Naftizin nosové kvapky používajú pacienti s prechladnutím už mnoho rokov. Užívanie tejto drogy je návykové, čo je problém. Ako „vystúpiť“z naftyzínu, sa ľudia, ktorí sú od neho závislí, často pýtajú otolaryngológov a lekárov iných špecializácií. Keďže je táto téma veľmi aktuálna, zaslúži si pozornosť.
Súhrn liekov
Aktívnou zložkou Naphthyzinum je nafazolín. Je to chemická zlúčenina, ktorá ovplyvňuje alfa1- a alfa2-adrenergné receptory, čo spôsobuje vazokonstrikčný účinok. Vazokonstrikčný účinok sa rozširuje pri topickej aplikácii do krvného obehu sliznice nosových priechodov. Zároveň sa rýchlo odstráni opuch a uľahčí sa dýchanie. Nízka cena naftyzínových nosových kvapiek je tiež určujúcim faktorom, prečo veľa ľudí používa tento konkrétny liek. Ale nievšetci vedia, čo obnáša dlhodobé užívanie tejto drogy.
Akcia „Naphthyzinum“
Pri zápalových ochoreniach nosa, tak ako vo všetkých ostatných orgánoch, sa cievy rozširujú a zväčšuje sa opuch, čo narúša normálne dýchanie.
Liek sa vo forme kvapiek dostáva na sliznicu dutín, kde pôsobí na alfa1- a alfa2- cievy adrenergných receptorov, čím sa zužujú. Účinná látka "Naphthyzinum" začne pôsobiť v priebehu niekoľkých minút po jej podaní. Trvanie účinku je v priemere tri hodiny. Počas tejto doby opuch tkanív zmizne, dýchanie cez nos prebieha bez ťažkostí a zvyšuje sa výtok oddeleného obsahu z nosa a dutín, čo pomáha ich prečisteniu.
Nafazolín preniká do celkového obehu, ale nevstupuje do centrálneho nervového systému. Slzné žľazy, ktoré komunikujú s dolným nosovým priechodom, sú schopné absorbovať účinnú látku kvapiek. Keďže sa liek rýchlo vylučuje, pri rinitíde ho musíte používať opakovane počas dňa.
Indikácie
Indikácie na použitie naftyzínu sú nasledujúce stavy:
- Akútna rinitída, charakterizovaná opuchom nosovej sliznice, upchatím dýchacieho orgánu, výtokom z neho.
- Sinusitída, ktorá vzniká ako komplikácia rinitídy, prejavujúca sa zápalom prínosových dutín (čeľustných, čelných, etmoidných a sfénoidných).
- Pollinóza, čiže patológia nosovej sliznicealergická povaha, ktorá sa zhoršuje počas kvitnutia tráv a stromov.
- Eustachitída je zápal sluchových trubíc, ktorý sa najčastejšie objavuje ako dôsledok komplikácie zápalu stredného ucha alebo tonzilitídy. Je to spôsobené tým, že Eustachova trubica spája nosohltan s bubienkovou dutinou stredného ucha.
- Laryngitída, čiže zápalový proces v hrtane, ktorý je sprevádzaný opuchom jeho sliznice a zmenami na hlasivkách až po úplný útlm hlasu.
- Alergický opuch hrtana. Ochorenie v mnohých prípadoch sprevádza alergickú reakciu, a to ako na lieky, tak aj na domáce a prírodné alergény.
- Krvácanie z nosových priechodov. Sťahujúce sa cievy pod vplyvom lieku dočasne zastavia odtok krvi.
- Príprava na rinoskopiu so silným opuchom sliznice. V tomto prípade je liek predpísaný za účelom vyčistenia dutín, takže je vhodné vyšetriť nosové priechody.
- S lokálnou reakciou slizničnej vrstvy nosohltanu po chirurgických zákrokoch na horných dýchacích orgánoch.
Spôsob aplikácie a dávkovací režim pre dospelých a deti
Dospelým a dospievajúcim od 15 rokov sa predpisujú 1-4 kvapky 0,1% roztoku do každého nosového priechodu. Nástroj sa nepoužíva viac ako štyrikrát denne.
Od 6 do 15 rokov môžu deti použiť 2 kvapky 0,05% roztoku s trojnásobným počtom instilačných procedúr.
Od jedného do šiestich rokov sa 0,05 % lieku užíva najviac trikrát denne, 1 kvapka do každej nosovej dierky.
Keďže naftyzín je návykový, nemožno ho užívaťviac ako je časový limit. U dospelých je priebeh liečby jeden týždeň, u detí tri dni.
Kontraindikácie
Vediac, prečo možno použiť naftyzín, malo by sa objasniť, ktorým kategóriám pacientov by sa liek nemal predpisovať:
- Deti mladšie ako jeden rok.
- Ľudia s vysokým stupňom arteriálnej hypertenzie a častými hypertenznými krízami.
- So zvýšením hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza).
- Bežné ťažké aterosklerotické cievne ochorenie.
- Pri chronickej atrofickej rinitíde, sprevádzanej nezvratnými zmenami v sliznici nosových prieduchov.
- História alergických reakcií na účinnú látku nafazolín.
- Diabetes mellitus sprevádzaný pretrvávajúcimi vaskulárnymi zmenami na periférii.
- S glaukómom s uzavretým uhlom, patológiou sietnice vrátane diabetickej angiopatie.
- Spolu s užívaním inhibítorov MAO a časom dva týždne, kým sa úplne neodstránia z krvi. Patria sem: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" a "Razagilin".
- Osoby trpiace angínou pectoris by mali kvapky používať veľmi opatrne.
- Nastávajúce a dojčiace matky by sa mali zdržať používania vazokonstrikčných kvapiek. Je možné použiť len v extrémnych prípadoch, keď výsledok ich použitia preváži riziko pre dieťa.
Vedľajšie účinky
"Naftyzín" u dospelýchosoba môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce prejavy:
- Bolestivosť, svrbenie, suchosť a podráždenie ochrannej výstelky nosových priechodov.
- Krátkodobé začervenanie pokožky tváre a nosovej sliznice.
- Pri dlhodobom používaní zmeny na sliznici atrofického charakteru, pretrvávajúci edém, závislosť na naftyzíne.
- Bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak.
- Tachykardia.
- Nevoľnosť, strata chuti do jedla.
Vedľajšie účinky u detí
U detí sa vedľajšie účinky naftyzínu, podobne ako u dospelých, môžu vyskytnúť v ťažkých formách, pravdepodobnosť predávkovania u detí je väčšia. V tomto prípade je dieťa letargické, mení sa jeho telesná teplota, zužujú sa zreničky, objavuje sa zvracanie, koža sa stáva bledou cyanotickou a spotenou.
Ak je podozrenie alebo je pravdepodobné predávkovanie vazokonstrikčnými kvapkami, musíte okamžite zavolať sanitku. Dieťa treba zabaliť a dať mu napiť vodu.
Predávkovanie
Vysadiť Naphthyzinum čo najskôr je potrebné aj preto, že existuje riziko predávkovania, ktoré je spôsobené zvýšenou spotrebou kvapiek so znížením účinnosti.
Symptómy pozorované pri zvýšení prípustnej dávky lieku:
- nevoľnosť prechádzajúca do vracania;
- stiesnení žiaci;
- srdcové arytmie a tachykardia;
- vysoký krvný tlak;
- hypertermia, modrá koža a sliznice v dôsledku vazokonstrikcie;
- duševnýnadmerné vzrušenie, úzkosť, strach.
Pri miernom predávkovaní kvapkami sa liečba nevyžaduje. Užívanie lieku by sa malo prerušiť a stav sa do jedného dňa vráti do normálu.
Pri ťažkej otrave naftyzínom dochádza k tlmivému účinku na mozog, čo môže spôsobiť paralýzu vazomotorických a respiračných centier, čo vedie k zástave dýchania a srdca. To vedie ku klinickej smrti.
V prípadoch, keď sa nervová nadmerná excitácia pacienta z prebytku vazokonstrikčných kvapiek začala rozvíjať do ospalosti s bradykardiou, hypotenziou až do kómy, je naliehavé zavolať sanitku a keď sa životne dôležité procesy zastavia, je potrebné resuscitovať vykonať na ich obnovenie.
Následky takejto otravy môžu byť veľmi vážne. U starších ľudí trpiacich vaskulárnymi patológiami sa stav môže zhoršiť, rozvoj infarktu myokardu, ischemická mŕtvica. U detí sa môže vyvinúť zápal pľúc spojený so zápalovými procesmi v nosovej a ústnej dutine, bolesť hrdla alebo požitie zvratkov v dýchacom trakte.
Drogová závislosť
Ľudia, ktorí drogu užívajú dlhodobo, rozmýšľajú, ako „vystúpiť“z naftyzínu, keď ich kvapky privedú k trvalej závislosti. Je to spôsobené znížením tolerancie, keď sa na dosiahnutie účinku musia použiť veľké dávky lieku. Takáto komplikácia sa vyskytuje do týždňa po užití vazokonstriktorov.kvapky.
Naftyzín zároveň nemožno nazvať drogou v čistej forme, pretože nespôsobuje účinky, ktoré ľudia, ktorí sú na ňom závislí, dosahujú užitím dávky akejkoľvek škodlivej látky. Z vazokonstrikčných kvapiek nie je žiadna eufória, zlepšenie nálady, nedávajú silu a dôveru, nezbavujú spánku. A abstinenčné príznaky, charakteristické pre zrušenie klasických liekov, nenastanú, keď prestanete používať nosné kvapky.
Prečo potom drogovo závislí užívajú naftyzín? Narkomani používajú tieto kvapky ako rozpúšťadlo pre svoju základnú látku. Samotný nafazolín nikdy nepovedie k drogovej závislosti, ale jeho kombinované užívanie s psychoaktívnymi zložkami môže zvýšiť nielen eufóriu, ale aj vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú všetky ostatné orgány a systémy. V tomto prípade sa zvyšuje aj pravdepodobnosť predávkovania drogou, ako aj možnosť úmrtia, keďže pripravený roztok zvyšuje účinok heroínu. Navyše patologické zmeny sú vyvolané zavedením tejto pekelnej zmesi do systémového obehu.
Ďalším dôvodom na použitie kvapiek s nafazolínom v zložení je ich schopnosť vrátiť do normálu zreničky narkomanov, rozšírené pod vplyvom kokaínu, marihuany, hašiša a iných psychoaktívnych látok. Tieto nuansy by mali poznať tí, ktorí pracujú so závislými ľuďmi, podozrievajú alebo identifikujú jednotlivcov, ktorí užívajú drogy.
Zatiaľ nie sú dôvody na vysadenie naftyzínu u takýchto problémových pacientov s ochoreniami nosohltanu sprevádzanými opuchom slizníc. oprerušením instilácie nosových kvapiek choroba pokračuje ako zvyčajne a drogová závislosť zostáva iba na droge, ktorú osoba užíva.
Ako vystúpiť z naftizínu?
Vzhľadom na množstvo negatívnych faktorov spojených s užívaním kvapiek s obsahom nafazolínu chce veľa pacientov otolaryngológov a terapeutov prejsť na iný liek.
Ako odmietnuť naftyzín, ak nádcha neustupuje a sliznica nosových ciest už reaguje nežiaducim spôsobom? Po prečítaní návodu na použitie a po vypočutí si pokynov lekára by mal pacient vedieť, že tieto kvapky nemožno používať dlhšie ako dva týždne. Ak človek pokračuje v užívaní tejto drogy dlhšiu dobu, potom nakoniec pocíti, že účinok už nie je taký, ako bol okamžite. Takto vzniká závislosť.
Zmeny atrofickej a hypertrofickej povahy, ktoré sa vyvíjajú v sliznici nosa, vedú k ďalšiemu nepohodliu, ktoré je u pacienta s rinitídou tak hojné. Preto po zvážení všetkých pre a proti a pozornom počúvaní reakcií vášho tela by bolo správnym rozhodnutím opustiť naftyzínový liek. Ak to chcete urobiť s dlhoročnými skúsenosťami s instiláciou tohto lieku, malo by to byť postupné, každodenným striedaním nosových dutín. Ak vôbec nie je možné vybranú nosovú dierku nekvapkať, potom je potrebné znížiť dávku znížením množstva lieku alebo znížením koncentrácie z 0,1% na 0,05% roztoku s ďalším riedenímvoda na minimálnu saturáciu.
Čo robiť ďalej? Keď človek úplne prestane kvapkať naftyzín do nosa a príznaky chronickej rinitídy a opuchu pretrvávajú, mal by sa nahradiť ľahším liekom alebo ľudovými prostriedkami na boj proti chronickej rinitíde. Patria sem:
- Roztok kuchynskej soli, ktorý si môžete pripraviť sami, pričom dodržte pomer: jeden pohár vlažnej vody (200 ml) na jednu čajovú lyžičku soli. Môžete využiť more. Mal by sa úplne rozpustiť vo vode. Tento roztok sa môže kvapkať do nosa tak často, ako si to vyžaduje stav pacienta. Je užitočné nielen vstreknúť kvapalinu, ale dokonca aj opláchnuť nosové priechody slanou vodou. Alternatívou k domácemu riešeniu môžu byť lieky na báze morskej soli a artézskej vody, v ktorých je dobre dodržaný pomer látok. Ide o Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More a ďalšie. Ich použitie je bezpečné aj u tehotných žien.
- Šťava z rastliny aloe (agáve) je veľmi účinný liek, pretože má výrazné protizápalové a tým aj vazokonstrikčné vlastnosti. Je potrebné vziať list rastliny, umyť ho, odstrániť existujúce tŕne, vytlačiť šťavu cez gázu alebo cesnak a nakvapkať ju pipetou do každého nosového priechodu. Zvyšok listu možno uložiť v chladničke.
- Špeciálne cvičenia vonku, vrátane striedavého dýchania rôznymi nosnými dierkami, ako aj plytkého a dlhého výdychu. Tento postup by sa mal vykonať najmenej dvakrát adeň.
Alternatívou k neustálemu kvapkaniu kvapiek sú chirurgické metódy riešenia choroby. Pomocou lekárskeho zásahu je možné zbaviť sa určitého počtu krvných ciev v sliznici nosových priechodov, ktorých rozšírenie vedie k silnému opuchu a ťažkostiam s dýchaním.
- Laserový kauter. Vykonáva sa v ľahu v lokálnej anestézii s postihnutím predného povrchu sliznice nosovej mušle. Zákrok je nebolestivý, prejavuje sa len jemným brnením. Po takejto operácii môže v ojedinelých prípadoch dôjsť k poruchám čuchu, zápalom alebo atrofickým procesom na sliznici. Ak sa vyskytnú takéto komplikácie, mali by ste vyhľadať pomoc otolaryngológa.
- Ultrazvuková vazotómia. Odstraňuje rozšírené povrchové cievy vystavením ultrazvukovým vlnám. Najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Manipulácia netrvá dlho a po týždni sa sliznica uzdraví a dýchanie sa vráti do normálu. Tento postup je zvyčajne dobre tolerovaný, medzi nevýhody patrí možná neefektívnosť (v malom percente prípadov) alebo návrat choroby.
- Koagulácia rádiovými vlnami. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia v lokálnej anestézii roztokom lidokaínu alebo ultrakaínu. Elektródy sa ovládajú ľahšie ako operácia a dýchanie sa obnoví do štyroch dní po manipulácii v nosových dutinách.
- Metóda kryodeštrukcie. Na základe aplikácie na odstraňovanie dusíkových nádob pri nízkych teplotách spomocou špeciálneho prístroja. Táto manipulácia je krátkodobá (do dvoch minút) a účinná, ale je možné poškodenie zdravých tkanív nosa a dlhšie zotavenie.
- Kauterizácia ciev dusičnanom strieborným je chemická metóda ovplyvnenia sliznice, pri poškodení ciev a krvácaní z dutín. Kauterizované striebrom v lokálnej anestézii, po manipulácii je možné podráždenie a pálenie.
- Koblácia je moderná metóda zbavovania sa chronickej nádchy, ktorá spočíva v odkrytí slizničnej vrstvy plazmatickej substancie pri veľmi nízkych teplotách, čo spôsobuje deštrukciu rozšírených ciev. Zákrok sa vyznačuje nízkou traumou a rýchlym zotavením.
- Konchotómia je klasická chirurgická metóda, čo je operačný zákrok pomocou špeciálnej slučky. Vykonáva sa s neúčinnosťou šetrnejších metód s výrazným stupňom hypertrofie sliznice, ktorá sa vo väčšine prípadov v celkovej anestézii odreže slučkou. Operácia sa vykonáva šetrnou metódou pomocou mikronástrojov, aby sa zabezpečila čo najrýchlejšia obnova dýchacej funkcie a zdravia pacienta. Aj po takejto závažnej manipulácii je možný návrat choroby.
Analógy kvapiek
Ak vyššie uvedené metódy nie sú z akéhokoľvek dôvodu vhodné, naftyzín treba nahradiť analógmi s dlhším trvaním. Patrí medzi ne nemecký liek „Rinonorm-Teva“, ktorý obsahuje xylometazolín, čo je alfa-agonista, napr.nafazolín. Táto účinná látka sa vyznačuje dlhším vazokonstrikčným účinkom a nízkou schopnosťou rozpúšťať sa v krvnej plazme, čo jej dáva výhodu oproti prvej. "Rinonorm-Teva" menej často ako liek, o ktorom diskutujeme, môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú: suchosť a podráždenie slizníc, zvýšený opuch, zvýšený krvný tlak, nevoľnosť, bolesť hlavy, tachykardia. Treba však poznamenať, že existujú také dôsledky, ktoré nie sú uvedené pri použití kvapiek s nafazolínom v kompozícii. Veľmi zriedkavo (632 231 1/10 000) môže byť pacientom narušená nespavosť, zvýšená nervová nepokoj, porucha srdcového rytmu. Je nemožné dlhodobo užívať lieky na báze xylometazolínu z dôvodu vývoja tolerancie na látku, čo si vyžaduje zvýšenie dávky. Je zrejmé, že neexistuje žiadny analóg naftyzínu bez závislosti.
Kvapky identické s nafazolínom by sa nemali užívať pri chronickej a atrofickej rinitíde, glaukóme so zatvoreným uhlom, deťom do dvoch rokov, osobám po odstránení nádoru hypofýzy, s alergiami na liečivo a užívajúcimi MAO inhibítory. Pri tomto lieku by si mali dávať pozor najmä hypertonici, ľudia so srdcovými problémami, zníženou tvorbou hormónov štítnej žľazy, diabetici s cievnymi zmenami na periférii a tí, ktorí užívajú bromokriptín.
Analógy lieku "Rinonorm-Teva" obsahujúceho xylometazolín: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazoline", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris" " "", "Xymelín IVF", "Xymelín IVF s mentolom", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss s morskou vodou".
Drogové interakcie
"Naftyzín" reaguje s liečivami inhibítormi MAO ("Iproniazid", "Nialamid", "Selegilín", "Rasagilín"), ktoré sú v tele dva týždne po poslednej dávke.
Lokálne anestetiká ("Novokaín", "Lidokaín", "Ultrakaín", "Mepivakaín", "Trimekaín") môžu predĺžiť svoj účinok na sliznicu v dôsledku vazokonstrikcie pôsobením "Naftyzínu".
Kombinácia s vazokonstrikčnými kvapkami od iných spoločností a skupín môže viesť k zhoršeniu vedľajších účinkov a rýchlej závislosti.
Cenová politika
Cena naftyzínových nosových kvapiek domácej výroby v reťazci lekární sa líši v závislosti od veľkosti fľaštičky, od 45 do 58 ruských rubľov.
Droga sa vydáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale mali by ste pamätať na pravidlá pre jeho použitie a schopnosť byť návykový. O tom, čo "naftyzín" pomáha, musí rozhodnúť ošetrujúci lekár.
