Všetci chodíme k lekárom a prvá vec, ktorou sa naša komunikácia začína, je laboratórny výskum. A ak sú pre odborníka údaje uvedené na získaných výsledkoch zrozumiteľné, potom je obyčajný človek často zmätený aj jednoduchým dekódovaním krvného testu. HCT – tak sa dnes označuje taký parameter ako hematokrit – je dôležitým ukazovateľom ľudského zdravia. Povedzme si o tom podrobnejšie.
Hematokrit – čo to je
Hematokrit je jedným z podmienených ukazovateľov krvi. Zobrazuje percento hmotnosti erytrocytov k celkovému objemu biologickej tekutiny. Indikátor HCT (krvný test), ktorého dekódovanie možno interpretovať aj ako pomer všetkých krviniek k plazme, častejšie ešte stále určuje objem červených krviniek, pretože tvoria 99 % z celkového počtu krviniek..
Oficiálny názov tohto parametra je hematokrit a inv bežnej reči sa často nazýva „hustota krvi“. Hematokrit je banka, ktorá sa používa na odstreďovanie biomateriálu, ale jej názov sa tak dobre zakorenil, že sa veľmi často používa v oficiálnej medicíne.
Ako sa určuje hematokrit
Ako viete, krv pozostáva z plazmy (tekutej časti) a buniek. Plazma je voda, v ktorej sú rozpustené bielkoviny, enzýmy, hormóny, mikroelementy. Bunky, reprezentované erytrocytmi, leukocytmi a krvnými doštičkami, majú odlišnú štruktúru a vykonávajú odlišné funkcie. Keď sa dešifruje krvný test, HCT sa určí vizuálne. Na analýzu sa vybraná venózna alebo kapilárna krv vloží do skúmavky a po pridaní antikoagulantu sa odstredí. Zároveň sa usadia hustejšie a ťažšie bunky. Spodnú vrstvu tvoria erytrocyty, strednú vrstvu tvoria leukocyty a krvné doštičky a na vrchu zostáva plazma. Potom prebehne meranie. Ak teda napríklad výsledok ukazuje, že 40 % HCT (krvný test), dekódovanie bude znamenať, že v skúmavke so 100 μl krvi po prechode centrifúgou zaberajú erytrocyty 40 μl.
Dnes existujú dva spôsoby, ako určiť hematokrit. To sa vykonáva pomocou odstredivky (v tomto prípade budú indikátory uvedené v percentách) a pomocou automatického hematologického analyzátora. V poslednej štúdii sa dekódovanie kompletného krvného obrazu HCT určí ako pomer litrov k litrom (l/l). Bude to vyzeraťtakto:
- v štúdii na centrifúge - 35%;
- pri použití hematologického analyzátora - 0,35 l/l.
HCT (krvný test), prepis. Norma
Hematokrit nie je stálym ukazovateľom. U mužov je často vyššia ako u žien. Aké sú normálne hodnoty HCT? Krvný test (dekódovanie) u detí prvého roku života často ukazuje významné rozdiely od tých u dospelých. Ako pacient starne, táto hodnota postupne klesá. Tehotenstvo tiež ovplyvňuje tento ukazovateľ. Pri normálnom priebehu hematokrit mierne klesá.
Nasledovné hodnoty HCT (krvný test, transkript) sa považujú za normálne:
- norma u detí v prvom týždni života - 42-66%, od 6 mesiacov do 2 rokov - 33-39%, od 2 do 6 rokov - 35-45%, od 6 do 15 rokov - 36 -49 %;
- dievčatá od 15 do 18 rokov môžu mať hematokrit 36 až 46% a chlapci - 37-49%;
- u žien je hematokrit normálny od 33 do 47 %;
- pre mužov – 39 – 51 %.
Ako vidíte, ukazovatele majú pomerne široký rozptyl. Vzhľadom na výsledky je navyše potrebné vziať do úvahy, že ich môžu ovplyvniť aj vonkajšie faktory. Napríklad užívanie určitých liekov (interferón alfa, lieky na riedenie krvi) môže výrazne ovplyvniť výsledok.
Prečo je predpísaná analýza
Pri dešifrovaní krvného testu je HCT jedným z jeho povinných ukazovateľov, preto sa vždy vyhodnocuje. Tento indikátor má diagnostickú hodnotu v nasledujúcich prípadoch:
- na potvrdenie diagnózy anémie;
- s polycytémiou (skupina chorôb charakterizovaných zvýšeným počtom červených krviniek);
- pre polyglobúliu (ochorenia spojené s vysokými hladinami bielkovín v krvi);
- na kontrolu pri liečbe anémie.
Okrem toho, keď sa dešifruje krvný test u vážne chorých pacientov, HCT vám umožňuje určiť prítomnosť vnútorného krvácania, úroveň dehydratácie. Je to tiež dôležitý ukazovateľ pre pacientov po transfúzii krvi, pretože pomáha posúdiť účinnosť prijatých opatrení.
HCT (krvný test), prepis. Znížená hodnota
Pokles hematokritu možno najčastejšie pozorovať pri hypoplastickej anémii. Pri tomto ochorení môže hladina HCT klesnúť na 15 – 25 %. Symptomaticky sa to môže prejaviť neustálou únavou, bolesťami hlavy, závratmi, slabosťou. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa pozoruje tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), dýchavičnosť. Vonkajšie je bledosť kože, vypadávanie vlasov, lámavé nechty.
Ďalšou príčinou nízkeho hematokritu môže byť nadmerná hydratácia. Táto patológia, charakterizovaná nadmerným množstvom vody v krvi, môže byť výsledkom zlyhania obličiek, otravy, vírusových alebo infekčných ochorení.
Hyperproteinémia (zvýšenie množstva bielkovín v krvi) môže byť sprevádzaná aj nízkym hematokritom. Príčinazvýšené krvné bielkoviny sú ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza), zhubné nádory, dlhotrvajúce horúčky, intoxikácia, chronické ochorenia srdca a obličiek.
HCT počas tehotenstva
Pokles hematokritu počas tehotenstva je fyziologický. Od gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo, sa však vyžaduje, aby včas určil, kedy nízke miery naznačujú vývoj anémie. Z tohto dôvodu sa pravidelne vykonávajú krvné testy. HCT (norma) u žien čakajúcich dieťa sa pohybuje od 31 do 35 %. Jeho zvýšenie nad 36 % môže signalizovať dehydratáciu a ukazovatele nad 40 % už naznačujú ťažkú hypovolémiu (pokles objemu cirkulujúcej krvi). Dôvodom môže byť neustále vracanie, opuchy, nadmerný príjem soli.
Pokles hematokritu u tehotnej ženy pod 30 % môže byť signálom zvyšujúcej sa anémie, čo znamená, že bunky nedostávajú dostatok živín a kyslíka. Okrem toho vedie k nadmernému zaťaženiu srdca, obličiek a iných orgánov. Ďalším dôvodom poklesu hematokritu môže byť nadmerná hydratácia spôsobená zavedením veľkých objemov intravenóznych infúzií.
HCT zvýšené
Keď je hematokrit nad 55 %, môžeme hovoriť o jeho zvýšení. V prvom rade to znamená, že v krvi je príliš veľa bunkových prvkov, to znamená, že sa zvyšuje jej viskozita. To hrozí zvýšenou trombózou. Trombóza môže viesť krozvoj komplikácií, ktoré môžu byť smrteľné. Nasledujúce stavy môžu spôsobiť zvýšený hematokrit:
- erytrocytóza, primárna (erytémia) aj sekundárna, ktorá môže byť spôsobená anoxiou;
- patológia obličiek, ktoré sú sprevádzané zvýšenou syntézou erytropoetínu;
- hydronefróza alebo polycystické ochorenie obličiek;
- zníženie objemu cirkulujúcej krvi (môže byť dôsledkom popálenia, peritonitídy, krvácania);
- dehydratácia.
Čo ovplyvňuje hematokrit
Napriek všetkému vyššie uvedenému nie je mierne zvýšenie alebo zníženie hematokritu vždy znakom rozvoja akejkoľvek patológie. Jeho zvýšenie môže súvisieť s miernou dehydratáciou organizmu. Často to postihuje sedavých ľudí, ktorí konzumujú málo tekutín. Zvýšený hematokrit môže byť výsledkom nadmerného potenia, hnačky alebo vracania.
Vysokú HCT možno pozorovať u ľudí žijúcich vo vysokých nadmorských výškach. Dôvodom je neustála hypoxia. Telo sa mu prispôsobuje a zvyšuje počet červených krviniek.
Hematokrit je zvýšený u športovcov užívajúcich anabolické steroidy. Ak krvný test ukázal HCT nad 50 % (0,5), potom športovec nesmie súťažiť ako užívateľ dopingu.
Fajčenie môže tiež spôsobiť zvýšený hematokrit. Tento zvyk spôsobuje, že telo je v stave neustáleho hladovania kyslíkom, čo stimuluje tvorbu červených krviniek. akonásledkom toho sa zvyšuje hematokrit, takže aj zdravý fajčiar bude mať vyšší hematokrit ako nefajčiar.
