Nie je nič dobré v situáciách, keď dieťa výrazne zaostáva vo vývoji. Predčasné dospievanie však nemožno považovať za niečo prirodzené a normálne, pretože môže spôsobiť značné množstvo nepríjemných následkov.
Pozrime sa na túto tému podrobnejšie a zistime, prečo môže dôjsť k patológii, aké symptómy sprevádza, ako sa diagnostikuje a či existujú účinné spôsoby, ako sa problému zbaviť. Osobitná pozornosť sa bude venovať psychologickému aspektu: pocitom dieťaťa, ktoré sa vyvíja rýchlejšie ako ich rovesníci.
Puberta a jej normy
Stojí za to začať tým, že puberta je považovaná za súbor procesov fyziologických a hormonálnych zmien v tele, v dôsledku ktorých sa človek stáva pripraveným na reprodukciu (dosiahne pubertu).
U chlapcov k tomu dochádza medzi 10. a 20. rokom života. Dievčatá, naopak, dospievajú o niečo skôr - ich puberta pripadá na časové obdobieod 8 do 17 rokov. Práve tieto ukazovatele sa považujú za normu.
Sú však situácie, počas ktorých začína predčasná puberta dieťaťa. A v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť problému včas a prijať všetky potrebné opatrenia.
Čo sa považuje za predčasné dozrievanie
Predčasná puberta je proces, počas ktorého dieťa začína dospievať pred dosiahnutím ôsmeho roku života u dievčat alebo pred desiatimi rokmi u chlapcov. Jeho hlavnou črtou je skorý výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík, hoci všeobecná symptomatológia zahŕňa oveľa viac javov. Tie hlavné zvážime o niečo neskôr.
Klasifikácia anomálií
Na aké typy možno rozdeliť predčasnú pubertu? Klasifikácia môže závisieť od mnohých faktorov.
Na základe príčiny výskytu to môže byť:
- pravda (vzhľad je spojený s predčasnou aktiváciou hypotalamu alebo hypofýzy);
- false (vzhľad je spojený s nadmernou sekréciou pohlavných hormónov vaječníkmi alebo nadobličkami, ako aj s inými faktormi).
Existuje tiež izosexuálna a heterosexuálna predčasná puberta.
Inherentný izosexuálny typ:
- mentálna retardácia;
- rôzne patologické reflexy;
- emocionálna nestabilita;
- cerebrálna hypertenzia.
Heterosexuálny typ anomálie môže byťvyvolané poruchou nadobličiek.
Príčiny patológie
Stojí za to pozastaviť sa nad otázkou, prečo začína predčasná puberta. Príčiny sa zvyčajne delia do dvoch skupín: centrálne a periférne.
Ústredné sú:
- predchádzajúce infekčné ochorenia spojené s mozgom (meningitída, encefalitída);
- ožiarenie, trauma alebo nádor miechy alebo mozgu;
- nesprávna produkcia hormónov nadobličkami (vrodená hyperplázia);
- ochorenie, ktoré spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a ovplyvňuje aj kosti a pigmentáciu kože (McCune-Albrightov syndróm);
- ischémia;
- nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza);
- prítomnosť vrodenej patológie mozgu.
Okrajové príčiny takého fenoménu, akým je predčasná puberta u dievčaťa alebo chlapca, sú spojené s nadmerným uvoľňovaním testosterónu a estrogénu do krvi. Stáva sa to v dôsledku porušenia nadobličiek, vaječníkov alebo hypofýzy.
Napriek tomu, že faktory, ktoré vyvolávajú predčasnú pubertu, nie sú také malé, často lekári nedokážu určiť presnú príčinu jej vzniku. Jediná vec, ktorá je s istotou známa, je, že anomália je hormonálna porucha, takže by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov.
Všeobecné príznaky choroby
Znaky predčasnej pubertydozrievanie u chlapcov a dievčat sa bude líšiť. Bežné príznaky u detí oboch pohlaví:
- zrýchlenie rastu;
- bolesti hlavy;
- bulímia (obžerstvo);
- prírastok hmotnosti;
- zmeny telesného pachu;
- rast pubického a podpazušného ochlpenia;
- rýchla únava.
Okrem toho nemožno vylúčiť vysokú pravdepodobnosť akné u dieťaťa.
Príznaky ochorenia u dievčat
Predčasná puberta u dievčaťa je sprevádzaná:
- včasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- ustanovenie menštruačnej funkcie.
U dievčat mladších ako 10 rokov teda začína prvá menštruácia, zväčšujú sa prsné žľazy, objavujú sa ochlpenie v podpazuší a na ohanbí. V tomto prípade môžu byť prítomné obe všetky znaky súčasne alebo ich časť.
Symptomatické ochorenie u chlapcov
Predčasná puberta u chlapcov je sprevádzaná:
- včasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- zrýchlenie diferenciácie kostrových kostí;
- skoré zastavenie procesu rastu a v dôsledku toho vznik malého vzrastu.
Často sa stáva, že u mladých mužov sa predčasne zväčší veľkosť semenníkov a penisu, takže „dospelácku“veľkosť dosiahnu už v detstve.
U jedného z troch chlapcov predčasne rastú chĺpky nad perou.
Aké je nebezpečenstvo choroby?
Syndrómpredčasná puberta je pre telo nebezpečný jav, ktorý so sebou nesie nepríjemné následky.
V prvom rade možno zaznamenať poruchy rastu. Na začiatku obdobia dospievania deti veľmi rýchlo rastú a sú oveľa vyššie ako ich rovesníci. Ale čoskoro sa tento proces zastaví a nakoniec môžu byť nižšie ako ich rovesníci.
Pre dievčatá je patológia nebezpečná pre výskyt polycystických vaječníkov a hormonálnych porúch v budúcnosti. To ohrozuje nepravidelnú menštruáciu, zvýšené hladiny androgénov, výskyt cýst a nemožnosť nerušeného uvoľnenia vajíčka.
Diagnostika choroby
Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám podozrenie, že dieťa môže mať vývojovú patológiu, o ktorej uvažujeme? Podobnou problematikou sa zaoberá aj detský endokrinológ. Počas diagnózy si preštuduje anamnézu, dá pokyny k niektorým testom a na základe ich výsledkov bude schopný určiť prítomnosť problému.
Fyziologické vyšetrenie dieťaťa je povinné. Jeho účelom je odhaliť príznaky predčasného starnutia: akné, zväčšenie prsných žliaz u dievčat a penisu, ako aj semenníkov u chlapcov, výskyt ochlpenia na ohanbí a podpazuší, rýchly rast, prítomnosť prvej menštruácie a pod. dňa.
Dodatočne sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pacientových zápästí a rúk. Tento proces umožní lekárovi určiť vek kostí azískať odpoveď na dôležitú otázku: vyvíjajú sa v normálnom rozsahu alebo zrýchleným tempom?
Vyššie uvedené metódy vám umožňujú stanoviť predbežnú (počiatočnú) diagnózu. Ďalej musíte špecifikovať chorobu a identifikovať príčinu jej výskytu. Na tento účel sa dieťaťu podá injekcia hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a odoberie sa krv na analýzu. Pri periférnom type anomálie budú hladiny folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov v normálnom vekovom rozmedzí. Ak je predčasná puberta centrálneho typu, množstvo vyššie uvedených hormónov sa zvýši. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie - MRI mozgu. Pomôže to identifikovať možné anomálie. Okrem toho je potrebné vyšetrenie štítnej žľazy, aby sa vylúčila možná hypotyreóza. V niektorých situáciách možno budete potrebovať aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ktorého účelom je identifikovať nádory alebo cysty na vaječníkoch.
Liečba predčasnej puberty
Výber potrebného spôsobu liečby závisí predovšetkým od príčiny ochorenia.
Ak bol výskyt problému vyvolaný prítomnosťou nádoru, terapia je zameraná na jeho odstránenie. V tomto prípade je poskytnutá chirurgická intervencia, ktorá pomôže zbaviť sa "vinníka" hormonálneho zlyhania.
V situáciách, keď nebola zistená presná príčina problému, môžu byť dieťaťu predpísané lieky. Môže to byť antagonistahormón uvoľňujúci gonadotropín, ako je leuprolid, ktorý pomôže zastaviť rastovú os ľudského hypofýzového gonadotropínu (HCG) a spomaliť jeho následný vývoj. Prostriedok sa vstrekuje mesačne do tela a liečba pokračuje, kým sa nedosiahne vek normálnej puberty. Na konci liečby pokračuje vývoj dieťaťa podľa stanovených noriem.
V tomto bode by ste mali venovať osobitnú pozornosť strave. Počas predčasnej puberty deti zvyčajne pociťujú výrazný nárast chuti do jedla, presnejšie povedané, takmer neustály pocit hladu. Preto stojí za to obmedziť počet jedál a vyhnúť sa prejedaniu. V opačnom prípade sa k problému pridá ďalší problém – obezita. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať produktom obsahujúcim testosterón a estrogén (pohlavné hormóny), pretože ich hladiny v tele sú už značne zvýšené.
Ďalším dôležitým bodom, ktorý si rodičia musia uvedomiť, je existencia predčasnej dospelosti, ktorá začína a nastáva len čiastočne. Napríklad dievčenské prsia môžu opuchnúť a chlapčenské semenníky, ale čoskoro sa tento proces zastaví alebo nebude sprevádzaný ďalšími príznakmi choroby. V tomto prípade nie je potrebné prijať žiadne špeciálne opatrenia, pretože plná puberta začne včas.
Adaptácia dieťaťa na proces predčasnej puberty
Stojí za to venovať osobitnú pozornosť nielensymptómy a spôsoby liečby ochorenia, ale aj pocity dieťaťa v čase nástupu predčasnej puberty. Faktom je, že v takejto situácii chápe, že sa výrazne líši od svojich rovesníkov. Je to predovšetkým kvôli skorému objaveniu sa sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Súčasná situácia môže spôsobiť emocionálnu traumu, nízke sebavedomie a dokonca depresiu. Veľa závisí od pozornosti rodičov. Je dôležité si zapamätať: ak sa dieťa nevie vyrovnať so svojimi pocitmi samo, potrebuje kvalifikovanú pomoc odborníka (psychoterapeuta).
