Čím je človek štíhlejší, tým je jeho sebavedomie silnejšie, že sa ho niečo ako „obezita“nikdy nedotkne. Nepríjemné následky, ktoré so sebou prináša nadváha, nehrozia, ak je hmotnosť normálna a postava je krásna. Prečo potom pri rutinnom vyšetrení znie diagnóza: "Tuková hepatóza"? Všetko je to o viscerálnom (brušnom) tuku, obaľujúcom naše vnútorné orgány. Jedným z hlavných dôvodov tohto stavu je genetická predispozícia.
Tuková hepatóza (ZHBP, „tuková“pečeň, steatóza) je patologický proces v pečeni, ktorý vedie k hromadeniu tukových kvapôčok v hepatocytoch a prispieva k úplnej degenerácii jej parenchýmového tkaniva do tukového tkaniva. Cirhóza je výsledkom stukovatenia pečene. Ako liečiť túto chorobu, aké sú jej príznaky a diagnóza? Tento článok poskytuje podrobné informácie, ktoré vám pomôžu nájsť odpovede na všetky vaše otázky na túto tému.
Príčiny stukovatenia pečene
Táto choroba sa delí nadva typy v závislosti od príčin jeho výskytu: ALD (alkoholické) a NAFLD (nealkoholické). Môže byť aj primárny alebo sekundárny. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné príčiny konkrétneho typu ochorenia pečene.
| Klasifikátor | Typ | Hlavné príčiny FLD |
| z dôvodu, ktorý vyvolal rozvoj choroby | ABP | - nadmerné pitie po dlhú dobu (vyskytujú sa prípady, že ochorenie sa rozvinie v krátkom čase) |
| NAGB |
- nevyvážená strava (prevaha nezdravých tukov); - zneužívanie drog (antibiotiká, hormóny); - hormonálne poruchy (napríklad počas tehotenstva); - inzulínová rezistencia (v dôsledku obezity a hypertenzie); |
|
| podľa zoznamu komorbidít a faktorov | primárna hepatóza |
- obezita a/alebo cukrovka; - porušenie metabolizmu lipidov |
| sekundárna hepatóza |
- užívanie liekov s hepatotoxickým účinkom; - zlyhanie srdca; - onkológia; - rýchly úbytok hmotnosti; - chronické ochorenia tráviaceho traktu (kolitída, pankreatitída); - veľký chirurgický zákrok |
|
| podľa povahy priebehu ochorenia | pikantné |
- otrava toxickými látkami (arzén, fluór, predávkovaniedrogy, alkohol); - vírusová hepatitída; - sepsa |
| chronické |
- porušenie metabolizmu lipidov; - nedostatok bielkovín, niektorých minerálov a vitamínov; - alkoholizmus; |
|
| Podľa závažnosti ochorenia | steatóza | Steatóza je štádium I ALD a NAFLD, príčiny uvedené vyššie |
| steatohepatitída | Steatóza prechádza do štádia II - steatohepatitída v prípade, že sa k tukovej infiltrácii pripojí zápalový proces | |
| fibróza |
Ak sa v štádiách I a II choroby neprijali liečebné a preventívne opatrenia, ochorenie progreduje a vedie do štádia III – fibrózy. Rizikové faktory sú: - staroba; - diabetes mellitus; - úplnosť (obezita); - pomer aktivity transamináz ASaT / ALAT > 1 |
|
| cirhóza/rakovina pečene (zriedkavé) | Fibróza je ireverzibilná zmena v pečeňovom tkanive s chronickým priebehom, ktorá nakoniec vedie do štádia IV – cirhóza |
Nepriaznivé faktory, ktoré môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj a ďalšiu progresiu ochorenia sú:
- hypodynamia;
- stres;
- genetická predispozícia;
- diéty (naznačujúce hladovanie);
- zlé prostredie.
Vývoj takého ochorenia, akým je obezita, môže spôsobiť veľa príčin a faktorovpečeň. Ako liečiť ZhBP bude do značnej miery závisieť od typu, štádia a závažnosti stukovatenia pečene.
Klinické prejavy FLD
Je mimoriadne dôležité diagnostikovať včas a začať liečbu čo najskôr. Ochorenie je, žiaľ, zákerné – prebieha takmer bez príznakov. Existujú len všeobecné znaky, ktoré sa môžu prejaviť aj v mnohých iných ochoreniach:
- fatigue;
- chronická únava (prítomná aj po spánku);
- slabosť, letargia, pocit bezmocnosti.
Môžu byť zjavnejšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:
- ťažkosť (nepohodlie) a/alebo bolesť v pravom hypochondriu;
- grganie, nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy;
- porucha stolice (zmena konzistencie, vône, farby);
- znížená chuť do jedla (žiadne potešenie z jedenia);
- žltačka kože.
Vďaka sedavému životnému štýlu, podmienkam prostredia, polotovarom, ktoré sú ľudia zvyknutí denne jesť, sa choroba ako stukovatenie pečene stala boomom 21. storočia. Symptómy, liečba a prevencia tukovej hepatózy sú dôležité informácie, ktoré by si mal moderný človek naštudovať, aby sa nestal „každou sekundou“v neuspokojivých štatistikách o výskyte tohto ochorenia na celom svete.
Diagnostika ochorení pečene
Prevencii stukovatenia pečene je jednoduchšie predchádzať ako liečiť, takže ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, navštívte odborníka. Zvyčajne je to terapeut, gastroenterológ,hepatológ. Pri vyšetrení by ste mali lekárovi povedať, čo presne vás znepokojuje, aké príznaky sú prítomné. Lekár vyšetrí kožu a tiež palpáciou určí, či je zväčšená pečeň. Diagnóza ochorenia prebieha v niekoľkých štádiách. Bude potrebné absolvovať štandardné testy: UAC, OAM, kal. Najinformatívnejšie metódy sú uvedené v tabuľkách nižšie.
| Ukazovatele biochemického krvného testu | Norma |
| Celkový sérový proteín | 65-85g/l |
| Bilirubín celkom | pod 3, 3-17, 2 µmol/l |
| Priamy bilirubín | 0-3, 41 µmol/L |
| Bilirubín nepriamy | 3, 41-13, 6 µmol/L |
| Glukóza | 4, 45-6, 37 mmol/l (dospelý) |
| Žlčové kyseliny | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| Mastné kyseliny |
0,31 – 0,9 mmol/l (dospelý); viac ako 1,2 mmol/l (deti a dospelí s rôznym stupňom obezity) |
| Krvné lipidy |
HDL (lipidy s vysokou hustotou): 1, 51-3, 4 g/l (dospelí) LDL (lipidy s nízkou hustotou): 3, 21-5, 5g/L |
| Aminotransferázy (transaminázy) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28-190 nmol/(s x l), 0, 1-0,67 µmol/(ml x h), 7-54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28-125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11-43 IU/L |
| Alkalická fosfatáza | 278-830 nmol/(s x l) |
| Cholesterol | menej ako 5,0 – 5,2 mmol/l |
Existujú aj inštrumentálne metódy na vyšetrenie retroperitoneálneho priestoru (slezina, pečeň, žlčník, obličky, pankreas): ultrazvuk, CT, MRI.
Za normálnych okolností nie sú pečeň a slezina zväčšené. Hrúbka pravého laloku pečene je 112-126 mm, ľavého je asi 70 mm (dospelí). U detí veľkosť pečene závisí od veku, ak v 1 roku je hrúbka 60 mm normou pre pravý lalok pečene, ľavý je 33 mm, potom vo veku 18 rokov sú čísla blízke veku. normy. Obrysy sú jasné a rovnomerné, štruktúra je homogénna, echogenicita by sa nemala zvyšovať ani znižovať. Bežne je veľkosť spoločného žlčovodu 6-8 mm, portálna žila do 13 mm a priemer dutej žily je do 15 mm.
Zo všetkých možných metód je biopsia pečene najúčinnejším spôsobom stanovenia správnej diagnózy.
Liečba a prognóza pre pacientov s FAD
Hoci liečba stukovatenia pečene I.-II. stupňa je dlhý a namáhavý proces, prognóza pre takýchto pacientov je priaznivá. V štádiu fibrózy všetko závisí od jej stupňa a od toho, ako telo reaguje na medikamentóznu liečbu, či je pozitívny trend. Konečné štádium cirhózy vyžaduje transplantáciu pečene. Tento typ operácie je najdrahší na svete. Prognóza pre takýchto ľudí závisí od materiálnych faktorov acharakteristiky tela (obdobie po rehabilitácii).
Čo je súčasťou liečby tukovej hepatózy? Tuková pečeň si vyžaduje množstvo komplexných opatrení: od zmeny stravovania a životného štýlu až po užívanie liekov.
Ak sa začali problémy s pečeňou, je vhodné celý život dodržiavať nasledujúce pravidlá, ktoré treba dodržiavať aj pri prevencii tukovej hepatózy:
- diéta (zvyčajne tabuľka číslo 5);
- šport (mierne cvičenie);
- udržiavanie hmotnosti v normálnom rozmedzí, pri obezite je potrebné nájsť príčinu metabolických porúch, nastoliť metabolické procesy;
- dodržiavajte správny režim práce a odpočinku;
- užívajte lieky predpísané lekárom na udržanie a obnovu pečeňových buniek (hepatoprotektory, kyselina lipoová, vitamíny B).
Ak je ALD v akútnej forme, stačí prestať piť alkohol – pri udržiavacej terapii je pečeň schopná rýchlej obnovy. NAFLD vyžaduje liečbu základného ochorenia alebo elimináciu nepriaznivých faktorov (v závislosti od toho, čo bolo hlavnou príčinou).
Nekonvenčné ošetrenie „tučnej“pečene
Ak sa nechcete uchýliť k liekom, ako liečiť stukovatenie pečene? Ľudové prostriedky pomôžu zbaviť sa choroby. Je potrebné pripomenúť, že alternatívna medicína má kontraindikácie, preto by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.
Existuje veľa receptov na liečbu stukovatenia pečene z byliniek, tu sú niektoré z najúčinnejších:
- Mali by ste si vziať 2 časti z nasledujúcich ingrediencií: púčiky brezy, listy žihľavy, bylinky pľúcnika, ďatelina sladká. 3 diely malinových listov a koreňa sladkého drievka. 1 diel kôpru a koreňa lebky. Výsledná zbierka musí byť rozdrvená. Potom nalejte 2 polievkové lyžice. l. v termoske a zalejeme 1/2 litrom vriacej vody, odstáť do rána. Vezmite 0,5 šálky až 4 krát denne po dobu niekoľkých mesiacov. Po prestávke na 2 týždne uvarte čerstvú kolekciu a zopakujte kúru.
- 2 polievkové lyžice. l. rozdrvené listy mäty nalejte 150 gramov vriacej vody. Nechajte vývar až do rána, potom rozdeľte na 3 rovnaké časti a pite denne; večer nasypte 50 g sušených šípok do termosky a zalejte 1/2 litrom vriacej vody. Vývar necháme lúhovať do rána. Pije sa 200 g odvaru 3x denne. Rovnakým spôsobom sa môžu variť kukuričné stigmy. Takéto recepty sú vhodné na posilnenie pečeňových hepatocytov.
Aby bola kúra účinná, je vhodné pred jej začatím očistiť celé telo od toxínov a toxínov. V ľudovom liečiteľstve existuje množstvo receptov na „jemnú“očistu pečene.
Prevencia tukovej hepatózy
Ak sa prinútite prijať nejaké preventívne opatrenia, len ťažko dosiahnete pozitívny výsledok. Nemalo by to byť „nasilu“, „niekedy“, ale stať sa životným štýlom. Len tak bude prevencia a liečba potešením.
Za nienajpríjemnejšia, ale potrebná téma: "Tukovaná pečeň: liečba, príznaky." Strava je to, čomu by sa mala venovať najväčšia pozornosť pri prevencii FAD.
Je potrebné znížiť príjem živočíšnych tukov zvýšeným príjmom rastlinných tukov. Vyhnite sa ľahko stráviteľným sacharidom, ako je cukor. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu – prispievajú k rýchlemu nasýteniu a sú menej kalorické. Nemali by ste úplne opustiť mäso, je dôležité vyhnúť sa konzumácii nezdravých tukov. K tomu by ste mali jesť nízkotučné, diétne mäsové výrobky. Jesť by malo byť zlomkové 5-6 krát denne, dôkladne žuť. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť takejto diagnóze ako stukovatenie pečene. Ako liečiť tukovú hepatózu, aké preventívne opatrenia aplikovať? Tieto otázky nikdy nenastanú, ak budete viesť správny životný štýl.
Pečeň je najväčšia tráviaca žľaza v tele. Vykonáva funkcie, od ktorých závisí život a zdravie človeka. Spracováva toxíny a podporuje ich odstraňovanie, hromadí užitočné látky potrebné na doplnenie životnej energie - a to nie je všetko, čím tento zázračný orgán podporuje životnú činnosť.
Pečeň je jedinečná svojou schopnosťou regenerácie. Obnova predchádzajúceho objemu je možná aj vtedy, ak sú zničené 3/4 pečeňového tkaniva. Takáto silná pečeň, ktorá o sebe nedáva vedieť do posledného, stále potrebuje náš opatrný postoj k nej. Zdravý životný štýl (šport, správna výživa, režim práce a odpočinku) alekárska prehliadka (aspoň raz ročne) je kľúčom k dlhovekosti, spôsob, ako sa vyhnúť mnohým chorobám a ich negatívnym dôsledkom.
