Penicilínové antibiotiká sú účinné proti niektorým gramnegatívnym a väčšine grampozitívnym mikroorganizmom. Antibakteriálny účinok takýchto liekov je spojený s ich schopnosťou narúšať syntézu bakteriálnych bunkových stien.
Penicilínové antibiotiká sa používajú na bakteriálne infekcie, vrátane závažných. Jedným z takýchto účinných liekov je karbenicilín. Pokyny na používanie tohto nástroja, jeho indikácie na použitie, mechanizmus účinku a ďalšie informácie sú uvedené nižšie.
Dávková forma a zloženie lieku
Podľa návodu na použitie sa "Karbenicilín" predáva vo forme prášku určeného na prípravu injekčného roztoku. Ten sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie.
Disodná soľ karbenicilínu je porézna hmota (prášok) bielej alebo takmer bielej farby. Je hygroskopický, ľahko rozpustný vo vode a pomaly rozpustný v etanole. Disodná soľ karbenicilínu je nerozpustná v chloroforme avysielať. Jeho molekulová hmotnosť je 422,36.
Aktívna zložka predmetného činidla je polosyntetická antibiotická látka zo skupiny penicilínov. Je odolný voči kyselinám a ničia ho iba beta-laktamázy. Molekulová hmotnosť karbenicilínu je 378,40.
Mechanizmus účinku lieku
Čo je to antibiotikum „karbenicilín“? Takéto širokospektrálne liečivo má baktericídne a antibakteriálne vlastnosti. Jeho aktívna zložka je schopná acetylovať membránovo viazaný enzým transpeptidázu, ako aj blokovať syntézu a permeabilitu peptidoglykánov bunkovej steny, čo spôsobuje osmotickú nestabilitu baktérií.
Podľa návodu na použitie je "Karbenicilín" vysoko aktívny proti gramnegatívnym mikroorganizmom (indol-pozitívne kmene), ako aj niektorým anaeróbnym a grampozitívnym baktériám. Daný liek zároveň žiadnym spôsobom neovplyvňuje kmene stafylokokov, ktoré ničia penicilinázu.
Treba tiež poznamenať, že použitie tohto lieku na infekcie spôsobené grampozitívnymi baktériami je nevhodné.
Farmakokinetické vlastnosti
V procese užívania antibiotík s karbenicilínom je potrebné mať na pamäti, že po intramuskulárnom podaní roztoku liečiva sa maximálna koncentrácia uvedenej látky v krvi pacienta dosiahne až po 60 minútach. Asi 50-60% liečiva sa viaže na bielkoviny. Onpreniká do všetkých tkanív a tekutín, vrátane žlče, peritoneálnej tekutiny, pleurálneho výpotku, črevnej sliznice, tekutiny stredného ucha, pľúc, žlčníka a pohlavných orgánov.
Biologická premena karbenicilínu v pečeni je len jej malou časťou (asi 2 %). Polčas rozpadu antibiotickej látky je 1–1,5 hodiny. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (nezmenené, približne 60 – 90 %). To vytvára nadmerne vysokú koncentráciu karbenicilínu v moči.
Dotknuté liečivo prechádza placentou a tiež prechádza do materského mlieka (v malých koncentráciách).
Indikácie na predpis
V akých prípadoch môžu byť pacientom predpísané lieky s takou účinnou látkou, ako je karbenicilín? Indikácie pre použitie takýchto činidiel sú bakteriálne infekcie, ktoré boli spôsobené mikroorganizmami citlivými na špecifikovanú látku. Zvyčajne sa príslušný liek predpisuje na infekcie panvových orgánov, kĺbov a kostí, močových a žlčových ciest, peritonitídu, sepsu, septikémiu a zápal pľúc. Tiež "Carbenicilín" účinne lieči mozgový absces, infekčné a zápalové ochorenia mäkkých tkanív a kože, meningitídu. Často sa používa pri hnisavých komplikáciách po chirurgických zákrokoch, pri pôrode, infikovaných popáleninách a zápaloch stredného ucha.
Kontraindikácie na predpisovanie
Kedy je zakázané užívať liek "Carbenicilín"? Kontraindikácie používania takéhoto liekusú:
- precitlivenosť na účinnú látku vrátane iných beta-laktámových antibiotík;
- arteriálna hypertenzia;
- chronické srdcové zlyhanie;
- bronchiálna astma;
- enteritis;
- ulcerózna kolitída;
- ekzém;
- angioedém;
- chronické zlyhanie obličiek;
- rôzne krvácanie (vrátane anamnézy).
Pokyny na použitie "karbenicilínu"
Dávkovanie príslušného antibiotika je prísne individuálne. Mal by ju určiť iba odborník v závislosti od závažnosti infekcie, veku pacienta a citlivosti patogénu. Napríklad pri abscese mozgu pri intravenóznom podaní je jedna dávka takéhoto lieku 50-80 mg / kg (4-6 krát denne). Trvanie liečebného postupu injekčnou striekačkou je 3-4 minúty, so systémom - 30-40 minút.
Ak bol liek predpísaný na liečbu infekcií močových ciest u žien, treba mať na pamäti, že ak je poškodený obličkový systém, dávka karbenicilínu sa zníži a intervaly medzi injekciami sa predĺžia.
Akcie vedľajšieho charakteru
Rovnako ako všetky antibiotiká zo série penicilínov, liek "Carbenicilín" má svoje vlastné vedľajšie účinky. Patria sem nasledujúce položky:
- bolesť brucha, trombocytopénia, angioedém, neutropénia, konjunktivitída, leukopénia, epileptiformné záchvaty, hemoragický syndróm;
- nevoľnosť, zmeny hladín draslíkaa sodíka v krvi, intersticiálna nefritída, vracanie, anafylaktický šok, zvýšené pečeňové transaminázy, dysbakterióza, eozinofília, pseudomembranózna kolitída;
- hypovitaminóza, urtikária, vaginálna kandidóza, erytém, angioedém, rinitída.
Počas užívania príslušného lieku sa u pacienta môže vyvinúť superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na karbenicilín (pri vysokých dávkach). Pri intramuskulárnej injekcii sa často vyskytujú lokálne reakcie, ako je bolestivosť v mieste vpichu, a pri intravenóznej injekcii sa vyskytuje flebitída.
Drogové interakcie
Liečivo "Carbenicilín" je schopné zvýšiť účinky nepriamych a priamych antikoagulancií, ako aj fibrinolytík a protidoštičkových látok. Tento nástroj tiež zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií v kombinácii s NSAID.
"Karbenicilín" je absolútne nekompatibilný s bakteriostatikami (existuje baktericídny účinok), tetracyklínovými antibiotikami, makrolidmi a chloramfenikolom. Okrem toho sa tento liek nesmie miešať s aminoglykozidmi.
Dôležité vedieť
Pred parenterálnym použitím lieku je potrebný intradermálny test na individuálnu citlivosť (použite 0,1 ml lieku). Výsledky testu sa vyhodnotia po pol hodine.
Ak sa počas liečby vyvinú alergické reakcie, je potrebné liečbu prerušiť a vykonať desenzibilizačnú liečbu.
Antibiotikum "Carbenicilín" je schopné predĺžiť časkrvácanie.
Pri intravenóznom podaní môžu byť potrebné hladiny sodíka a draslíka v sére a obdobia krvácania.
Pri intramuskulárnom podávaní antibiotika ho neaplikujte do toho istého miesta v množstve väčšom ako 2 g.
