neutrofília (obsah tohto prvku prekračuje normu).
- Neutropénia (obsah tohto prvku je pod normálnou hodnotou).
Pri neutrofílii sú možné patológie, ako je infarkt rôznych vnútorných orgánov, bakteriálna invázia, sepsa, leukémia, absces. Neutropénia sa môže vyskytnúť v dôsledku chemoterapie a rádioterapie, v dôsledku genetických chorôb, tyreotoxikózy, leukémie alebo vírusovej invázie.
Erytrocyty
Erytrocyty sú bunky, ktoré obsahujú hemoglobín. Hrajú dôležitú úlohu - vykonávajú dodávku kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého. Pri nedostatku tohto vytvoreného krvného elementu sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:
- dehydratácia;
- asténia kardiovaskulárneho systému;
- erythremia;
- stenóza renálnej artérie.
Znížený počet červených krviniek je možný v dôsledku:
- nedostatok bielkovín v strave;
- choroby krvi;
- anémia;
- otrava organickými jedmi.
Retikulocyty
Medicovia nazývajú retikulocyty červené krvinky, ktoré ešte nedosiahli svoju zrelosť. Ich obsah v krvi detí prevyšuje ich počet u dospelých. Túto skutočnosť možno vysvetliť tým, že samotný organizmus u detímladší a rastový faktor má veľký vplyv.
Hemoglobín
Hemoglobín je krvný prvok charakterizovaný schopnosťou zadržiavať a transportovať kyslík. Je to možné vďaka obsahu molekúl železa. Zvýšený obsah hemoglobínu možno vysvetliť:
- erythremia;
- vrodená srdcová choroba;
- dehydratácia;
- patológia srdca;
- ochorenia močového systému.
Znížený obsah hemoglobínu je možný v dôsledku:
- leukémia;
- talasémia;
- veľká strata krvi;
- vyčerpanie tela;
- nedostatok železa
- nedostatok vitamínov.
Monocyty
Monocyty sú najaktívnejšie fagocyty zo všetkých bielych krviniek. Existujú 2 stavy v závislosti od ich množstva v krvi:
- Monocytóza (nad normálom).
- Monocytopénia (pod normálnou úrovňou).
Monocytóza je možná v dôsledku:
- choroby autoimunitného typu;
- otrava fosforom;
- mnohopočetný myelóm;
- lymfogranulomatóza.
Príčiny monocytopénie môžu byť:
- anémia;
- sepsis;
- užívanie kortikosteroidov;
- leukémia;
- chirurgický zákrok.
Trmbocyty
Krvné doštičky sú bezjadrové, bikonkávne bunky, ktoré sú bezfarebné a zohrávajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Pri trombocytóze sa vyskytujú patológie ako:
- tuberculosis;
- rakovinové nádory;
- fyzické preťaženie;
- otvorené zranenia;
- nesprávna operácia alebo odstránenie sleziny.
Ak je počet vašich krvných doštičiek nízky (trombocytopénia), môžete:
- anémia;
- DIC;
- predčasnosť;
- hemofília;
- lupus;
- zvýšený metabolizmus.
Napriek tomu, že v podstate všetky deti majú rovnaké normy na obsah krviniek, ktorých množstvo sa zisťuje pri klinickom rozbore, nemali by sme zabúdať, že existujú výnimky. Preto by ste sa nemali snažiť nezávisle stanoviť diagnózy bez náležitého vzdelania a ak zistíte odchýlku od normy, je lepšie poradiť sa s lekárom.
