Pliesňové kožné lézie prinášajú pacientovi značné nepohodlie. Okrem toho sú takéto choroby nákazlivé. Preto, keď sa objavia prvé príznaky huby, mali by ste určite kontaktovať špecialistu. Po absolvovaní lekárskych testov a iných vyšetrení je lekár povinný predpísať pacientovi účinné lieky.
Veľmi často sa na liečbu plesňových ochorení používajú rôzne masti a tablety. Väčšina lekárov však tvrdí, že takýto patologický stav je najlepšie liečiť intravenóznymi injekciami. Po injekciách začne liek okamžite pôsobiť na mikroorganizmy, ktoré sú naň obzvlášť citlivé.
Najúčinnejšími a najúčinnejšími prostriedkami na odstránenie plesňových ochorení je liek „Amfotericín B“. Pokyny, formuláre na uvoľnenie a recenzie tohto lieku budú uvedené nižšie.
Tvar, zloženie, popis a balenie antibiotika
Dotyčný liek si môžete kúpiť v nasledujúcich formách:
Lyofilizát "Amfotericín B". Recenzie uvádzajú, že tento formulárDroga je pórovitá hygroskopická hmota žltej farby bez výrazného zápachu. Je určený na prípravu infúzneho roztoku. Aktívnou zložkou tohto lieku je amfotericín B. Ako pomocné zložky sa používajú látky ako monosubstituovaný fosforečnan sodný a kyselina deoxycholová. Tento liek sa predáva v 10 ml fľaštičkách a kartónových baleniach
Masť „Amfotericín B“. Použitie tohto činidla je indikované ako ďalší liek v komplexnej terapii. Antifungálna masť sa používa iba zvonka. Má žltú farbu a obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Čo sa týka doplnkových zložiek, používajú vazelínový olej, lekársku vazelínu a polysorbát 80. Tento liek si môžete kúpiť v tubách po 30 alebo 15 g
Mechanizmus účinku antimykotika
Čo je liek amfotericín B? Návod na použitie (tablety s rovnakou účinnou látkou je dosť problematické nájsť) uvádza, že ide o makrocyklické polyénové antibiotikum s antimykotickým účinkom. Produkuje ho Streptomyces nodosus a má aj fungistatický a fungicídny účinok (v závislosti od koncentrácie liečiva v biologických tekutinách a citlivosti patogénu).
Keď sa liek dostane do krvného obehu, naviaže sa na steroly nachádzajúce sa v bunkových membránach húb citlivých na lieky. V dôsledku tohoexpozícia narúša ich priepustnosť a odstraňovanie intracelulárnych komponentov do extracelulárneho priestoru.
Amfotericín B je aktívny proti mnohým kmeňom a stredne aktívny proti prvokovým hubám.
Tiež treba poznamenať, že Fusarium spp. a Pseudallescheria boydii. Okrem toho je tento liek neúčinný proti rickettsiám, baktériám a vírusom.
Kinetické vlastnosti lieku
Teraz už viete, čo je antimykotikum, akým je amfotericín B. Mechanizmus účinku tohto lieku bol opísaný vyššie.
Po intravenóznom podaní lieku v jednej dávke sa okamžite vytvorí jeho účinná koncentrácia v krvi, ktorá pretrváva počas celého dňa. Táto látka sa na 90 percent viaže na plazmatické bielkoviny.
Daný liek sa distribuuje v pečeni, pľúcach, obličkách, slezine, svaloch, nadobličkách a iných orgánoch a tkanivách. Jeho koncentrácia v pleurálnom výpotku, synoviálnych a peritoneálnych tekutinách, ako aj komorovej vode dosahuje 2/3 koncentrácie v krvi.
Metódy metabolizmu tohto lieku nie sú známe. V moči a žlči je asi 98 percent liečiva prítomných vo forme metabolitov. Pomaly sa vylučuje obličkami. Počiatočný polčas lieku u dospelých je 24 hodín, u detí - 6-40 hodín a u novorodencov - 20-60 hodín. Terminálny polčas je 15 dní.
Indikácieantibiotiká
Aké choroby lieči amfotericín B? Predpisuje sa pri progresívnych, život ohrozujúcich plesňových infekciách, ktoré boli spôsobené citlivými mikroorganizmami:
- histoplazmóza, diseminovaná kryptokokóza, kokcidioidomykóza;
- kryptokoková meningitída, parakokcidioidomykóza, chromomykóza;
- meningitída spôsobená inými hubami, severoamerická blastomykóza;
- diseminovaná a invazívna aspergilóza, fykomykóza (zygomykóza);
- diseminovaná forma kandidózy, hyalohyfomykóza;
- plesňová mykóza, chronický mycetóm;
- diseminovaná sporotrichóza, brušné infekcie (vrátane peritonitídy);
- endoftalmitída, endokarditída, plesňová sepsa;
- viscerálna leishmanióza, plesňové infekcie močových ciest;
- Americká viscerálna leishmanióza.
Kontraindikácie pre antimykotikum
Uvažujme, aké podmienky zakazujú používanie lieku "Amfotericín B" (pilulky z huby s rovnakým názvom sa nevyrábajú). Podľa pokynov je tento liek kontraindikovaný:
- pre chronické zlyhanie obličiek;
- pre precitlivenosť;
- počas dojčenia.
S opatrnosťou sa tento liek používa na ochorenie obličiek (vrátane glomerulonefritídy), amyloidózu, cirhózu pečene, hepatitídu, anémiu, agranulocytózu, tehotenstvo a cukrovku.
Lyofilizát "Amfotericín B":návod na použitie
Na prípravu intravenózneho roztoku sa liek používa s počiatočnou koncentráciou 5 mg / ml. Pomocou sterilnej injekčnej striekačky sa do injekčnej liekovky s liekom zavedie 10 ml vody na injekciu. Potom sa jeho obsah pretrepáva, kým sa nevytvorí priehľadná koloidná kvapalina.
Intravenózne sa liek podáva pol hodiny pod kontrolou krvného tlaku, telesnej teploty a pulzu pacienta. Pri dobrej tolerancii lieku je jeho odporúčaná denná dávka 0,25-0,3 mg na kg telesnej hmotnosti (v závislosti od závažnosti ochorenia).
Pri ochoreniach srdca a ciev, precitlivenosti a nedostatočnej funkcii obličiek sa liečba začína malými dávkami (5-10 mg), ktoré sa postupne zvyšujú o 5-10 mg denne a upravujú na 0,5-0,7 mg na kg.
Pri sporotrichóze je kurzová dávka lieku 2,5 g a dĺžka liečby je najmenej 9 mesiacov.
Pri aspergilóze je dávka tohto lieku 3,6 g a dĺžka liečby je minimálne 11 mesiacov.
Deťom sa podáva 0,25 mg na kg telesnej hmotnosti denne na úplnom začiatku liečby a potom sa postupne zvyšuje na maximálnu dávku (1 mg na kg).
Amfotericín B masť: návod na použitie
Tabletky pod rovnakým obchodným názvom sa v lekárňach nepredávajú. Ak chcete nahradiť tento liek, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ak je potrebné použiť masť Amfotericín B, aplikujte ju v tenkej vrstve na postihnuté miesta dvakrát denne. Liečebný kurz závisí od dostupnýchindikácie:
- s kandidózou kožných záhybov - asi 1-3 týždne;
- pre plienkovú vyrážku u detí - približne 7-14 dní;
- s paronychiou a léziami interdigitálnych priestorov - 2-4 týždne.
Vedľajšie účinky
Amfotericín B môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy, záchvaty, periférna neuropatia, prechodné vertigo, encefalopatia;
- strata chuti do jedla, vracanie, dyspepsia, nauzea, gastralgia, hnačka, hepatotoxicita, akútne zlyhanie pečene, žltačka, hepatitída, meléna, hemoragická gastroenteritída;
- normochromická normocytická anémia, leukopénia, porucha koagulácie, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, eozinofília, leukocytóza;
- porucha zraku, strata sluchu, diplopia, tinitus;
- tachypnoe, dýchavičnosť, pľúcny edém, arytmia a alergická pneumonitída;
- nižší alebo vyšší krvný tlak, svrbenie, zmeny EKG, zástava srdca, šok, srdcové zlyhanie;
- anafylaktoidné reakcie, kýchanie, nefrogénny diabetes insipidus, bronchospazmus, nefrokalcinóza, vyrážka, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza
- renálna dysfunkcia, hypokaliémia, hypostenúria, renálna tubulárna acidóza, Stevensov-Johnsonov syndróm, akútne zlyhanie obličiek, oligúria, anúria;
- tromboflebitída a popálenina v mieste vpichu;
- horúčka, myalgia, strata hmotnosti, artralgia, celková slabosť.
Prípady predávkovania
Kedypodaní veľkých dávok lieku môže u pacienta dôjsť k zástave dýchania a srdca. Preto by sa v priebehu liečby malo prísne dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom. Je tiež potrebné sledovať prácu dýchacej a srdcovej činnosti, funkciu obličiek a pečene, obraz periférnej krvi, ako aj obsah elektrolytov v nej.
Kompatibilita s inými liekmi
Liek "Amfotericín B" môže zvýšiť alebo znížiť účinok iných liekov, ako aj zvýšiť ich toxicitu. V tomto ohľade sa tento liek predpisuje opatrne pri komplexnej terapii.
Pri predpisovaní uvedeného lieku by mal pacient určite informovať svojho lekára o užívaní iných liekov. V opačnom prípade môže použitie "Amfotericínu B" (intravenózne) nepriaznivo ovplyvniť zdravie a celkovú pohodu človeka.
Špeciálne odporúčania
- Amfotericín B by sa mal používať iba na liečbu život ohrozujúcich a progresívnych plesňových infekcií.
- Pri dlhodobom používaní sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických účinkov.
- Ak sa objaví anémia, užívanie lieku by sa malo prerušiť.
Recenzie
Teraz už viete, ako Amfotericín B účinkuje. Suspenzia s týmto názvom sa v lekárňach nepredáva. Preto by ste na perorálne podanie mali zvoliť iný liek s podobným účinkom.
Podľa väčšiny pacientov sa s tým daný liek efektívne vyrovnázadanú úlohu. Dokonale lieči plesňové kožné lézie, čím eliminuje fyzické a psychické nepohodlie pacienta.
Hlavnou nevýhodou tohto lieku je prítomnosť veľkého množstva vedľajších účinkov. Počas liečby týmto liekom sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie z akýchkoľvek orgánov a systémov. Preto by sa mal používať len na špeciálne indikácie.
