V súčasnosti existuje mnoho rôznych liekov na hypertenziu a záchvaty angíny pectoris. Jedným z nich je liek "Farmadipin" (kvapky). Z toho, čo tento liek, budeme ďalej uvažovať podrobnejšie.
Zloženie
Aktívnou zložkou je v tomto prípade nifedipín (nifedipín). V 1 ml tohto roztoku je v určitom množstve. Totiž pri prepočte na 100% látku suchého typu - 20 mg. To dáva tridsať kvapiek.
"Farmadipín" (kvapky), ktorých návod na použitie bude prediskutovaný nižšie, obsahuje také pomocné látky ako polyetylénglykol 400 a etanol 96 %.
Farmakologické vlastnosti
Tento liek má zvláštnu farmakodynamiku. Ako bolo uvedené vyššie, "Farmadipine" (kvapky) obsahuje látku nifedipín, ktorá má hypotenzívny a antianginózny účinok. Pomáha blokovať vstup vápenatých iónov do kardiomyocytov a do určitých buniek hladkého svalstva periférnych a koronárnych artérií prostredníctvom napäťovo závislých pomalých zodpovedajúcichkanálov v bunkových membránach. Toto je dôležitá vlastnosť. Nifedipín tiež uvoľňuje hladké svaly ciev, rozširuje periférne a koronárne artérie a odstraňuje kŕče. Súčasne klesá krvný tlak, periférna vaskulárna rezistencia, afterload na srdce a potreba kyslíka myokardu. Tiež pri užívaní tohto lieku sa stále pozorujú určité prejavy. Ide konkrétne o mierny pokles kontraktility myokardu a funkcie srdca, ako aj mierny pokles agregácie krvných doštičiek.
Farmakokinetika
V tomto ohľade má "Farmadipin" (kvapky), ktorého návod na použitie je uvedený v tejto recenzii, svoje vlastné charakteristiky. Pri vnútornom užití sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte. Jeho biologická dostupnosť je asi 40-60 percent. Obzvlášť rýchly vývoj účinku (po 5–10 minútach) sa pozoruje pri sublingválnom podaní. Toto je dôležité vedieť. Zvyčajne sa najväčší účinok dostaví po 30-40 minútach. Zavedenie jedla nijak zvlášť neovplyvňuje rýchlosť absorpcie tohto činidla. Prejav hemodynamického účinku bude pretrvávať 4-6 hodín. Zároveň sa až 90 percent nifedipínu viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Liek ako "Farmadipin" (kvapky) sa metabolizuje v pečeni. Prítomnosť celkového klírensu nifedipínu sa pohybuje od 0,4 do 0,6 l/kg/h. Z tela sa vylučuje najmä vo forme inaktívnych metabolitov. Eliminačný polčas môže byť od 2 do 4 hodín. U starších ľudí a pacientov scirhóza pečene, proces metabolizmu nifedipínu sa výrazne spomaľuje. V dôsledku toho majú indikátor polčasu tohto činidla sa môže zvýšiť asi 2 krát. V tomto prípade je potrebné znížiť dávku a predĺžiť intervaly medzi užívaním indikovaného lieku. Nifedipín sa v tele nehromadí. V malých množstvách môže preniknúť aj cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa však do materského mlieka.
Indikácie na použitie
Vymenovaný "Farmadipin" (kvapky) v nasledujúcich prípadoch:
- Keď sa objaví esenciálna a symptomatická hypertenzia.
- Na liečbu a prevenciu záchvatov angíny pectoris.
- S hypertrofickou kardiomyopatiou.
- Na Raynaudovu chorobu.
Aplikácia
Užite "Farmadipin" (kvapky) sublingválne. Pri prudkom zvýšení krvného tlaku (napríklad 180/100–190/110 mm Hg) je jedna počiatočná dávka tohto lieku pre dospelých vo všeobecnosti asi 3–5 kvapiek (2–3,35 mg). Starším pacientom sa tiež predpisuje určité dávkovanie. Konkrétne - nie viac ako 3 kvapky (asi 2 mg). Uvedené množstvo možno kvapnúť aj na malý kúsok sušienky alebo cukru. Pacient by ho mal držať v ústach čo najdlhšie. Pri nedostatočnom výsledku sa dávka tohto lieku postupne zvyšuje až do klinickej účinnosti. V tomto prípade všetko závisí od individuálneho prístupu. S následnými prejavmi zvýšeného krvného tlakumali by ste sa zamerať na predpísanú dávku. Existuje aj ďalšie špecifické kritérium. Spočíva v tom, že ak sa krvný tlak zvýši na 190/100–220/110 mm Hg. Art., Potom sa užívanie kvapiek tohto lieku môže postupne zvyšovať na 10-15 (6, 7-10 mg). V tomto prípade treba brať do úvahy zmeny tlaku u konkrétneho pacienta. Toto je dôležité vedieť.
Musíte tiež vziať do úvahy prítomnosť precitlivenosti niektorých pacientov na liek, ako je "Farmadipin" (kvapky), recenzie na ktoré sú pozitívne. V takýchto prípadoch sa dávka vyberá individuálne. Začnite s 3 kvapkami a potom postupne zvyšujte o 2-3 kvapky (1,34-2 mg), kým sa nedosiahne požadovaný klinický účinok.
Treba si uvedomiť, že ak sa prekročí počiatočná dávka tohto lieku, môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku!
Vedľajší účinok
Pri použití lieku, ako je "Farmadipin" (kvapky z tlaku), môžu nastať prejavy nevoľnosti, tachykardia, arteriálna hypotenzia, "príliv" do tváre krvi. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme opuchov nôh, kožnej vyrážky. Môžu sa objaviť aj príznaky slabosti, závraty, bolesť hlavy.
Kontraindikácie
Užívanie lieku ako "Farmadipin" (kvapky) je zakázané v prípade precitlivenosti na jeho zložky, kardiogénneho šoku, ťažkej aortálnej amitrálna stenóza, hypotenzia, tachykardia, ako aj počas laktácie a tehotenstva.
Predávkovanie
V tomto prípade sa môžu objaviť nejaké negatívne symptómy. Konkrétne, predávkovanie liekom, ako je "Farmadipin" (kvapky), môže byť sprevádzané výskytom srdcového zlyhania, šoku, metabolickej acidózy a záchvatov, prudkého poklesu krvného tlaku. Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné uchýliť sa k určitým naliehavým opatreniam pomoci. Pozostávajú z výplachu žalúdka, aktívneho uhlia, podávania chloridu vápenatého a sympatomimetík, symptomatickej terapie.
Funkcie použitia
"Farmadipin" (tlakové kvapky) alebo jeho náhrada sa má používať len pri starostlivom klinickom sledovaní starších pacientov a pacientov, ktorí majú:
- Nestabilná angína.
- Ťažké zlyhanie srdca.
- Hypertrofická kardiomyopatia.
- Akútna aortálna stenóza.
- Ťažká pľúcna hypertenzia.
- Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
- Diabetes mellitus.
- Porušenie funkcie obličiek a pečene.
Dávkovanie iných liekov, ktoré sa používajú s nifedipínom, by sa malo nastaviť na individuálnom základe. Srdcové glykozidy sa môžu použiť aj počas užívania liekov, ako je "Farmadipin" (kvapky), ktorých analógy sú uvedené nižšie v tomto texte.
Pri užívaní nifedipínu so súčasným intravenóznym podávaním síranu horečnatého musia tehotné ženy starostlivo sledovať krvný tlak. Toto by sa malo robiť, pretože existuje možnosť zníženia krvného tlaku, čo môže poškodiť matku aj plod.
Pacienti s poruchou funkcie pečene by mali byť tiež starostlivo sledovaní. V závažných prípadoch je potrebné dávku znížiť.
Nifedipín sa metabolizuje prostredníctvom systému cytochrómu P450 3A4. V dôsledku toho môžu lieky, ktoré inhibujú alebo indukujú túto oblasť enzýmov, zmeniť účinok „počiatočného prechodu“alebo klírens tejto látky. Pri súbežnom užívaní nifedipínu s liekmi tohto typu je potrebné monitorovať krvný tlak. Ak je to potrebné, mali by ste sa uchýliť k zníženiu dávky lieku, ako je "Farmadipin" (kvapky).
Samostatné experimenty in vitro odhalili vzťah medzi použitím antagonistov vápnika, v tomto prípade nifedipínu, a biochemickými reverznými zmenami v spermiách, ktoré ovplyvňujú zhoršenie schopnosti spermií oplodniť.
Počas užívania "Farmadipinu" (kvapky) by ste sa mali zdržať aktivít potenciálne nebezpečného typu, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Totiž, zároveň by ste nemali riadiť vozidlá, pracovať s inými mechanizmami a podobne.
Interakcie
"Farmadipín" (kvapky) má hypotenzívny účinok. Táto vlastnosť prispieva k posilneniu liekov z kategórieblokátory. To znamená, že "Farmadipin" (kvapky) zvyšuje účinok β-adrenergných receptorov, diuretík, nitrátov, iných antihypertenzív, liekov a nápojov obsahujúcich alkohol, tricyklické antidepresíva. V niektorých prípadoch nifedipín pomáha znižovať koncentráciu chinidínu v krvnej plazme. Ale jeho zrušením sa výrazne zvyšuje. Preto sa pri použití kombinovanej liečby odporúča sledovať hladinu koncentrácie chinidínu v krvnej plazme.
"Diltiazem" znižuje klírens lieku, ako je "Farmadipine" (kvapky). "Fentanyl" výrazne zvyšuje prejavy hypotenzného účinku. V dôsledku toho by ste pred zavedením tohto lieku (menej ako 36 hodín) mali prestať užívať "Farmadipine". Kombinované použitie β-blokátorov s nifedipínom môže viesť k rozvoju hypotenzie. "Farmadipín" (kvapky) pomáha zvyšovať koncentráciu teofylínu, karbamazepínu a digoxínu v krvi. "Rifampicín" vedie k oslabeniu terapeutického účinku nifedipínu a zároveň urýchľuje jeho metabolizmus. "Cimetidín" pomáha zvyšovať koncentráciu "farmadipínu" v krvnej plazme.
Zmluvné podmienky skladovania
V tomto prípade existujú určité kritériá. Uchovávajte "Farmadipin" (kvapky) pri izbovej teplote na suchom mieste. Liek sa musí chrániť pred svetlom a mimo dosahu detí. Tento liek má trvanlivosť až 1 rok.6 mesiacov. Po otvorení fľaše – 28 dní.
Dovolenka
"Farmadipin" (kvapky) sa predáva výlučne na predpis.
Balenie
V injekčných liekovkách s objemom 25 ml alebo 5 ml. Sú súčasťou balenia.
"Farmadipin" (kvapky): analógy v Rusku
Existuje veľa náhrad za túto drogu. Hlavné sú:
- "Kordipin".
- "Nifedipin".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Fenigidín".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Záver
Teraz už viete, čo je liek ako "Farmadipin" (kvapky), na čo pomáha a aké má vlastnosti. V každom prípade pred užitím tohto lieku by ste sa mali poradiť s kvalifikovaným lekárom.
